মূল্য
দামগুলো আনুমানিক MRP এবং ফার্মেসিভেদে ভিন্ন হতে পারে। সর্বশেষ নথিভুক্ত দামের সাথে তুলনা করে ট্রেন্ড দেখানো হয়।
সব দামের পরিবর্তন →এই ওষুধে সাশ্রয় করুন
একই সক্রিয় উপাদান — 20% পর্যন্ত কম দিন
এই ব্র্যান্ডগুলোতে একই সক্রিয় উপাদান আছে (Naproxen Sodium + Esomeprazole Magnesium). একই মাত্রা ও ধরন। বদলানোর আগে আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে নিশ্চিত হয়ে নিন।
Naxipraz-এর আরও পণ্য
Sun Pharmaceutical (Bangladesh) Ltd.-এর অন্যান্য শক্তি ও রূপ
ইঙ্গিত ও ব্যবহার
Naxipraz এর জন্য নির্দেশিত:
ফার্মাকোলজি
Naproxen Sodium + Esomeprazole Magnesium ট্যাবলেটের গঠন দুই অংশে। বাইরের অংশে থাকে দ্রুত নির্গত হওয়া Esomeprazole Magnesium এর স্তর, আর ভেতরের অংশে থাকে এন্টেরিক কোটিং দেওয়া Naproxen এর কোর। তাই Esomeprazole আগে পাকস্থলীতে নির্গত হয়, আর Naproxen পরে ক্ষুদ্রান্ত্রে গিয়ে গলে।
Naproxen একটি NSAID, যার ব্যথানাশক ও জ্বর কমানোর গুণ আছে। এটি prostaglandin তৈরি বন্ধ করে কাজ করে। Esomeprazole একটি proton pump inhibitor, যা পাকস্থলীতে অ্যাসিড নিঃসরণ কমায়। এটি পাকস্থলীর parietal কোষের H+/K+ -ATPase এনজাইমকে বিশেষভাবে বাধা দিয়ে এই কাজ করে। প্রোটন পাম্পের ওপর কাজ করে Esomeprazole অ্যাসিড তৈরির শেষ ধাপটি আটকে দেয়, ফলে পাকস্থলীর অ্যাসিডের পরিমাণ কমে।
ডোজ নির্দেশিকা
শুধুমাত্র নির্দেশিকা তথ্য
প্রদর্শিত ডোজগুলি সরকারি উৎসের সাধারণ নির্দেশিকা। ব্যক্তিগতকৃত ডোজের জন্য সর্বদা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নিন।
প্রাপ্তবয়স্ক:
Dosage
Before you decide to use this tablet (naproxen sodium with esomeprazole magnesium), carefully consider its possible benefits and risks against those of other treatment options. Use the lowest effective dose for the shortest time that fits the patient's treatment goals. If a dose of esomeprazole lower than a total daily dose of 40 mg is more suitable, a different treatment should be considered.
Rheumatoid arthritis, osteoarthritis and ankylosing spondylitis
Adults: one tablet twice daily of either 375 mg naproxen/20 mg esomeprazole, or 500 mg naproxen/20 mg esomeprazole.
Juvenile idiopathic arthritis in adolescent patients 12 years of age and older
Weight greater than 50 kg: 375 mg naproxen/20 mg esomeprazole, or 500 mg naproxen/20 mg esomeprazole.
Weight 38 kg to less than 50 kg: one tablet twice daily of 375 mg naproxen/20 mg esomeprazole.
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
Naproxen and Esomeprazole ট্যাবলেটে immediate release esomeprazole রাখা হয়েছে, যাতে Naproxen থেকে পাকস্থলী ও অন্ত্রের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি কমে। শুধু Naproxen এর তুলনায় এই ট্যাবলেট gastric ulcer (পাকস্থলীর আলসার) এবং NSAID এর কারণে পাকস্থলী ও খাদ্যনালীর ওপরের অংশের সমস্যা উল্লেখযোগ্যভাবে কমায়, এমনটা দেখা গেছে। Naproxen: ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল ও মহামারিবিদ্যার তথ্য থেকে ধারণা করা হয়, coxib এবং কিছু NSAID এর কারণে ধমনীতে রক্ত জমাট বাঁধার ঘটনা (যেমন হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোক) ঘটার ঝুঁকি সামান্য বাড়তে পারে। এই ঝুঁকি বেশি থাকে উচ্চ মাত্রায় এবং দীর্ঘদিন সেবন করলে। তথ্য অনুযায়ী দিনে 1000 mg Naproxen সেবনে ঝুঁকি কিছুটা কম হতে পারে, তবে কিছু ঝুঁকি একেবারে বাদ দেওয়া যায় না। NSAID দিয়ে চিকিৎসার সময় শরীরে পানি আসা বা ফুলে যাওয়া, উচ্চ রক্তচাপ (hypertension) এবং হার্ট ফেইলিউরের কথা জানা গেছে। সবচেয়ে বেশি দেখা যায় পাকস্থলী ও অন্ত্রের সমস্যা। peptic ulcer (পাকস্থলী ও অন্ত্রের ঘা), অন্ত্রে ছিদ্র হওয়া বা GI রক্তক্ষরণ হতে পারে, এবং এগুলো কখনো কখনো প্রাণঘাতী হয়, বিশেষ করে বয়স্কদের ক্ষেত্রে। ওষুধ খাওয়ার পর কেউ কেউ বমি বমি ভাব, বমি, পাতলা পায়খানা, পেটে গ্যাস, কোষ্ঠকাঠিন্য, বদহজম, পেটব্যথা, কালো পায়খানা, রক্তবমি এবং মুখে ঘা হওয়ার কথা জানিয়েছেন। colitis (বৃহদন্ত্রের প্রদাহ) ও Crohn's disease বেড়ে যাওয়ার ঘটনাও জানা গেছে। gastritis (পাকস্থলীর প্রদাহ) তুলনায় কম দেখা গেছে।
সতর্কতা ও নিষেধাজ্ঞা
সতর্কতা ও সাবধানতা
General Don't combine the Naproxen and Esomeprazole tablet with other NSAIDs, including cyclooxygenase-2 selective inhibitors, because the risks of serious NSAID-related adverse events add up. The tablet can be used with low dose acetylsalicylic acid. Undesirable effects can be kept down by using the lowest effective dose for the shortest time needed to control symptoms. Risk factors for NSAID related gastro-intestinal complications include high age, concomitant use of anticoagulants, corticosteroids, or other NSAIDs (including low-dose acetylsalicylic acid), debilitating cardiovascular disease, Helicobacter pylori infection, and a history of gastric and/or duodenal ulcers and upper gastrointestinal bleeding. In patients with conditions such as inducible porphyries, systemic lupus erythematosis and mixed connective tissue disease, Naproxen should only be used after a rigorous benefit-risk ratio. Patients on long-term treatment, particularly those treated for more than a year, should be kept under regular surveillance. Older people Older people have more adverse reactions with Naproxen, especially gastro-intestinal bleeding and perforation, which may be fatal. The esomeprazole part of the Naproxen and Esomeprazole tablet lowered the incidence of ulcers in older people. Gastrointestinal effects With Naproxen, GI bleeding, ulceration or perforation, which can be fatal, has been reported with all NSAIDs at any time during treatment, with or without warning symptoms or a previous history of serious GI events. The risk of GI bleeding, ulceration or perforation rises with higher NSAID doses, in patients with a history of ulcer (particularly if it was complicated by haemorrhage or perforation), and in older people. These patients should start treatment on the lowest dose available. Combination therapy with protective agents (e.g. misoprostol or proton pump inhibitors) should be considered for them, and also for patients who need concomitant low dose acetylsalicylic acid or other drugs likely to increase gastrointestinal risk. Patients with a history of GI toxicity, particularly older people, should report any unusual abdominal symptoms (especially GI bleeding), mainly in the early stages of treatment. Take caution when NSAIDs are given with medicines that could increase the risk of ulceration or bleeding, such as oral corticosteroids, anticoagulants like warfarin, selective serotonin-reuptake inhibitors, or anti-platelet agents like acetylsalicylic acid. If GI bleeding or ulceration occurs in a patient taking the Naproxen and Esomeprazole tablet, the treatment should be withdrawn. NSAIDs should be given with care to patients with a history of gastrointestinal disease (ulcerative colitis, Crohn's disease), as these conditions may get worse. With Esomeprazole, dyspepsia could still occur even though Esomperazole is added to the combination tablet. Treatment with proton pump inhibitors may slightly increase the risk of gastrointestinal infections such as Salmonella and Campylobacter. Like all acid-blocking medicines, Esomeprazole might reduce the absorption of vitamin B12 (cyanocobalamin) because of hypo- or achlorhydria. This should be considered in patients on long-term therapy who have reduced body stores or risk factors for reduced vitamin B12 absorption. Cardiovascular and cerebrovascular effects With Naproxen, patients with a history of hypertension and/or mild to moderate congestive heart failure need appropriate monitoring and advice, because fluid retention and oedema have been reported with NSAID therapy. Patients with uncontrolled hypertension, congestive heart failure, established ischaemic heart disease, peripheral arterial disease, and/or cerebrovascular disease should only be treated with Naproxen after careful consideration. The same care should be taken before starting longer-term treatment in patients with risk factors for cardiovascular events (e.g. hypertension, hyperlipidaemia, diabetes mellitus, smoking). Renal effects With Naproxen, long-term use of NSAIDs has resulted in renal papillary necrosis and other renal injury.
নিষেধাজ্ঞা
Naproxen Sodium + Esomeprazole Magnesium ট্যাবলেট এমন কাউকে দেওয়া যাবে না, যার এই ওষুধের কোনো উপাদানে বা substituted benzimidazole জাতীয় ওষুধে অ্যালার্জি আছে বলে জানা আছে। অ্যাসপিরিন বা অন্য NSAID সেবনের পর যাদের asthma (হাঁপানি), আমবাত বা অ্যালার্জিজনিত অন্য প্রতিক্রিয়া হয়েছে, তাঁরাও এই ট্যাবলেট খাবেন না। এ ছাড়া coronary artery bypass graft (CABG) অপারেশনের আগে ও পরের সময়ে এই ট্যাবলেট ব্যবহার করা যাবে না।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
গর্ভাবস্থা: কোনো নারী গর্ভধারণের চেষ্টা করলে, অথবা গর্ভাবস্থার প্রথম বা দ্বিতীয় ট্রাইমেস্টারে থাকলে Naproxen Sodium + Esomeprazole Magnesium ট্যাবলেট দেওয়া উচিত নয়, তবে রোগীর সম্ভাব্য উপকার গর্ভস্থ শিশুর সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলে দেওয়া যেতে পারে। গর্ভাবস্থার তৃতীয় ট্রাইমেস্টারে এই ট্যাবলেট ব্যবহার করা যাবে না।
বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়: Naproxen অল্প পরিমাণে বুকের দুধে যায়। Esomeprazole বুকের দুধে যায় কি না, তা জানা নেই। বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় Naproxen Sodium + Esomeprazole Magnesium ট্যাবলেট ব্যবহার করা উচিত নয়।
গর্ভধারণ ক্ষমতা: Naproxen-এর মতো NSAID নারীর গর্ভধারণ ক্ষমতা কমিয়ে দিতে পারে। এ কারণে যেসব নারী গর্ভধারণের চেষ্টা করছেন, তাদের জন্য এই ট্যাবলেট সুপারিশ করা হয় না।
⚠️ গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কোনো ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
বিশেষ রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে: গবেষণায় দেখা গেছে, বয়স্কদের রক্তে naproxen এর মোট প্লাজমা ঘনত্বের কোনো পরিবর্তন হয় না, কিন্তু প্লাজমায় naproxen এর অবাঁধা অংশ বেড়ে যায়। বেশি মাত্রার প্রয়োজন হলে সতর্ক থাকতে হবে, কারণ বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে মাত্রা কিছুটা সমন্বয় করার প্রয়োজন হতে পারে। বয়স্কদের জন্য ব্যবহৃত অন্য ওষুধের মতো এক্ষেত্রেও কার্যকর সর্বনিম্ন মাত্রা দিতে হবে।
মাঝারি থেকে গুরুতর কিডনির সমস্যা থাকলে: যেসব ওষুধে naproxen আছে, মাঝারি থেকে গুরুতর বা গুরুতর কিডনির সমস্যা (creatinine clearance <30 ml/min) থাকা রোগীদের জন্য সেগুলো সুপারিশ করা হয় না।
লিভারের সমস্যা থাকলে: মৃদু থেকে মাঝারি লিভারের সমস্যা থাকা রোগীদের ওপর ঘনিষ্ঠভাবে নজর রাখতে হবে। এই ট্যাবলেটের naproxen উপাদানের কথা বিবেচনা করে মাত্রা কমানোর কথা ভাবা যেতে পারে। গুরুতর লিভারের সমস্যা থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে Naproxen Sodium + Esomeprazole Magnesium এই কম্বিনেশন সুপারিশ করা হয় না, কারণ এসব রোগীর ক্ষেত্রে esomeprazole এর মাত্রা দৈনিক 20 mg এর বেশি হওয়া উচিত নয়।
মাত্রাতিরিক্ত সেবন
লক্ষণ
Naproxen Sodium + Esomeprazole Magnesium-এর naproxen অংশের কারণে মাত্রা অনেক বেশি হয়ে গেলে অলসতা, মাথা ঘোরা, ঝিমুনি, ওপরের পেটে ব্যথা, পেটে অস্বস্তি, বুক জ্বালা, বদহজম, বমি বমি ভাব, সাময়িকভাবে লিভারের কার্যক্ষমতার পরিবর্তন, hypoprothrombinemia, কিডনির কার্যক্ষমতা কমে যাওয়া, metabolic acidosis, apnea (শ্বাস বন্ধ হয়ে যাওয়া), দিশেহারা ভাব বা বমি হতে পারে। পাকস্থলী ও অন্ত্রে রক্তক্ষরণ হতে পারে। উচ্চ রক্তচাপ, হঠাৎ কিডনি অকার্যকর হয়ে যাওয়া (acute renal failure), শ্বাসপ্রশ্বাস কমে যাওয়া ও কোমা হতে পারে, তবে এগুলো বিরল। NSAID স্বাভাবিক চিকিৎসা মাত্রায় খাওয়ার পরও anaphylactoid প্রতিক্রিয়ার খবর পাওয়া গেছে, অতিমাত্রায় সেবনের পরও এটি হতে পারে। কত মাত্রায় এই ওষুধ প্রাণঘাতী হতে পারে, তা জানা নেই।
Esomeprazole ইচ্ছাকৃতভাবে অতিমাত্রায় খাওয়ার পর যে লক্ষণ দেখা গেছে, তা সাময়িক (প্রতিদিন 240 mg-এর বেশি মাত্রা নিয়ে অভিজ্ঞতা সীমিত)। 80 mg esomeprazole একবারে খেলে কোনো সমস্যা হয়নি।
চিকিৎসা
Naproxen-এর ক্ষেত্রে NSAID অতিমাত্রায় খাওয়ার পর রোগীকে লক্ষণ অনুযায়ী ও সহায়ক চিকিৎসা দিতে হবে, বিশেষ করে GI-এর সমস্যা ও কিডনির ক্ষতির জন্য। এর কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক (antidote) নেই। Naproxen প্লাজমা প্রোটিনের সাথে অত্যন্ত বেশি যুক্ত থাকে, তাই hemodialysis করলে রক্তে naproxen-এর ঘনত্ব কমে না। ওষুধ খাওয়ার 4 ঘণ্টার মধ্যে যাদের লক্ষণ নিয়ে আনা হয়, অথবা অনেক বেশি মাত্রায় খাওয়ার পর বমি করানো এবং/অথবা activated charcoal (প্রাপ্তবয়স্কদের 60 থেকে 100 g, শিশুদের 1 থেকে 2 g/kg) এবং/অথবা অসমোটিক রেচক ওষুধ দেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে। প্রোটিনের সাথে বেশি যুক্ত থাকার কারণে জোর করে প্রস্রাব বাড়ানো (forced diuresis), প্রস্রাব ক্ষারীয় করা বা hemoperfusion-ও কাজে নাও আসতে পারে।
Esomeprazole-এর কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক জানা নেই। Esomeprazole প্লাজমা প্রোটিনের সাথে ব্যাপকভাবে যুক্ত থাকে, তাই ডায়ালাইসিসে সহজে বের করা যায় না। অতিমাত্রায় সেবনের অন্য সব ক্ষেত্রের মতো এখানেও লক্ষণ অনুযায়ী চিকিৎসা দিতে হবে এবং সাধারণ সহায়ক ব্যবস্থা নিতে হবে।
⚠️ জরুরি অবস্থায় 999-এ ফোন করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান।
সংরক্ষণ
Naproxen Sodium + Esomeprazole Magnesium 30°C এর নিচের তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
ওষুধের পারস্পরিক ক্রিয়া
Naxipraz 375 mg+20 mg সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
Naxipraz 375 mg+20 mg ট্যাবলেট (ডিলেয়েড রিলিজ) কী?
Naxipraz 375 mg+20 mg ট্যাবলেট (ডিলেয়েড রিলিজ) একটি ওষুধ, যাতে Naproxen Sodium + Esomeprazole Magnesium আছে। এটি তৈরি করে Sun Pharmaceutical (Bangladesh) Ltd। এটি অস্টিওআর্থ্রাইটিসের ওষুধ শ্রেণির ওষুধ।
Naxipraz কী কাজে ব্যবহার করা হয়?
Naxipraz যেসব ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়: অস্টিওআর্থারাইটিস, রিউমাটয়েড আর্থারাইটিস।
Naxipraz-এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কী কী?
Naproxen and Esomeprazole ট্যাবলেটে immediate release esomeprazole রাখা হয়েছে, যাতে Naproxen থেকে পাকস্থলী ও অন্ত্রের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি কমে। শুধু Naproxen এর তুলনায় এই ট্যাবলেট gastric ulcer (পাকস্থলীর আলসার) এবং NSAID এর কারণে পাকস্থলী ও খাদ্যনালীর ওপরের অংশের সমস্যা উল্লেখযোগ্যভাবে কমায়, এমনটা দেখা গেছে।
গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কি Naxipraz খাওয়া যায়?
গর্ভাবস্থা: কোনো নারী গর্ভধারণের চেষ্টা করলে, অথবা গর্ভাবস্থার প্রথম বা দ্বিতীয় ট্রাইমেস্টারে থাকলে Naproxen Sodium + Esomeprazole Magnesium ট্যাবলেট দেওয়া উচিত নয়, তবে রোগীর সম্ভাব্য উপকার গর্ভস্থ শিশুর সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলে দেওয়া যেতে পারে। গর্ভাবস্থার তৃতীয় ট্রাইমেস্টারে এই ট্যাবলেট ব্যবহার করা যাবে না। গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কোনো ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
বেশি Naxipraz খেয়ে ফেললে কী হয়?
লক্ষণ Naproxen Sodium + Esomeprazole Magnesium-এর naproxen অংশের কারণে মাত্রা অনেক বেশি হয়ে গেলে অলসতা, মাথা ঘোরা, ঝিমুনি, ওপরের পেটে ব্যথা, পেটে অস্বস্তি, বুক জ্বালা, বদহজম, বমি বমি ভাব, সাময়িকভাবে লিভারের কার্যক্ষমতার পরিবর্তন, hypoprothrombinemia, কিডনির কার্যক্ষমতা কমে যাওয়া, metabolic acidosis, apnea (শ্বাস বন্ধ হয়ে যাওয়া), দিশেহারা ভাব বা বমি হতে পারে। পাকস্থলী ও অন্ত্রে রক্তক্ষরণ হতে পারে। জরুরি অবস্থায় 999-এ ফোন করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান।
Naxipraz কীভাবে সংরক্ষণ করবেন?
Naproxen Sodium + Esomeprazole Magnesium 30°C এর নিচের তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন এবং শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
Naxipraz-এর সাথে কি অন্য ওষুধ খাওয়া যায়?
কিছু ওষুধ Naproxen Sodium + Esomeprazole Magnesium-এর সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে, যেমন: Digoxin, Iron, Ketoconazole, Esomeprazole, Warfarin Sodium। আপনি যত ওষুধ খান, সবগুলোর কথা ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে জানান।
একই উপাদানের কম দামের কোনো ওষুধ আছে কি?
Delta Pharma PLC.-এর Demovo-এ একই উপাদান ও একই শক্তি আছে, প্রতি ইউনিট ৳8.00, যেখানে Naxipraz-এর দাম ৳10.00। বদলানোর আগে আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে কথা বলুন।
Naxipraz কিনতে কি প্রেসক্রিপশন লাগে?
Naxipraz একটি প্রেসক্রিপশন (Rx) ওষুধ। ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী সেবন করবেন।