ইঙ্গিত
Postmenopausal women with hormone receptor positive early breast cancer, as adjuvant treatment.Postmenopausal women with early breast cancer (positive or unknown oestrogen or progesterone receptor status) who have completed 5 years of adjuvant tamoxifen therapy, as extended adjuvant treatment.Postmenopausal women with hormone dependent advanced breast cancer, as first line treatment.Advanced breast cancer in women with natural or artificially induced postmenopausal status who have previously been treated with antioestrogens.Postmenopausal women with localized hormone receptor positive breast cancer who were not originally considered candidates for breast conserving surgery, as pre-operative therapy to allow such surgery afterward. Treatment following surgery should continue according to standard of care.
⚠️ কোনো ওষুধ গ্রহণের আগে সর্বদা নিবন্ধিত চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
ফার্মাকোলজি
Mechanism of Action
Letrozole একটি শক্তিশালী এবং অত্যন্ত নির্দিষ্ট ননস্টেরয়েডাল অ্যারোমাটেজ ইনহিবিটর। এটি এনজাইমের সাইটোক্রোম P450 সাবইউনিটের হিম-এর সাথে প্রতিযোগিতামূলকভাবে যুক্ত হয়ে অ্যারোমাটেজ এনজাইমকে বাধা দেয়, যার ফলে সমস্ত টিস্যুতে ইস্ট্রোজেন জৈব সংশ্লেষণ হ্রাস পায়। Letrozole ইস্ট্রোজেন-নির্ভর স্তন ক্যানসার কোষগুলোকে তাদের বৃদ্ধির উদ্দীপনা থেকে বঞ্চিত করে টিউমারবিরোধী প্রভাব ফেলে। মেনোপজ-পরবর্তী নারীদের ক্ষেত্রে, ইস্ট্রোজেন মূলত অ্যারোমাটেজ এনজাইমের ক্রিয়ার মাধ্যমে উৎপন্ন হয়, যা অ্যাড্রিনাল অ্যান্ড্রোজেন বিশেষ করে অ্যান্ড্রোসডেনেডিওন এবং টেস্টোস্টেরনকে ইস্ট্রোন (E1) এবং ইস্ট্রাডিওল (E2)-এ রূপান্তর করে। পেরিফেরাল টিস্যু এবং ম্যালিগন্যান্ট টিস্যুতে ইস্ট্রোজেন জৈব সংশ্লেষণ দমন করা যায় অ্যারোমাটেজ এনজাইমকে বিশেষভাবে বাধা দেওয়ার মাধ্যমে। সুস্থ মেনোপজ-পরবর্তী নারীদের মধ্যে, 0.1, 0.5 এবং 2.5 mg letrozole-এর একক ডোজ যথাক্রমে 75-78% এবং 78% বেজলাইন থেকে সিরাম ইস্ট্রোন এবং ইস্ট্রাডিওল দমন করে। সর্বোচ্চ দমন অর্জিত হয় 48-78 ঘণ্টার মধ্যে। উন্নত স্তন ক্যানসারে আক্রান্ত মেনোপজ-পরবর্তী রোগীদের ক্ষেত্রে, 0.1 থেকে 5 mg পর্যন্ত দৈনিক ডোজ চিকিৎসাধীন সমস্ত রোগীর প্লাজমায় ইস্ট্রাডিওল, ইস্ট্রোন এবং ইস্ট্রোন সালফেটের ঘনত্ব বেজলাইন থেকে 78-95% পর্যন্ত দমন করে। সুস্থ মেনোপজ-পরবর্তী নারীদের মধ্যে 0.1, 0.5 এবং 2.5 mg একক ডোজের পরে প্লাজমা অ্যান্ড্রোজেনের ঘনত্বে (অ্যান্ড্রোসডেনেডিওন এবং টেস্টোস্টেরন) letrozole-এর কোনো প্রভাব ছিল না, যা নির্দেশ করে যে ইস্ট্রোজেন জৈব সংশ্লেষণের বাধা অ্যান্ড্রোজেনিক পূর্বসূরিগুলোর জমা হওয়ার দিকে পরিচালিত করে না। অ্যাড্রিনাল স্টেরয়েডোজেনেসিসের কোনো ক্ষতি লক্ষ্য করা যায়নি।
Pharmacokinetics
Letrozole গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে দ্রুত এবং সম্পূর্ণভাবে শোষিত হয় (পরম জৈব উপলভ্যতা 99.9%)। খাবার শোষণের হার সামান্য কমায়, তবে শোষণের মাত্রা একই থাকে। শোষণের হারের এই সামান্য প্রভাবকে ক্লিনিক্যালভাবে প্রাসঙ্গিক বলে মনে করা হয় না এবং তাই খাবার গ্রহণের পরে, সাথে বা আগে letrozole খাওয়া যেতে পারে। Letrozole-এর প্লাজমা প্রোটিন বাইন্ডিং প্রায় 60%, যা মূলত অ্যালবুমিনের সাথে হয় (55%)। এরিথ্রোসাইটে letrozole-এর ঘনত্ব প্লাজমার প্রায় 80%। একটি ফার্মাকোলজিক্যালি নিষ্ক্রিয় কারবিনোল মেটাবোলাইটে বিপাকীয় ক্লিয়ারেন্স হলো letrozole-এর প্রধান নির্মূলের পথ, তবে হেপাটিক রক্তপ্রবাহের তুলনায় এটি তুলনামূলকভাবে ধীর। সাইটোক্রোম P450 আইসোএনজাইম 3A4 এবং 2A6 ইন ভিট্রো পদ্ধতিতে letrozole-কে এই মেটাবোলাইটে রূপান্তর করতে সক্ষম বলে পাওয়া গেছে, তবে ইন ভিভো পদ্ধতিতে letrozole বিপাকে তাদের ব্যক্তিগত অবদান প্রতিষ্ঠিত হয়নি। প্লাজমাতে আপাত টার্মিনাল এলিমিনেশন হাফ-লাইফ প্রায় 2 দিন। প্রতিদিন 2.5 mg letrozole প্রশাসন করার পরে, 2 থেকে 6 সপ্তাহের মধ্যে স্থিতিশীল অবস্থা অর্জিত হয়।
Pregnancy & Breastfeeding
গর্ভবতী ইঁদুরের ওপর 0.03 mg/kg মাত্রায় মুখের মাধ্যমে Letrozole প্রয়োগ করে দেখা গেছে যে এটি ভ্রূণের ক্ষতি করে এবং মায়ের শরীরের জন্য বিষাক্ত প্রভাব ফেলে। আবার 0.003 mg/kg এর বেশি মাত্রায় ভ্রূণের বিষাক্ততা এবং ভ্রূণের অঙ্গবিকৃতির হার বেড়ে যেতে দেখা গেছে। গর্ভবতী নারীদের ওপর Letrozole এর পর্যাপ্ত ও সঠিকভাবে নিয়ন্ত্রিত কোনো গবেষণা নেই, তাই গর্ভবতী নারীদের জন্য এই ওষুধটি ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না। Letrozole মাতৃদুগ্ধে নিঃসৃত হয় কি না তা জানা যায়নি, তবে যেহেতু অনেক ওষুধই মাতৃদুগ্ধে মিশে যায়, তাই স্তন্যদানকারী মায়েদের এই ওষুধ দেওয়া উচিত নয়।
⚠️ Talk to your doctor before taking any medicine during pregnancy or while breastfeeding.
ডোজ নির্দেশিকা
⚠️ শুধুমাত্র সরকারি উৎস থেকে নির্দেশিকা পরিসীমা। ব্যক্তিগতকৃত ডোজের জন্য আপনার ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ও পারস্পরিক ক্রিয়া
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
No side-effect data recorded yet.