Rifampicin + Isoniazid + Pyrazinamide + Ethambutol
নির্দেশনা
Treatment of both pulmonary and extrapulmonary tuberculosis in the intensive initial phase of treatment.
⚠️ কোনো ওষুধ গ্রহণের আগে সর্বদা নিবন্ধিত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
ফার্মাকোলজি
Rifampicin: It is a semisynthetic derivative of rifamycin, suppresses bacterial RNA synthesis by binding to the β-subunit of DNA-dependent RNA polymerase, thus inhibiting the attachment of the enzyme to DNA, blocking RNA transcription and elongation. It does not inhibit the counterpart mammalian enzyme.Rifampicin has a bactericidal action and a potent sterilizing effect against both intracellular and extracellular tubercle bacilli. Cross-resistance has been shown only with other rifamycin derivatives.Isoniazid: It kills actively growing tubercle bacilli by inhibiting the biosynthesis of mycolic acids, which are the major components of the bacterial cell wall of Mycobacterium tuberculosis.Pyrazinamide: Pyrazinamide, an antituberculous drug, is the pyrazine analog of nicotinamide. The precise mechanism of action of pyrazinamide is not known. Its metabolite, pyrazinoic acid, which is less active in vitro may possibly be involved in the in vivo activity of pyrazinamide.Ethambutol: Ethambutol diffuses slowly into actively growing Mycobacteria cells eg, tubercle bacilli. It inhibits the synthesis of 1 or more metabolites, thus causing impaired cell metabolism, arrest cell multiplication and induce cell death. No cross-resistance with other agents has been demonstrated.Spectrum of Activity: Rifampicin, isoniazid, pyrazinamide, and ethambutol, at therapeutic levels, have demonstrated bactericidal activity against both intracellular and extracellular Mycobacterium tuberculosis organism.
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
Rifampicin: Rifampicin গর্ভের শিশুর প্লাসেন্টা পার হয়ে নাড়ির রক্তে (cord blood) পৌছাতে পারে এবং মায়ের বুকের দুধেও পাওয়া যায় বলে জানা গেছে। তাই Rifampicin সেবনকারী মায়েদের নবজাতক ও সদ্যোজাত শিশুর কোনো অবাঞ্ছিত প্রতিক্রিয়া হচ্ছে কি না, তা সতর্কভাবে লক্ষ রাখতে হবে।
Ethambutol: গর্ভবতী রোগীদের Ethambutol দেওয়ার পর গর্ভের শিশুর ওপর কোনো ক্ষতিকর প্রভাব ধরা পড়েনি। তবে সন্তান ধারণের সম্ভাবনা আছে এমন নারীদের ক্ষেত্রে শিশুর বিকৃতি ঘটানোর সম্ভাব্য ঝুঁকির সঙ্গে চিকিৎসার উপকারিতা সতর্কভাবে তুলনা করে দেখতে হবে। প্রকাশিত প্রতিবেদনে 5 জন নারীর কথা পাওয়া যায়, যাঁরা গর্ভাবস্থায় Ethambutol গ্রহণ করেছিলেন এবং গর্ভের শিশুর ওপর কোনো স্পষ্ট ক্ষতিকর প্রভাব দেখা যায়নি।
⚠️ গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কোনো ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
ডোজ নির্দেশিকা
⚠️ শুধুমাত্র সরকারি উৎস থেকে নির্দেশিকা পরিসীমা। ব্যক্তিগতকৃত ডোজের জন্য আপনার ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ও পারস্পরিক ক্রিয়া
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
এখনো কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার তথ্য রেকর্ড করা হয়নি।