ইঙ্গিত ও ব্যবহার
Rifambin এর জন্য নির্দেশিত:
ডোজ নির্দেশিকা
শুধুমাত্র নির্দেশিকা তথ্য
প্রদর্শিত ডোজগুলি সরকারি উৎসের সাধারণ নির্দেশিকা। ব্যক্তিগতকৃত ডোজের জন্য সর্বদা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নিন।
প্রাপ্তবয়স্ক:
Rifampin can be administered by the oral route or by IV infusion. IV doses are the same as those for oral.Tuberculosis: Adults: 10 mg/kg, in a single daily administration, not to exceed 600 mg/day, oral or IV Pediatric Patients: 10–20 mg/kg, not to exceed 600 mg/day, oral or IV It is recommended that oral rifampin be administered once daily, either 1 hour before or 2 hours after a meal with a full glass of water.Rifampin is indicated in the treatment of all forms of tuberculosis. A three-drug regimen consisting of rifampin, isoniazid, and pyrazinamide is recommended in the initial phase of shortcourse therapy which is usually continued for 2 months. The Advisory Council for the Elimination of Tuberculosis, the American Thoracic Society, and the Centers for Disease Control and Prevention recommend that either streptomycin or ethambutol be added as a fourth drug in a regimen containing isoniazid (INH), rifampin and pyrazinamide for initial treatment of tuberculosis unless the likelihood of INH resistance is very low. The need for a fourth drug should be reassessed when the results of susceptibility testing are known. If community rates of INH resistance are currently less than 4%, an initial treatment regimen with less than four drugs may be considered.Following the initial phase, treatment should be continued with rifampin and isoniazid for at least 4 months. Treatment should be continued for longer if the patient is still sputum or culture positive, if resistant organisms are present, or if the patient is HIV positive.
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
মুখ লাল হয়ে যাওয়া ও চুলকানি (ফুসকুড়ি থাকতে পারে, আবার নাও থাকতে পারে), ফ্লুর মতো উপসর্গ যার মধ্যে থাকে মাঝে মাঝে জ্বর, কাঁপুনি, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, হাড়ে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট ও অস্বস্তিভাব; পরিপাকতন্ত্রের (GI) সমস্যা, যেমন বমি বমি ভাব, বমি, ক্ষুধামান্দ্য, পাতলা পায়খানা ও পেটের উপরের অংশে অস্বস্তি; pseudomembranous colitis, eosinophilia, leucopenia, haemolytic anaemia; কিডনির কাজে পরিবর্তন ও কিডনি বিকল হওয়া, মাসিকের অনিয়ম, শরীরে ফোলা, মাংসপেশির রোগ ও মাংসপেশির দুর্বলতা; প্রস্রাব, পায়খানা, ঘাম, লালা, কফ, চোখের পানি ও শরীরের অন্যান্য তরলের রং কমলা-লাল হয়ে যাওয়া; দীর্ঘক্ষণ শিরায় (IV) ইনফিউশন দেওয়ার পর thrombophlebitis এবং ওই জায়গায় জ্বালাপোড়া ও প্রদাহ। কিছু ক্ষেত্রে বিরল হলেও চোখে জ্বালা ও দেখতে সমস্যা, anaphylaxis বা শক হতে পারে।
সতর্কতা ও নিষেধাজ্ঞা
সতর্কতা ও সাবধানতা
সতর্কতা ও সাবধানতা রিফ্যাম্পিন যে লিভারের সমস্যা করতে পারে, তা প্রমাণিত। লিভার রোগ আছে এমন রোগী এবং লিভারের ক্ষতি করতে পারে এমন অন্য ওষুধের সাথে রিফ্যাম্পিন খাওয়া রোগীদের মধ্যে জন্ডিসজনিত মৃত্যুর ঘটনা ঘটেছে। লিভারের কার্যক্ষমতা কম থাকলে রিফ্যাম্পিন একান্ত প্রয়োজন হলেই দেওয়া উচিত, আর তখনও অত্যন্ত সতর্কতার সাথে এবং ডাক্তারের ঘনিষ্ঠ তত্ত্বাবধানে দিতে হবে। এ ধরনের রোগীদের চিকিৎসা শুরুর আগে এবং চিকিৎসার সময় প্রতি 2 থেকে 4 সপ্তাহ পর পর লিভারের কার্যক্ষমতা, বিশেষ করে SGPT/ALT ও SGOT/AST, সাবধানে পরীক্ষা করতে হবে। লিভারের কোষের ক্ষতির লক্ষণ দেখা দিলে রিফ্যাম্পিন বন্ধ করতে হবে। কিছু ক্ষেত্রে চিকিৎসার প্রথম কয়েকদিনে বিলিরুবিন বাড়তে পারে, কারণ কোষ পর্যায়ে রিফ্যাম্পিন লিভারের নিঃসরণ পথে বিলিরুবিনের সাথে প্রতিযোগিতা করে। বিলিরুবিন এবং/অথবা ট্রান্সঅ্যামিনেজের মাত্রা মাঝারিভাবে বাড়ার একটি রিপোর্ট শুধুমাত্র চিকিৎসা বন্ধ করার কারণ নয়। বরং পরীক্ষাটি আবার করে, সময়ের সাথে মাত্রা কীভাবে বদলাচ্ছে তা লক্ষ্য করে এবং রোগীর সার্বিক শারীরিক অবস্থার সাথে মিলিয়ে সিদ্ধান্ত নিতে হবে। রিফ্যাম্পিনের এনজাইম আবেশ করার বৈশিষ্ট্য আছে, যার মধ্যে ডেল্টা অ্যামিনো লেভুলিনিক অ্যাসিড সিনথেটেজের আবেশও রয়েছে। বিচ্ছিন্নভাবে কিছু রিপোর্টে রিফ্যাম্পিন ব্যবহারের সাথে পোরফাইরিয়ার আক্রমণ বেড়ে যাওয়ার সম্পর্ক পাওয়া গেছে।
নিষেধাজ্ঞা
Rifampicin যাদের শরীরে rifampin, rifamycin-শ্রেণির ওষুধ বা এই ওষুধের যেকোনো উপাদানের প্রতি অ্যালার্জি বা তীব্র প্রতিক্রিয়া আছে বলে জানা গেছে, তাদের এই ওষুধ ব্যবহার করা যাবে না। ritonavir-এর সাথে বর্ধিত saquinavir একসাথে দেওয়া যাবে না, কারণ এই দুটি ওষুধ একসাথে নিলে লিভারের কোষের গুরুতর ক্ষতির ঝুঁকি অনেক বেড়ে যায়। একইভাবে, rifampin-এর সাথে atazanavir, darunavir, fosamprenavir, saquinavir বা tipranavir একসাথে দেওয়া যাবে না। Rifampin এই অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল ওষুধগুলোর রক্তে মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে কমিয়ে দিতে পারে। তাই এগুলো একসাথে নিলে অ্যান্টিভাইরাল ওষুধের কার্যকারিতা নষ্ট হয়ে যেতে পারে, অথবা ভাইরাস এই ওষুধের বিরুদ্ধে প্রতিরোধ ক্ষমতা গড়ে তুলতে পারে।