এই ওষুধে সাশ্রয় করুন
একই সক্রিয় উপাদানের অন্যান্য ব্র্যান্ড
এই ব্র্যান্ডগুলোতে একই সক্রিয় উপাদান আছে (Sitagliptin). একই মাত্রা ও ধরন। বদলানোর আগে আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে নিশ্চিত হয়ে নিন।
ইঙ্গিত ও ব্যবহার
Sliptin-50 এর জন্য নির্দেশিত:
ফার্মাকোলজি
Sitagliptin ওষুধের যে গ্রুপের অন্তর্ভুক্ত, তার নাম DPP-4 inhibitor। টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে এটি ইনক্রেটিন হরমোন ভেঙে যাওয়ার প্রক্রিয়াকে ধীর করে কাজ করে বলে মনে করা হয়। ফলে Sitagliptin সক্রিয় ও অক্ষত হরমোনের মাত্রা বাড়ায় এবং সেগুলোকে বেশি সময় ধরে কার্যকর রাখে।
অন্ত্র সারা দিন ইনক্রেটিন হরমোন নিঃসরণ করে, যার মধ্যে আছে glucagon-like peptide-1 (GLP-1) ও glucose-dependent insulinotropic polypeptide (GIP)। খাবার খাওয়ার পর এদের মাত্রা বেড়ে যায়। DPP-4 এনজাইম এই হরমোনগুলোকে দ্রুত ভেঙে ফেলে। ইনক্রেটিন শরীরের স্বাভাবিক ব্যবস্থার অংশ, যা রক্তের গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণে রাখে। রক্তে গ্লুকোজ স্বাভাবিক বা বেশি থাকলে GLP-1 ও GIP অগ্ন্যাশয়ের বিটা কোষকে বেশি ইনসুলিন তৈরি ও নিঃসরণ করতে উদ্দীপিত করে। এ কাজে কোষের ভেতরের সংকেত পথ ব্যবহৃত হয়, যার সঙ্গে cyclic AMP জড়িত। GLP-1 অগ্ন্যাশয়ের আলফা কোষ থেকে নিঃসৃত glucagon-এর পরিমাণও কমায়, ফলে লিভার কম গ্লুকোজ তৈরি করে।
সক্রিয় ইনক্রেটিনের মাত্রা বেশি সময় ধরে বেশি রেখে Sitagliptin ইনসুলিন নিঃসরণ বাড়ায় এবং রক্তে glucagon কমায়। এটি শুধু তখনই কাজ করে যখন গ্লুকোজ বেশি থাকে, তাই এর প্রভাব রক্তের গ্লুকোজের মাত্রার উপর নির্ভর করে। Sitagliptin শুধু DPP-4-কে লক্ষ্য করে কাজ করে। ল্যাবরেটরির গবেষণায় দেখা গেছে, চিকিৎসায় ব্যবহৃত মাত্রায় রক্তে যে ঘনত্ব পাওয়া যায় তার কাছাকাছি ঘনত্বেও এটি DPP-8 বা DPP-9-কে বাধা দেয়নি।
ডোজ নির্দেশিকা
শুধুমাত্র নির্দেশিকা তথ্য
প্রদর্শিত ডোজগুলি সরকারি উৎসের সাধারণ নির্দেশিকা। ব্যক্তিগতকৃত ডোজের জন্য সর্বদা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নিন।
প্রাপ্তবয়স্ক:
প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য সুপারিশকৃত মাত্রা: দিনে দুইবার 50 mg, অথবা দিনে একবার 100 mg। Sitagliptin খাবারের সাথে অথবা খাবার ছাড়াও সেবন করা যাবে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলোর মধ্যে রয়েছে মাথাব্যথা, শ্বাসনালীর উপরের অংশের ইনফেকশন এবং নাক ও গলার ইনফেকশন (nasopharyngitis)। Sitadus যদি sulfonylurea-এর সাথে একত্রে খাওয়া হয় অথবা insulin থেরাপির সাথে যোগ করা হয়, তাহলে hypoglycemia (রক্তে শর্করা কমে যাওয়া) হতে পারে।
সতর্কতা ও নিষেধাজ্ঞা
সতর্কতা ও সাবধানতা
প্যানক্রিয়াটাইটিস (অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ) সন্দেহ হলে Sitadus সঙ্গে সঙ্গে বন্ধ করে দিতে হবে এবং উপযুক্ত চিকিৎসা শুরু করতে হবে। কিডনির কার্যক্ষমতা কমে যাওয়া মাঝারি বা গুরুতর কিডনির সমস্যা আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে মাত্রা সমন্বয় করতে হয়। যাদের ESRD আছে এবং যাঁরা হিমোডায়ালাইসিস বা পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস নিচ্ছেন, তাঁদের ক্ষেত্রেও একই কথা প্রযোজ্য। অন্য ওষুধের সাথে রক্তে শর্করা কমে যাওয়া ডায়াবেটিসের অন্য ওষুধের সাথে Sitadus ব্যবহার করলে রক্তে শর্করা অতিরিক্ত কমে যাওয়ার ঝুঁকি কমানোর জন্য sulfonylurea বা insulin-এর মাত্রা কমাতে হতে পারে। অতিসংবেদনশীলতাজনিত প্রতিক্রিয়া বাজারে আসার পর Sitadus সেবনকারী রোগীদের মধ্যে গুরুতর অতিসংবেদনশীলতাজনিত প্রতিক্রিয়ার খবর পাওয়া গেছে। এর মধ্যে আছে anaphylaxis, angioedema এবং Stevens-Johnson syndrome-এর মতো চামড়া উঠে যাওয়ার সমস্যা। অতিসংবেদনশীলতাজনিত প্রতিক্রিয়া সন্দেহ হলে Sitadus বন্ধ করুন, প্রতিক্রিয়ার অন্য সম্ভাব্য কারণ খুঁজে দেখুন এবং ডায়াবেটিসের অন্য চিকিৎসায় যান।
নিষেধাজ্ঞা
যাদের সিটাগ্লিপটিনের প্রতি গুরুতর অ্যালার্জির ইতিহাস আছে, যেমন অ্যানাফাইল্যাক্সিস বা অ্যাঞ্জিওইডেমার মতো প্রতিক্রিয়া হয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে এই ওষুধ ব্যবহার করা যাবে না।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
Sitagliptin ইঁদুর ও খরগোশের উপর পরীক্ষা করা হয়েছে এবং এটি Pregnancy Category B-তে রয়েছে। প্রাণীর উপর পরীক্ষার ফল সবসময় মানুষের ক্ষেত্রে একই হয় না। তাই গর্ভাবস্থায় Sitagliptin শুধু তখনই ব্যবহার করা উচিত, যখন এর সত্যিই প্রয়োজন আছে।
স্তন্যদানকারী ইঁদুরের ক্ষেত্রে Sitagliptin দুধে যায়, এবং দুধ ও রক্তের প্লাজমায় এর অনুপাত 4:1। মানুষের বুকের দুধে এটি যায় কি না, তা জানা নেই। অনেক ওষুধই বুকের দুধে মেশে, তাই যে মা বুকের দুধ খাওয়াচ্ছেন, তাঁকে Sitagliptin দেওয়ার ক্ষেত্রে সতর্ক থাকতে হবে।
⚠️ গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কোনো ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
বিশেষ রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
শিশু ও কিশোরদের ক্ষেত্রে: 18 বছরের কম বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে Sitagliptin এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রমাণিত হয়নি।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে: Sitagliptin শরীর থেকে বের করার বড় অংশের কাজ কিডনি করে, আর বয়স্ক রোগীদের কিডনির কার্যক্ষমতা কমে থাকার সম্ভাবনা বেশি। তাই বয়স্কদের মাত্রা ঠিক করার সময় সতর্ক থাকতে হবে। চিকিৎসা শুরুর আগে এবং তারপর নিয়মিত বিরতিতে কিডনির কার্যক্ষমতা পরীক্ষা করা উপকারী হতে পারে।
মৃদু কিডনির সমস্যা থাকলে (CrCl <50 ml/min অথবা serum creatinine পুরুষের ক্ষেত্রে <1.7 mg/DL ও নারীর ক্ষেত্রে <1.5 mg/DL) মাত্রা বদলানোর দরকার নেই। মাঝারি কিডনির সমস্যায় (CrCl <30 থেকে <50 mL/min, অথবা serum creatinine পুরুষের ক্ষেত্রে >1.7 থেকে <3.0 mg/dL ও নারীর ক্ষেত্রে >1.5 থেকে <2.5 mg/dL) মাত্রা দিনে একবার 50 mg। গুরুতর কিডনির সমস্যায় (CrCl <30 mL/min অথবা serum creatinine পুরুষের ক্ষেত্রে >3.0 mg/dL ও নারীর ক্ষেত্রে 2.5 mg/dL) এবং শেষ পর্যায়ের কিডনি রোগে (ESRD), যেখানে হিমোডায়ালাইসিস বা পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস লাগে, মাত্রা দিনে একবার 25 mg। হিমোডায়ালাইসিসের সময়ের কথা না ভেবেই Sitagliptin দেওয়া যায়।
মাত্রাতিরিক্ত সেবন
Sitagliptin অতিরিক্ত মাত্রায় খেলে কী হতে পারে, তা নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে সুস্থ স্বেচ্ছাসেবীদের ওপর পরীক্ষা করা হয়েছে। এই ট্রায়ালে সুস্থ স্বেচ্ছাসেবীদের একবারে সর্বোচ্চ 800 mg পর্যন্ত Sitagliptin দেওয়া হয়েছিল। একটি গবেষণায় 800 mg মাত্রায় QTc গড়ে সর্বোচ্চ 8.0 msec বেড়েছিল। এই প্রভাব ক্লিনিক্যালি গুরুত্বপূর্ণ বলে ধরা হয় না। 800 mg এর বেশি মাত্রায় কোনো ক্লিনিক্যাল গবেষণা হয়নি। Phase I এর একাধিক মাত্রার গবেষণায় দিনে 600 mg পর্যন্ত 10 দিন, অথবা দিনে 400 mg পর্যন্ত 28 দিন Sitagliptin দেওয়ার পরেও মাত্রার সঙ্গে সম্পর্কিত কোনো ক্লিনিক্যাল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা যায়নি।
অতিরিক্ত মাত্রায় খাওয়া হলে সাধারণ সহায়ক ব্যবস্থা নেওয়া যুক্তিসংগত। এর মধ্যে আছে পাকস্থলী ও অন্ত্র থেকে যে ওষুধ এখনও শোষিত হয়নি তা বের করে ফেলা, ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রাম (electrocardiogram) সহ ক্লিনিক্যাল পর্যবেক্ষণ এবং রোগীর শারীরিক অবস্থা অনুযায়ী সহায়ক চিকিৎসা।
Sitagliptin কিছুটা ডায়ালাইসিসের মাধ্যমে শরীর থেকে বের করা যায়। ক্লিনিক্যাল গবেষণায় 3 থেকে 4 ঘণ্টার একটি হিমোডায়ালাইসিস সেশনে মাত্রার প্রায় 13.5% বের হয়েছিল। ক্লিনিক্যালি উপযুক্ত মনে হলে দীর্ঘ সময় ধরে হিমোডায়ালাইসিস করার কথা বিবেচনা করা যেতে পারে। Sitagliptin পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিসের মাধ্যমে বের করা যায় কি না, তা জানা নেই।
⚠️ জরুরি অবস্থায় 999-এ ফোন করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান।
সংরক্ষণ
Sitagliptin 25°C এর নিচে, শুকনো জায়গায় এবং আলো থেকে দূরে রাখুন। ওষুধটি নিরাপদ স্থানে রাখুন, যেন শিশুদের নাগালের বাইরে থাকে। মেয়াদ শেষ হয়ে গেলে এটি ব্যবহার করবেন না। রেজিস্টার্ড চিকিৎসকের প্রেসক্রিপশন ছাড়া Sitagliptin বিক্রি করা উচিত নয়।
ওষুধের পারস্পরিক ক্রিয়া
Sliptin-50 50 mg সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
Sliptin-50 50 mg ট্যাবলেট কী?
Sliptin-50 50 mg ট্যাবলেট একটি ওষুধ, যাতে Sitagliptin আছে। এটি তৈরি করে Drug International Ltd., Gopalpur। এটি ডাইপেপটিডিল পেপটিডেজ-৪ (DPP-4) ইনহিবিটর শ্রেণির ওষুধ।
Sliptin-50 কী কাজে ব্যবহার করা হয়?
Sliptin-50 যেসব ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়: টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলিটাস, টাইপ ১ ডায়াবেটিস মেলিটাস, ডায়াবেটিস মেলিটাস।
Sliptin-50-এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কী কী?
সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলোর মধ্যে রয়েছে মাথাব্যথা, শ্বাসনালীর উপরের অংশের ইনফেকশন এবং নাক ও গলার ইনফেকশন (nasopharyngitis)। Sitadus যদি sulfonylurea-এর সাথে একত্রে খাওয়া হয় অথবা insulin থেরাপির সাথে যোগ করা হয়, তাহলে hypoglycemia (রক্তে শর্করা কমে যাওয়া) হতে পারে।
গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কি Sliptin-50 খাওয়া যায়?
Sitagliptin ইঁদুর ও খরগোশের উপর পরীক্ষা করা হয়েছে এবং এটি Pregnancy Category B-তে রয়েছে। প্রাণীর উপর পরীক্ষার ফল সবসময় মানুষের ক্ষেত্রে একই হয় না। গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কোনো ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
বেশি Sliptin-50 খেয়ে ফেললে কী হয়?
Sitagliptin অতিরিক্ত মাত্রায় খেলে কী হতে পারে, তা নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে সুস্থ স্বেচ্ছাসেবীদের ওপর পরীক্ষা করা হয়েছে। এই ট্রায়ালে সুস্থ স্বেচ্ছাসেবীদের একবারে সর্বোচ্চ 800 mg পর্যন্ত Sitagliptin দেওয়া হয়েছিল। জরুরি অবস্থায় 999-এ ফোন করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান।
Sliptin-50 কীভাবে সংরক্ষণ করবেন?
Sitagliptin 25°C এর নিচে, শুকনো জায়গায় এবং আলো থেকে দূরে রাখুন। ওষুধটি নিরাপদ স্থানে রাখুন, যেন শিশুদের নাগালের বাইরে থাকে।
Sliptin-50-এর সাথে কি অন্য ওষুধ খাওয়া যায়?
কিছু ওষুধ Sitagliptin-এর সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে, যেমন: Rosiglitazone, Simvastatin, Metformin, Glibenclamide, Warfarin Sodium, Insulin (Human) 30/70। আপনি যত ওষুধ খান, সবগুলোর কথা ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে জানান।
Sliptin-50 কিনতে কি প্রেসক্রিপশন লাগে?
Sliptin-50 একটি প্রেসক্রিপশন (Rx) ওষুধ। ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী সেবন করবেন।