মূল্য
দামগুলো আনুমানিক MRP এবং ফার্মেসিভেদে ভিন্ন হতে পারে। সর্বশেষ নথিভুক্ত দামের সাথে তুলনা করে ট্রেন্ড দেখানো হয়।
সব দামের পরিবর্তন →Stalevo-এর আরও পণ্য
ZAS Corporation-এর অন্যান্য শক্তি ও রূপ
ইঙ্গিত ও ব্যবহার
Stalevo এর জন্য নির্দেশিত:
ফার্মাকোলজি
Levodopa + Carbidopa + Entacapone পারকিনসন্স রোগের (Parkinson's disease) চিকিৎসায় ব্যবহৃত একটি কম্বিনেশন ওষুধ। Levodopa হলো ডোপামিনের মেটাবলিক পূর্বসূরি। এটি ব্লাড-ব্রেন বাধা পার হয়ে মস্তিষ্কে গিয়ে ডোপামিনে রূপান্তরিত হয়। Carbidopa একটি dopa decarboxylase (DDC) ইনহিবিটর। এটি শরীরের বাকি অংশে Levodopa থেকে ডোপামিনে রূপান্তর কমিয়ে দেয়, ফলে মস্তিষ্কে বেশি পরিমাণ Levodopa পৌঁছাতে পারে। Entacapone হলো catechol-O-methyltransferase এর একটি সিলেক্টিভ ইনহিবিটর। একই সময়ে দিলে Entacapone রক্তে Levodopa এর মাত্রা বেশি এবং দীর্ঘ সময় ধরে বজায় রাখে, এর ফলে parkinsonism এর লক্ষণ আরও ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণে থাকে।
ডোজ নির্দেশিকা
শুধুমাত্র নির্দেশিকা তথ্য
প্রদর্শিত ডোজগুলি সরকারি উৎসের সাধারণ নির্দেশিকা। ব্যক্তিগতকৃত ডোজের জন্য সর্বদা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নিন।
প্রাপ্তবয়স্ক:
প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে Levodopa + Carbidopa + Entacapone এর মাত্রা: প্রতিজন রোগীর জন্য levodopa এর সবচেয়ে উপযুক্ত দৈনিক মাত্রা সাবধানে টাইট্রেশন করে ঠিক করতে হয়। রোগীকে বলে দিতে হবে, প্রতিবারে শুধু 1 টি ট্যাবলেট খেতে হবে। entacapone এর সর্বোচ্চ সুপারিশকৃত দৈনিক মাত্রা 2,000 mg। Levodopa + Carbidopa + Entacapone সাধারণত সেইসব রোগীর জন্য, যাঁরা আগে থেকেই standard release levodopa/DDC inhibitor এবং entacapone এর সমান মাত্রায় চিকিৎসা নিচ্ছেন। সেবনবিধি: প্রতিটি ট্যাবলেট মুখে খেতে হয়, খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া, দুভাবেই খাওয়া যায়। একটি ট্যাবলেটে এক বারের চিকিৎসা মাত্রা থাকে, তাই ট্যাবলেটটি আস্ত অবস্থাতেই খেতে হবে। levodopa/DDC inhibitor (carbidopa বা benserazide) এবং entacapone ট্যাবলেট থেকে এই কম্বিনেশনে রোগীকে নেওয়ার নিয়ম: যে রোগীরা আগে থেকেই entacapone এবং standard release levodopa/carbidopa খাচ্ছেন, আর তাঁদের মাত্রা কম্বিনেশন ট্যাবলেটের শক্তির সমান, তাঁদের সরাসরি সমমানের ট্যাবলেটে নেওয়া যায়। যেমন, কোনো রোগী যদি দিনে চার বার একটি 100 mg/25 mg levodopa/carbidopa ট্যাবলেটের সাথে একটি entacapone 200 mg ট্যাবলেট খান, তিনি আগের levodopa/carbidopa ও entacapone এর বদলে দিনে চার বার একটি Levodopa + Carbidopa + Entacapone 100 ট্যাবলেট খেতে পারেন। রোগীর বর্তমান levodopa/carbidopa ও entacapone এর মাত্রা যদি Levodopa + Carbidopa + Entacapone 100 ট্যাবলেটের (বা 50, 150 কিংবা 200 ট্যাবলেটের) সমান না হয়, তাহলে সবচেয়ে ভালো চিকিৎসাগত ফল পেতে মাত্রা সাবধানে টাইট্রেশন করতে হবে। শুরুতে রোগী এখন যে পরিমাণ levodopa খাচ্ছেন, দৈনিক মোট মাত্রা যতটা সম্ভব তার কাছাকাছি রাখতে হবে। যে রোগীরা entacapone এবং standard release levodopa/benserazide খাচ্ছেন, তাঁদের ক্ষেত্রে আগের রাতে levodopa/benserazide বন্ধ করে পরদিন সকালে কম্বিনেশন ট্যাবলেট শুরু করতে হয়। শুরুর মাত্রায় levodopa এর পরিমাণ হয় আগের সমান, অথবা সামান্য বেশি (5 থেকে 10%) রাখতে হবে। এখনো entacapone খাচ্ছেন না, এমন রোগীকে নেওয়ার নিয়ম: Parkinson's disease এর কিছু রোগীর মাত্রার শেষের দিকে নড়াচড়ার ওঠানামা হয় এবং তাঁদের বর্তমান standard release levodopa/DDC inhibitor চিকিৎসায় অবস্থা স্থিতিশীল থাকে না। এঁদের ক্ষেত্রে বর্তমান চিকিৎসার সমান মাত্রায় এই কম্বিনেশন শুরু করার কথা ভাবা যেতে পারে। তবে যাঁদের dyskinesia আছে, অথবা যাঁদের দৈনিক levodopa এর মাত্রা 800 mg এর বেশি, তাঁদের levodopa/DDC inhibitor থেকে সরাসরি এই কম্বিনেশনে নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না। এসব রোগীর ক্ষেত্রে আগে আলাদা চিকিৎসা হিসেবে entacapone (entacapone ট্যাবলেট) শুরু করা ভালো। দরকার হলে levodopa এর মাত্রা ঠিক করে নিয়ে তারপর Levodopa + Carbidopa + Entacapone এ নেওয়া উচিত। Entacapone levodopa এর কার্যকারিতা বাড়ায়। তাই বিশেষ করে dyskinesia আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে চিকিৎসা শুরুর প্রথম কয়েক দিন থেকে প্রথম কয়েক সপ্তাহের মধ্যে levodopa এর মাত্রা 10 থেকে 30% কমানোর দরকার হতে পারে। রোগীর শারীরিক অবস্থা অনুযায়ী দুই মাত্রার মধ্যে বিরতি বাড়িয়ে, প্রতিবারে levodopa এর পরিমাণ কমিয়ে, অথবা দুটোই করে দৈনিক levodopa এর মাত্রা কমানো যায়। চিকিৎসা চলাকালে মাত্রা সমন্বয়: বেশি levodopa দরকার হলে সুপারিশকৃত মাত্রার মধ্যে থেকে মাত্রা খাওয়ার সংখ্যা বাড়ানো এবং/অথবা ট্যাবলেটের অন্য শক্তি ব্যবহারের কথা ভাবতে হবে। কম levodopa দরকার হলে দৈনিক মোট মাত্রা কমাতে হবে, হয় কম বার খেয়ে (দুই মাত্রার মধ্যে বিরতি বাড়িয়ে), নয়তো প্রতিবারে কম শক্তির ট্যাবলেট ব্যবহার করে। এই ট্যাবলেটের সাথে levodopa যুক্ত অন্য কোনো ওষুধ ব্যবহার করলে সর্বোচ্চ মাত্রার সুপারিশ মেনে চলতে হবে। চিকিৎসা বন্ধ করা: levodopa/carbidopa/entacapone এর চিকিৎসা বন্ধ করে রোগীকে entacapone ছাড়া levodopa/DDC inhibitor চিকিৎসায় নেওয়া হলে অন্য parkinson রোগের ওষুধের, বিশেষ করে levodopa এর মাত্রা এমনভাবে ঠিক করে নিতে হবে, যাতে parkinson রোগের লক্ষণ যথেষ্ট নিয়ন্ত্রণে থাকে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
Levodopa + Carbidopa + Entacapone সেবনে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো হলো dyskinesia (শরীরের অনিচ্ছাকৃত নড়াচড়া), বমি বমি ভাব, hyperkinesia (অতিরিক্ত নড়াচড়া), প্রস্রাবের রঙ বদলে যাওয়া, পাতলা পায়খানা এবং পেটব্যথা। আরও কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে। এর মধ্যে আছে কখনো কখনো তীব্র পাতলা পায়খানা, colitis (অন্ত্রের প্রদাহ), হ্যালুসিনেশন ও অন্যান্য মানসিক সমস্যা, orthostatic hypotension (দাঁড়ালে ব্লাড প্রেশার কমে যাওয়া) এবং rhabdomyolysis। কারও কারও neuroleptic malignant syndrome-এর মতো উপসর্গ দেখা দেয় (এতে তীব্র জ্বর, মাংসপেশি শক্ত হয়ে যাওয়া ও মানসিক বিভ্রান্তি হয়)। এ ছাড়া fibrosis ও ত্বকের ক্যান্সারসহ আরও কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার খবর পাওয়া গেছে।
সতর্কতা ও নিষেধাজ্ঞা
সতর্কতা ও সাবধানতা
Levodopa, Carbidopa ও Entacapone একসাথে সেবন করলে মাথা ঘোরা হতে পারে এবং symptomatic orthostatism (দাঁড়ালে ব্লাড প্রেশার কমে গিয়ে যে উপসর্গ দেখা দেয়) হতে পারে। তাই গাড়ি চালানো বা মেশিন চালানোর সময় সতর্ক থাকবেন। শুধু Levodopa ব্যবহারের ক্ষেত্রে যেমন করা হয়, তেমনি দীর্ঘদিন চিকিৎসা চললে লিভার, রক্ত তৈরির অঙ্গ, হৃদযন্ত্র ও কিডনির কার্যক্ষমতা নিয়মিত পরীক্ষা করানোর পরামর্শ দেওয়া হয়।
নিষেধাজ্ঞা
Levodopa + Carbidopa + Entacapone গুরুতর লিভারের সমস্যা (severe hepatic impairment), narrow-angle glaucoma বা pheochromocytoma আছে এমন ব্যক্তিদের দেওয়া যাবে না। যাঁরা একই সময়ে non-selective monoamine oxidase (MAO-A ও MAO-B) inhibitor ওষুধ (যেমন phenelzine ও tranylcypromine) সেবন করছেন, তাঁদের ক্ষেত্রেও এই ওষুধ ব্যবহার করা যাবে না। আগে Neuroleptic Malignant Syndrome (NMS) এবং/অথবা আঘাত ছাড়া rhabdomyolysis হয়েছে, এমন রোগীর ক্ষেত্রেও একই নিয়ম প্রযোজ্য। একইভাবে সক্রিয় উপাদানগুলোর কোনোটিতে বা অন্য কোনো উপাদানে (excipient) অ্যালার্জি বা অতিসংবেদনশীলতা থাকলেও এই ওষুধ খাওয়া যাবে না।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
Levodopa, carbidopa ও entacapone একসাথে গর্ভাবস্থার ক্যাটেগরি C-এর অন্তর্ভুক্ত ওষুধ। গর্ভাবস্থায় এই ওষুধ সেবন করবেন না, তবে মায়ের সম্ভাব্য উপকার যদি গর্ভের শিশুর সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি বলে বিবেচিত হয়, তাহলে ডাক্তার ব্যবহারের পরামর্শ দিতে পারেন। শিশুর জন্য এটি কতটা নিরাপদ তা জানা নেই। তাই এই ওষুধ সেবনের সময় বুকের দুধ খাওয়াবেন না।
⚠️ গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কোনো ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
বিশেষ রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের ক্ষেত্রে
শিশুদের ক্ষেত্রে Levodopa + Carbidopa + Entacapone এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে
বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে মাত্রা পরিবর্তনের প্রয়োজন নেই।
লিভারের সমস্যা থাকলে
মৃদু থেকে মাঝারি মাত্রার লিভারের সমস্যা থাকলে এই ওষুধ সাবধানতার সাথে দিতে হবে। মাত্রা কমানোর প্রয়োজন হতে পারে।
কিডনির সমস্যা থাকলে
গুরুতর কিডনির সমস্যা থাকলে, ডায়ালাইসিস চলছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রেও, এই ওষুধ সাবধানতার সাথে দিতে হবে।
মাত্রাতিরিক্ত সেবন
Levodopa + Carbidopa + Entacapone অতিরিক্ত মাত্রায় খেয়ে ফেললে রোগী অস্থির হয়ে যেতে পারেন, বিভ্রান্ত হয়ে পড়তে পারেন, এমনকি কোমায় চলে যেতে পারেন। এ ছাড়া bradycardia (হৃদস্পন্দন ধীর হয়ে যাওয়া) ও ventricular tachycardia (হৃদস্পন্দন অস্বাভাবিক দ্রুত হয়ে যাওয়া) হতে পারে। Cheyne Stokes respiration (শ্বাস-প্রশ্বাসের অস্বাভাবিক ধরন) দেখা দিতে পারে। সঙ্গে ত্বক, জিহ্বা ও চোখের সাদা অংশের রং বদলে যেতে পারে এবং প্রস্রাবের রংও বদলে যেতে পারে।
এই তিন ওষুধের মিশ্রণ হঠাৎ অতিরিক্ত মাত্রায় খেয়ে ফেললে চিকিৎসা levodopa অতিরিক্ত খাওয়ার চিকিৎসার মতোই। তবে Pyridoxine দিয়ে levodopa, carbidopa ও entacapone এর কাজ উল্টে দেওয়া যায় না। রোগীকে হাসপাতালে ভর্তি করতে হবে এবং সাধারণ সহায়ক চিকিৎসা দিতে হবে। সঙ্গে সঙ্গে পাকস্থলী ধুয়ে ফেলতে হবে এবং কিছু সময় পরপর বারবার charcoal দিতে হবে।
⚠️ জরুরি অবস্থায় 999-এ ফোন করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান।
সংরক্ষণ
Levodopa + Carbidopa + Entacapone 30°C এর নিচের তাপমাত্রায় রাখুন এবং আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
ওষুধের পারস্পরিক ক্রিয়া
Stalevo 125 mg+31.25 mg+200 mg সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
Stalevo 125 mg+31.25 mg+200 mg ট্যাবলেট কী?
Stalevo 125 mg+31.25 mg+200 mg ট্যাবলেট একটি ওষুধ, যাতে Levodopa + Carbidopa + Entacapone আছে। এটি তৈরি করে ZAS Corporation। এটি অ্যান্টিপার্কিনসন ওষুধ শ্রেণির ওষুধ।
Stalevo কী কাজে ব্যবহার করা হয়?
Stalevo যেসব ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়: পারকিনসন রোগ।
Stalevo-এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কী কী?
Levodopa + Carbidopa + Entacapone সেবনে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো হলো dyskinesia (শরীরের অনিচ্ছাকৃত নড়াচড়া), বমি বমি ভাব, hyperkinesia (অতিরিক্ত নড়াচড়া), প্রস্রাবের রঙ বদলে যাওয়া, পাতলা পায়খানা এবং পেটব্যথা। আরও কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে।
গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কি Stalevo খাওয়া যায়?
Levodopa, carbidopa ও entacapone একসাথে গর্ভাবস্থার ক্যাটেগরি C-এর অন্তর্ভুক্ত ওষুধ। গর্ভাবস্থায় এই ওষুধ সেবন করবেন না, তবে মায়ের সম্ভাব্য উপকার যদি গর্ভের শিশুর সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি বলে বিবেচিত হয়, তাহলে ডাক্তার ব্যবহারের পরামর্শ দিতে পারেন। গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কোনো ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
বেশি Stalevo খেয়ে ফেললে কী হয়?
Levodopa + Carbidopa + Entacapone অতিরিক্ত মাত্রায় খেয়ে ফেললে রোগী অস্থির হয়ে যেতে পারেন, বিভ্রান্ত হয়ে পড়তে পারেন, এমনকি কোমায় চলে যেতে পারেন। এ ছাড়া bradycardia (হৃদস্পন্দন ধীর হয়ে যাওয়া) ও ventricular tachycardia (হৃদস্পন্দন অস্বাভাবিক দ্রুত হয়ে যাওয়া) হতে পারে। জরুরি অবস্থায় 999-এ ফোন করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান।
Stalevo কীভাবে সংরক্ষণ করবেন?
Levodopa + Carbidopa + Entacapone 30°C এর নিচের তাপমাত্রায় রাখুন এবং আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
Stalevo-এর সাথে কি অন্য ওষুধ খাওয়া যায়?
কিছু ওষুধ Levodopa + Carbidopa + Entacapone-এর সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে, যেমন: Levodopa, Entacapone, Phenytoin, Amino Acids (Essential), Dopamine Hydrochloride। আপনি যত ওষুধ খান, সবগুলোর কথা ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে জানান।
একই উপাদানের কম দামের কোনো ওষুধ আছে কি?
এই শক্তির Levodopa + Carbidopa + Entacapone ব্র্যান্ডগুলোর মধ্যে Stalevo-এর দাম আগে থেকেই সবচেয়ে কমের দিকে।
Stalevo কিনতে কি প্রেসক্রিপশন লাগে?
Stalevo একটি প্রেসক্রিপশন (Rx) ওষুধ। ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী সেবন করবেন।