Syndopa CR-এর আরও পণ্য
Sun Pharmaceutical (Bangladesh) Ltd.-এর অন্যান্য শক্তি ও রূপ
ইঙ্গিত ও ব্যবহার
Syndopa CR এর জন্য নির্দেশিত:
ফার্মাকোলজি
লেভোডোপা: লেভোডোপা হলো ডোপামিনের একটি বিপাকীয় পূর্বসূরি। এটি রক্ত-মস্তিষ্ক বাধা অতিক্রম করে এবং ধারণা করা হয় মস্তিষ্কে এটি ডোপামিনে রূপান্তরিত হয়। লেভোডোপা যে প্রক্রিয়ায় Parkinson's disease (পারকিনসন্স ডিজিজ বা কম্পবাত) এর লক্ষণ উপশম করে, এটিকেই এর কার্যপদ্ধতি বলে মনে করা হয়।
কার্বিডোপা: মুখে খেলে লেভোডোপা মস্তিষ্কের বাইরের টিস্যুতে দ্রুত ডোপামিনে রূপান্তরিত হয়ে যায়, তাই একটি নির্দিষ্ট মাত্রার খুব সামান্য অংশই অপরিবর্তিত অবস্থায় কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে পৌঁছায়। কার্বিডোপা লেভোডোপার এই বাইরের রূপান্তর বাধা দেয়, ফলে মস্তিষ্কে পৌঁছানোর জন্য বেশি লেভোডোপা পাওয়া যায়।
ডোজ নির্দেশিকা
শুধুমাত্র নির্দেশিকা তথ্য
প্রদর্শিত ডোজগুলি সরকারি উৎসের সাধারণ নির্দেশিকা। ব্যক্তিগতকৃত ডোজের জন্য সর্বদা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নিন।
প্রাপ্তবয়স্ক:
লেভোডোপা আগে কখনও খাননি এমন রোগীদের শুরুর মাত্রা
যাদের আগে কখনও levodopa দেওয়া হয়নি, তাদের ক্ষেত্রে RYTARY-এর সাধারণ শুরুর মাত্রা হলো 95 mg, মুখে খেতে হবে দিনে তিন বার (TID), প্রথম 3 দিন। চতুর্থ দিনে মাত্রা বাড়িয়ে দিনে তিন বার 145 mg করা যায়। রোগীর সাড়া এবং ওষুধ সহ্য করার ক্ষমতা অনুযায়ী RYTARY-এর মাত্রা আরও বাড়ানো যেতে পারে, সর্বোচ্চ সুপারিশকৃত মাত্রা দিনে তিন বার 390 mg। আরও ঘন ঘন দেওয়ার প্রয়োজন হলে এবং রোগীর তা সহ্য হলে দিনে তিন বারের বদলে সর্বোচ্চ পাঁচ বার পর্যন্ত দেওয়া যায়। লক্ষণ নিয়ন্ত্রণে থাকে এমন সবচেয়ে কম মাত্রায় রোগীকে রাখতে হবে, যাতে dyskinesia (অনৈচ্ছিক নড়াচড়া) ও বমি বমি ভাবের মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কম থাকে। RYTARY-এর সর্বোচ্চ সুপারিশকৃত দৈনিক মাত্রা 2450 mg।
Immediate release Carbidopa Levodopa থেকে RYTARY-এ পরিবর্তন
Carbidopa ও levodopa-এর অন্য ওষুধের মাত্রা RYTARY-এর সাথে 1:1 অনুপাতে বদলানো যায় না। Immediate release carbidopa-levodopa থেকে RYTARY-এ নিতে হলে প্রথমে রোগী বর্তমানে দিনে মোট কতটা levodopa খাচ্ছেন তা হিসাব করতে হবে। এরপর নিচের পরিবর্তন তালিকা দেখে RYTARY-এর শুরুর দৈনিক মোট মাত্রা ঠিক করা হয়। পরিবর্তনের পর RYTARY-এর চারটি শক্তির যেকোনো সমন্বয়ে সবচেয়ে উপযুক্ত মাত্রায় পৌঁছানো যায়। রোগীর সহ্যক্ষমতা ঠিক রাখতে এবং লক্ষণ যথেষ্ট নিয়ন্ত্রণে রাখতে প্রয়োজন অনুযায়ী মাত্রা ও কতবার দেওয়া হবে তা সমন্বয় করতে হবে। RYTARY-এর মাত্রা ঠিক করার সময় রোগী Parkinson's disease-এর অন্য যেসব ওষুধ খাচ্ছেন, সেগুলোর মাত্রা অপরিবর্তিত রাখতে হবে। ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে RYTARY ভাগ করে দিনে তিন থেকে পাঁচ বার দেওয়া হয়েছিল। RYTARY-এর সর্বোচ্চ সুপারিশকৃত দৈনিক মোট মাত্রা 2,450 mg। যে রোগীরা আগে থেকেই carbidopa ও levodopa-এর সাথে entacapone-এর মতো catechol-O-methyl transferase (COMT) inhibitor খাচ্ছেন, তাদের ক্ষেত্রে পরিবর্তন তালিকায় দেখানো levodopa-এর শুরুর দৈনিক মোট মাত্রা বাড়ানোর প্রয়োজন হতে পারে। অন্য levodopa ওষুধের সাথে একত্রে RYTARY নিয়ে কোনো গবেষণা করা হয়নি।
Immediate release Carbidopa Levodopa থেকে RYTARY-এ পরিবর্তনের তালিকা
Immediate release levodopa-carbidopa-তে দৈনিক মোট levodopa 400 mg থেকে 549 mg হলে RYTARY-তে দৈনিক মোট levodopa হবে 855 mg, অর্থাৎ RYTARY 95 mg-এর 3টি ক্যাপসুল দিনে তিন বার (TID)।
550 mg থেকে 749 mg হলে হবে 1140 mg, অর্থাৎ RYTARY 95 mg-এর 4টি ক্যাপসুল দিনে তিন বার (TID)।
750 mg থেকে 949 mg হলে হবে 1305 mg, অর্থাৎ RYTARY 145 mg-এর 3টি ক্যাপসুল দিনে তিন বার (TID)।
950 mg থেকে 1249 mg হলে হবে 1755 mg, অর্থাৎ RYTARY 195 mg-এর 3টি ক্যাপসুল দিনে তিন বার (TID)।
1250 mg বা তার বেশি হলে হবে 2205 mg, অর্থাৎ RYTARY 245 mg-এর 3টি ক্যাপসুল দিনে তিন বার (TID)।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
Parkinson's disease-এর প্রাথমিক অবস্থায়: 5% বা তার বেশি রোগীর ক্ষেত্রে যে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো সবচেয়ে বেশি দেখা যায় এবং প্লাসিবোর তুলনায় যেগুলো বেশি ঘটে, সেগুলো হলো বমি বমি ভাব, মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, ঘুমের সমস্যা, অস্বাভাবিক স্বপ্ন দেখা, মুখ শুকিয়ে যাওয়া, অনিয়ন্ত্রিত নড়াচড়া (dyskinesia), দুশ্চিন্তা, কোষ্ঠকাঠিন্য, বমি এবং উঠে দাঁড়ানোর সময় ব্লাড প্রেশার কমে যাওয়া (orthostatic hypotension)। Parkinson's disease-এর অগ্রসর অবস্থায়: 5% বা তার বেশি রোগীর ক্ষেত্রে যে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো সবচেয়ে বেশি দেখা যায় এবং সাধারণ immediate-release carbidopa-levodopa-র তুলনায় যেগুলো বেশি ঘটে, সেগুলো হলো বমি বমি ভাব ও মাথাব্যথা।
সতর্কতা ও নিষেধাজ্ঞা
সতর্কতা ও সাবধানতা
দিনের কাজকর্মের সময় হঠাৎ ঘুমিয়ে পড়া এবং তন্দ্রাভাব (ঘুম ঘুম ভাব) ওষুধ হঠাৎ বন্ধ করার পর অতিরিক্ত উচ্চ তাপমাত্রা ও বিভ্রান্তি (লক্ষণ: উচ্চ জ্বর, মাংসপেশি শক্ত হয়ে যাওয়া, চেতনার পরিবর্তন এবং স্বয়ংক্রিয় স্নায়ুতন্ত্রের অস্থিরতা) হার্টের রক্তসঞ্চালন কমে যাওয়াজনিত সমস্যা হ্যালুসিনেশন (অলীক কিছু দেখা বা শোনা) ও সাইকোসিস আবেগ নিয়ন্ত্রণে অসুবিধা ও বাধ্যতামূলক আচরণ ডিসকাইনেশিয়া (অনিচ্ছাকৃত নড়াচড়া) peptic ulcer disease (পাকস্থলী বা অন্ত্রের আলসার) গ্লুকোমা, ইত্যাদি
নিষেধাজ্ঞা
যারা non-selective monoamine oxidase (MAO) inhibitor জাতীয় ওষুধ সেবন করছেন, যেমন phenelzine বা tranylcypromine, তাদের এই ওষুধ ব্যবহার করা যাবে না। গত 2 সপ্তাহের মধ্যে non-selective MAO inhibitor সেবন করে থাকলেও এই ওষুধ এড়িয়ে চলতে হবে। দুটি ওষুধ একসাথে ব্যবহার করলে উচ্চ রক্তচাপ (hypertension) দেখা দিতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
গর্ভাবস্থা: গর্ভবতী নারীদের ক্ষেত্রে RYTARY ব্যবহারের ফলে ভ্রূণের বিকাশজনিত ঝুঁকি সম্পর্কে পর্যাপ্ত তথ্য পাওয়া যায়নি। প্রাণীর উপর করা গবেষণায় দেখা গেছে, ক্লিনিক্যাল ব্যবহারে কার্যকর মাত্রায় Carbidopa-Levodopa ভ্রূণের বিকাশের জন্য ক্ষতিকর, যার মধ্যে টেরাটোজেনিক প্রভাবও রয়েছে।
স্তন্যদান (Lactation): Carbidopa-Levodopa সেবনের পর মানব দুধে Levodopa পাওয়া গেছে। Carbidopa মানব দুধে যায় কিনা, Levodopa বা Carbidopa কীভাবে দুধ খাওয়ানো শিশুকে প্রভাবিত করতে পারে, অথবা দুধ উৎপাদনের উপর তাদের কী প্রভাব হতে পারে, এসব বিষয়ে কোনো তথ্য নেই। Levodopa মানুষের শরীরে প্রোল্যাক্টিন নিঃসরণ কমিয়ে দেয়, তাই স্তন্যদানকারী মায়েদের দুধের সরবরাহ কমে যেতে পারে। ইঁদুরের দুধে Carbidopa নিঃসৃত হতে দেখা গেছে।
⚠️ গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কোনো ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
বিশেষ রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: শিশু ও কিশোরদের ক্ষেত্রে Levodopa-Carbidopa prolonged-release ট্যাবলেটের নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা এখনো প্রমাণিত হয়নি। তাই 18 বছরের কম বয়সী কারও জন্য এটি সুপারিশ করা হয় না।
সংরক্ষণ
Carbidopa + Levodopa ঠান্ডা ও শুকনো জায়গায়, আলো থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
ওষুধের পারস্পরিক ক্রিয়া
Syndopa CR 50 mg সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
Syndopa CR 50 mg সিআর ট্যাবলেট কী?
Syndopa CR 50 mg সিআর ট্যাবলেট একটি ওষুধ, যাতে Carbidopa + Levodopa আছে। এটি তৈরি করে Sun Pharmaceutical (Bangladesh) Ltd। এটি অ্যান্টিপার্কিনসন ওষুধ শ্রেণির ওষুধ।
Syndopa CR কী কাজে ব্যবহার করা হয়?
Syndopa CR যেসব ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়: পারকিনসন রোগ।
Syndopa CR-এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কী কী?
Parkinson's disease-এর প্রাথমিক অবস্থায়: 5% বা তার বেশি রোগীর ক্ষেত্রে যে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো সবচেয়ে বেশি দেখা যায় এবং প্লাসিবোর তুলনায় যেগুলো বেশি ঘটে, সেগুলো হলো বমি বমি ভাব, মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, ঘুমের সমস্যা, অস্বাভাবিক স্বপ্ন দেখা, মুখ শুকিয়ে যাওয়া, অনিয়ন্ত্রিত নড়াচড়া (dyskinesia), দুশ্চিন্তা, কোষ্ঠকাঠিন্য, বমি এবং উঠে দাঁড়ানোর সময় ব্লাড প্রেশার কমে যাওয়া (orthostatic hypotension)। Parkinson's disease-এর অগ্রসর অবস্থায়: 5% বা তার বেশি রোগীর ক্ষেত্রে যে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো সবচেয়ে বেশি দেখা যায় এবং সাধারণ immediate-release carbidopa-levodopa-র তুলনায় যেগুলো বেশি ঘটে, সেগুলো হলো বমি বমি ভাব ও মাথাব্যথা।
গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কি Syndopa CR খাওয়া যায়?
গর্ভাবস্থা: গর্ভবতী নারীদের ক্ষেত্রে RYTARY ব্যবহারের ফলে ভ্রূণের বিকাশজনিত ঝুঁকি সম্পর্কে পর্যাপ্ত তথ্য পাওয়া যায়নি। প্রাণীর উপর করা গবেষণায় দেখা গেছে, ক্লিনিক্যাল ব্যবহারে কার্যকর মাত্রায় Carbidopa-Levodopa ভ্রূণের বিকাশের জন্য ক্ষতিকর, যার মধ্যে টেরাটোজেনিক প্রভাবও রয়েছে। গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কোনো ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
Syndopa CR কীভাবে সংরক্ষণ করবেন?
Carbidopa + Levodopa ঠান্ডা ও শুকনো জায়গায়, আলো থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
Syndopa CR-এর সাথে কি অন্য ওষুধ খাওয়া যায়?
কিছু ওষুধ Carbidopa + Levodopa-এর সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে, যেমন: Ferrous Gluconate, Isoniazid, Risperidone, Levodopa, Iron, Phenytoin। আপনি যত ওষুধ খান, সবগুলোর কথা ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে জানান।
Syndopa CR কিনতে কি প্রেসক্রিপশন লাগে?
Syndopa CR একটি প্রেসক্রিপশন (Rx) ওষুধ। ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী সেবন করবেন।