Tazocilin
Rx4 gm+0.5 gm • আইভি ইনফিউশন
ইঙ্গিত ও ব্যবহার
Tazocilin এর জন্য নির্দেশিত:
ডোজ নির্দেশিকা
শুধুমাত্র নির্দেশিকা তথ্য
প্রদর্শিত ডোজগুলি সরকারি উৎসের সাধারণ নির্দেশিকা। ব্যক্তিগতকৃত ডোজের জন্য সর্বদা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নিন।
প্রাপ্তবয়স্ক:
Piperacillin and tazobactam should be given by intravenous infusion over 30 minutes. Adult Patients: The usual total daily dose of piperacillin and tazobactam for adults is 3.375 g every six hours, totaling 13.5 g (12.0 g piperacillin/1.5 g tazobactam) per day. Treatment is usually continued for 7 to 10 days. Nosocomial Pneumonia: Initial presumptive treatment of patients with nosocomial pneumonia should start with piperacillin and tazobactam at a dosage of 4.5 g every six hours plus an aminoglycoside, totaling 18.0 g (16.0 g piperacillin/2.0 g tazobactam) per day. The recommended duration of treatment for nosocomial pneumonia is 7 to 14 days. Treatment with the aminoglycoside should be continued in patients from whom Pseudomonas aeruginosa is isolated. Pediatric Patients: For children with appendicitis and/or peritonitis who are 9 months of age or older, weigh up to 40 kg, and have normal renal function, the recommended dosage is 100 mg piperacillin/12.5 mg tazobactam per kilogram of body weight, every 8 hours. For pediatric patients between 2 months and 9 months of age, the recommended dosage, based on pharmacokinetic modeling, is 80 mg piperacillin/10 mg tazobactam per kilogram of body weight, every 8 hours. Pediatric patients weighing over 40 kg with normal renal function should receive the adult dose. How to adjust the dosage in pediatric patients with renal impairment has not yet been determined.
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া প্রধানত ত্বকের উপর প্রভাব দেখা দিতে পারে, যেমন র্যাশ, চুলকানি এবং ত্বকে বেগুনি বা লালচে দাগ (purpura)। পরিপাকতন্ত্রে পাতলা পায়খানা, কোষ্ঠকাঠিন্য, বমি বমি ভাব, বমি, অম্বল (dyspepsia) এবং পেটে ব্যথা হতে পারে। সাধারণ অবস্থা ও ইনজেকশন দেওয়ার স্থানে জ্বর হতে পারে। ইনজেকশন দেওয়ার স্থানে প্রতিক্রিয়া (≤1%) এবং কাঁপুনি সহ জ্বর (rigors, ≤1%) হতে পারে। রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থায় অতিসংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া (hypersensitivity) এবং তীব্র অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া (anaphylactic/anaphylactoid reactions) দেখা দিতে পারে। এর মধ্যে শক (≤1%) পর্যন্ত হতে পারে। সংক্রমণ হিসেবে ক্যান্ডিডিয়াসিস এবং pseudomembranous colitis (≤1%) হতে পারে। বিপাক ও পুষ্টিতে রক্তে শর্করা কমে যেতে পারে (hypoglycemia, ≤1%)। পেশি ও হাড়-জোড়ে পেশিতে ব্যথা (myalgia) এবং জোড়ায় ব্যথা (arthralgia, ≤1%) হতে পারে। মানসিক সমস্যা হিসেবে অনিদ্রা (insomnia) হতে পারে। রক্তনালিতে শিরায় প্রদাহ (phlebitis), থ্রম্বোফ্লেবাইটিস (≤1%), রক্তচাপ কমে যাওয়া (hypotension, ≤1%) এবং মুখ বা শরীর লাল হয়ে ওঠা (flushing, ≤1%) হতে পারে। শ্বাসযন্ত্র, বুক ও মিডিয়াস্টিনাম সংক্রান্ত সমস্যায় নাক দিয়ে রক্তপাত (epistaxis, ≤1%) হতে পারে।
সতর্কতা ও নিষেধাজ্ঞা
সতর্কতা ও সাবধানতা
Piperacillin ও tazobactam গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে গুরুতর অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া (anaphylactic/anaphylactoid) হওয়ার খবর পাওয়া গেছে। এ ধরনের প্রতিক্রিয়া দেখা দিলে Piperacillin ও tazobactam বন্ধ করে দিতে হবে। Piperacillin ও tazobactam থেকে ত্বকে গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে, যেমন Stevens-Johnson syndrome, toxic epidermal necrolysis, drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms এবং acute generalized exanthematous pustulosis। ত্বকে র্যাশ ক্রমাগত বাড়তে থাকলে Piperacillin ও tazobactam বন্ধ করতে হবে। রক্তের উপাদানের উপর প্রভাব (hematological effects) দেখা গেছে, যার মধ্যে রক্তপাত, leukopenia ও neutropenia রয়েছে। দীর্ঘ সময় এই ওষুধ চললে রক্তের টেস্ট নিয়মিত করে পর্যবেক্ষণে রাখতে হবে। গুরুতর অসুস্থ রোগীদের ক্ষেত্রে কিডনির উপর ক্ষতিকর প্রভাব (nephrotoxicity) দেখা গেছে। গুরুতর অসুস্থ রোগীদের নিয়ে করা একটি randomized, multicenter, controlled trial-এ দেখা যায়, অন্যান্য beta-lactam অ্যান্টিবায়োটিকের তুলনায় Piperacillin ও tazobactam কিডনি বিকল হওয়ার একটি স্বতন্ত্র ঝুঁকির কারণ এবং এতে কিডনির কার্যক্ষমতা ফিরতে দেরি হয়েছে। এই গবেষণার ভিত্তিতে গুরুতর অসুস্থ রোগীদের ক্ষেত্রে বিকল্প চিকিৎসার কথা ভাবা উচিত। বিকল্প চিকিৎসা পর্যাপ্ত না হলে বা না পাওয়া গেলে Piperacillin ও tazobactam দিয়ে চিকিৎসার সময় কিডনির কার্যক্ষমতা পর্যবেক্ষণে রাখতে হবে। Clostridium difficile-জনিত ডায়রিয়া: পাতলা পায়খানা হলে রোগীকে পরীক্ষা করে দেখতে হবে।
নিষেধাজ্ঞা
যাদের আগে যেকোনো পেনিসিলিন, সেফালোস্পোরিন বা β-lactamase inhibitor-এ অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া হয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে Piperacillin + Tazobactam ব্যবহার করা উচিত নয়।