ইঙ্গিত ও ব্যবহার
Zolivox IV Infusion এর জন্য নির্দেশিত:
ফার্মাকোলজি
Linezolid একটি কৃত্রিমভাবে তৈরি অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধ। এটি অক্সাজোলিডিনোন নামের নতুন এক শ্রেণির অ্যান্টিবায়োটিকের অন্তর্ভুক্ত। পরীক্ষাগারে দেখা গেছে, এটি Gram-positive অ্যারোবিক ব্যাকটেরিয়া, কিছু Gram-positive অ্যানাইরোবিক ব্যাকটেরিয়া এবং কিছু Gram-negative ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে কার্যকর। এটি বেছে বেছে ব্যাকটেরিয়ার প্রোটিন তৈরি বন্ধ করে দেয়। এর কাজের পদ্ধতি অন্যান্য অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধের থেকে আলাদা। Linezolid ব্যাকটেরিয়ার রাইবোসোমের 50S সাবইউনিটের 23S ribosomal RNA-এর সঙ্গে যুক্ত হয় এবং কার্যকর 70S ইনিশিয়েশন কমপ্লেক্স তৈরি হতে বাধা দেয়। ব্যাকটেরিয়ার ট্রান্সলেশনের জন্য এই ধাপটি অপরিহার্য। টাইম-কিল পরীক্ষায় দেখা গেছে, Linezolid এন্টেরোকক্কাস ও স্ট্যাফাইলোকক্কাসের বৃদ্ধি থামিয়ে দেয়, অর্থাৎ এই দুই ক্ষেত্রে এটি ব্যাকটেরিওস্ট্যাটিক। আর স্ট্রেপটোকক্কাসের বেশির ভাগ স্ট্রেইনকে এটি মেরে ফেলে, অর্থাৎ ব্যাকটেরিয়াসাইডাল।
ডোজ নির্দেশিকা
শুধুমাত্র নির্দেশিকা তথ্য
প্রদর্শিত ডোজগুলি সরকারি উৎসের সাধারণ নির্দেশিকা। ব্যক্তিগতকৃত ডোজের জন্য সর্বদা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নিন।
প্রাপ্তবয়স্ক:
Linezolid ট্যাবলেট খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া, দুইভাবেই মুখে খাওয়া যায়। Linezolid IV infusion শিরার মাধ্যমে 30 থেকে 120 মিনিট ধরে দিতে হয়। ট্যাবলেট ও IV infusion, দুটির জন্যই দৈনিক মাত্রা নিচে দেওয়া হলো।
হাসপাতালে সংক্রমিত নিউমোনিয়ার ক্ষেত্রে: জন্ম থেকে 11 বছর বয়স পর্যন্ত শিশুদের প্রতি kg ওজনে 10 mg করে প্রতি 8 ঘণ্টা পর পর মুখে বা শিরার মাধ্যমে দিতে হবে। প্রাপ্তবয়স্ক এবং 12 বছর বা তার বেশি বয়সী কিশোর-কিশোরীদের 600 mg করে প্রতি 12 ঘণ্টা পর পর মুখে বা শিরার মাধ্যমে দিতে হবে। চিকিৎসা একটানা 10 থেকে 14 দিন চালিয়ে যেতে হবে।
কমিউনিটি অ্যাকোয়ার্ড নিউমোনিয়া (রক্তে ব্যাকটেরিয়ার সংক্রমণসহ) এবং জটিল ত্বক ও ত্বকের গভীর স্তরের সংক্রমণের ক্ষেত্রে: জন্ম থেকে 11 বছর বয়স পর্যন্ত শিশুদের প্রতি kg ওজনে 10 mg করে প্রতি 8 ঘণ্টা পর পর মুখে বা শিরার মাধ্যমে দিতে হবে। প্রাপ্তবয়স্ক এবং 12 বছর বা তার বেশি বয়সী কিশোর-কিশোরীদের 600 mg করে প্রতি 12 ঘণ্টা পর পর মুখে বা শিরার মাধ্যমে দিতে হবে। চিকিৎসা একটানা 14 থেকে 28 দিন চালিয়ে যেতে হবে।
অজটিল ত্বক ও ত্বকের গভীর স্তরের সংক্রমণের ক্ষেত্রে: 5 বছরের কম বয়সী শিশুদের প্রতি kg ওজনে 10 mg করে প্রতি 8 ঘণ্টা পর পর মুখে খাওয়াতে হবে। 5 থেকে 11 বছর বয়সী শিশুদের প্রতি kg ওজনে 10 mg করে প্রতি 12 ঘণ্টা পর পর মুখে খাওয়াতে হবে। প্রাপ্তবয়স্কদের 400 mg করে প্রতি 12 ঘণ্টা পর পর মুখে খেতে হবে, আর কিশোর-কিশোরীদের 600 mg করে প্রতি 12 ঘণ্টা পর পর মুখে খেতে হবে। চিকিৎসা একটানা 10 থেকে 14 দিন চালিয়ে যেতে হবে।
7 দিনের কম বয়সী নবজাতকদের বিষয়ে লক্ষ্য রাখার কথা: 7 দিনের কম বয়সী অধিকাংশ প্রি-টার্ম নবজাতকের (গর্ভকাল 34 সপ্তাহের কম) শরীরে linezolid শরীর থেকে বের হওয়ার হার কম থাকে এবং পূর্ণ গর্ভকালে জন্ম নেওয়া অনেক নবজাতক ও বড় শিশুদের তুলনায় AUC মান বেশি হয়। এই নবজাতকদের প্রতি kg ওজনে 10 mg করে প্রতি 12 ঘণ্টা পর পর শুরু করতে হবে। যাদের ক্ষেত্রে চিকিৎসার সাড়া আশানুরূপ নয়, তাদের জন্য প্রতি kg ওজনে 10 mg করে প্রতি 8 ঘণ্টা পর পর দেওয়ার কথা বিবেচনা করা যেতে পারে। জন্মের 7 দিন পূর্ণ হলে সব নবজাতককেই প্রতি kg ওজনে 10 mg করে প্রতি 8 ঘণ্টা পর পর দিতে হবে। শিরার মাধ্যমে দেওয়া থেকে মুখে খাওয়ানোয় পরিবর্তন করলে মাত্রা বদলানোর দরকার নেই।
শিরার মাধ্যমে দেওয়ার ক্ষেত্রে: IV infusion দেওয়ার আগে আলোর সামনে ধরে দেখে নিতে হবে, তাতে কোনো কণা আছে কি না। এর রং হলুদ হতে পারে এবং সময়ের সাথে সেই রং গাঢ় হতে পারে, এতে ওষুধের কার্যকারিতা কমে না। এই IV infusion-এর ভায়াল অন্য ভায়ালের সাথে একটানা সংযোগ দিয়ে দেওয়া যাবে না, আর দ্রবণে অন্য কোনো কিছু মেশানো যাবে না। একবার ব্যবহারের পর অবশিষ্ট অংশ ফেলে দিতে হবে।
যকৃতের সমস্যা থাকলে: যকৃতের মৃদু থেকে মাঝারি সমস্যা থাকা রোগীদের মাত্রা বদলানোর প্রয়োজন নেই। যকৃতের গুরুতর সমস্যা থাকা রোগীদের শরীরে linezolid কীভাবে কাজ করে (ফার্মাকোকাইনেটিক্স), তা নিয়ে কোনো গবেষণা হয়নি।
শিশু ও কিশোর-কিশোরীদের ক্ষেত্রে: এই বয়সের জন্য মাত্রা ওপরে বলা হয়েছে। শিশুদের কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সংক্রমণে অভিজ্ঞতালব্ধ চিকিৎসা হিসেবে linezolid ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
Linwin ওষুধটি যাঁরা খেয়েছেন, তাঁদের বেশির ভাগেরই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হয়েছে মৃদু থেকে মাঝারি মাত্রার, গুরুতর নয়। সবচেয়ে বেশি দেখা গেছে ডায়রিয়া, মাথাব্যথা আর বমি বমি ভাব। এ ছাড়া কম ক্ষেত্রে মুখে বা যোনিতে ছত্রাকের সংক্রমণ (থ্রাশ বা মনিলিয়াসিস), উচ্চ রক্তচাপ, বদহজম, পেটের নির্দিষ্ট কোনো জায়গায় ব্যথা, চুলকানি, কিংবা জিভের রং বদলে যাওয়ার মতো সমস্যাও হতে পারে।
সতর্কতা ও নিষেধাজ্ঞা
সতর্কতা ও সাবধানতা
Linwin সেবনকালে প্রতি সপ্তাহে কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট পরীক্ষা করানোর পরামর্শ দেওয়া হয়। বিশেষ করে যাঁরা দুই সপ্তাহের বেশি সময় ধরে এই ওষুধ খাচ্ছেন, যাঁদের আগে থেকেই myelosuppression (অস্থিমজ্জার কার্যক্ষমতা কমে যাওয়া) আছে, যাঁরা অস্থিমজ্জার কার্যক্ষমতা কমিয়ে দেয় এমন অন্য ওষুধ খাচ্ছেন, অথবা যাঁদের দীর্ঘদিনের ইনফেকশন আছে এবং আগে বা একই সময়ে অ্যান্টিবায়োটিক নিয়েছেন, তাঁদের ক্ষেত্রে এটি বেশি জরুরি। দেখতে সমস্যা হলে, যেমন ঝাপসা দেখা, দৃষ্টিশক্তি বা রং চেনার ক্ষমতার পরিবর্তন, কিংবা দৃষ্টিসীমার কোনো অংশ দেখতে না পাওয়া, দ্রুত চোখ পরীক্ষা করাতে হবে। Catheter-জনিত রক্তের ইনফেকশন বা catheter বসানোর স্থানের ইনফেকশনের চিকিৎসায় Linwin অনুমোদিত নয়। এসব ক্ষেত্রে এটি ব্যবহার করা উচিত নয়। রোগীর চিকিৎসার ইতিহাস ভালোভাবে জেনে নেওয়া দরকার, কারণ অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহারের দুই মাসেরও বেশি সময় পরে Clostridium difficile-associated Diarrhea (CDAD) (পাতলা পায়খানা) হওয়ার ঘটনা জানা গেছে। CDAD সন্দেহ করা হলে বা নিশ্চিত হলে, চলমান যেসব অ্যান্টিবায়োটিক C. difficile-এর বিরুদ্ধে কাজ করে না, সেগুলো বন্ধ করার প্রয়োজন হতে পারে। নিয়ন্ত্রণে নেই এমন উচ্চ রক্তচাপ, pheochromocytoma বা thyrotoxicosis আছে এমন রোগীকে, অথবা যাঁরা sympathomimetic, vasopressive বা dopaminergic জাতীয় ওষুধ খাচ্ছেন তাঁদের Linwin দেওয়া উচিত নয়। তবে ব্লাড প্রেশার নিয়মিত পরীক্ষা করা হলে দেওয়া যেতে পারে। Linwin সেবনকালে বারবার বমি বমি ভাব বা বমি হলে, কারণ ছাড়াই acidosis দেখা দিলে কিংবা bicarbonate-এর মাত্রা কমে গেলে অবিলম্বে ডাক্তারকে দেখিয়ে পরীক্ষা করাতে হবে। hypoglycemia (রক্তে শর্করা কমে যাওয়া) হলে ইনসুলিন বা খাওয়ার ডায়াবেটিসের ওষুধের মাত্রা কমাতে হতে পারে। অথবা খাওয়ার ডায়াবেটিসের ওষুধ, ইনসুলিন বা Linwin বন্ধ করার প্রয়োজন হতে পারে।
নিষেধাজ্ঞা
লাইনজোলিড (Linezolid) বা এই ওষুধের অন্য কোনো উপাদানে অতিসংবেদনশীলতা আছে বলে জানা থাকলে এটি ব্যবহার করা যাবে না। মনোঅ্যামিন অক্সিডেজ এ বা বি এনজাইমকে বাধা দেয় এমন ওষুধ, যেমন ফিনেলজিন (Phenelzine) বা আইসোকারবক্সাজিড (Isocarboxazid), যাঁরা খাচ্ছেন, কিংবা এ ধরনের ওষুধ খাওয়া বন্ধ করার দুই সপ্তাহের মধ্যে আছেন, তাঁদেরও এটি দেওয়া উচিত নয়। যাঁদের উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে নেই, অথবা ফিওক্রোমোসাইটোমা, থাইরোটক্সিকোসিস বা কার্সিনয়েড সিনড্রোম আছে, তাঁদেরও এটি দেওয়া উচিত নয়। একইভাবে যাঁরা প্রত্যক্ষ বা পরোক্ষভাবে কাজ করা সিমপ্যাথোমিমেটিক ওষুধ, যেমন সিউডোএফেড্রিন (Pseudoephedrine), রক্তচাপ বাড়ায় এমন ওষুধ, যেমন এপিনেফ্রিন (Epinephrine) বা নরএপিনেফ্রিন (Norepinephrine), ডোপামিনের মতো কাজ করা ওষুধ, যেমন ডোপামিন (Dopamine) বা ডোবিউটামিন (Dobutamine), সেরোটোনিন রিআপটেক ইনহিবিটর, ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট, সেরোটোনিন 5-HT1 রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট (ট্রিপটান), মেপেরিডিন অথবা বুসপিরোন খাচ্ছেন, তাঁদেরও এটি দেওয়া উচিত নয়।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
গর্ভাবস্থা: গর্ভবতী নারীদের মধ্যে লাইনজোলিড ব্যবহারের যে তথ্য পাওয়া গেছে, তাতে এই ওষুধের কারণে বড় ধরনের জন্মগত ত্রুটি, গর্ভপাত, কিংবা মা ও গর্ভের শিশুর কোনো ক্ষতির ঝুঁকি দেখা যায়নি। তবুও গর্ভাবস্থায় লাইনজোলিড তখনই ব্যবহার করা উচিত, যখন এর সম্ভাব্য উপকার গর্ভের শিশুর সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি বলে মনে হয়।
বুকের দুধ খাওয়ানো: লাইনজোলিড বুকের দুধে মিশে যায়। তাই বুকের দুধ খাওয়ানো মা এই ওষুধ খাবেন কি না, তা ঠিক করার সময় কয়েকটি বিষয় একসঙ্গে বিবেচনা করতে হবে। এগুলো হলো বুকের দুধ খাওয়ানোর ফলে শিশুর বিকাশ ও স্বাস্থ্যের যে উপকার হয়, মায়ের জন্য লাইনজোলিডের প্রয়োজনীয়তা, এবং ওষুধটি বা মায়ের নিজের রোগের কারণে দুধ খাওয়া শিশুর ওপর সম্ভাব্য কোনো ক্ষতিকর প্রভাব। লাইনজোলিড খাচ্ছেন এমন মাকে পরামর্শ দেওয়া উচিত, যেন তিনি শিশুর ডায়রিয়া ও বমির দিকে নজর রাখেন।
⚠️ গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কোনো ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
মাত্রাতিরিক্ত সেবন
Ezolid-এর অতিমাত্রায় সেবনের কোনো ঘটনা এখন পর্যন্ত জানা যায়নি। এমন হলে রোগীকে উপসর্গ অনুযায়ী চিকিৎসা ও সহায়ক পরিচর্যা দিতে হবে এবং glomerular filtration বজায় রাখতে হবে। 3 ঘণ্টা haemodialysis করলে Ezolid-এর মাত্রার প্রায় 30% শরীর থেকে বেরিয়ে যায়। peritoneal dialysis বা haemoperfusion-এ Ezolid বেরিয়ে যায় কি না, সে বিষয়ে কোনো তথ্য নেই।
⚠️ জরুরি অবস্থায় 999-এ ফোন করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান।
সংরক্ষণ
Linezolid 15°C থেকে 30°C তাপমাত্রায়, অর্থাৎ ঘরের স্বাভাবিক তাপমাত্রায় রাখুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করবেন। অন্য সব ওষুধের মতো এটিও শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
ওষুধের পারস্পরিক ক্রিয়া
Zolivox IV Infusion 600 mg সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
Zolivox IV Infusion 600 mg আইভি ইনফিউশন কী?
Zolivox IV Infusion 600 mg আইভি ইনফিউশন একটি ওষুধ, যাতে Linezolid আছে। এটি তৈরি করে Square Pharmaceuticals PLC, Gazipur। এটি ম্যাক্রোলাইড শ্রেণির ওষুধ।
Zolivox IV Infusion কী কাজে ব্যবহার করা হয়?
Zolivox IV Infusion যেসব ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়: নিউমোনিয়া, ত্বক ও নরম টিস্যুর সংক্রমণ।
Zolivox IV Infusion-এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কী কী?
Linwin ওষুধটি যাঁরা খেয়েছেন, তাঁদের বেশির ভাগেরই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হয়েছে মৃদু থেকে মাঝারি মাত্রার, গুরুতর নয়। সবচেয়ে বেশি দেখা গেছে ডায়রিয়া, মাথাব্যথা আর বমি বমি ভাব।
গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কি Zolivox IV Infusion খাওয়া যায়?
গর্ভাবস্থা: গর্ভবতী নারীদের মধ্যে লাইনজোলিড ব্যবহারের যে তথ্য পাওয়া গেছে, তাতে এই ওষুধের কারণে বড় ধরনের জন্মগত ত্রুটি, গর্ভপাত, কিংবা মা ও গর্ভের শিশুর কোনো ক্ষতির ঝুঁকি দেখা যায়নি। তবুও গর্ভাবস্থায় লাইনজোলিড তখনই ব্যবহার করা উচিত, যখন এর সম্ভাব্য উপকার গর্ভের শিশুর সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি বলে মনে হয়। গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কোনো ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
বেশি Zolivox IV Infusion খেয়ে ফেললে কী হয়?
Ezolid-এর অতিমাত্রায় সেবনের কোনো ঘটনা এখন পর্যন্ত জানা যায়নি। এমন হলে রোগীকে উপসর্গ অনুযায়ী চিকিৎসা ও সহায়ক পরিচর্যা দিতে হবে এবং glomerular filtration বজায় রাখতে হবে। জরুরি অবস্থায় 999-এ ফোন করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান।
Zolivox IV Infusion কীভাবে সংরক্ষণ করবেন?
Linezolid 15°C থেকে 30°C তাপমাত্রায়, অর্থাৎ ঘরের স্বাভাবিক তাপমাত্রায় রাখুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করবেন।
Zolivox IV Infusion-এর সাথে কি অন্য ওষুধ খাওয়া যায়?
কিছু ওষুধ Linezolid-এর সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে, যেমন: Buspirone, Pethidine, Tramadol Hydrochloride, Sertraline, Escitalopram, Escitalopram Oxalate। আপনি যত ওষুধ খান, সবগুলোর কথা ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে জানান।
Zolivox IV Infusion কিনতে কি প্রেসক্রিপশন লাগে?
Zolivox IV Infusion একটি প্রেসক্রিপশন (Rx) ওষুধ। ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী সেবন করবেন।