ইঙ্গিত ও ব্যবহার
Carisiz 4.5 mg এর জন্য নির্দেশিত:
ফার্মাকোলজি
Cariprazine ঠিক কীভাবে কাজ করে, তা কেউ জানে না। মস্তিষ্কে একাধিক ক্রিয়ার সমন্বয়ে এর কার্যকারিতা আসতে পারে। এর মধ্যে আছে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের dopamine D2 ও serotonin 5-HT1A রিসেপ্টরে আংশিক অ্যাগোনিস্ট হিসেবে কাজ করা এবং serotonin 5-HT2A রিসেপ্টরে অ্যান্টাগোনিস্ট হিসেবে কাজ করা। শরীরে Cariprazine থেকে দুটি প্রধান মেটাবোলাইট তৈরি হয়, desmethylcariprazine (DCAR) ও didesmethylcariprazine (DDCAR)। ল্যাবরেটরিতে (in vitro) পরীক্ষায় দেখা গেছে, এই দুটিই রিসেপ্টরের সাথে Cariprazine-এর মতোই প্যাটার্নে যুক্ত হয়।
ডোজ নির্দেশিকা
শুধুমাত্র নির্দেশিকা তথ্য
প্রদর্শিত ডোজগুলি সরকারি উৎসের সাধারণ নির্দেশিকা। ব্যক্তিগতকৃত ডোজের জন্য সর্বদা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নিন।
প্রাপ্তবয়স্ক:
General Dosing Information
Cariprazine is taken by mouth once a day, with or without food. The medicine and its active metabolites stay in the body for a long time, so a change in dose won't show fully in plasma for several weeks. Prescribers should watch patients for adverse reactions and for how well the treatment is working, for several weeks after starting Cariprazine and again after each dosage change.
Recommended Dosage in Schizophrenia
The starting dosage of Cariprazine is 1.5 mg once daily, and the recommended range is 1.5 mg to 6 mg once daily. The dose can go up to 3 mg on Day 2. After that, depending on clinical response and how well the patient tolerates it, further adjustments can be made in steps of 1.5 mg or 3 mg. The maximum recommended dosage is 6 mg daily. In short-term controlled trials, dosages above 6 mg daily did not give enough extra benefit to outweigh the dose-related adverse reactions.
Recommended Dosage in Manic or Mixed Episodes Associated with Bipolar I Disorder
Here too the starting dosage of Cariprazine is 1.5 mg once daily, and it should be raised to 3 mg once daily on Day 2. The recommended range is 3 mg to 6 mg once daily. Depending on clinical response and tolerability, further adjustments can be made in steps of 1.5 mg or 3 mg. The maximum recommended dosage is 6 mg daily. As in schizophrenia, short-term controlled trials showed that dosages above 6 mg daily did not give enough extra benefit to outweigh the dose-related adverse reactions.
Recommended Dosage in Depressive Episodes Associated with Bipolar I Disorder (Bipolar Depression)
The starting dosage of Cariprazine is 1.5 mg once daily. Depending on clinical response and tolerability, the dosage can be increased to 3 mg once daily on Day 15. The maximum recommended dosage is 3 mg once daily.
Recommended Dosage for Adjunctive Therapy to Antidepressants for the Treatment of Major Depressive Disorder
The starting dosage of Cariprazine is 1.5 mg once daily. Depending on clinical response and tolerability, the dosage can be increased to 3 mg once daily on Day 15. In clinical trials, increasing the dose at intervals of less than 14 days led to a higher rate of adverse reactions. The maximum recommended dosage is 3 mg once daily.
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
Cariprazine এর সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ছিল সেগুলো, যা 5% বা তার বেশি মানুষের মধ্যে দেখা গেছে এবং প্লাসিবোর তুলনায় অন্তত দ্বিগুণ হারে হয়েছে। schizophrenia এর ক্ষেত্রে এগুলো ছিল extrapyramidal symptoms ও akathisia। bipolar mania তে ছিল extrapyramidal symptoms, akathisia, বদহজম, বমি, ঘুম ঘুম ভাব ও অস্থিরতা। bipolar depression এ রোগীরা বমি বমি ভাব, akathisia, অস্থিরতা ও extrapyramidal symptoms এর কথা জানিয়েছেন। MDD (গুরুতর বিষণ্নতা) এর চিকিৎসায় Cariprazine সহায়ক ওষুধ হিসেবে ব্যবহার করা হলে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ছিল akathisia, অস্থিরতা, ক্লান্তি, কোষ্ঠকাঠিন্য, বমি বমি ভাব, ঘুম না আসা, ক্ষুধা বেড়ে যাওয়া, মাথা ঘোরা ও extrapyramidal symptoms।
সতর্কতা ও নিষেধাজ্ঞা
সতর্কতা ও সাবধানতা
বয়স্ক রোগীদের যাদের dementia-related psychosis আছে, তাদের ক্ষেত্রে Cariprazine সেবনে মস্তিষ্কের রক্তনালীজনিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (যেমন স্ট্রোক, transient ischemic attack) বেশি দেখা যায়। Neuroleptic malignant syndrome হলে সঙ্গে সঙ্গে ওষুধ বন্ধ করতে হবে এবং রোগীকে খুব সতর্কভাবে পর্যবেক্ষণে রাখতে হবে। Tardive dyskinesia হলে প্রয়োজন মনে করলে ওষুধ বন্ধ করতে হবে। Cariprazine শরীরে অনেকক্ষণ থাকে (long half-life), তাই দেরিতে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে। ওষুধ শুরু করার পর কয়েক সপ্তাহ পর্যন্ত এবং প্রতিবার মাত্রা বদলানোর পরও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ও রোগীর সাড়া লক্ষ্য করতে হবে। বিপাকজনিত পরিবর্তনের জন্য hyperglycemia (রক্তে শর্করা বেড়ে যাওয়া) বা ডায়াবেটিস, dyslipidemia এবং ওজন বাড়ার দিকে নজর রাখতে হবে। Leukopenia, neutropenia ও agranulocytosis-এর দিকেও খেয়াল রাখতে হবে। যাদের আগে থেকেই শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা (WBC) কম, অথবা আগে leukopenia বা neutropenia হয়েছিল, তাদের complete blood count (CBC) পরীক্ষা করাতে হবে। WBC উল্লেখযোগ্যভাবে কমে গেলে এবং অন্য কোনো কারণ না পাওয়া গেলে ওষুধ বন্ধ করার কথা বিবেচনা করা যেতে পারে। Orthostatic hypotension (দাঁড়ালে ব্লাড প্রেশার কমে যাওয়া) ও অজ্ঞান হয়ে যাওয়া: হৃদস্পন্দন ও ব্লাড প্রেশার পর্যবেক্ষণ করতে হবে। হৃদরোগ বা মস্তিষ্কের রক্তনালীর রোগ আছে এমন রোগীদের এবং যাদের পানিশূন্যতা বা অজ্ঞান হয়ে যাওয়ার ঝুঁকি আছে, তাদের সতর্ক করতে হবে। খিঁচুনি: আগে খিঁচুনি হয়েছে বা খিঁচুনির সীমা কমিয়ে দেয় এমন অবস্থা আছে, এমন রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে। এই ওষুধে চিন্তাশক্তি ও শারীরিক নড়াচড়ার সমন্বয়ে সমস্যা হওয়ার সম্ভাবনা আছে, তাই মেশিন চালানোর সময় সতর্ক থাকবেন।
নিষেধাজ্ঞা
Cariprazine আগে কখনো যার হাইপারসেনসিটিভিটি প্রতিক্রিয়া (অ্যালার্জির মতো তীব্র প্রতিক্রিয়া) হয়েছে, তাকে এই ওষুধ দেওয়া যাবে না। এসব প্রতিক্রিয়ায় ত্বকে র্যাশ, চুলকানি ও আমবাত দেখা গেছে। কিছু ক্ষেত্রে angioedema-র মতো লক্ষণও দেখা গেছে, যেমন জিহ্বা ফুলে যাওয়া, ঠোঁট ফুলে যাওয়া, মুখমণ্ডলে ফোলা, গলার ভেতরে ফোলা এবং মুখ ফুলে যাওয়া।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
গর্ভাবস্থায় Cariprazine সেবন করেছেন এমন নারীদের গর্ভাবস্থার ফলাফল একটি প্রেগন্যান্সি এক্সপোজার রেজিস্ট্রির মাধ্যমে পর্যবেক্ষণ করা হয়। বুকের দুধ খাওয়ানোর ক্ষেত্রে cariprazine নিয়ে এখনো কোনো গবেষণা করা হয়নি। তাই এই ওষুধ মায়ের বুকের দুধে যায় কি না, বুকের দুধ খাওয়া শিশুর ওপর এর কী প্রভাব পড়তে পারে, কিংবা দুধ তৈরির ওপর এর কোনো প্রভাব আছে কি না, তা জানা নেই।
⚠️ গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কোনো ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
বিশেষ রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশু ও কিশোরদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশু ও কিশোর রোগীদের ক্ষেত্রে Cariprazine এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি, এবং শিশুদের নিয়ে Cariprazine এর কোনো গবেষণাও করা হয়নি। শিশু ও কিশোর রোগীদের ক্ষেত্রে অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট আত্মহত্যার চিন্তা ও আচরণের ঝুঁকি বাড়িয়েছে।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
Cariprazine এর ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে 65 বছর বা তার বেশি বয়সী যথেষ্ট রোগী ছিলেন না, তাই কম বয়সী রোগীদের তুলনায় তাঁদের প্রতিক্রিয়া আলাদা কি না, তা বোঝা যায়নি। সাধারণভাবে, বয়স্ক রোগীর মাত্রা সতর্কতার সাথে ঠিক করতে হবে এবং সাধারণত মাত্রার সীমার নিচের দিক থেকে শুরু করতে হবে। কারণ বয়স্কদের লিভার, কিডনি বা হৃদযন্ত্রের কার্যক্ষমতা কমে যাওয়া বেশি দেখা যায়, অন্য রোগ এবং অন্য ওষুধের ব্যবহারও তাঁদের মধ্যে বেশি হয়।
সংরক্ষণ
Cariprazine 30°C এর নিচে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
Carisiz 4.5 mg 4.5 mg সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
Carisiz 4.5 mg 4.5 mg ক্যাপসুল কী?
Carisiz 4.5 mg 4.5 mg ক্যাপসুল একটি ওষুধ, যাতে Cariprazine আছে। এটি তৈরি করে Unimed Unihealth Pharmaceuticals Ltd।
Carisiz 4.5 mg কী কাজে ব্যবহার করা হয়?
Carisiz 4.5 mg যেসব ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়: বিষণ্নতা, সিজোফ্রেনিয়া।
Carisiz 4.5 mg-এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কী কী?
Cariprazine এর সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ছিল সেগুলো, যা 5% বা তার বেশি মানুষের মধ্যে দেখা গেছে এবং প্লাসিবোর তুলনায় অন্তত দ্বিগুণ হারে হয়েছে। schizophrenia এর ক্ষেত্রে এগুলো ছিল extrapyramidal symptoms ও akathisia।
গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কি Carisiz 4.5 mg খাওয়া যায়?
গর্ভাবস্থায় Cariprazine সেবন করেছেন এমন নারীদের গর্ভাবস্থার ফলাফল একটি প্রেগন্যান্সি এক্সপোজার রেজিস্ট্রির মাধ্যমে পর্যবেক্ষণ করা হয়। বুকের দুধ খাওয়ানোর ক্ষেত্রে cariprazine নিয়ে এখনো কোনো গবেষণা করা হয়নি। গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কোনো ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
Carisiz 4.5 mg কীভাবে সংরক্ষণ করবেন?
Cariprazine 30°C এর নিচে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
Carisiz 4.5 mg কিনতে কি প্রেসক্রিপশন লাগে?
Carisiz 4.5 mg একটি প্রেসক্রিপশন (Rx) ওষুধ। ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী সেবন করবেন।