Pricing
Prices are indicative MRP and may vary by pharmacy. Trend compares against the last recorded price.
সব দামের পরিবর্তন →ইঙ্গিত ও ব্যবহার
Romilast এর জন্য নির্দেশিত:
ডোজ নির্দেশিকা
শুধুমাত্র নির্দেশিকা তথ্য
প্রদর্শিত ডোজগুলি সরকারি উৎসের সাধারণ নির্দেশিকা। ব্যক্তিগতকৃত ডোজের জন্য সর্বদা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নিন।
Adults:
প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজ: সুপারিশকৃত মাত্রা হলো দিনে একবার Roflumilast 500 মাইক্রোগ্রামের একটি ট্যাবলেট। এর পূর্ণ কার্যকারিতা টের পেতে কয়েক সপ্তাহ সময় লাগতে পারে। ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে এই ওষুধ এক বছর পর্যন্ত ব্যবহারের ফলাফল পর্যবেক্ষণ করা হয়েছে। 65 বছর বা তার বেশি বয়সী প্রবীণ রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ পরিবর্তনের প্রয়োজন নেই। কিডনির কার্যক্ষমতা কম থাকলেও ডোজ পরিবর্তন করতে হয় না। যাঁদের লিভারের সমস্যা মৃদু, অর্থাৎ Child Pugh A শ্রেণির, তাঁদের ক্ষেত্রে ক্লিনিক্যাল তথ্য সীমিত। তাই এসব রোগীর ক্ষেত্রে Roflumilast সতর্কতার সঙ্গে ব্যবহার করতে হবে। বর্তমানে ডোজ পরিবর্তনের কোনো সুপারিশও করা যায় না। লিভারের সমস্যা মাঝারি বা গুরুতর, অর্থাৎ Child Pugh B বা C শ্রেণির রোগীরা Roflumilast খাবেন না। 18 বছরের কম বয়সী শিশু ও কিশোরদের জন্য Roflumilast-এর প্রাসঙ্গিক কোনো ব্যবহার নেই। ট্যাবলেটটি প্রতিদিন একই সময়ে পানি দিয়ে গিলে খাবেন। খাবারের সঙ্গে বা খাবার ছাড়া, দুভাবেই খাওয়া যায়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
Rofusis সাধারণত ভালোভাবে সহ্য করা যায়। তবে কারও কারও ক্ষেত্রে কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। যেমন: ক্ষুধা কমে যাওয়া ও ওজন কমে যাওয়া, ঘুমের সমস্যা, মাথাব্যথা, ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব বা পেটে অস্বস্তি।
সতর্কতা ও নিষেধাজ্ঞা
Warnings & Precautions
Rofusis-এ এমন একটি সক্রিয় উপাদান আছে, যে বিষয়ে চিকিৎসা শুরুর আগে কিছু রোগীকে ভালোভাবে বুঝিয়ে বলা দরকার। জরুরি উপশমের ওষুধ নয়: Rofusis প্রদাহরোধী ওষুধ হিসেবে কাজ করে। তাই হঠাৎ হাঁপানির টান বা ব্রঙ্কোস্পাজমের আক্রমণ থেকে উপশম পেতে এটি ব্যবহার করা উচিত নয়। ওজন কমা: এক বছরব্যাপী গবেষণায় দেখা গেছে, প্লাসিবো নেওয়া রোগীদের তুলনায় Rofusis গ্রহণকারী রোগীদের ওজন বেশি ক্ষেত্রে কমেছে। যাঁরা ওষুধ বন্ধ করেছিলেন, তাঁদের বেশিরভাগই তিন মাসের মধ্যে কমে যাওয়া ওজন ফিরে পেয়েছেন। যাঁদের ওজন স্বাভাবিকের চেয়ে কম, প্রতিবার চিকিৎসকের কাছে গেলে তাঁদের ওজন মেপে দেখা উচিত। সব রোগীরই নিয়মিত নিজের ওজন দেখা দরকার। কারণ ছাড়াই ওজন কমতে থাকলে এবং তা উদ্বেগের কারণ হয়ে দাঁড়ালে Rofusis বন্ধ করতে হবে এবং রোগীর ওজন আরও নজরে রাখতে হবে। বিশেষ শারীরিক অবস্থা: নিরাপদ ব্যবহারের পথ দেখানোর মতো যথেষ্ট অভিজ্ঞতা নেই বলে কিছু ক্ষেত্রে Rofusis শুরু করা উচিত নয়, আর আগে থেকে চলতে থাকলে বন্ধ করা উচিত। এই ক্ষেত্রগুলো হলো গুরুতর রোগ প্রতিরোধব্যবস্থাসংক্রান্ত রোগ (যেমন HIV সংক্রমণ, মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস, লুপাস বা প্রগ্রেসিভ মাল্টিফোকাল লিউকোএনসেফালোপ্যাথি), গুরুতর তীব্র সংক্রমণ, বেসাল সেল কার্সিনোমা ছাড়া অন্য ধরনের ক্যানসার, এবং যাঁরা রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দমনকারী ওষুধ নিচ্ছেন, যেমন methotrexate, azathioprine, infliximab, etanercept বা দীর্ঘমেয়াদি মুখে খাওয়ার কর্টিকোস্টেরয়েড (অল্প কয়েক দিনের সিস্টেমিক কর্টিকোস্টেরয়েড এর মধ্যে পড়ে না)। যক্ষ্মা, ভাইরাল হেপাটাইটিস, হার্পিস বা শিংলসের মতো সুপ্ত সংক্রমণ আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রেও অভিজ্ঞতা সীমিত। NYHA শ্রেণি 3 বা 4-এর কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর আছে এমন রোগীদের ওপর Rofusis নিয়ে কোনো গবেষণা হয়নি, তাই এই দলের জন্য এটি ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না। মানসিক স্বাস্থ্যের ওপর প্রভাব: Rofusis অনিদ্রা, উদ্বেগ, অস্থিরতা ও বিষণ্নতার মতো মানসিক সমস্যার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। আগে বিষণ্নতা থাকুক বা না থাকুক, কিছু রোগীর ক্ষেত্রে আত্মহত্যার চিন্তা ও আচরণ দেখা দিয়েছে, এমনকি আত্মহত্যার ঘটনাও ঘটেছে। এমন ঘটনা বিরল এবং সাধারণত চিকিৎসার প্রথম কয়েক সপ্তাহের মধ্যে ঘটে। রোগী যদি আগের বা বর্তমান কোনো মানসিক লক্ষণের কথা জানান, অথবা একই সঙ্গে এমন অন্য ওষুধ খান যেগুলোর ফলেও এ ধরনের সমস্যা হতে পারে, তাহলে Rofusis শুরু বা চালিয়ে যাওয়ার আগে চিকিৎসককে উপকারিতা ও ঝুঁকি সতর্কভাবে বিবেচনা করতে হবে। যাঁদের আত্মহত্যার চিন্তা বা আচরণের সঙ্গে জড়িত বিষণ্নতার ইতিহাস আছে, তাঁদের জন্য এটি সুপারিশ করা হয় না। মেজাজ বা আচরণে কোনো পরিবর্তন, কিংবা আত্মহত্যার চিন্তা এলে তা যেন অবিলম্বে চিকিৎসককে জানানো হয়, সে কথা রোগী ও তাঁর পরিচর্যাকারীদের বুঝিয়ে বলতে হবে। নতুন বা বেড়ে যাওয়া মানসিক লক্ষণ, আত্মহত্যার চিন্তা বা আত্মহত্যার চেষ্টা দেখা দিলে চিকিৎসা বন্ধ করতে হবে। দীর্ঘস্থায়ী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, পেটে ব্যথা ও মাথাব্যথার মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সাধারণত চিকিৎসার প্রথম কয়েক সপ্তাহে দেখা দেয় এবং ওষুধ চালিয়ে গেলে ধীরে ধীরে কমে আসে। এগুলো যদি থেকে যায় এবং সহ্য করা কঠিন হয়, তাহলে Rofusis দিয়ে চিকিৎসা চালানো হবে কি না, তা নতুন করে ভেবে দেখা উচিত। যাঁদের শরীরে ওষুধের মাত্রা বেশি হয়, তাঁদের ক্ষেত্রে এমন হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। যেমন কৃষ্ণাঙ্গ ধূমপানহীন নারী, অথবা যাঁরা একই সঙ্গে CYP1A2 প্রতিরোধক fluvoxamine বা CYP3A4 ও CYP1A2 উভয়কে প্রতিরোধ করে এমন ওষুধ, যেমন enoxacin ও cimetidine, ব্যবহার করছেন। Theophylline: রক্ষণাবেক্ষণ চিকিৎসা হিসেবে Rofusis ও theophylline একসঙ্গে ব্যবহারের পক্ষে কোনো ক্লিনিক্যাল প্রমাণ নেই। তাই এই সমন্বয় সুপারিশ করা হয় না। ল্যাকটোজ: Rofusis ট্যাবলেটে ল্যাকটোজ আছে। গ্যালাক্টোজ অসহিষ্ণুতা, Lapp ল্যাকটেজের ঘাটতি বা গ্লুকোজ-গ্যালাক্টোজ ম্যালঅ্যাবজরপশনের মতো বিরল বংশগত সমস্যা যাঁদের আছে, তাঁদের এই ওষুধ খাওয়া উচিত নয়।
নিষেধাজ্ঞা
Roflumilast ব্যবহার করবেন না, যদি আপনার এই ওষুধ বা এর অন্য কোনো উপাদানে অ্যালার্জি থাকে। মাঝারি থেকে গুরুতর যকৃতের (লিভারের) সমস্যা থাকলেও এটি এড়িয়ে চলা উচিত।