মূল্য
দামগুলো আনুমানিক MRP এবং ফার্মেসিভেদে ভিন্ন হতে পারে। সর্বশেষ নথিভুক্ত দামের সাথে তুলনা করে ট্রেন্ড দেখানো হয়।
সব দামের পরিবর্তন →Gemcitabine AqVida-এর আরও পণ্য
AqVida bangladesh-এর অন্যান্য শক্তি ও রূপ
ইঙ্গিত ও ব্যবহার
Gemcitabine AqVida এর জন্য নির্দেশিত:
ফার্মাকোলজি
Gemcitabine (dFdC) শরীরের কোষের ভেতরে নিউক্লিওসাইড কাইনেজ নামের এনজাইমের সাহায্যে তার সক্রিয় দুটি রূপে পরিণত হয়, একটি হলো dFdCDP এবং অন্যটি dFdCTP। Gemcitabine-এর কোষ-ধ্বংসকারী প্রভাব মূলত দুভাবে DNA তৈরি আটকে দেওয়ার কারণে ঘটে বলে মনে করা হয়।
প্রথমত, dFdCDP রাইবোনিউক্লিওটাইড রিডাক্টেজ নামের এনজাইমকে বাধা দেয়। এই এনজাইমটিই একমাত্র দায়ী যা DNA তৈরির জন্য প্রয়োজনীয় ডিঅক্সিনিউক্লিওসাইড ট্রাইফসফেট তৈরি করে। এই এনজাইম আটকে গেলে সাধারণভাবে ডিঅক্সিনিউক্লিওসাইডের মাত্রা কমে যায়, বিশেষ করে dCTP-এর মাত্রা কমে যায়।
দ্বিতীয়ত, dFdCTP DNA-তে যুক্ত হওয়ার জন্য dCTP-এর সঙ্গে প্রতিযোগিতা করে। আবার অল্প পরিমাণ Gemcitabine RNA-তেও যুক্ত হতে পারে। কোষের ভেতরে dCTP কমে যাওয়ায় dFdCTP-এর DNA-তে যুক্ত হওয়ার সুযোগ আরও বেড়ে যায়, একে self-potentiation বলা হয়। DNA polymerase epsilon বেশিরভাগ ক্ষেত্রে Gemcitabine সরিয়ে দিয়ে বাড়তে থাকা DNA স্ট্র্যান্ড মেরামত করতে পারে না। Gemcitabine একবার DNA-তে যুক্ত হওয়ার পর স্ট্র্যান্ডে আরও একটি নিউক্লিওটাইড যুক্ত হয়, এরপর DNA তৈরি প্রায় পুরোপুরি বন্ধ হয়ে যায়। এই প্রক্রিয়াকে masked chain termination বলা হয়। DNA-তে যুক্ত হওয়ার পর Gemcitabine কোষের প্রোগ্রামড সেল ডেথ, অর্থাৎ apoptosis শুরু করে বলে মনে হয়।
ডোজ নির্দেশিকা
শুধুমাত্র নির্দেশিকা তথ্য
প্রদর্শিত ডোজগুলি সরকারি উৎসের সাধারণ নির্দেশিকা। ব্যক্তিগতকৃত ডোজের জন্য সর্বদা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নিন।
প্রাপ্তবয়স্ক:
non-small cell lung cancer (ফুসফুসের ক্যান্সার) এর ক্ষেত্রে Gemcitabine এককভাবে ব্যবহার করলে সুপারিশকৃত মাত্রা 1000 mg/m2, যা 30 মিনিটে ইনট্রাভেনাস ইনফিউশন হিসেবে দেওয়া হয়। এটি তিন সপ্তাহ ধরে সপ্তাহে একবার দেওয়া হয়, তারপর এক সপ্তাহ বিরতি থাকে। এরপর এই চার সপ্তাহের চক্রটি আবার শুরু হয়। রোগীর শরীরে ওষুধের বিষাক্ত প্রভাব কতটা হচ্ছে, তার ওপর নির্ভর করে এক চক্র থেকে পরের চক্রে বা একই চক্রের মধ্যে মাত্রা কমানো হতে পারে। Cisplatin এর সাথে একত্রে ব্যবহারে Gemcitabine দুটি সময়সূচিতে পরীক্ষা করা হয়েছে, একটি তিন সপ্তাহের এবং অন্যটি চার সপ্তাহের। তিন সপ্তাহের সময়সূচিতে প্রতিটি 21 দিনের চক্রের 1 ও 8 নম্বর দিনে Gemcitabine 1250 mg/m2 দেওয়া হয়েছে, 30 মিনিটের ইনট্রাভেনাস ইনফিউশন হিসেবে। এক্ষেত্রেও রোগীর বিষাক্ত প্রভাবের ওপর নির্ভর করে এক চক্র থেকে পরের চক্রে বা চক্রের মধ্যে মাত্রা কমানো যেতে পারে। চার সপ্তাহের সময়সূচিতে প্রতিটি 28 দিনের চক্রের 1, 8 ও 15 নম্বর দিনে Gemcitabine 1000 mg/m2 দেওয়া হয়েছে, 30 মিনিটের ইনট্রাভেনাস ইনফিউশন হিসেবে। এখানেও রোগীর বিষাক্ত প্রভাব অনুযায়ী প্রতিটি চক্রে বা চক্রের মধ্যে মাত্রা কমানো যেতে পারে।
pancreatic cancer (অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার) এর ক্ষেত্রে Gemcitabine এর সুপারিশকৃত মাত্রা 1000 mg/m2, যা 30 মিনিটে ইনট্রাভেনাস ইনফিউশন হিসেবে দেওয়া হয়। এটি সপ্তাহে একবার করে সর্বোচ্চ 7 সপ্তাহ পর্যন্ত দেওয়া হয়, তারপর এক সপ্তাহ বিরতি থাকে। পরবর্তী চক্রগুলোতে প্রতি 4 সপ্তাহের মধ্যে টানা 3 সপ্তাহ সপ্তাহে একবার ইনজেকশন দেওয়া হয়। রোগীর বিষাক্ত প্রভাব কতটা হচ্ছে, তার ওপর নির্ভর করে প্রতিটি চক্রে বা চক্রের মধ্যে মাত্রা কমানো যেতে পারে।
bladder cancer (মূত্রথলির ক্যান্সার) এর ক্ষেত্রে Gemcitabine এককভাবে ব্যবহার করলে সুপারিশকৃত মাত্রা প্রতিটি 28 দিনের চক্রের 1, 8 ও 15 নম্বর দিনে 1250 mg/m2, যা 30 মিনিটে ইনট্রাভেনাস ইনফিউশন হিসেবে দেওয়া হয়। এরপর এই 4 সপ্তাহের চক্রটি আবার শুরু হয়। রোগীর বিষাক্ত প্রভাব অনুযায়ী প্রতিটি চক্রে বা চক্রের মধ্যে মাত্রা কমানো যেতে পারে। Cisplatin এর সাথে একত্রে ব্যবহারে Gemcitabine এর সুপারিশকৃত মাত্রা প্রতিটি 28 দিনের চক্রের 1, 8 ও 15 নম্বর দিনে 1000 mg/m2, যা 30 মিনিটের ইনফিউশন হিসেবে দেওয়া হয়। Cisplatin সুপারিশকৃত মাত্রা 70 mg/m2, যা প্রতিটি 28 দিনের চক্রের 1 নম্বর দিনে Gemcitabine এর পরে অথবা 2 নম্বর দিনে দেওয়া হয়। এরপর এই 4 সপ্তাহের চক্রটি আবার শুরু হয়। রোগীর বিষাক্ত প্রভাবের ওপর নির্ভর করে প্রতিটি চক্রে বা চক্রের মধ্যে মাত্রা কমানো যেতে পারে। একটি ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে দেখা গেছে, Cisplatin 100 mg/m2 মাত্রায় ব্যবহার করলে অস্থিমজ্জার কার্যক্ষমতা বেশি কমে গিয়েছিল।
breast cancer (স্তন ক্যান্সার) এর ক্ষেত্রে Gemcitabine কে Paclitaxel এর সাথে একত্রে দেওয়ার সুপারিশ করা হয়। Paclitaxel (175 mg/m2) 1 নম্বর দিনে প্রায় 3 ঘণ্টায় ইনট্রাভেনাস ইনফিউশন হিসেবে দেওয়া হয়। এরপর প্রতিটি 21 দিনের চক্রের 1 ও 8 নম্বর দিনে Gemcitabine (1250 mg/m2) দেওয়া হয়, 30 মিনিটের ইনট্রাভেনাস ইনফিউশন হিসেবে। রোগীর বিষাক্ত প্রভাব অনুযায়ী প্রতিটি চক্রে বা চক্রের মধ্যে মাত্রা কমানো যেতে পারে। Gemcitabine ও Paclitaxel একত্রে শুরু করার আগে রোগীর absolute granulocyte count কমপক্ষে 1,500 (x106/L) থাকতে হবে।
ovarian cancer (ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার) এর ক্ষেত্রে Gemcitabine কে Carboplatin এর সাথে একত্রে দেওয়ার সুপারিশ করা হয়। প্রতিটি 21 দিনের চক্রের 1 ও 8 নম্বর দিনে Gemcitabine 1000 mg/m2 দেওয়া হয়, 30 মিনিটের ইনট্রাভেনাস ইনফিউশন হিসেবে। Gemcitabine এর পরে 1 নম্বর দিনে Carboplatin এমন মাত্রায় দেওয়া হয়, যা 4.0 mg/mL/min লক্ষ্য AUC এর সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ। রোগীর বিষাক্ত প্রভাবের ওপর নির্ভর করে প্রতিটি চক্রে বা চক্রের মধ্যে মাত্রা কমানো যেতে পারে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
রক্তের উপর বিষক্রিয়া (Haematological Toxicity): Gemzar অস্থিমজ্জার কাজ কমিয়ে দেয়, তাই এটি দেওয়ার পরে রক্তস্বল্পতা, leukopenia (শ্বেত রক্তকণিকা কমে যাওয়া) ও thrombocytopenia (প্লেটলেট কমে যাওয়া) হতে পারে। Myelosuppression সাধারণত মৃদু থেকে মাঝারি হয় এবং granulocyte-এর সংখ্যা সবচেয়ে বেশি কমে। দুই-তৃতীয়াংশ রোগীর কিছুটা রক্তস্বল্পতা হয়, তবে মাত্র 7% রোগীর হিমোগ্লোবিন 8 g/100 mL-এর নিচে নামে। 19% রোগীকে রক্ত দিতে হয়েছে, কিন্তু রক্তস্বল্পতার কারণে মাত্র 0.2% রোগীর চিকিৎসা বন্ধ করতে হয়েছে। 61% রোগীর শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা কমে যায়, তবে মাত্র 9% রোগীর WBC 2000 cells/mm 3-এর নিচে নামে এবং leukopenia-র কারণে মাত্র 0.1% রোগীর চিকিৎসা বন্ধ করতে হয়েছে। চৌষট্টি শতাংশ রোগীর granulocyte-এর সংখ্যা কমে যায় এবং প্রায় 25% রোগীর তা 1000 cells/mm 3-এর নিচে নামে। 21% রোগীর প্লেটলেটের সংখ্যা কমে, তবে মাত্র 5% রোগীর তা 50,000 cells/mm 3-এর নিচে নামে এবং thrombocytopenia-র কারণে মাত্র 0.4% রোগীর চিকিৎসা বন্ধ করতে হয়েছে। আগে cytotoxic ওষুধ নিয়ে থাকলে leukopenia, granulocytopenia ও thrombocytopenia কতবার এবং কতটা গুরুতরভাবে হয়, তা বাড়তে পারে বলে মনে হয়। রক্তের এই বিষক্রিয়া সময়ের সাথে জমতে থাকে, এমন কোনো প্রমাণ নেই। রক্তস্বল্পতা সাধারণ রক্ত দিয়ে সামলানো যায়। গুরুতর leukopenia বা thrombocytopenia হলে ওষুধের মাত্রা কমাতে বা একটি ডোজ বাদ দিতে হতে পারে। Thrombocytopenia-র সাথে একই সময়ে রক্তক্ষরণের কিছু বিরল ঘটনা জানা গেছে, তবে সেগুলো সাধারণত রোগের সাথে সম্পর্কিত বলে ধরা হয়েছে। Thrombocythemia-ও প্রায়ই জানানো হয় (7.5% রোগীর), তবে এর কারণে কোনো রোগীর চিকিৎসা বন্ধ করতে হয়নি। Febrile neutropenia-ও প্রায়ই জানানো হয়। যকৃতের উপর বিষক্রিয়া (Hepatic Toxicity): প্রায় দুই-তৃতীয়াংশ রোগীর যকৃতের transaminase এনজাইমের মাত্রা অস্বাভাবিক হয়। তবে তা সাধারণত মৃদু থাকে, বাড়তে থাকে না এবং চিকিৎসা বন্ধ করার প্রয়োজন খুব কমই হয়। 10%-এর কম রোগীর এই মাত্রা স্বাভাবিকের 5 গুণের বেশি হয় এবং যকৃতের কাজের অস্বাভাবিকতার কারণে মাত্র 0.5% রোগীর চিকিৎসা বন্ধ করতে হয়েছে। একজন রোগীর চিকিৎসা বন্ধ হয়েছিল যকৃত অকার্যকর হয়ে যাওয়ার কারণে, তবে দীর্ঘদিনের মদ্যপানের ইতিহাস থাকায় মূল্যায়ন জটিল ছিল। চিকিৎসা চালিয়ে গেলেও alanine transaminase (ALT)-এর উপর প্রভাব সময়ের সাথে কমে আসে। 6.6% রোগীর alkaline phosphatase স্বাভাবিকের 5 গুণের বেশি বেড়েছে, তবে এর কারণ হাড়ের কোনো সমস্যাও হতে পারে। 1.5% রোগীর বিলিরুবিন স্বাভাবিকের 5 গুণের বেশি দেখা গেছে, আর নব্বই শতাংশ রোগীর বিলিরুবিনের মাত্রা স্বাভাবিক ছিল। পরিপাকতন্ত্র: প্রায় এক-তৃতীয়াংশ রোগীর বমি বমি ভাব হয় এবং প্রায় এক-তৃতীয়াংশ রোগীর বমি বমি ভাবের সাথে বমিও হয়। প্রায় 20% রোগীর এর জন্য চিকিৎসা লাগে। এটি দিয়ে ওষুধের মাত্রা সীমিত করার প্রয়োজন খুব কমই হয় এবং সাধারণ বমি নিরোধক ওষুধে সহজেই নিয়ন্ত্রণ করা যায়। মাত্র 0.9% রোগী এমন বমির কথা জানান যা কোনোভাবেই থামে না, আর বমি বমি ভাব ও বমির কারণে মাত্র 0.9% রোগীর চিকিৎসা বন্ধ করতে হয়েছে। পাতলা পায়খানা ও stomatitis (মুখের ভেতরে প্রদাহ) প্রায়ই জানানো হয়। 7% রোগীর পাতলা পায়খানা হয়েছে (সাময়িক থেকে সহনীয়)। 0.5% রোগীর অসহনীয় পাতলা পায়খানা হয়েছে, যার চিকিৎসা লেগেছে। পাতলা পায়খানার কারণে কোনো রোগীর চিকিৎসা বন্ধ করতে হয়নি। মূত্রতন্ত্রের উপর বিষক্রিয়া: প্রায় অর্ধেক রোগীর প্রস্রাবে মৃদু মাত্রায় প্রোটিন (proteinuria) ও রক্ত (haematuria) যায়। তবে এগুলো চিকিৎসার দিক থেকে খুব কমই গুরুত্বপূর্ণ হয় এবং সাধারণত serum creatinine বা blood urea nitrogen-এর কোনো পরিবর্তনের সাথে যুক্ত থাকে না। তবে কয়েকজন রোগীর (0.6%) অজানা কারণে কিডনি অকার্যকর হওয়ার ঘটনা জানা গেছে, তাই কিডনির কাজ কমে যাওয়া রোগীদের ক্ষেত্রে Gemzar সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে। সম্ভাব্য haemolytic uraemic syndrome-এর বিরল ঘটনাও (0.4%) জানা গেছে। কিডনির বিষক্রিয়া সময়ের সাথে জমতে দেখা যায়নি। ফুসফুসের উপর বিষক্রিয়া: Gemzar ইনজেকশন দেওয়ার কয়েক ঘণ্টার মধ্যে প্রায় 10% রোগীর শ্বাসকষ্ট হয়। এই শ্বাসকষ্ট সাধারণত মৃদু ও অল্প সময়ের হয়, মাত্রা সীমিত করার প্রয়োজন খুব কমই হয় এবং সাধারণত বিশেষ কোনো চিকিৎসা ছাড়াই নিজে থেকে ঠিক হয়ে যায়। এই বিষক্রিয়ার কারণ জানা নেই এবং Gemzar-এর সাথে এর সম্পর্ক স্পষ্ট নয়। শ্বাসকষ্টের কারণে মাত্র 0.6% রোগীর চিকিৎসা বন্ধ করতে হয়েছে, এবং এদের মধ্যে মাত্র 0.1% ক্ষেত্রে এটি ওষুধের কারণে হয়েছে বলে ধারণা করা হয়েছে। Interstitial pneumonitis কদাচিৎ জানানো হয়েছে। অ্যালার্জিজনিত বিষক্রিয়া: প্রায় 25% রোগীর ত্বকে র্যাশ হয় এবং প্রায় 10% রোগীর সাথে চুলকানিও থাকে। র্যাশ সাধারণত মৃদু হয়, মাত্রা সীমিত করার প্রয়োজন হয় না এবং স্থানীয় চিকিৎসায় ভালো হয়ে যায়। ত্বকের খোসা ওঠা, ফোসকা পড়া ও ঘা হওয়ার ঘটনা বিরলভাবে জানানো হয়েছে। ত্বকের বিষক্রিয়ার কারণে মাত্র 0.3% রোগীর চিকিৎসা বন্ধ করতে হয়েছে। ইনফিউশনের সময় Gemzar ভালোভাবে সহ্য হয়, ইনজেকশনের জায়গায় প্রতিক্রিয়ার মাত্র কয়েকটি ঘটনা জানা গেছে। Gemzar ত্বকে ফোসকা সৃষ্টিকারী ওষুধ বলে মনে হয় না। ইনজেকশনের জায়গায় কোষ নষ্ট হয়ে যাওয়ার কোনো ঘটনা জানা যায়নি। Bronchospasm সাধারণত মৃদু ও অল্প সময়ের হয়, তবে কখনও কখনও ইনজেকশনের মাধ্যমে চিকিৎসা লাগতে পারে। যাদের এই ওষুধে অ্যালার্জি আছে বলে জানা আছে, তাদের Gemzar দেওয়া যাবে না। স্নায়ুতন্ত্রের উপর বিষক্রিয়া: প্রায় 10% রোগীর মৃদু থেকে মাঝারি তন্দ্রাচ্ছন্নতা হয়। তন্দ্রাচ্ছন্নতার কারণে মাত্র 0.1% রোগীর চিকিৎসা বন্ধ করতে হয়েছে। দুর্বলতা প্রায়ই অন্য ফ্লু-র মতো উপসর্গের সাথে জানানো হয়, আবার আলাদাভাবেও জানানো হয়। দুর্বলতার কারণে 1.4% রোগীর চিকিৎসা বন্ধ হয়েছে। 3.4% রোগীর হাত-পায়ে ঝিনঝিন বা অসাড় ভাব হয়, তবে মাত্র 0.2% রোগী একে তীব্র বলে জানান। শোথ/হাত-পায়ের শোথ: প্রায় 30% রোগীর শোথ বা হাত-পা ফুলে যায়। মুখ ফুলে যাওয়ার কিছু ঘটনাও জানা গেছে। ফুসফুসে পানি জমা কদাচিৎ জানানো হয়েছে (1%)। শোথ বা হাত-পা ফোলা সাধারণত মৃদু থেকে মাঝারি হয়, মাত্রা সীমিত করার প্রয়োজন খুব কমই হয়, কখনও কখনও ব্যথাসহ জানানো হয় এবং Gemzar চিকিৎসা বন্ধ করলে সাধারণত ঠিক হয়ে যায়। এই বিষক্রিয়ার কারণ জানা নেই। তবে এটি হৃদ্পিণ্ড, কিডনি বা যকৃত অকার্যকর হওয়ার কোনো লক্ষণের সাথে যুক্ত ছিল না। শোথের কারণে 0.7% রোগীর চিকিৎসা বন্ধ হয়েছে। চুল পড়া: সব মিলিয়ে 86.7% রোগীর একেবারেই চুল পড়েনি। 13% রোগী সামান্য থেকে মাঝারি চুল পড়ার কথা জানিয়েছেন। মাত্র 0.5% রোগীর সম্পূর্ণ চুল পড়ে গেছে, তবে তা আবার গজিয়েছে।
সতর্কতা ও নিষেধাজ্ঞা
সতর্কতা ও সাবধানতা
সতর্কতা ও সাবধানতা Gemzar ব্যবহার করার সময় যাদের নিচের সমস্যাগুলোর ঝুঁকি আছে, তাদের বিশেষ সতর্কতার সঙ্গে ব্যবহার করতে হবে। এই সমস্যাগুলো হলো: সময়-নির্ভর বিষক্রিয়া (schedule-dependent toxicity), রক্তের কোষ কমে যাওয়া (myelosuppression), ফুসফুসের বিষক্রিয়া ও শ্বাসতন্ত্রের ব্যর্থতা (pulmonary toxicity and respiratory failure), হিমোলাইটিক ইউরেমিক সিনড্রোম (hemolytic uremic syndrome), লিভারের বিষক্রিয়া (hepatic toxicity), ভ্রূণের ক্ষতি (embryofetal toxicity), রেডিয়েশন থেরাপির বিষক্রিয়া (radiation therapy toxicity), এবং প্রজনন ক্ষমতা কমে যাওয়া (impairment of fertility)।
নিষেধাজ্ঞা
যাদের Gemcitabine-এর প্রতি বা এই ওষুধের অন্য কোনো উপাদানের প্রতি জানা অ্যালার্জি বা অতিসংবেদনশীলতা আছে, তাদের Gemcitabine দেওয়া যাবে না।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
Gemcitabine হলো Pregnancy Category D ওষুধ। Gemcitabine মানুষের বুকের দুধে যায় কি না, তা জানা নেই।
⚠️ গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কোনো ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
বিশেষ রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে
Gemcitabine 65 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে ভালোভাবে সহ্য হয়েছে। সবার জন্য নির্ধারিত মাত্রার বাইরে বয়স্ক রোগীদের জন্য আলাদা করে মাত্রা সমন্বয়ের প্রয়োজন আছে, এমন কিছু পাওয়া যায়নি। তবে বয়স এই ওষুধের clearance ও half-life এর উপর প্রভাব ফেলে।
কিডনি ও লিভারের সমস্যা থাকলে
কিডনির কার্যক্ষমতা কমে গেলে বা লিভারের অপ্রতুলতা থাকলে এই ওষুধ সতর্কতার সাথে ব্যবহার করবেন। কারণ এসব রোগীর ক্ষেত্রে স্পষ্ট কোনো সুপারিশ করার মতো যথেষ্ট তথ্য ক্লিনিক্যাল স্টাডি থেকে পাওয়া যায়নি। কিডনির মাঝারি পর্যন্ত দুর্বলতায় (GFR 30 mL/min থেকে 80 mL/min) Gemcitabine এর pharmacokinetics এর উপর কোনো সামঞ্জস্যপূর্ণ বা উল্লেখযোগ্য প্রভাব পড়ে না।
শিশুদের ক্ষেত্রে
Gemcitabine নিয়ে শিশুদের উপর সীমিত সংখ্যক Phase I ও II ট্রায়াল হয়েছে, যেখানে নানা রকম টিউমার অন্তর্ভুক্ত ছিল। শিশুদের ক্ষেত্রে এর কার্যকারিতা ও নিরাপত্তা নির্ধারণের জন্য এসব স্টাডি থেকে যথেষ্ট তথ্য পাওয়া যায়নি। এর বাইরে রেজিস্টার্ড চিকিৎসকের নির্দেশনা অনুযায়ী ব্যবহার করবেন।
মাত্রাতিরিক্ত সেবন
Gemcitabine অতিরিক্ত মাত্রায় গ্রহণ করলে তার কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক (antidote) জানা নেই। Phase 1 স্টাডিতে কয়েকজন রোগীকে প্রতি 2 সপ্তাহ পরপর 30 মিনিট ধরে IV ইনফিউশনের মাধ্যমে একবারে সর্বোচ্চ 5700 mg/m2 পর্যন্ত মাত্রা দেওয়া হয়েছিল। এতে প্রধানত myelosuppression (অস্থিমজ্জার কার্যক্ষমতা কমে যাওয়া), paresthesias (হাত-পায়ে ঝিনঝিন বা অবশ ভাব) এবং মারাত্মক ত্বকের র্যাশ দেখা গিয়েছিল। অতিরিক্ত মাত্রা দেওয়া হয়েছে বলে সন্দেহ হলে রোগীর প্রয়োজনীয় ব্লাড কাউন্ট পরীক্ষা করে নিয়মিত নজরে রাখতে হবে এবং প্রয়োজন অনুযায়ী সহায়ক চিকিৎসা দিতে হবে।
⚠️ জরুরি অবস্থায় 999-এ ফোন করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান।
সংরক্ষণ
Gemcitabine ভায়াল (vial) এর মূল কার্টনের ভেতরেই রাখুন এবং আলো থেকে দূরে, 20° থেকে 25°C তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন। ফ্রিজে রাখবেন না, কারণ এতে ক্রিস্টাল জমে যেতে পারে। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
ওষুধের পারস্পরিক ক্রিয়া
Gemcitabine AqVida 200 mg/5.26 ml সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
Gemcitabine AqVida 200 mg/5.26 ml আইভি ইনফিউশন কী?
Gemcitabine AqVida 200 mg/5.26 ml আইভি ইনফিউশন একটি ওষুধ, যাতে Gemcitabine আছে। এটি তৈরি করে AqVida bangladesh। এটি সাইটোটক্সিক কেমোথেরাপি শ্রেণির ওষুধ।
Gemcitabine AqVida কী কাজে ব্যবহার করা হয়?
Gemcitabine AqVida যেসব ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়: ক্যানসার।
Gemcitabine AqVida-এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কী কী?
রক্তের উপর বিষক্রিয়া (Haematological Toxicity): Gemzar অস্থিমজ্জার কাজ কমিয়ে দেয়, তাই এটি দেওয়ার পরে রক্তস্বল্পতা, leukopenia (শ্বেত রক্তকণিকা কমে যাওয়া) ও thrombocytopenia (প্লেটলেট কমে যাওয়া) হতে পারে। Myelosuppression সাধারণত মৃদু থেকে মাঝারি হয় এবং granulocyte-এর সংখ্যা সবচেয়ে বেশি কমে।
গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কি Gemcitabine AqVida খাওয়া যায়?
Gemcitabine হলো Pregnancy Category D ওষুধ। Gemcitabine মানুষের বুকের দুধে যায় কি না, তা জানা নেই। গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কোনো ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
বেশি Gemcitabine AqVida খেয়ে ফেললে কী হয়?
Gemcitabine অতিরিক্ত মাত্রায় গ্রহণ করলে তার কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক (antidote) জানা নেই। Phase 1 স্টাডিতে কয়েকজন রোগীকে প্রতি 2 সপ্তাহ পরপর 30 মিনিট ধরে IV ইনফিউশনের মাধ্যমে একবারে সর্বোচ্চ 5700 mg/m2 পর্যন্ত মাত্রা দেওয়া হয়েছিল। জরুরি অবস্থায় 999-এ ফোন করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান।
Gemcitabine AqVida কীভাবে সংরক্ষণ করবেন?
Gemcitabine ভায়াল (vial) এর মূল কার্টনের ভেতরেই রাখুন এবং আলো থেকে দূরে, 20° থেকে 25°C তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন। ফ্রিজে রাখবেন না, কারণ এতে ক্রিস্টাল জমে যেতে পারে।
Gemcitabine AqVida-এর সাথে কি অন্য ওষুধ খাওয়া যায়?
কিছু ওষুধ Gemcitabine-এর সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে, যেমন: Sorafenib Tosylate, Warfarin Sodium। আপনি যত ওষুধ খান, সবগুলোর কথা ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে জানান।
Gemcitabine AqVida কিনতে কি প্রেসক্রিপশন লাগে?
Gemcitabine AqVida একটি প্রেসক্রিপশন (Rx) ওষুধ। ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী সেবন করবেন।