Rivastigmine Amneal

Rivastigmine এর ক্ষেত্রে গর্ভাবস্থায় ব্যবহারের কোনো ক্লিনিক্যাল তথ্য নেই। স্পষ্টভাবে প্রয়োজন না হলে গর্ভাবস্থায় Rivastigmine ব্যবহার করা উচিত নয়। প্রাণীদের ক্ষেত্রে দেখা গেছে, rivastigmine দুধের মাধ্যমে নির্গত হয়। মানুষের বুকের দুধে rivastigmine নির্গত হয় কি না, তা জানা নেই। তাই Rivastigmine সেবনকালে মায়েদের বুকের দুধ খাওয়ানো উচিত নয়।

ভুলক্রমে বেশি মাত্রায় খেয়ে ফেলার অধিকাংশ ঘটনায় কোনো ক্লিনিক্যাল লক্ষণ বা উপসর্গ দেখা যায়নি, এবং প্রায় সব রোগীই rivastigmine দিয়ে চিকিৎসা চালিয়ে গেছেন। যেসব ক্ষেত্রে উপসর্গ দেখা দিয়েছে, সেখানে বমি বমি ভাব, বমি, পাতলা পায়খানা, উচ্চ রক্তচাপ বা হ্যালুসিনেশন হয়েছে। Cholinesterase inhibitor হৃদস্পন্দনের ওপর ভেগাস স্নায়ুর প্রভাব বাড়ায়, এটি জানা আছে। তাই হৃদস্পন্দন কমে যাওয়া (bradycardia) এবং/অথবা অজ্ঞান হয়ে যাওয়াও হতে পারে। একটি ক্ষেত্রে 46 mg খেয়ে ফেলার ঘটনা ঘটেছিল। সাধারণ সহায়ক চিকিৎসার পর রোগী 24 ঘণ্টার মধ্যে সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠেন। Rivastigmine এর প্লাজমা হাফ-লাইফ প্রায় 1 ঘণ্টা এবং acetylcholinesterase এর কার্যকারিতা বাধাগ্রস্ত থাকার সময় প্রায় 9 ঘণ্টা। তাই কোনো উপসর্গ ছাড়া অতিরিক্ত মাত্রায় খেয়ে ফেললে পরবর্তী 24 ঘণ্টা rivastigmine এর আর কোনো মাত্রা না দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। অতিরিক্ত মাত্রার সাথে তীব্র বমি বমি ভাব ও বমি থাকলে বমি নিবারণের ওষুধ (antiemetic) ব্যবহারের কথা বিবেচনা করা উচিত। অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার জন্য প্রয়োজন অনুযায়ী উপসর্গভিত্তিক চিকিৎসা দিতে হবে। মারাত্মক মাত্রায় অতিরিক্ত গ্রহণের ক্ষেত্রে atropine ব্যবহার করা যায়। শুরুতে 0.03 mg/kg atropine sulphate শিরার মাধ্যমে (ইনজেকশনে) দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়, এরপরের মাত্রা রোগীর অবস্থার প্রতিক্রিয়া দেখে ঠিক করা হবে। Scopolamine প্রতিষেধক হিসেবে ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না।

ঠান্ডা ও শুকনো জায়গায় রাখবেন, আলো থেকে দূরে রাখবেন।