Gabarol CR 165 Extended Releas
Rx165 mg • সিআর ট্যাবলেট
ইঙ্গিত ও ব্যবহার
Gabarol CR 165 Extended Releas এর জন্য নির্দেশিত:
ফার্মাকোলজি
প্রেগাবালিন গামা-অ্যামিনোবিউটিরিক অ্যাসিড (GABA) নামের একটি প্রতিরোধমূলক (inhibitory) নিউরোট্রান্সমিটারের গঠনগত সমগোত্রীয় যৌগ। তবে এটি সরাসরি GABAA, GABAB বা বেনজোডায়াজেপিন রিসেপ্টরের ওপর কাজ করে না। বরং এটি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কলার ভোল্টেজ-নিয়ন্ত্রিত ক্যালসিয়াম চ্যানেলের একটি সহায়ক সাবইউনিট, অর্থাৎ alpha2-delta সাইটের সঙ্গে খুব দৃঢ়ভাবে যুক্ত হয়। প্রেগাবালিন ঠিক কীভাবে কাজ করে, তা এখনও পুরোপুরি বোঝা যায়নি। তবে প্রাণীদের ওপর করা গবেষণা থেকে ধারণা করা হয়, alpha2-delta সাবইউনিটের সঙ্গে এই যুক্ত হওয়াই ওষুধটির ব্যথা কমানো এবং খিঁচুনি প্রতিরোধের কাজে ভূমিকা রাখতে পারে।
ডোজ নির্দেশিকা
শুধুমাত্র নির্দেশিকা তথ্য
প্রদর্শিত ডোজগুলি সরকারি উৎসের সাধারণ নির্দেশিকা। ব্যক্তিগতকৃত ডোজের জন্য সর্বদা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নিন।
প্রাপ্তবয়স্ক:
ডায়াবেটিক পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি (DPN), প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে: যাদের creatinine clearance কমপক্ষে 60 ml/min, তাদের ক্ষেত্রে Pregabalin এর সর্বোচ্চ সুপারিশকৃত মাত্রা দিনে 3 বার 100 mg (দিনে মোট 300 mg)। চিকিৎসা শুরু করতে হবে দিনে 3 বার 50 mg (দিনে মোট 150 mg) দিয়ে। ওষুধটি কতটা কার্যকর হচ্ছে এবং রোগী কতটা সহ্য করতে পারছেন, তার ওপর ভিত্তি করে 1 সপ্তাহের মধ্যে মাত্রা বাড়িয়ে দিনে 300 mg করা যেতে পারে। Pregabalin CR ক্যাপসুলের ক্ষেত্রে দিনে 1 বার 165 mg দিয়ে শুরু করতে হবে এবং রোগীর সাড়া ও সহনশীলতা অনুযায়ী 1 সপ্তাহের মধ্যে বাড়িয়ে দিনে 1 বার 330 mg করা যাবে। Pregabalin CR ক্যাপসুলের সর্বোচ্চ সুপারিশকৃত মাত্রা দিনে 1 বার 330 mg।
পোস্টহারপেটিক নিউরালজিয়া (PHN), প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে: যাদের creatinine clearance কমপক্ষে 60 ml/min, তাদের ক্ষেত্রে Pregabalin এর সুপারিশকৃত মাত্রা দিনে 2 বার 75 থেকে 150 mg অথবা দিনে 3 বার 50 থেকে 100 mg (দিনে মোট 150 থেকে 300 mg)। চিকিৎসা শুরু করতে হবে দিনে 2 বার 75 mg অথবা দিনে 3 বার 50 mg দিয়ে (দিনে মোট 150 mg)। কার্যকারিতা ও সহনশীলতার ওপর ভিত্তি করে 1 সপ্তাহের মধ্যে মাত্রা বাড়িয়ে দিনে 300 mg করা যেতে পারে। দিনে 300 mg মাত্রায় 2 থেকে 4 সপ্তাহ সেবনের পরও যদি ব্যথা যথেষ্ট না কমে এবং রোগী Pregabalin সহ্য করতে পারেন, তাহলে মাত্রা বাড়িয়ে দিনে 2 বার 300 mg অথবা দিনে 3 বার 200 mg (দিনে মোট 600 mg) করা যেতে পারে।
Pregabalin CR ক্যাপসুলের ক্ষেত্রে দিনে 1 বার 165 mg দিয়ে শুরু করতে হবে এবং রোগীর সাড়া ও সহনশীলতা অনুযায়ী 1 সপ্তাহের মধ্যে বাড়িয়ে দিনে 1 বার 330 mg করতে হবে। দিনে 1 বার 330 mg মাত্রায় 2 থেকে 4 সপ্তাহ সেবনের পরও যদি ব্যথা যথেষ্ট না কমে এবং রোগী Pregabalin CR ক্যাপসুল সহ্য করতে পারেন, তাহলে দিনে 1 বার 660 mg পর্যন্ত ব্যবহার করা যেতে পারে। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া মাত্রার ওপর নির্ভর করে, আর বেশি মাত্রায় অনেক রোগী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণে চিকিৎসা বন্ধ করে দেন। তাই দিনে 330 mg এর বেশি মাত্রা শুধু সেই রোগীদের জন্য রাখা উচিত, যাদের ব্যথা এখনও রয়ে গেছে এবং যারা দিনে 330 mg সহ্য করতে পারছেন। Pregabalin CR ক্যাপসুলের সর্বোচ্চ সুপারিশকৃত মাত্রা দিনে 1 বার 660 mg।
প্রাপ্তবয়স্কদের ফাইব্রোমায়ালজিয়া নিয়ন্ত্রণে: Pregabalin এর সুপারিশকৃত মাত্রা দিনে 300 থেকে 450 mg। চিকিৎসা শুরু করতে হবে দিনে 2 বার 75 mg দিয়ে (দিনে মোট 150 mg)। কার্যকারিতা ও সহনশীলতার ওপর ভিত্তি করে 1 সপ্তাহের মধ্যে মাত্রা বাড়িয়ে দিনে 2 বার 150 mg (দিনে মোট 300 mg) করা যেতে পারে। দিনে 300 mg এ যথেষ্ট উপকার না পেলে মাত্রা আরও বাড়িয়ে দিনে 2 বার 225 mg (দিনে মোট 450 mg) করা যেতে পারে।
প্রাপ্তবয়স্কদের মেরুদণ্ডে আঘাতজনিত স্নায়ুর ব্যথায়: Pregabalin এর সুপারিশকৃত মাত্রার পরিসর দিনে 150 থেকে 600 mg। শুরুর মাত্রা দিনে 2 বার 75 mg (দিনে মোট 150 mg)। কার্যকারিতা ও সহনশীলতার ওপর ভিত্তি করে 1 সপ্তাহের মধ্যে মাত্রা বাড়িয়ে দিনে 2 বার 150 mg (দিনে মোট 300 mg) করা যেতে পারে। যেসব রোগী দিনে 2 বার 150 mg মাত্রায় 2 থেকে 3 সপ্তাহ সেবনের পরও যথেষ্ট ব্যথা উপশম পান না এবং Pregabalin সহ্য করতে পারেন, তাদের দিনে 2 বার 300 mg পর্যন্ত দেওয়া যেতে পারে।
Pregabalin ক্যাপসুল থেকে Pregabalin CR ক্যাপসুলে পরিবর্তন: ওষুধ পরিবর্তনের দিন রোগীকে সকালের মাত্রার Pregabalin ক্যাপসুল ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী খেতে হবে। এরপর রাতের খাবারের পর থেকে Pregabalin CR ক্যাপসুল শুরু করতে হবে।
Pregabalin এর দৈনিক মোট মাত্রা (দিনে 2 বা 3 বারে সেবনীয়) এবং তার সমতুল্য Pregabalin CR ক্যাপসুলের মাত্রা (দিনে 1 বার সেবনীয়):
দিনে 75 mg: দিনে 82.5 mg
দিনে 150 mg: দিনে 165 mg
দিনে 225 mg: দিনে 247.5 mg
দিনে 300 mg: দিনে 330 mg
দিনে 450 mg: দিনে 495 mg
দিনে 600 mg: দিনে 660 mg
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রেগাবালিন গ্রহণকারী বেশিরভাগ প্রাপ্তবয়স্ক মানুষ মাথা ঘোরা ও ঝিমুনি অনুভব করেন। এ ছাড়া মুখ শুকিয়ে যাওয়া, শরীরে ফোলাভাব (শোথ), চোখে ঝাপসা দেখা, ওজন বেড়ে যাওয়া এবং মনোযোগ দিতে বা পরিষ্কারভাবে চিন্তা করতে কিছুটা অসুবিধা হওয়ার মতো সমস্যাও দেখা যায়। আংশিক খিঁচুনির (পার্শিয়াল-অনসেট সিজার) চিকিৎসায় থাকা শিশুদের ক্ষেত্রে প্রধানত ওজন বেড়ে যাওয়া ও ক্ষুধা বেড়ে যাওয়ার কথা জানা গেছে।
সতর্কতা ও নিষেধাজ্ঞা
সতর্কতা ও সাবধানতা
অ্যাঞ্জিওইডিমা (যেমন গলা, মাথা ও ঘাড় ফুলে যাওয়া) হতে পারে এবং তা প্রাণঘাতী শ্বাসকষ্টের সঙ্গে যুক্ত হতে পারে। এতে জরুরি চিকিৎসা লাগে। এমন হলে Rebalin সঙ্গে সঙ্গে বন্ধ করতে হবে। অতিসংবেদনশীলতার প্রতিক্রিয়া দেখা দিলেও (যেমন আমবাত, শ্বাসকষ্ট ও শ্বাস নেওয়ার সময় শিস দেওয়ার মতো শব্দ) Rebalin সঙ্গে সঙ্গে বন্ধ করা উচিত। Rebalin-সহ খিঁচুনিরোধী ওষুধ আত্মহত্যার চিন্তা বা আচরণের ঝুঁকি বাড়ায়। Rebalin অন্য কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র (CNS) অবসাদকারী ওষুধের সঙ্গে একসঙ্গে ব্যবহার করলে, অথবা যাঁদের আগে থেকেই শ্বাসপ্রশ্বাসের সমস্যা আছে তাঁদের ক্ষেত্রে, শ্বাসপ্রশ্বাস ধীর বা দুর্বল হয়ে যেতে পারে। রোগীর অবস্থা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা দরকার এবং প্রয়োজন অনুযায়ী ডোজ সমন্বয় করতে হবে। Rebalin মাথা ঘোরা ও ঘুম ঘুম ভাব সৃষ্টি করতে পারে, ফলে গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি চালানোর ক্ষমতা কমে যেতে পারে। Rebalin হঠাৎ বন্ধ করলে খিঁচুনি বেড়ে যেতে পারে বা অন্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। তাই Rebalin ধীরে ধীরে কমিয়ে বন্ধ করতে হবে, এতে কমপক্ষে 1 সপ্তাহ সময় নিতে হবে। Rebalin হাত-পা ফুলে যাওয়ার (পেরিফেরাল ইডিমা) কারণ হতে পারে। থায়াজোলিডিনিডিয়ন শ্রেণির ডায়াবেটিসের ওষুধের সঙ্গে Rebalin দেওয়ার সময় বিশেষ সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে।
নিষেধাজ্ঞা
যাঁদের প্রেগাবালিন (Pregabalin) বা এই ওষুধের গঠনে থাকা অন্য কোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা আছে বলে জানা গেছে, তাঁদের প্রেগাবালিন (Pregabalin) ব্যবহার করা উচিত নয়।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানকালে (Pregnancy & Breastfeeding)
গর্ভবতী নারীদের ক্ষেত্রে Pregabalin এর নিরাপত্তা নিশ্চিত করার মতো যথেষ্ট নিয়ন্ত্রিত গবেষণা এখনও হয়নি। তাই গর্ভবতী নারীদের জানিয়ে রাখা উচিত যে গর্ভের শিশুর জন্য ঝুঁকি থাকতে পারে। স্তন্যদানকারী মায়ের বুকের দুধেও Pregabalin এর সামান্য পরিমাণ পাওয়া গেছে। টিউমার তৈরির সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণে Pregabalin দিয়ে চিকিৎসা চলাকালে breastfeeding (বুকের দুধ খাওয়ানো) করানোর পরামর্শ দেওয়া হয় না।
⚠️ গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কোনো ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
বিশেষ রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশু ও কিশোরদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: Pregabalin ডায়াবেটিসজনিত পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি, postherpetic neuralgia বা মেরুদণ্ডের স্নায়ুর আঘাতজনিত স্নায়ুব্যথা এবং fibromyalgia-র ক্ষেত্রে শিশু ও কিশোর রোগীদের জন্য নিরাপদ ও কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়নি। আংশিক খিঁচুনির (partial onset seizures) চিকিৎসায় অতিরিক্ত ওষুধ হিসেবে ব্যবহারের ক্ষেত্রে 1 মাসের কম বয়সী শিশুদের জন্য এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। Pregabalin extended-release ট্যাবলেটও শিশু ও কিশোর রোগীদের জন্য নিরাপদ ও কার্যকর কি না, তা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
মাত্রাতিরিক্ত সেবন
Pregabalin বেশি মাত্রায় খেয়ে ফেললে জ্ঞান কমে যেতে পারে, মানসিক অবসাদ বা উদ্বেগ দেখা দিতে পারে, বিভ্রান্তি, অস্থিরতা ও ছটফটানি হতে পারে। খিঁচুনি ও হার্ট ব্লকের কথাও জানা গেছে।
এর কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক (অ্যান্টিডোট) নেই। প্রয়োজন মনে করলে ডাক্তার বমি করিয়ে বা গ্যাস্ট্রিক ওয়াশ (পাকস্থলী ধোয়ানো) করে শরীরে না শোষিত ওষুধ বের করার চেষ্টা করতে পারেন। এ সময় শ্বাসনালি সুরক্ষিত রাখার স্বাভাবিক সতর্কতা মেনে চলা হয়। রোগীর জন্য সাধারণ সহায়ক চিকিৎসাও দরকার হয়, যার মধ্যে আছে ভাইটাল সাইন পর্যবেক্ষণ এবং রোগীর শারীরিক অবস্থার ওপর নজর রাখা।
⚠️ জরুরি অবস্থায় 999-এ ফোন করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান।
সংরক্ষণ
Pregabalin 30°C এর নিচে ঠান্ডা ও শুকনো জায়গায় রাখুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
ওষুধের পারস্পরিক ক্রিয়া
Gabarol CR 165 Extended Releas 165 mg সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
Gabarol CR 165 Extended Releas 165 mg সিআর ট্যাবলেট কী?
Gabarol CR 165 Extended Releas 165 mg সিআর ট্যাবলেট একটি ওষুধ, যাতে Pregabalin আছে। এটি তৈরি করে Advanced Chemical Industries PLC। এটি সহায়ক অ্যান্টি-এপিলেপ্টিক ওষুধ শ্রেণির ওষুধ।
Gabarol CR 165 Extended Releas কী কাজে ব্যবহার করা হয়?
Gabarol CR 165 Extended Releas যেসব ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়: মৃগীরোগ, নিউরোপ্যাথিক ব্যথা, ব্যথা।
Gabarol CR 165 Extended Releas-এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কী কী?
প্রেগাবালিন গ্রহণকারী বেশিরভাগ প্রাপ্তবয়স্ক মানুষ মাথা ঘোরা ও ঝিমুনি অনুভব করেন। এ ছাড়া মুখ শুকিয়ে যাওয়া, শরীরে ফোলাভাব (শোথ), চোখে ঝাপসা দেখা, ওজন বেড়ে যাওয়া এবং মনোযোগ দিতে বা পরিষ্কারভাবে চিন্তা করতে কিছুটা অসুবিধা হওয়ার মতো সমস্যাও দেখা যায়।
গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কি Gabarol CR 165 Extended Releas খাওয়া যায়?
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানকালে (Pregnancy & Breastfeeding) গর্ভবতী নারীদের ক্ষেত্রে Pregabalin এর নিরাপত্তা নিশ্চিত করার মতো যথেষ্ট নিয়ন্ত্রিত গবেষণা এখনও হয়নি। তাই গর্ভবতী নারীদের জানিয়ে রাখা উচিত যে গর্ভের শিশুর জন্য ঝুঁকি থাকতে পারে। গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কোনো ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
বেশি Gabarol CR 165 Extended Releas খেয়ে ফেললে কী হয়?
Pregabalin বেশি মাত্রায় খেয়ে ফেললে জ্ঞান কমে যেতে পারে, মানসিক অবসাদ বা উদ্বেগ দেখা দিতে পারে, বিভ্রান্তি, অস্থিরতা ও ছটফটানি হতে পারে। খিঁচুনি ও হার্ট ব্লকের কথাও জানা গেছে। জরুরি অবস্থায় 999-এ ফোন করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান।
Gabarol CR 165 Extended Releas কীভাবে সংরক্ষণ করবেন?
Pregabalin 30°C এর নিচে ঠান্ডা ও শুকনো জায়গায় রাখুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন।
Gabarol CR 165 Extended Releas-এর সাথে কি অন্য ওষুধ খাওয়া যায়?
কিছু ওষুধ Pregabalin-এর সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে, যেমন: Morphine Sulphate, Fentanyl, Tramadol Hydrochloride, Tapentadol, Nalbuphine Hydrochloride, Clonazepam। আপনি যত ওষুধ খান, সবগুলোর কথা ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে জানান।
Gabarol CR 165 Extended Releas কিনতে কি প্রেসক্রিপশন লাগে?
Gabarol CR 165 Extended Releas একটি প্রেসক্রিপশন (Rx) ওষুধ। ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী সেবন করবেন।