এই ওষুধে সাশ্রয় করুন
একই সক্রিয় উপাদানের অন্যান্য ব্র্যান্ড
এই ব্র্যান্ডগুলোতে একই সক্রিয় উপাদান আছে (Tenofovir Alafenamide). একই মাত্রা ও ধরন। বদলানোর আগে আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে নিশ্চিত হয়ে নিন।
ইঙ্গিত ও ব্যবহার
Tenofovir Alafenamide একটি nucleoside analog reverse transcriptase inhibitor, যা হেপাটাইটিস বি ভাইরাস (HBV) এর বিরুদ্ধে কাজ করে। যেসব প্রাপ্তবয়স্কের লিভারের রোগ compensated অবস্থায় আছে, তাদের দীর্ঘমেয়াদি (chronic) হেপাটাইটিস বি ভাইরাস ইনফেকশনের চিকিৎসায় ডাক্তাররা এই ওষুধ ব্যবহার করেন।
ফার্মাকোলজি
Tenofovir Alafenamide হলো tenofovir (2'-deoxyadenosine monophosphate analog) এর একটি phosphonamidate prodrug। এটি চর্বিতে দ্রবণীয়, তাই কোষের পর্দা পার হতে পারে। এ কারণে এটি passive diffusion এর মাধ্যমে এবং লিভারের OATP1B1 ও OATP1B3 ট্রান্সপোর্টারের মাধ্যমে লিভারের কোষে ঢোকে। কোষের ভেতরে carboxylesterase 1 (CES1) এনজাইম মূলত Tenofovir Alafenamide ভেঙে tenofovir তৈরি করে। এরপর কোষের kinase এনজাইম tenofovir কে phosphorylate করে এর সক্রিয় metabolite tenofovir diphosphate বানায়।
Tenofovir diphosphate HBV এর বংশবৃদ্ধি থামিয়ে দেয়। HBV reverse transcriptase এটিকে ভাইরাসের DNA তে যুক্ত করে নেয়, ফলে DNA শৃঙ্খল সেখানেই শেষ হয়ে যায়। স্তন্যপায়ী প্রাণীর DNA polymerase, এমনকি মাইটোকন্ড্রিয়ার DNA polymerase γ কেও এটি খুব সামান্যই বাধা দেয়। কোষ কালচারে মাইটোকন্ড্রিয়ার ক্ষতির কোনো প্রমাণ পাওয়া যায়নি।
ডোজ নির্দেশিকা
শুধুমাত্র নির্দেশিকা তথ্য
প্রদর্শিত ডোজগুলি সরকারি উৎসের সাধারণ নির্দেশিকা। ব্যক্তিগতকৃত ডোজের জন্য সর্বদা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নিন।
প্রাপ্তবয়স্ক:
চিকিৎসা শুরুর আগে পরীক্ষা
Tenofovir Alafenamide শুরু করার আগে রোগীর HIV-1 ইনফেকশন আছে কি না, সেই টেস্ট করাতে হবে। যাদের HIV-1 ইনফেকশন আছে, তাদের ক্ষেত্রে Tenofovir Alafenamide এককভাবে ব্যবহার করা যাবে না।
প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য নির্দেশিত মাত্রা
Tenofovir Alafenamide এর নির্দেশিত মাত্রা 25 mg (একটি ট্যাবলেট), দিনে 1 বার খাবারের সাথে খেতে হবে।
কিডনির সমস্যায় মাত্রা
যাদের আনুমানিক creatinine clearance প্রতি মিনিটে 15 ml বা তার বেশি, তাদের ক্ষেত্রে মাত্রা পরিবর্তনের প্রয়োজন নেই। ESRD (শেষ ধাপের কিডনি রোগ, আনুমানিক creatinine clearance প্রতি মিনিটে 15 ml এর কম) আছে এবং নিয়মিত hemodialysis নিচ্ছেন, এমন রোগীর ক্ষেত্রেও একই নিয়ম প্রযোজ্য। Hemodialysis এর দিনে hemodialysis শেষ হওয়ার পরে Tenofovir Alafenamide দেওয়া হয়। ESRD থাকা যেসব রোগী নিয়মিত hemodialysis নিচ্ছেন না, তাদের ক্ষেত্রে এই ওষুধ সুপারিশ করা হয় না।
লিভারের সমস্যায় মাত্রা
হালকা লিভারের সমস্যা (Child-Pugh A) থাকলে মাত্রা পরিবর্তনের প্রয়োজন নেই। Decompensated (Child-Pugh B বা C) লিভারের সমস্যা থাকলে Tenofovir Alafenamide সুপারিশ করা হয় না।
শিশুদের ক্ষেত্রে
18 বছরের কম বয়সী শিশু ও কিশোরদের ক্ষেত্রে Tenofovir Alafenamide এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে
ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে 65 বছর ও তার বেশি বয়সী 89 জনকে Tenofovir Alafenamide দেওয়া হয়েছে। এই বয়স্ক রোগীদের এবং 18 থেকে 65 বছরের কম বয়সী রোগীদের মধ্যে নিরাপত্তা বা কার্যকারিতায় ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য কোনো পার্থক্য দেখা যায়নি।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
Tenofovir Alafenamide এর ক্ষেত্রে আরও কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ওষুধের নির্দেশিকার অন্যান্য অংশে আলোচনা করা হয়েছে। সেগুলো হলো ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস (lactic acidosis) বা চর্বি জমাসহ লিভার অতিরিক্ত বড় হয়ে যাওয়া, hepatitis B এর তীব্র আকস্মিক বৃদ্ধি, এবং কিডনির সমস্যা নতুন করে দেখা দেওয়া বা আগের সমস্যা বেড়ে যাওয়া। সবচেয়ে বেশি দেখা যায় এমন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো হলো মাথাব্যথা, পেটব্যথা, ক্লান্তি, কাশি, বমি বমি ভাব এবং পিঠে ব্যথা।
সতর্কতা ও নিষেধাজ্ঞা
সতর্কতা ও সাবধানতা
Severe Acute Exacerbation of Hepatitis B after Discontinuation of Treatment Discontinuation of anti-hepatitis B therapy, including Tenofovir Alafenamide, may result in severe acute exacerbations of hepatitis B. Patients who stop Tenofovir Alafenamide should be watched closely, with both clinical and laboratory follow-up, for at least several months after stopping treatment. If appropriate, anti-hepatitis B therapy may need to be started again. Risk of Development of HIV-1 Resistance in Patients Coinfected with HBV and HIV-1 Because of the risk of development of HIV-1 resistance, Tenofovir Alafenamide alone is not recommended for the treatment of HIV-1 infection. Its safety and efficacy have not been established in patients coinfected with HBV and HIV-1. HIV antibody testing should be offered to all HBV-infected patients before therapy with Tenofovir Alafenamide begins. If the result is positive, use an appropriate antiretroviral combination regimen that is recommended for patients coinfected with HIV-1. New Onset or Worsening Renal Impairment Postmarketing cases of renal impairment have been reported with TAF-containing products. These include acute renal failure, proximal renal tubulopathy (PRT) and Fanconi syndrome. Most of these cases had potential confounders that may have contributed to the renal events, but it's also possible these factors made patients more open to tenofovir-related adverse events. Patients who take tenofovir prodrugs and have impaired renal function are at increased risk of renal-related adverse reactions, and so are those taking nephrotoxic agents, including non-steroidal anti-inflammatory drugs. Before or when starting Tenofovir Alafenamide, and during treatment on a clinically appropriate schedule, assess serum creatinine, estimated creatinine clearance, urine glucose and urine protein in all patients. In patients with chronic kidney disease, also assess serum phosphorus. Discontinue Tenofovir Alafenamide in patients who develop clinically significant decreases in renal function or evidence of Fanconi syndrome. Lactic Acidosis/Severe Hepatomegaly with Steatosis Lactic acidosis and severe hepatomegaly with steatosis, including fatal cases, have been reported with nucleoside analogs. This includes tenofovir disoproxil fumarate (TDF), another prodrug of tenofovir, used alone or in combination with other antiretrovirals. Treatment with Tenofovir Alafenamide should be suspended in any patient who develops clinical or laboratory findings suggestive of lactic acidosis or pronounced hepatotoxicity. These findings may include hepatomegaly and steatosis, even when transaminase levels are not markedly raised.
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
গর্ভাবস্থা: APR-এ জমা পড়া প্রস্পেকটিভ রিপোর্ট অনুযায়ী, গর্ভাবস্থায় Tenofovir Alafenamide (TAF)-যুক্ত চিকিৎসা নেওয়ার পর 660-এর বেশি ক্ষেত্রে জীবিত শিশু জন্মেছে (এর মধ্যে 520-এর বেশি ক্ষেত্রে প্রথম ট্রাইমেস্টারে এবং 130-এর বেশি ক্ষেত্রে দ্বিতীয় বা তৃতীয় ট্রাইমেস্টারে ওষুধ নেওয়া হয়েছিল)। TAF-যুক্ত চিকিৎসা প্রথম ট্রাইমেস্টারে নেওয়ার পর জন্ম নেওয়া জীবিত শিশুদের 4.2%-এর (95% CI: 2.6% থেকে 6.3%) জন্মগত ত্রুটি দেখা গেছে। দ্বিতীয় বা তৃতীয় ট্রাইমেস্টারে নেওয়ার পর এই হার 3.0% (95% CI: 0.8% থেকে 7.5%)। APR-এর পদ্ধতিগত একটি সীমাবদ্ধতা হলো, তুলনার জন্য বাইরের গ্রুপ হিসেবে এতে MACDP ব্যবহার করা হয়েছে। MACDP নির্দিষ্ট কোনো রোগভিত্তিক নয়। এটি সীমিত একটি ভৌগোলিক এলাকার নারী ও শিশুদের মূল্যায়ন করে, আর গর্ভকাল 20 সপ্তাহের কম থাকা অবস্থায় যেসব জন্ম হয়েছে, সেগুলোর ফলাফল এতে ধরা হয় না।
স্তন্যদানকালে: Tenofovir alafenamide ও এর মেটাবলাইট মায়ের বুকের দুধে আছে কি না, বুকের দুধ তৈরিতে প্রভাব ফেলে কি না, কিংবা বুকের দুধ খাওয়া শিশুর ওপর কোনো প্রভাব ফেলে কি না, তা জানা নেই। TDF দেওয়ার পর দুধ দানকারী ইঁদুর ও রেসাস বানরের দুধে tenofovir পাওয়া গেছে। প্রাণীর দুধে tenofovir alafenamide থাকতে পারে কি না, তা জানা নেই। বুকের দুধ খাওয়ানোর ফলে শিশুর বিকাশ ও স্বাস্থ্যের যে উপকার হয়, সেটি বিবেচনা করতে হবে। একই সাথে বিবেচনায় রাখতে হবে মায়ের চিকিৎসার জন্য Tenofovir alafenamide-এর প্রয়োজন কতটা, এবং Tenofovir alafenamide বা মায়ের মূল রোগের কারণে বুকের দুধ খাওয়া শিশুর কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনা আছে কি না।
⚠️ গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কোনো ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
মাত্রাতিরিক্ত সেবন
কেউ Tenofovir Alafenamide অতিরিক্ত মাত্রায় খেয়ে ফেললে রোগীর মধ্যে বিষক্রিয়ার কোনো লক্ষণ দেখা দিচ্ছে কি না, তা নজরে রাখতে হবে। চিকিৎসা হিসেবে সাধারণ সহায়ক পরিচর্যা দেওয়া হয়, অর্থাৎ রোগীর ভাইটাল সাইন (নাড়ির গতি, ব্লাড প্রেশার, শ্বাসপ্রশ্বাস ও তাপমাত্রা) পর্যবেক্ষণ করা হয় এবং রোগীর শারীরিক অবস্থার দিকে লক্ষ্য রাখা হয়। Tenofovir Alafenamide হিমোডায়ালাইসিসের মাধ্যমে কার্যকরভাবে শরীর থেকে বের করে দেওয়া যায়, এক্ষেত্রে এক্সট্রাকশন কোএফিশিয়েন্ট প্রায় 54%।
⚠️ জরুরি অবস্থায় 999-এ ফোন করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান।
সংরক্ষণ
Tenofovir Alafenamide 30°C এর নিচের তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন। ওষুধটি এর আসল কৌটা বা মোড়কের মধ্যেই রাখুন এবং আলো থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
ওষুধের পারস্পরিক ক্রিয়া
Tevirax FC 25 mg সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
Tevirax FC 25 mg ট্যাবলেট কী?
Tevirax FC 25 mg ট্যাবলেট একটি ওষুধ, যাতে Tenofovir Alafenamide আছে। এটি তৈরি করে Advanced Chemical Industries PLC। এটি যকৃতের ভাইরাল সংক্রমণ (হেপাটাইটিস বি) শ্রেণির ওষুধ।
Tevirax FC কী কাজে ব্যবহার করা হয়?
Tenofovir Alafenamide একটি nucleoside analog reverse transcriptase inhibitor, যা হেপাটাইটিস বি ভাইরাস (HBV) এর বিরুদ্ধে কাজ করে। যেসব প্রাপ্তবয়স্কের লিভারের রোগ compensated অবস্থায় আছে, তাদের দীর্ঘমেয়াদি (chronic) হেপাটাইটিস বি ভাইরাস ইনফেকশনের চিকিৎসায় ডাক্তাররা এই ওষুধ ব্যবহার করেন।
Tevirax FC-এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কী কী?
Tenofovir Alafenamide এর ক্ষেত্রে আরও কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ওষুধের নির্দেশিকার অন্যান্য অংশে আলোচনা করা হয়েছে। সেগুলো হলো ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস (lactic acidosis) বা চর্বি জমাসহ লিভার অতিরিক্ত বড় হয়ে যাওয়া, hepatitis B এর তীব্র আকস্মিক বৃদ্ধি, এবং কিডনির সমস্যা নতুন করে দেখা দেওয়া বা আগের সমস্যা বেড়ে যাওয়া।
গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কি Tevirax FC খাওয়া যায়?
গর্ভাবস্থা: APR-এ জমা পড়া প্রস্পেকটিভ রিপোর্ট অনুযায়ী, গর্ভাবস্থায় Tenofovir Alafenamide (TAF)-যুক্ত চিকিৎসা নেওয়ার পর 660-এর বেশি ক্ষেত্রে জীবিত শিশু জন্মেছে (এর মধ্যে 520-এর বেশি ক্ষেত্রে প্রথম ট্রাইমেস্টারে এবং 130-এর বেশি ক্ষেত্রে দ্বিতীয় বা তৃতীয় ট্রাইমেস্টারে ওষুধ নেওয়া হয়েছিল)। TAF-যুক্ত চিকিৎসা প্রথম ট্রাইমেস্টারে নেওয়ার পর জন্ম নেওয়া জীবিত শিশুদের 4.2%-এর (95% CI: 2.6% থেকে 6.3%) জন্মগত ত্রুটি দেখা গেছে। গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কোনো ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
বেশি Tevirax FC খেয়ে ফেললে কী হয়?
কেউ Tenofovir Alafenamide অতিরিক্ত মাত্রায় খেয়ে ফেললে রোগীর মধ্যে বিষক্রিয়ার কোনো লক্ষণ দেখা দিচ্ছে কি না, তা নজরে রাখতে হবে। চিকিৎসা হিসেবে সাধারণ সহায়ক পরিচর্যা দেওয়া হয়, অর্থাৎ রোগীর ভাইটাল সাইন (নাড়ির গতি, ব্লাড প্রেশার, শ্বাসপ্রশ্বাস ও তাপমাত্রা) পর্যবেক্ষণ করা হয় এবং রোগীর শারীরিক অবস্থার দিকে লক্ষ্য রাখা হয়। জরুরি অবস্থায় 999-এ ফোন করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান।
Tevirax FC কীভাবে সংরক্ষণ করবেন?
Tenofovir Alafenamide 30°C এর নিচের তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন। ওষুধটি এর আসল কৌটা বা মোড়কের মধ্যেই রাখুন এবং আলো থেকে দূরে রাখুন।
Tevirax FC-এর সাথে কি অন্য ওষুধ খাওয়া যায়?
কিছু ওষুধ Tenofovir Alafenamide-এর সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে, যেমন: Gentamicin, Valacyclovir, Ganciclovir, Acyclovir। আপনি যত ওষুধ খান, সবগুলোর কথা ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে জানান।
Tevirax FC কিনতে কি প্রেসক্রিপশন লাগে?
Tevirax FC একটি প্রেসক্রিপশন (Rx) ওষুধ। ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী সেবন করবেন।