Z

Zeptol CR 400

Rx

400 mg • ট্যাবলেট

Carbamazepine • Sun Pharmaceuticals (EZ) Ltd., Narayanganj

থেরাপিউটিক শ্রেণি: প্রাথমিক অ্যান্টি-এপিলেপ্টিক ওষুধ

🌐 View in English

যে রূপে পাওয়া যায়: 400 mg

ইঙ্গিত ও ব্যবহার

Zeptol CR 400 এর জন্য নির্দেশিত:

ফার্মাকোলজি

কার্বামাজেপিন থ্যালামাসের ভেন্ট্রাল নিউক্লিয়াসের কার্যকলাপ কমিয়ে দেয়। এর ফলে সিন্যাপসের মাধ্যমে উত্তেজক সংকেতের ছড়িয়ে পড়া কমে এবং বারবার টেম্পোরাল উদ্দীপনা জমে স্নায়ুতে যে বিদ্যুৎ-নিঃসরণ ঘটে, তা সীমিত হয়। এটি কোষঝিল্লির মধ্য দিয়ে সোডিয়াম আয়নের প্রবাহ সীমিত করে কাজ করে, তবে এখনও চিহ্নিত হয়নি এমন অন্য কিছু প্রক্রিয়াও ভূমিকা রাখতে পারে। ওষুধটি অ্যান্টিডাইইউরেটিক হরমোন (ADH) নিঃসরণ ঘটায় এবং পানি পুনঃশোষণ বাড়ানোর এই হরমোনের প্রভাবকে আরও শক্তিশালী করে।

ডোজ নির্দেশিকা

শুধুমাত্র নির্দেশিকা তথ্য

প্রদর্শিত ডোজগুলি সরকারি উৎসের সাধারণ নির্দেশিকা। ব্যক্তিগতকৃত ডোজের জন্য সর্বদা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নিন।

প্রাপ্তবয়স্ক:

মৃগীরোগ (Epilepsy): প্রাপ্তবয়স্ক এবং 12 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে। শুরুর মাত্রা: ট্যাবলেট ও কন্ট্রোলড রিলিজ ট্যাবলেটের ক্ষেত্রে 200 mg দিনে b.i.d., অথবা সাসপেনশনের ক্ষেত্রে 1 চা-চামচ q.i.d. (দিনে 400 mg)। অনুকূল সাড়া না পাওয়া পর্যন্ত প্রতি সপ্তাহ অন্তর দিনে সর্বোচ্চ 200 mg করে মাত্রা বাড়ানো হয়। এজন্য যেকোনো একটি ফর্মুলেশনে b.i.d., t.i.d. বা q.i.d. পদ্ধতি অনুসরণ করা হয়। 12-15 বছর বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে সাধারণত দিনে 1000 mg-এর বেশি দেওয়া উচিত নয়, আর 15 বছরের বেশি বয়সীদের ক্ষেত্রে দিনে 1200 mg-এর বেশি নয়। বিরল ক্ষেত্রে প্রাপ্তবয়স্কদের দিনে 1600 mg পর্যন্ত মাত্রা ব্যবহার করা হয়েছে। চলমান মাত্রা: সাধারণত দিনে 800-1200 mg।

6-12 বছর বয়সী শিশু: শুরুর মাত্রা: ট্যাবলেট বা কন্ট্রোলড রিলিজ ট্যাবলেটের ক্ষেত্রে 100 mg দিনে b.i.d., অথবা সাসপেনশনের ক্ষেত্রে 1/2 চা-চামচ q.i.d. (দিনে 200 mg)। অনুকূল সাড়া না পাওয়া পর্যন্ত প্রতি সপ্তাহ অন্তর দিনে সর্বোচ্চ 100 mg করে মাত্রা বাড়ানো হয়। এজন্য যেকোনো একটি ফর্মুলেশনে b.i.d., t.i.d. বা q.i.d. পদ্ধতি অনুসরণ করা হয়। সাধারণত দিনে 1000 mg-এর বেশি দেওয়া উচিত নয়। চলমান মাত্রা: সাধারণত দিনে 400-800 mg।

6 বছরের কম বয়সী শিশু: শুরুর মাত্রা: দিনে 10-20 mg/kg, ট্যাবলেটের ক্ষেত্রে b.i.d. বা t.i.d. এবং সাসপেনশনের ক্ষেত্রে q.i.d. পদ্ধতিতে দেওয়া হয়। অনুকূল চিকিৎসাগত সাড়া পেতে প্রতি সপ্তাহে মাত্রা বাড়ানো হয় এবং t.i.d. বা q.i.d. পদ্ধতিতে দেওয়া হয়। চলমান মাত্রা: সাধারণত দিনে 35 mg/kg-এর কম মাত্রায় অনুকূল চিকিৎসাগত সাড়া পাওয়া যায়। সন্তোষজনক সাড়া না পাওয়া গেলে রক্তে ওষুধের মাত্রা মেপে দেখা উচিত তা চিকিৎসাগত সীমার মধ্যে আছে কি না। 24 ঘণ্টায় 35 mg/kg-এর বেশি মাত্রায় Carbamazepine নিরাপদ কি না, সে বিষয়ে কোনো সুপারিশ করা যায় না।

সমন্বিত চিকিৎসা: Carbamazepine এককভাবে বা অন্য অ্যান্টিকনভালসেন্টের সাথে ব্যবহার করা যায়। চলমান অ্যান্টিকনভালসেন্ট চিকিৎসার সাথে যোগ করার সময় ওষুধটি ধীরে ধীরে যোগ করতে হবে। এ সময় অন্য অ্যান্টিকনভালসেন্টগুলো একই মাত্রায় চালিয়ে যেতে হবে বা ধীরে ধীরে কমাতে হবে। তবে phenytoin-এর মাত্রা বাড়াতে হতে পারে।

Trigeminal Neuralgia: শুরুর মাত্রা: প্রথম দিনে ট্যাবলেট বা কন্ট্রোলড রিলিজ ট্যাবলেটের ক্ষেত্রে 100 mg দিনে b.i.d., অথবা সাসপেনশনের ক্ষেত্রে 1/2 চা-চামচ q.i.d., অর্থাৎ মোট দৈনিক মাত্রা 200 mg। ব্যথা থেকে মুক্তি পেতে যতটুকু প্রয়োজন, শুধু ততটুকুই এই দৈনিক মাত্রা সর্বোচ্চ 200 mg/day পর্যন্ত বাড়ানো যায়। ট্যাবলেট বা কন্ট্রোলড রিলিজ ট্যাবলেটের ক্ষেত্রে প্রতি 12 ঘণ্টায় 100 mg করে, আর সাসপেনশনের ক্ষেত্রে q.i.d. পদ্ধতিতে 50 mg (1/2 চা-চামচ) করে বাড়ানো হয়। মোট দৈনিক মাত্রা 1200 mg-এর বেশি হওয়া উচিত নয়। চলমান মাত্রা: বেশিরভাগ রোগীর ব্যথা দিনে 400-800 mg দিয়ে নিয়ন্ত্রণে রাখা যায়। তবে কিছু রোগী দিনে মাত্র 200 mg দিয়েই ভালো থাকতে পারেন, আবার কারও দিনে 1200 mg পর্যন্ত লাগতে পারে। পুরো চিকিৎসাকালে অন্তত প্রতি 3 মাসে একবার মাত্রা কমিয়ে সর্বনিম্ন কার্যকর পর্যায়ে আনার চেষ্টা করা উচিত, এমনকি ওষুধ বন্ধ করারও চেষ্টা করা উচিত। ট্যাবলেট বা সিরাপ খাবারের আগে বা পরে, যেকোনো সময় খাওয়া যায়।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে মাথা ঘোরা, ঘুম ঘুম ভাব, ataxia (শরীরের ভারসাম্য ও সমন্বয় হারিয়ে ফেলা), মুখ শুকিয়ে যাওয়া, পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি, ক্ষুধামন্দা, leucopenia (শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা কমে যাওয়া), proteinuria (প্রস্রাবে প্রোটিন যাওয়া), bradycardia (হৃদস্পন্দন ধীর হয়ে যাওয়া), হার্ট ফেইলিউর এবং hypotension (নিম্ন রক্তচাপ)। ত্বকে লালচে ফুসকুড়ি এবং aplastic anemia-ও হতে পারে। সবচেয়ে গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো দেখা গেছে রক্ত তৈরির ব্যবস্থায় (হিমোপোয়েটিক সিস্টেম), ত্বকে এবং হৃদ্যন্ত্র ও রক্তনালির ব্যবস্থায়। বিশেষ করে চিকিৎসার শুরুর দিকে সবচেয়ে বেশি জানানো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হলো মাথা ঘোরা, ঘুম ঘুম ভাব, চলাফেরায় অস্থিরতা, বমি বমি ভাব ও বমি। এই ওষুধ ত্বককে রোদের প্রতি বেশি সংবেদনশীল করে তুলতে পারে। এমন হলে রোদে যাওয়া এবং সানল্যাম্প বা ট্যানিং বুথ ব্যবহার করা থেকে বিরত থাকুন। দীর্ঘ সময় বাইরে থাকতে হলে সানস্ক্রিন বা শরীর ঢাকা পোশাক সহায়ক হতে পারে।

সতর্কতা ও নিষেধাজ্ঞা

সতর্কতা ও সাবধানতা

এই ওষুধে মাথা ঘোরা ও ঘুম ঘুম ভাব হতে পারে, তাই গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি চালানোর মতো ঝুঁকিপূর্ণ কাজ করার সময় বিশেষ সতর্ক থাকতে হবে। এই ওষুধে ত্বকে প্রতিক্রিয়া হতে পারে। ওষুধ খাওয়ার সময় যদি কোনো ফুসকুড়ি, ত্বক ওঠা, চুলকানি বা অন্য কোনো অস্বাভাবিক ত্বকের প্রতিক্রিয়া দেখা দেয়, তাহলে সঙ্গে সঙ্গে সংশ্লিষ্ট ডাক্তারকে জানাতে হবে। এই ওষুধে খুব কম ক্ষেত্রে লিভারের সমস্যা হতে পারে। তাই কারণ ছাড়া চুলকানি, ত্বক বা চোখ হলুদ হয়ে যাওয়া, অস্বাভাবিক গাঢ় প্রস্রাব, বমি বমি ভাব ও বমি, পেটে ব্যথা, খিদে কমে যাওয়া বা ফ্লুয়ের মতো উপসর্গ দেখা দিলে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। Cabretol ইস্ট্রোজেন এবং/অথবা প্রজেস্টেরন থাকা হরমোনজাত জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ির রক্তের মাত্রা কমিয়ে দেয়। এর ফলে জন্মনিয়ন্ত্রণ কার্যকর নাও থাকতে পারে, অথবা মাঝখানে রক্তপাত হতে পারে। এই ওষুধ খাওয়া অবস্থায় যেসব নারীর জন্মনিয়ন্ত্রণের প্রয়োজন, তাদের কমপক্ষে 50 মাইক্রোগ্রাম ইস্ট্রোজেন থাকা জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি দেওয়া উচিত, অথবা কনডমের মতো হরমোনবিহীন পদ্ধতি ব্যবহার করা উচিত। ডাক্তার পরামর্শ না দিলে এই ওষুধ হঠাৎ বন্ধ করা যাবে না, কারণ হঠাৎ চিকিৎসা বন্ধ করলে উপসর্গ আবার ফিরে আসার সম্ভাবনা থাকে। এই ওষুধ বন্ধ করতে হলে সাধারণত ধীরে ধীরে, একজন বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে করা উচিত। Absence seizure সহ মিশ্র ধরনের খিঁচুনি, বয়স্ক ব্যক্তি, হৃদরোগের ইতিহাস, কিডনির রোগের ইতিহাস, লিভারের রোগের ইতিহাস, সাইকোটিক রোগের ইতিহাস, glaucoma-সহ চোখের ভেতরের চাপ বাড়ার (intraocular pressure) সমস্যা, অন্য কোনো ওষুধের কারণে রক্তের রোগের ইতিহাস এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বা অ্যালার্জির কারণে আগে Cabretol চিকিৎসা মাঝপথে বন্ধ করা হয়েছিল, এমন ইতিহাস থাকলে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে।

নিষেধাজ্ঞা

এই ওষুধটি যাঁদের কোনো উপাদানে অ্যালার্জি আছে, তাঁদের কেউ ব্যবহার করবেন না। নিচের অবস্থাগুলোতেও এটি ব্যবহার করা যাবে না: হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক সংকেত চলাচলের পথে সমস্যা (atrioventricular block); অস্থিমজ্জা দিয়ে রক্তকণিকা উৎপাদন কমে যাওয়ার ইতিহাস (bone marrow depression); porphyria নামে বংশগত রক্তের রোগ; ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টে অ্যালার্জি; এবং যাঁরা গত 14 দিনের মধ্যে মনোঅ্যামিনো-অক্সিডেজ ইনহিবিটর জাতীয় অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট (MAOI) সেবন করেছেন।

গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো

গর্ভাবস্থায় ব্যবহারের ক্ষেত্রে Carbamazepine Pregnancy category D-এর অন্তর্ভুক্ত। Carbamazepine এবং এর epoxide metabolite মায়ের বুকের দুধে প্রবেশ করে। গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি থাকায় স্তন্যদান বন্ধ করা হবে, নাকি ওষুধ বন্ধ করা হবে, সে বিষয়ে ডাক্তারের সাথে আলোচনা করে সিদ্ধান্ত নিতে হবে।

⚠️ গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কোনো ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

সংরক্ষণ

Carbamazepine 30°C এর নিচে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করবেন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখবেন।

ওষুধের পারস্পরিক ক্রিয়া

খোলা আছে কি না যাচাই →

গুরুতর Lercanidipine Hydrochloride

গুরুতর Rivaroxaban

গুরুতর Paclitaxel

গুরুতর Palbociclib

গুরুতর Crizotinib

গুরুতর Apremilast

গুরুতর Olaparib

গুরুতর Osimertinib

গুরুতর Thalidomide

গুরুতর Venetoclax

গুরুতর Clozapine

গুরুতর Brigatinib

গুরুতর Tolvaptan

গুরুতর Paliperidone Palmitate

গুরুতর Erythromycin

Zeptol CR 400 400 mg সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন

Zeptol CR 400 400 mg ট্যাবলেট কী?

Zeptol CR 400 400 mg ট্যাবলেট একটি ওষুধ, যাতে Carbamazepine আছে। এটি তৈরি করে Sun Pharmaceuticals (EZ) Ltd., Narayanganj। এটি প্রাথমিক অ্যান্টি-এপিলেপ্টিক ওষুধ শ্রেণির ওষুধ।

Zeptol CR 400 কী কাজে ব্যবহার করা হয়?

Zeptol CR 400 যেসব ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়: মৃগীরোগ, নিউরোপ্যাথিক ব্যথা, বাইপোলার ডিসঅর্ডার।

Zeptol CR 400-এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কী কী?

সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে মাথা ঘোরা, ঘুম ঘুম ভাব, ataxia (শরীরের ভারসাম্য ও সমন্বয় হারিয়ে ফেলা), মুখ শুকিয়ে যাওয়া, পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি, ক্ষুধামন্দা, leucopenia (শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা কমে যাওয়া), proteinuria (প্রস্রাবে প্রোটিন যাওয়া), bradycardia (হৃদস্পন্দন ধীর হয়ে যাওয়া), হার্ট ফেইলিউর এবং hypotension (নিম্ন রক্তচাপ)। ত্বকে লালচে ফুসকুড়ি এবং aplastic anemia-ও হতে পারে।

গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কি Zeptol CR 400 খাওয়া যায়?

গর্ভাবস্থায় ব্যবহারের ক্ষেত্রে Carbamazepine Pregnancy category D-এর অন্তর্ভুক্ত। Carbamazepine এবং এর epoxide metabolite মায়ের বুকের দুধে প্রবেশ করে। গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কোনো ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

Zeptol CR 400 কীভাবে সংরক্ষণ করবেন?