ইঙ্গিত ও ব্যবহার
Delaxin for Inj for IV Infusio এর জন্য নির্দেশিত:
ফার্মাকোলজি
Delafloxacin দুটি ব্যাকটেরিয়াল এনজাইম, DNA topoisomerase IV এবং DNA gyrase (এটি topoisomerase II নামেও পরিচিত), কাজ করতে বাধা দেয়। এই এনজাইম দুটি বন্ধ হয়ে গেলে ব্যাকটেরিয়া নিজের DNA ঠিকভাবে কপি করতে পারে না। সাধারণত DNA লম্বা হওয়ার সময় positive supercoil জমতে থাকে এবং সেগুলো শিথিল করতে হয়। Delafloxacin তা হতে দেয় না। এর ফলে যে টান তৈরি হয়, তাতে DNA আর লম্বা হতে পারে না।
Delafloxacin ঘনত্বের ওপর নির্ভর করে ব্যাকটেরিয়া মারে, অর্থাৎ ঘনত্ব যত বেশি হয়, ব্যাকটেরিয়া মারার ক্ষমতাও তত বাড়ে। সংক্রমণের প্রাণীমডেলে দেখা গেছে, এর জীবাণুনাশক কার্যকারিতা সবচেয়ে ভালো মেলে free delafloxacin-এর concentration-time curve-এর নিচের ক্ষেত্রফল এবং minimal inhibitory concentration-এর অনুপাতের (fAUC/MIC) সাথে। এটি Staphylococcus aureus-এর মতো Gram-positive জীবাণুর ক্ষেত্রে যেমন প্রযোজ্য, তেমনি Escherichia coli-র মতো Gram-negative জীবাণুর ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য।
ডোজ নির্দেশিকা
শুধুমাত্র নির্দেশিকা তথ্য
প্রদর্শিত ডোজগুলি সরকারি উৎসের সাধারণ নির্দেশিকা। ব্যক্তিগতকৃত ডোজের জন্য সর্বদা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নিন।
প্রাপ্তবয়স্ক:
Acute Bacterial Skin and Skin Structure Infections (ABSSSI)
Delafloxacin Injection 300 mg প্রতি 12 ঘণ্টা পর পর 60 মিনিট ধরে শিরায় ইনফিউশন হিসেবে দেওয়া হয়। মোট 5 থেকে 14 দিন দিতে হয়।
Community-Acquired Bacterial Pneumonia (CABP)
Delafloxacin Injection 300 mg প্রতি 12 ঘণ্টা পর পর 60 মিনিট ধরে শিরায় ইনফিউশন হিসেবে দেওয়া হয়। মোট 5 থেকে 10 দিন দিতে হয়।
Hepatic Impairment (লিভারের সমস্যা)
Hepatic impairment আছে এমন রোগীদের Delaflox (Delafloxacin) এর মাত্রা পরিবর্তন করার প্রয়োজন নেই।
Renal Impairment (কিডনির সমস্যা)
Severe renal impairment থাকলে (eGFR 15-29 mL/min/1.73m2) মাত্রা সমন্বয় করতে হয়। Severe renal impairment বা ESRD থাকলে (eGFR < 15 mL/min/1.73 m2) শিরায় দেওয়ার ওষুধের বাহক উপাদান sulfobutylether-β-cyclodextrin (SBECD) শরীরে জমে যায়। এই রোগীদের Serum creatinine এর মাত্রা সতর্কভাবে পর্যবেক্ষণ করতে হবে। Serum creatinine বেড়ে গেলে মুখে খাওয়ার Delafloxacin এ পরিবর্তনের কথা বিবেচনা করুন। eGFR কমে < 15 mL/min/1.73 m2 হলে Delafloxacin বন্ধ করুন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
Delaflox (Delafloxacin) সেবনে সবচেয়ে বেশি যেসব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা যায় তা হলো বমি বমি ভাব, পাতলা পায়খানা, মাথাব্যথা, transaminase এনজাইমের মাত্রা বেড়ে যাওয়া এবং বমি।
সতর্কতা ও নিষেধাজ্ঞা
সতর্কতা ও সাবধানতা
Delafloxacin একটি fluoroquinolone। এই শ্রেণির ওষুধ থেকে মারাত্মক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে, যা মানুষকে অক্ষম করে দিতে পারে এবং অনেক সময় আর ভালো নাও হতে পারে। সচরাচর দেখা যায় tendinitis, tendon rupture, জয়েন্টে ব্যথা, মাংসপেশিতে ব্যথা, peripheral neuropathy এবং CNS এর সমস্যা (হ্যালুসিনেশন, উদ্বেগ, বিষণ্নতা, অনিদ্রা, তীব্র মাথাব্যথা ও বিভ্রান্তি)। কোনো গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার প্রথম লক্ষণ দেখা দিলেই ওষুধ সঙ্গে সঙ্গে বন্ধ করুন। Fluoroquinolone সেবনে tendinitis ও tendon rupture এর ঝুঁকি বেশি থাকে, এবং এটি সব বয়সের ক্ষেত্রেই প্রযোজ্য। ওষুধ শুরু করার কয়েক ঘণ্টা বা কয়েক দিনের মধ্যে এটি হতে পারে, এমনকি কোর্স শেষ হওয়ার কয়েক মাস পরেও হতে পারে। শরীরের দুই পাশেই আক্রান্ত হতে পারে। রোগীর কোনো tendon এ ব্যথা, ফোলা বা প্রদাহ হলে, অথবা tendon ছিঁড়ে গেলে Delafloxacin সঙ্গে সঙ্গে বন্ধ করুন। Peripheral neuropathy এর ঝুঁকিও বেশি। Delafloxacin সহ fluoroquinolone সেবনকারী রোগীদের মধ্যে sensory বা sensorimotor axonal polyneuropathy এর খবর পাওয়া গেছে, যেখানে ছোট ও/বা বড় axon আক্রান্ত হয়। এতে paresthesias, hypoesthesias, dysesthesias এবং দুর্বলতা দেখা দেয়। রোগীর peripheral neuropathy এর লক্ষণ দেখা দিলে ওষুধ সঙ্গে সঙ্গে বন্ধ করুন। Fluoroquinolone থেকে মানসিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনাও বেশি, Delafloxacin এর ক্ষেত্রেও তাই। এর মধ্যে থাকতে পারে toxic psychosis, হ্যালুসিনেশন বা সন্দেহবাতিক, বিষণ্নতা বা আত্মহত্যার চিন্তা বা চেষ্টা, delirium, দিক্ভ্রান্তি, বিভ্রান্তি বা মনোযোগের গোলমাল, উদ্বেগ, অস্থিরতা বা নার্ভাসনেস, অনিদ্রা বা দুঃস্বপ্ন এবং স্মৃতিশক্তি কমে যাওয়া। রোগীর এর যেকোনো একটি লক্ষণ দেখা দিলে ওষুধ সঙ্গে সঙ্গে বন্ধ করুন। Fluoroquinolone এর সঙ্গে খিঁচুনি (seizure), মাথার ভেতরের চাপ বেড়ে যাওয়া (pseudotumor cerebri সহ), মাথা ঘোরা ও হাত কাঁপার ঝুঁকিও জড়িত। এসব লক্ষণ দেখা দিলে ওষুধ সঙ্গে সঙ্গে বন্ধ করুন। Fluoroquinolone কিছুটা মাত্রায় স্নায়ু থেকে মাংসপেশিতে সংকেত যাওয়া বাধা দেয়, ফলে myasthenia gravis আছে এমন ব্যক্তিদের মাংসপেশির দুর্বলতা হতে পারে। যাদের myasthenia gravis এর ইতিহাস জানা আছে, তাদের ক্ষেত্রে Delafloxacin এড়িয়ে চলুন। Fluoroquinolone চিকিৎসা নেওয়া রোগীদের মধ্যে মারাত্মক এবং কখনো কখনো প্রাণঘাতী তীব্র অ্যালার্জি (hypersensitivity বা anaphylactic) প্রতিক্রিয়ার খবর পাওয়া গেছে। এর কিছু ক্ষেত্রে সঙ্গে ছিল রক্ত সঞ্চালন ব্যবস্থা ভেঙে পড়া (cardiovascular collapse), জ্ঞান হারানো, ঝিনঝিন করা, গলা বা মুখ ফুলে যাওয়া, শ্বাসকষ্ট, আমবাত ও চুলকানি। ত্বকে র্যাশ বা অ্যালার্জির অন্য কোনো লক্ষণ প্রথম দেখা দিলেই ওষুধ বন্ধ করুন। প্রায় সব সিস্টেমিক অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধের ক্ষেত্রে, Delafloxacin সহ, Clostridium difficile-associated diarrhea (CDAD) এর খবর পাওয়া গেছে। এটি মৃদু পাতলা পায়খানা থেকে শুরু করে প্রাণঘাতী colitis পর্যন্ত হতে পারে। Fluoroquinolone ব্যবহারের দুই মাসের মধ্যে aortic aneurysm ও dissection এর ঝুঁকি বেড়ে যাওয়ার খবর পাওয়া গেছে, বিশেষ করে বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে। Fluoroquinolone এর সঙ্গে রক্তে গ্লুকোজের গোলমালের সম্পর্ক পাওয়া গেছে, যার মধ্যে লক্ষণসহ রক্তে গ্লুকোজ বেড়ে যাওয়া ও কমে যাওয়া দুটোই আছে। এটি সাধারণত ডায়াবেটিসের রোগীদের হয়, যাঁরা একই সঙ্গে খাওয়ার ডায়াবেটিসের ওষুধ বা ইনসুলিন নিচ্ছেন। তাই তাঁদের রক্তে গ্লুকোজ সতর্কভাবে পরীক্ষা করে দেখতে হবে। অন্য fluoroquinolone এর ক্ষেত্রে রক্তে গ্লুকোজ মারাত্মক কমে গিয়ে অচেতন হওয়া বা মৃত্যুর খবর পাওয়া গেছে। রক্তে গ্লুকোজ কমে যাওয়ার কোনো লক্ষণ দেখা দিলে ওষুধ সঙ্গে সঙ্গে বন্ধ করুন। এই ওষুধ খেলে মাথা ঘুরতে পারে এবং হালকা লাগতে পারে। ওষুধটি আপনার শরীরে কেমন প্রভাব ফেলছে তা বোঝার আগে গাড়ি চালাবেন না, যন্ত্রপাতি চালাবেন না এবং মানসিক সজাগতা বা শরীরের ভারসাম্য দরকার হয় এমন কাজ করবেন না।
নিষেধাজ্ঞা
Delafloxacin এমন কাউকে দেবেন না, যার এই ওষুধে বা অন্য কোনো fluoroquinolone অ্যান্টিব্যাকটেরিয়ালে অ্যালার্জি (অতিসংবেদনশীলতা) আছে বলে জানা আছে। ত্বকে র্যাশ দেখা দিলে বা অতিসংবেদনশীলতার অন্য কোনো লক্ষণ দেখা দিলে সঙ্গে সঙ্গে Delafloxacin বন্ধ করে দিন।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
গর্ভাবস্থায় Delafloxacin ব্যবহারের তথ্য খুবই কম। যেটুকু তথ্য আছে, তা থেকে বলা যায় না যে এই ওষুধে গর্ভস্থ শিশুর গুরুতর জন্মগত ত্রুটি বা গর্ভপাতের ঝুঁকি আছে কি না।
বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় Delafloxacin মায়ের দুধে যায় কি না, তা জানা নেই। বুকের দুধ খাওয়া শিশুর ওপর এর কী প্রভাব পড়তে পারে এবং দুধ তৈরিতে কোনো প্রভাব পড়ে কি না, তাও জানা নেই।
⚠️ গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কোনো ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
বিশেষ রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশু ও কিশোরদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
18 বছরের কম বয়সীদের ক্ষেত্রে Delaflox (Delafloxacin) নিরাপদ ও কার্যকর কি না, তা এখনো জানা যায়নি। তাই এই বয়সীদের জন্য এটি সুপারিশ করা হয় না।
বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
fluoroquinolone দিয়ে চিকিৎসা করা হলে বয়স্ক রোগীদের টেন্ডনের গুরুতর সমস্যা এবং টেন্ডন ছিঁড়ে যাওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। বয়স্ক রোগীদের Delaflox দেওয়ার সময় সতর্ক থাকতে হবে, বিশেষ করে যাঁরা একই সঙ্গে corticosteroid জাতীয় ওষুধ খাচ্ছেন। টেন্ডনে প্রদাহ বা টেন্ডন ছিঁড়ে যাওয়ার কোনো লক্ষণ দেখা দিলে Delaflox বন্ধ করে দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।
fluoroquinolone ব্যবহারের দুই মাসের মধ্যে বিশেষ করে বয়স্ক রোগীদের মধ্যে aortic aneurysm ও dissection (মহাধমনীর স্ফীতি ও ছিঁড়ে যাওয়া) হওয়ার ঘটনা জানা গেছে। তাই বয়স্ক রোগীদের Delaflox দেওয়ার সময় সতর্কতা দরকার।
মাত্রাতিরিক্ত সেবন
Delaflox বেশি মাত্রায় খেয়ে ফেললে রোগীকে পর্যবেক্ষণে রাখা হয় এবং সাধারণ সহায়ক চিকিৎসা দেওয়া হয়। Delaflox IV (শিরায়) দেওয়ার পর হিমোডায়ালাইসিসে Delaflox এর প্রায় 19% এবং Sulfobutylether-β-cyclodextrin এর প্রায় 56% শরীর থেকে বের হয়ে যেতে দেখা গেছে।
⚠️ জরুরি অবস্থায় 999-এ ফোন করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান।
সংরক্ষণ
Delafloxacin 20°C থেকে 25°C তাপমাত্রায়, শুকনো জায়গায় এবং আলো থেকে দূরে রাখুন। অল্প সময়ের জন্য তাপমাত্রা 15°C থেকে 30°C পর্যন্ত হলে সমস্যা নেই। সব ওষুধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
ভায়ালে ওষুধ মিশিয়ে (রিকনস্টিটিউট করে) নেওয়ার পর সেটি রেফ্রিজারেটরে (2°C থেকে 8°C) অথবা নিয়ন্ত্রিত room temperature-এ (20°C থেকে 25°C) সর্বোচ্চ 24 ঘণ্টা রাখা যায়। ফ্রিজে জমাট বাঁধাবেন না।
Delafloxacin ইনট্রাভেনাস ব্যাগে মেশানোর পরও একই সীমা প্রযোজ্য। এটি রেফ্রিজারেটরে (2°C থেকে 8°C) অথবা নিয়ন্ত্রিত room temperature-এ (20°C থেকে 25°C) সর্বোচ্চ 24 ঘণ্টা রাখা যায়। জমাট বাঁধাবেন না।
ওষুধের পারস্পরিক ক্রিয়া
Delaxin for Inj for IV Infusio 300 mg সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
Delaxin for Inj for IV Infusio 300 mg ইনজেকশন কী?
Delaxin for Inj for IV Infusio 300 mg ইনজেকশন একটি ওষুধ, যাতে Delafloxacin আছে। এটি তৈরি করে Beximco Pharmaceuticals Ltd। এটি 4-কুইনোলোন প্রস্তুতি শ্রেণির ওষুধ।
Delaxin for Inj for IV Infusio কী কাজে ব্যবহার করা হয়?
Delaxin for Inj for IV Infusio যেসব ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়: নিউমোনিয়া, ত্বক ও নরম টিস্যুর সংক্রমণ।
Delaxin for Inj for IV Infusio-এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কী কী?
Delaflox (Delafloxacin) সেবনে সবচেয়ে বেশি যেসব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা যায় তা হলো বমি বমি ভাব, পাতলা পায়খানা, মাথাব্যথা, transaminase এনজাইমের মাত্রা বেড়ে যাওয়া এবং বমি।
গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কি Delaxin for Inj for IV Infusio খাওয়া যায়?
গর্ভাবস্থায় Delafloxacin ব্যবহারের তথ্য খুবই কম। যেটুকু তথ্য আছে, তা থেকে বলা যায় না যে এই ওষুধে গর্ভস্থ শিশুর গুরুতর জন্মগত ত্রুটি বা গর্ভপাতের ঝুঁকি আছে কি না। গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কোনো ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
বেশি Delaxin for Inj for IV Infusio খেয়ে ফেললে কী হয়?
Delaflox বেশি মাত্রায় খেয়ে ফেললে রোগীকে পর্যবেক্ষণে রাখা হয় এবং সাধারণ সহায়ক চিকিৎসা দেওয়া হয়। Delaflox IV (শিরায়) দেওয়ার পর হিমোডায়ালাইসিসে Delaflox এর প্রায় 19% এবং Sulfobutylether-β-cyclodextrin এর প্রায় 56% শরীর থেকে বের হয়ে যেতে দেখা গেছে। জরুরি অবস্থায় 999-এ ফোন করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান।
Delaxin for Inj for IV Infusio কীভাবে সংরক্ষণ করবেন?
Delafloxacin 20°C থেকে 25°C তাপমাত্রায়, শুকনো জায়গায় এবং আলো থেকে দূরে রাখুন। অল্প সময়ের জন্য তাপমাত্রা 15°C থেকে 30°C পর্যন্ত হলে সমস্যা নেই।
Delaxin for Inj for IV Infusio-এর সাথে কি অন্য ওষুধ খাওয়া যায়?
কিছু ওষুধ Delafloxacin-এর সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে, যেমন: Magnesium। আপনি যত ওষুধ খান, সবগুলোর কথা ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে জানান।
Delaxin for Inj for IV Infusio কিনতে কি প্রেসক্রিপশন লাগে?
Delaxin for Inj for IV Infusio একটি প্রেসক্রিপশন (Rx) ওষুধ। ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী সেবন করবেন।