এই ওষুধে সাশ্রয় করুন
একই সক্রিয় উপাদানের অন্যান্য ব্র্যান্ড
এই ব্র্যান্ডগুলোতে একই সক্রিয় উপাদান আছে (Ivabradine). একই মাত্রা ও ধরন। বদলানোর আগে আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে নিশ্চিত হয়ে নিন।
ইঙ্গিত ও ব্যবহার
Ridiva 7.5 এর জন্য নির্দেশিত:
ডোজ নির্দেশিকা
শুধুমাত্র নির্দেশিকা তথ্য
প্রদর্শিত ডোজগুলি সরকারি উৎসের সাধারণ নির্দেশিকা। ব্যক্তিগতকৃত ডোজের জন্য সর্বদা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নিন।
প্রাপ্তবয়স্ক:
প্রাপ্তবয়স্ক: ivabradine-এর সাধারণত সুপারিশকৃত শুরুর মাত্রা হলো 5 mg, দিনে দুইবার। 3 থেকে 4 সপ্তাহ চিকিৎসার পর, চিকিৎসায় সাড়া কেমন হচ্ছে তার ওপর নির্ভর করে এটি দিনে দুইবার 7.5 mg পর্যন্ত বাড়ানো হতে পারে। সাধারণ মাত্রা হলো সকালে 1 টি ট্যাবলেট এবং সন্ধ্যায় 1 টি ট্যাবলেট, খাবারের সাথে সেবন করবেন। বিশ্রামের অবস্থায় হৃদস্পন্দন যদি ক্রমাগত 50 bpm-এর নিচে নেমে যায়, অথবা হৃদস্পন্দন ধীর হওয়ার (bradycardia) কারণে কোনো উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে মাত্রা কমিয়ে দিনে দুইবার 2.5 mg করতে হবে (5 mg ট্যাবলেটের অর্ধেক, দিনে দুইবার)। হৃদস্পন্দন যদি 50 bpm-এর নিচেই থাকে, অথবা bradycardia-র উপসর্গ যদি অব্যাহত থাকে, তাহলে চিকিৎসা বন্ধ করতে হবে। বয়স্ক রোগী: 75 বছর বা তার বেশি বয়সের সীমিত সংখ্যক রোগীর ওপর ivabradine নিয়ে গবেষণা করা হয়েছে, তাই এই রোগীদের ক্ষেত্রে প্রয়োজন হলে মাত্রা বাড়ানোর আগে কম শুরুর মাত্রা (দিনে দুইবার 2.5 mg, অর্থাৎ 5 mg ট্যাবলেটের অর্ধেক, দিনে দুইবার) বিবেচনা করা উচিত। কিডনির সমস্যা: যেসব রোগীর কিডনির সমস্যা আছে এবং creatinine clearance 15 ml/min-এর বেশি, তাদের মাত্রা সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই। creatinine clearance 15 ml/min-এর নিচে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে কোনো তথ্য পাওয়া যায়নি, তাই এই দলের রোগীদের ক্ষেত্রে ivabradine সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে। লিভারের সমস্যা: হালকা লিভারের সমস্যা থাকলে মাত্রা সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই। মাঝারি মাত্রার লিভারের সমস্যা থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে ivabradine দেওয়ার সময় সতর্ক থাকতে হবে। গুরুতর লিভার অপর্যাপ্ততা থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে ivabradine ব্যবহার নিষিদ্ধ। শিশু ও কিশোর-কিশোরী: শিশু ও কিশোর-কিশোরীদের ক্ষেত্রে ivabradine সুপারিশ করা হয় না, কারণ এই বয়সের জন্য এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতার তথ্য পর্যাপ্ত নয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
দৃষ্টিজনিত সমস্যা, ঝাপসা দেখা, হৃদস্পন্দন ধীর হয়ে যাওয়া, 1st degree AV block, ventricular extrasystoles, মাথাব্যথা এবং মাথা ঘোরা।
সতর্কতা ও নিষেধাজ্ঞা
সতর্কতা ও সাবধানতা
Ivabradine ব্যবহারের সময় নিম্নোক্ত ক্ষেত্রে বিশেষ সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে: হালকা থেকে মাঝারি মাত্রার নিম্ন রক্তচাপ (Hypotension) থাকলে, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন থাকলে, জন্মগত QT সিন্ড্রোম থাকলে, অথবা QT ব্যবধান বাড়ায় এমন ওষুধ সেবন করলে। একইভাবে মাঝারি মাত্রার লিভারের সমস্যা বা গুরুতর কিডনির সমস্যা থাকলেও সতর্ক থাকতে হবে।
নিষেধাজ্ঞা
Ivabradine বা এর কোনো উপাদানের প্রতি অ্যালার্জির ইতিহাস থাকলে, চিকিৎসা শুরুর আগে বিশ্রামকালীন হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে 60 এর কম (60 bpm এর নিচে) থাকলে, cardiogenic shock হলে, তীব্র হার্ট অ্যাটাক (acute myocardial infarction) হলে, অত্যন্ত নিম্ন রক্তচাপ (<90/50 mmHg) থাকলে, লিভারের গুরুতর অকার্যকারিতা থাকলে, sick sinus syndrome থাকলে, sino-atrial block থাকলে, হার্ট ফেইলিউর থাকলে, পেসমেকারের ওপর নির্ভরশীল হলে, unstable angina থাকলে এবং 3rd degree AV block থাকলে এই ওষুধ ব্যবহার করা যাবে না। এছাড়া শক্তিশালী cytochrome P-450 3A4 inhibitor জাতীয় ওষুধের সাথে (যেমন azole জাতীয় ছত্রাকনাশক, macrolide জাতীয় অ্যান্টিবায়োটিক, HIV protease inhibitor) একত্রে খাওয়া যাবে না।