Angina
Angina
- অ্যানজাইনা সম্পর্কে
- অ্যানজাইনার চিকিৎসা
অ্যানজাইনা সম্পর্কে
অ্যানজাইনা হলো এক ধরনের বুকের ব্যথা। হৃৎপিণ্ডের চারপাশের রক্তনালিগুলো সরু হয়ে গেলে বা সেগুলোতে ব্লক তৈরি হলে হৃৎপিণ্ডে ঠিকমতো রক্ত পৌঁছাতে পারে না। তখনই এই ব্যথা হয়।
সাধারণ উপসর্গ
জরুরি সতর্কতা চিহ্ন
Phone 999 if you or someone with you has any of these:
- Chest pain or discomfort in the centre of the chest that does not go away. It may feel like pressure, tightness or squeezing.
- Pain spreading down the left arm, or both arms, or into the neck, jaw, back or stomach.
- Loss of consciousness.
- Seizures or fitting.
- Trouble breathing, with snoring or rasping sounds.
- Chest pain along with breathlessness, nausea and sweating.
Contact your GP practice if:
- You have not been diagnosed with angina and you get chest pain during exercise that eases after a few minutes of rest.
- You have been diagnosed with angina and your symptoms are becoming more frequent or are starting to happen even when you rest.
If your GP practice is closed, phone 111.
⚠️ এই উপসর্গের তালিকা শিক্ষামূলক উদ্দেশ্যে। এই উপসর্গগুলি থাকার অর্থ এই নয় যে আপনার এই অবস্থা রয়েছে। সঠিক নির্ণয়ের জন্য একজন ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
সাধারণত ব্যবহৃত ওষুধ
⚠️ এই ওষুধগুলি সাধারণত এই অবস্থার নিশ্চিত নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি একটি সুপারিশ বা প্রেসক্রিপশন নয়। চিকিৎসা অবশ্যই আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হতে হবে।
No medicines have been linked to this condition yet.
কখন ডাক্তারের কাছে যাবেন
Phone 999 if:
You or someone else has symptoms like:
- central chest pain or discomfort in the chest that doesn’t go away – it may feel like pressure, tightness or squeezing
- pain that radiates down the left arm, or both arms, or to the neck, jaw, back or stomach
- unconsciousness
- seizures or fitting
- difficulty breathing (snoring or rasping)
- chest pain alongside breathlessness, nausea and sweating
Contact your GP practice if:
You:
- do not have a diagnosis of angina and experience chest pain on exercise that eases after a few minutes of resting
- have an angina diagnosis and your symptoms are becoming more frequent or occur at rest
Phone 111 if your GP practice is closed.
Diagnosis
অ্যানজাইনা নির্ণয় করতে প্রথমে আপনাকে দেখা হবে। কয়েকটি পরীক্ষাও করাতে হতে পারে।
এ ছাড়া কয়েকটি বিষয়ে আপনাকে প্রশ্ন করা হবে, যেমন:
- আপনার কী কী উপসর্গ হয়েছিল
- কোনো কারণে ব্যথা শুরু হয়েছিল কি না
- আপনার পরিবারে কার কী রোগ হয়েছে
- আপনার জীবনযাপনে ঝুঁকির কোনো বিষয় আছে কি না (যেমন ধূমপান)
অ্যানজাইনার পরীক্ষা
আপনার আগে থেকেই হৃদরোগ আছে কি না, বা হৃদরোগের ঝুঁকি আছে কি না, তা বোঝার জন্য কিছু পরীক্ষাও করা হতে পারে।
- ওজন মাপা
- রক্তচাপ মাপা
- রক্ত নিয়ে কোলেস্টেরলের মাত্রা দেখা, আর ডায়াবেটিস বা রক্তস্বল্পতা (অ্যানিমিয়া) আছে কি না দেখা
অ্যানজাইনা হয়েছে বলে মনে হলে আরও কিছু পরীক্ষার জন্য আপনাকে হাসপাতালে পাঠানো হতে পারে। এর মধ্যে থাকতে পারে:
- ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রাম (ECG): হৃৎপিণ্ডের ছন্দ আর বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ মাপে
- এক্সারসাইজ টলারেন্স টেস্ট (ETT): ব্যায়ামের সময় হৃৎপিণ্ড কেমন কাজ করে তা মাপে
- মায়োকার্ডিয়াল পারফিউশন স্ক্যান (MPS বা MYoview): হৃৎপিণ্ডে রক্ত কতটা ভালোভাবে পৌঁছাচ্ছে তা মাপে
- করোনারি অ্যানজিওগ্রাফি: করোনারি ধমনিগুলো সরু হয়ে গেছে কি না, আর কোথাও ব্লক থাকলে তা কতটা গুরুতর, তা দেখায়
- রক্ত পরীক্ষা: হৃৎপিণ্ডের ক্ষতি হলে ট্রপোনিন নামের একটি এনজাইম রক্তে বেরিয়ে আসে। এর মাত্রা বেড়েছে কি না, তা ধরতে এই পরীক্ষা সাহায্য করে
অ্যানজাইনার ধরন
অ্যানজাইনার প্রধান ধরন 2টি: স্টেবল অ্যানজাইনা আর আনস্টেবল অ্যানজাইনা।
স্টেবল অ্যানজাইনা বেশি দেখা যায়। এতে সাধারণত কোনো একটি কারণ থেকে অ্যাটাক শুরু হয়, যেমন শারীরিক পরিশ্রম বা মানসিক চাপ।
স্টেবল অ্যানজাইনার উপসর্গ সাধারণত ব্যায়াম বা মানসিক চাপের পর মাত্র কয়েক মিনিট থাকে। বিশ্রাম নিলে এবং গ্লিসারিল ট্রাইনাইট্রেট (GTN) নামের একটি ওষুধ নিলে উপসর্গ কমে যেতে পারে।
আনস্টেবল অ্যানজাইনার অ্যাটাক কখন হবে, তা আগে থেকে বোঝা যায় না। স্পষ্ট কোনো কারণ ছাড়াই এটি শুরু হতে পারে। এর অ্যাটাক বেশিক্ষণ থাকতে পারে, এমনকি বিশ্রামের সময়ও চলতে পারে।
কখনো কখনো হঠাৎ বুকে ব্যথা হলে বোঝা যায় না, এটা আনস্টেবল অ্যানজাইনা নাকি হার্ট অ্যাটাক। পরীক্ষায় রোগ নিশ্চিত না হওয়া পর্যন্ত চিকিৎসকেরা অনেক সময় এই অবস্থাকে অ্যাকিউট করোনারি সিনড্রোম (ACS) বলেন।
Treatment
অ্যানজাইনার চিকিৎসা ও নিয়ন্ত্রণের নানা উপায় আছে।
স্টেবল অ্যানজাইনা
আপনার যদি স্টেবল অ্যানজাইনা থাকে, তাহলে আপনাকে দুটি কাজের জন্য ওষুধ দেওয়া হতে পারে:
- অ্যানজাইনার আক্রমণ ঠেকানো এবং আক্রমণ হলে তা সামলানো
- হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি কমানো
অ্যানজাইনার আক্রমণ ঠেকানো ও সামলানো
নাইট্রেট
স্টেবল অ্যানজাইনা থাকলে আপনাকে নাইট্রেট দেওয়া হতে পারে। এই ওষুধ রক্তনালির পেশি শিথিল করে, ফলে রক্ত আরও সহজে চলাচল করতে পারে।
নাইট্রেট আপনাকে দুইভাবে দেওয়া হতে পারে:
- ধীরে ধীরে কাজ করে এমন (স্লো রিলিজ) ট্যাবলেট
- দ্রুত কাজ করে এমন স্প্রে বা ট্যাবলেট
গ্লিসারাইল ট্রাইনাইট্রেট (GTN) সাধারণত দ্রুত কাজ করে এমন স্প্রে বা ট্যাবলেট হিসেবে দেওয়া হয়। এটি সবসময় সঙ্গে রাখবেন। অ্যানজাইনার ব্যথা উঠলে স্প্রেটি জিভের নিচে দিন, অথবা ট্যাবলেটটি জিভের নিচে রাখুন। এরপর কয়েক মিনিটের মধ্যেই ব্যথা কমে আসার কথা।
5 মিনিট পরেও ব্যথা না গেলে আপনি আরেকবার ডোজ নিতে পারেন। দ্বিতীয় ডোজ নেওয়ার 5 মিনিট পরেও যদি ব্যথা না যায়, তাহলে অ্যাম্বুলেন্স ডাকুন।
বিটা ব্লকার
বিটা ব্লকার মূলত হৃৎস্পন্দনের গতি কমিয়ে কাজ করে।
ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার
ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার ধমনি শিথিল করে, ফলে হৃৎপিণ্ডের পেশিতে রক্ত সরবরাহ বাড়ে।
আপনি যদি বিটা ব্লকার বা ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার খেতে না পারেন, তাহলে অন্য কোনো ওষুধ দেওয়া হতে পারে। এ নিয়ে আপনার ডাক্তার আপনার সঙ্গে কথা বলবেন।
হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোকের ঝুঁকি কমানো
হৃৎপিণ্ড ও রক্তনালির আরও গুরুতর সমস্যার ঝুঁকি কমাতে আপনার ডাক্তার আপনাকে এসব ওষুধ দিতে পারেন:
- রক্ত জমাট বাঁধা ঠেকাতে কম মাত্রার অ্যাসপিরিন
- কোলেস্টেরলের (রক্তের চর্বি) মাত্রা কমাতে স্ট্যাটিন
- রক্তচাপ কমাতে ACE ইনহিবিটর
আনস্টেবল অ্যানজাইনা
অল্প সময়ের মধ্যে অ্যানজাইনার উপসর্গ বাড়তে থাকলে তা আরও তীব্র করোনারি সমস্যার (অ্যাকিউট করোনারি সিনড্রোম) লক্ষণ হতে পারে। এমন হলে দেরি না করে 999 নম্বরে ফোন করে জরুরি চিকিৎসার ব্যবস্থা করুন।
আপনার যদি আনস্টেবল অ্যানজাইনা থাকে (এ ক্ষেত্রে উপসর্গ কখন দেখা দেবে তা আগে থেকে বোঝা যায় না), তাহলে আপনার কিছু নির্দিষ্ট ওষুধ লাগবে। এসব ওষুধ রক্ত জমাট বাঁধা ঠেকাবে এবং হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি কমাবে।
আপনাকে যেসব ওষুধ দেওয়া হতে পারে:
- কম মাত্রার অ্যাসপিরিন
- ক্লোপিডোগ্রেল
- টিকাগ্রেলর
ওষুধে চিকিৎসার পরও যদি অ্যানজাইনার আক্রমণ হতে থাকে, তাহলে ডাক্তার অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন। পরীক্ষায় যদি দেখা যায় আপনার হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি বেশি, সে ক্ষেত্রেও অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়া হতে পারে।
অ্যানজাইনার অস্ত্রোপচার
অ্যানজাইনার চিকিৎসায় 2 ধরনের পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়:
- করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফট (CABG)
- পারকিউটেনিয়াস করোনারি ইন্টারভেনশন (PCI)
আপনার জন্য কোনটি সবচেয়ে ভালো, তা আপনার অবস্থার ওপর নির্ভর করে। কোন পদ্ধতির কী সুবিধা, তা নিয়ে আপনার ডাক্তারের সঙ্গে আলোচনা করুন। অস্ত্রোপচারের পরেও সম্ভবত আপনাকে কিছু ওষুধ খেয়ে যেতে হবে।
করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফট (CABG)
CABG পদ্ধতিতে শরীরের অন্য কোনো জায়গা থেকে রক্তনালির একটি অংশ নেওয়া হয়। তারপর সেটি দিয়ে রক্তপ্রবাহের জন্য একটি নতুন পথ তৈরি করা হয়। এই পথ ধমনির বন্ধ বা সরু হয়ে যাওয়া অংশটিকে পাশ কাটিয়ে যায়।
পারকিউটেনিয়াস করোনারি ইন্টারভেনশন (PCI)
PCI পদ্ধতিতে ধমনির সরু হয়ে যাওয়া অংশটি চওড়া করা হয়। এর জন্য একটি বেলুন এবং স্টেন্ট নামের একটি ছোট্ট নল ব্যবহার করা হয়। এই পদ্ধতিকে করোনারি অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টিও বলা হয়।