Sydon

Domperidone is a dopamine antagonist that principally blocks the dopamine receptors located in the ChemoreceptorTrigger Zone (CTZ) and stomach. Its gastroprokinetic action is based on its blocking effect of dopamine receptors that have an influence on the motility of the gastrointestinal tract. Due to its weak penetration across the blood-brain barrier, Domperidone has almost no effect on the dopaminergic receptors in the brain, therefore, excluding psychotropic and neurologic side effects. Domperidone restores normal motility and tone of the upper gastrointestinal tract, facilitates gastric emptying, enhances antral and duodenal peristalsis and regulates contraction of the pylorus. Domperidone also increases esophageal peristalsis and lower esophageal sphincter pressure, and thus prevents regurgitation of gastric content.

Domperidone প্রাণীদের ওপর 160 mg/kg/day মাত্রা পর্যন্ত দিলেও teratogenic effects দেখা যায়নি। তবে অন্যান্য বেশিরভাগ ওষুধের মতো গর্ভাবস্থার প্রথম 3 মাসে Domperidone শুধু তখনই ব্যবহার করবেন, যখন প্রত্যাশিত চিকিৎসার উপকারিতা দিয়ে তা যুক্তিযুক্ত মনে হয়। এ পর্যন্ত মানুষের ক্ষেত্রে শিশুর জন্মগত ত্রুটির ঝুঁকি বাড়ার কোনো প্রমাণ পাওয়া যায়নি।

স্তন্যদানকারী ইঁদুরের বুকের দুধে এই ওষুধ নিঃসৃত হয়। নারীদের ক্ষেত্রে বুকের দুধে Domperidone-এর ঘনত্ব রক্তরসের (plasma) সমতুল্য ঘনত্বের চেয়ে 4 গুণ কম থাকে। এটি নবজাতকের জন্য ক্ষতিকর কি না, তা জানা নেই। তাই যেসব মা Domperidone খাচ্ছেন, তাঁদের বুকের দুধ খাওয়ানো উচিত নয়, তবে সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে প্রত্যাশিত উপকার বেশি হলে ভিন্ন কথা।

গাড়ি চালানো ও মেশিন ব্যবহারের ক্ষমতার ওপর প্রভাব: Domperidone মানসিক সজাগতাকে প্রভাবিত করে না।

Use in infants: Because the metabolic and blood-brain barrier functions are not fully developed during the first months of life, any drug should only be given to infants with great caution and under close medical supervision. Since the typical absence of neurological side effects with domperidone is mainly due to its poor penetration through the blood-brain barrier, the possible occurrence of such effects cannot be totally excluded in infants under 1 year of age.

Use in liver disorders: Since domperidone is highly metabolised in the liver, domperidone should be used with caution in patients with hepatic impairment.

Use in kidney disorders: In patients with severe renal insufficiency (serum creatinine >6 mg/100ml, i.e. >O.6 mmol/I) the elimination half-life of domperidone as increased from 7.4 to 20.8 hours, but plasma drug levels were lower than in healthy volunteers. Since very little unchanged drug is excreted via the kidneys, it is unlikely that the dose of a single acute administration needs to be adjusted in patients with renal insufficiency. However, on repeated administration, the dosing frequency should be reduced to once or twice daily, depending on the severity of the impairment, and the dose may need to be reduced. Generally, patients on prolonged therapy should be reviewed regularly.

অতিরিক্ত মাত্রায় সেবন করলে ঘুম ঘুম ভাব, দিগ্ভ্রান্তি এবং extrapyramidal reactions (শরীরের পেশির অনিয়ন্ত্রিত নড়াচড়া বা শক্ত হয়ে যাওয়া) দেখা দিতে পারে, বিশেষ করে শিশুদের ক্ষেত্রে। অতিরিক্ত মাত্রায় সেবন করলে activated charcoal দেওয়া এবং রোগীকে খুব ভালোভাবে পর্যবেক্ষণে রাখার পরামর্শ দেওয়া হয়। Extrapyramidal reactions নিয়ন্ত্রণে anticholinergic ওষুধ, antiparkinson ওষুধ বা anticholinergic বৈশিষ্ট্যযুক্ত antihistamine ওষুধ সহায়ক হতে পারে।

30°C এর নিচে তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে সুরক্ষিত রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।