এই ওষুধে সাশ্রয় করুন
একই সক্রিয় উপাদানের অন্যান্য ব্র্যান্ড
এই ব্র্যান্ডগুলোতে একই সক্রিয় উপাদান আছে (Ramipril). একই মাত্রা ও ধরন। বদলানোর আগে আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে নিশ্চিত হয়ে নিন।
Ramicard 2.5
Rx2.5 mg • ট্যাবলেট
Ramicard 2.5-এর আরও পণ্য
Drug International Ltd., Gopalpur-এর অন্যান্য শক্তি ও রূপ
ইঙ্গিত ও ব্যবহার
Ramicard 2.5 এর জন্য নির্দেশিত:
ফার্মাকোলজি
Ramipril একটি অ্যাঞ্জিওটেনসিন কনভার্টিং এনজাইম (ACE) ইনহিবিটর। শরীরে হাইড্রোলাইসিসের পর এটি ramiprilat-এ রূপান্তরিত হয় এবং angiotensin I থেকে রক্তনালী সংকোচনকারী পদার্থ angiotensin II তৈরি হওয়ার প্রক্রিয়া বন্ধ করে দেয়। ফলে Ramipril দ্বারা ACE-এর কাজ বাধাপ্রাপ্ত হলে রক্তের প্লাজমায় angiotensin II-এর পরিমাণ কমে যায়। এর ফলে রক্তনালী সংকুচিত করার ক্ষমতা কমে এবং aldosterone ক্ষরণও কমে। এভাবেই Ramipril উচ্চ রক্তচাপ কমায়। হার্ট ফেইলিউরের চিকিৎসায় এবং স্ট্রোক, হার্ট অ্যাটাক ও হৃদরোগজনিত কারণে মৃত্যুর ঝুঁকি কমাতেও এটি কার্যকর। এটি দীর্ঘক্ষণ কাজ করে এবং সাধারণত ভালোভাবে সহ্য হয়, তাই দীর্ঘমেয়াদি চিকিৎসার জন্য উপযুক্ত।
ডোজ নির্দেশিকা
শুধুমাত্র নির্দেশিকা তথ্য
প্রদর্শিত ডোজগুলি সরকারি উৎসের সাধারণ নির্দেশিকা। ব্যক্তিগতকৃত ডোজের জন্য সর্বদা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নিন।
প্রাপ্তবয়স্ক:
সেবনের মাত্রা (প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য)
রোগীর সহ্যক্ষমতা ও ওষুধের প্রতি শরীরের সাড়া অনুযায়ী Ramipril-এর মাত্রা ঠিক করতে হবে।
উচ্চ রক্তচাপ (হাই ব্লাড প্রেশার): যাঁরা ডাইইউরেটিক (প্রস্রাব বাড়ানোর ওষুধ) খাচ্ছেন না, সেই প্রাপ্তবয়স্কদের উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে Ramipril-এর সাধারণ শুরুর মাত্রা দিনে একবার 1.25 থেকে 2.5 mg। সাধারণত প্রতি 2 সপ্তাহের বেশি আগেভাগে মাত্রা বাড়ানো বা কমানো হয় না। প্রাপ্তবয়স্কদের সাধারণ রক্ষণাবেক্ষণ মাত্রা দিনে 2.5 থেকে 20 mg, যা দিনে একবারে অথবা দিনে 2 ভাগে খেতে হবে। শুধু Ramipril দিয়ে যদি BP নিয়ন্ত্রণে না আসে, তাহলে ডাইইউরেটিক যোগ করা হতে পারে।
হার্ট অ্যাটাকের পর কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর: এই ক্ষেত্রে হার্ট অ্যাটাকের 2 দিন পর থেকেই Ramipril চিকিৎসা শুরু করা যেতে পারে। শুরুতে দিনে 2 বার 2.5 mg দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। তবে নিম্ন রক্তচাপ দেখা দিলে মাত্রা কমিয়ে দিনে 2 বার 1.25 mg করতে হবে। এরপর ধীরে ধীরে মাত্রা বাড়িয়ে লক্ষ্যমাত্রা দিনে 2 বার 5 mg পর্যন্ত নেওয়া হয়।
গুরুতর হৃদ্রোগজনিত ঘটনা প্রতিরোধ: এই ক্ষেত্রে চিকিৎসার প্রথম সপ্তাহে দিনে একবার 2.5 mg এবং পরবর্তী 3 সপ্তাহ দিনে একবার 5 mg খাওয়ার নির্দেশনা রয়েছে। এরপর শরীর সহ্য করলে মাত্রা বাড়িয়ে দিনে একবার 10 mg রক্ষণাবেক্ষণ মাত্রা পর্যন্ত নেওয়া যেতে পারে।
কিডনির সমস্যায় মাত্রা: উচ্চ রক্তচাপ ও কিডনির সমস্যা দুটোই থাকলে Ramipril-এর শুরুর মাত্রা হবে দিনে একবার 1.25 mg। এরপর ব্যক্তির সহ্যক্ষমতা ও BP-র সাড়া অনুযায়ী মাত্রা ধীরে ধীরে বাড়ানো যাবে, তবে সর্বোচ্চ দিনে 5 mg পর্যন্ত। হার্ট ফেইলিওর ও কিডনির সমস্যা দুটোই থাকলে সুপারিশকৃত মাত্রা দিনে একবার 1.25 mg। রোগীর চিকিৎসা-সাড়া ও ওষুধ সহ্য হওয়ার উপর নির্ভর করে মাত্রা দিনে 2 বার 1.25 mg পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে, এবং সর্বোচ্চ দিনে 2 বার 2.5 mg পর্যন্ত।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
Ramipril সাধারণত ভালোভাবেই সহ্য হয়। সবচেয়ে বেশি যেসব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কথা জানা গেছে সেগুলো হলো মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, ক্লান্তি এবং দুর্বলতা (asthenia)। কম ঘটে এমন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে আছে লক্ষণসহ রক্তচাপ কমে যাওয়া (hypotension), কাশি, বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, র্যাশ, ত্বকে চাকা চাকা লাল ফোসকা বা চুলকানি (urticaria), প্রস্রাবের পরিমাণ কমে যাওয়া (oliguria), উদ্বেগ এবং স্মৃতিভ্রংশ, এ রকম আরও কয়েকটি। খুব বিরল ক্ষেত্রে angioneurotic oedema, anaphylactic reaction এবং hyperkalaemia (রক্তে পটাশিয়ামের মাত্রা বেড়ে যাওয়া)-এর ঘটনাও জানা গেছে।
সতর্কতা ও নিষেধাজ্ঞা
সতর্কতা ও সাবধানতা
রামিপ্রিল ব্যবহারের সময় সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে, যাদের কিডনির কার্যক্ষমতা কম, রক্তে পটাশিয়ামের মাত্রা বেশি (Hyperkalaemia), রক্তচাপ স্বাভাবিকের চেয়ে কম (Hypotension), অথবা লিভারের কার্যক্ষমতা কম তাদের ক্ষেত্রে।
নিষেধাজ্ঞা
যাদের ক্ষেত্রে Ramipril ব্যবহার করা যাবে না Ramipril যাদের ওষুধে বা এর কোনো উপাদানে অ্যালার্জি আছে, তাদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যাবে না। অন্য কোনো ACE ইনহিবিটর বা ওষুধের সহায়ক উপাদানে যাদের অতি সংবেদনশীলতা আছে, তাদেরও এই ওষুধ নেওয়া যাবে না। যাদের আগে কখনো অ্যাঞ্জিওইডেমা (মুখ, ঠোঁট, জিভ বা গলায় হঠাৎ ফুলে যাওয়া) হয়েছে, তাদের জন্যও এটি নিষিদ্ধ। Sacubitril/valsartan-এর সাথে Ramipril একসাথে খাওয়া যাবে না। Ramipril শুরু করার আগে শরীর থেকে Sacubitril/valsartan পুরোপুরি বের হয়ে যাওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা করতে হবে। আবার Ramipril থেকে Sacubitril/valsartan-এ যাওয়ার সময় Ramipril শরীর থেকে পুরোপুরি বের হওয়ার আগে Sacubitril/valsartan শুরু করা যাবে না। যাদের রক্তপ্রবাহের জন্য গুরুত্বপূর্ণ কিডনির ধমনী সরু (renal artery stenosis) হয়ে আছে, তাদের ক্ষেত্রে Ramipril নিষিদ্ধ। এটি দুই কিডনিতেই হোক বা একটি কিডনিতে হোক, কোনো পার্থক্য নেই। যাদের রক্তচাপ অস্বাভাবিকভাবে কম, অথবা রক্তপ্রবাহ অস্থির, তাদেরও এই ওষুধ নেওয়া যাবে না। ডায়াবেটিস আছে এমন রোগী বা মাঝারি থেকে গুরুতর কিডনির সমস্যা আছে এবং ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স 60 ml/min-এর নিচে, তাদের ক্ষেত্রে Aliskiren-সমৃদ্ধ ওষুধের সাথে Ramipril মেশানো যাবে না। ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি (ডায়াবেটিসের কারণে কিডনির ক্ষতি) থাকলে Angiotensin II receptor antagonists (AIIRAs) এর সাথেও এটি মেশানো যাবে না। গর্ভাবস্থায় Ramipril কোনোভাবেই ব্যবহার করা যাবে না। রক্ত শরীরের বাইরে এনে নেগেটিভ চার্জযুক্ত পৃষ্ঠের সংস্পর্শে আনা হয়, এমন চিকিৎসার সময় ACE ইনহিবিটর নেওয়া এড়িয়ে চলতে হবে, কারণ এতে তীব্র anaphylactoid প্রতিক্রিয়া হতে পারে। এমন চিকিৎসার মধ্যে আছে নির্দিষ্ট high-flux membrane (যেমন polyacrylonitrile) ব্যবহার করে ডায়ালাইসিস বা haemofiltration, এবং dextran sulfate দিয়ে low-density lipoprotein apheresis।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
গর্ভাবস্থায় Ramipril কোনো সময়েই ব্যবহার করা যাবে না, তাই ওষুধটি শুরু করার আগে গর্ভাবস্থা নেই তা নিশ্চিত হয়ে নিতে হবে। ACE inhibitor জাতীয় চিকিৎসা একান্তই অপরিহার্য হলে, এই ওষুধ খাওয়ার সময় রোগীর গর্ভধারণ করা উচিত নয়। যারা গর্ভধারণের পরিকল্পনা করছেন, তারা আগে থেকেই ACE inhibitor-এর বদলে অন্য চিকিৎসায় যাবেন। রোগী Ramipril খাওয়ার অবস্থায় গর্ভবতী হয়ে পড়লে, যত দ্রুত সম্ভব এই ওষুধের পরিবর্তে non-ACE-inhibitor চিকিৎসা শুরু করতে হবে, কারণ অন্যথায় ওষুধ চালিয়ে গেলে শিশুর ক্ষতির ঝুঁকি থাকে।
স্তন্যদানকালেও Ramipril ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না।
⚠️ গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কোনো ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
বিশেষ রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে Ramipril এর শুরুর মাত্রা কমিয়ে দিনে 1.25 mg করার কথা বিবেচনা করতে হবে।
লিভারের সমস্যা (hepatic impairment) আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে তাই চিকিৎসা শুরু করতে হবে শুধু ডাক্তারের নিবিড় তত্ত্বাবধানে। এসব রোগীর জন্য দিনে সর্বোচ্চ অনুমোদিত মাত্রা 2.5 mg Ramipril।
কিডনির সমস্যা থাকলে, যেখানে creatinine clearance শরীরের প্রতি 1.73 m2 উপরিতলে 50 থেকে 20 ml/min এর মধ্যে, সেখানে শুরুর মাত্রা সাধারণত দিনে 1.25 mg Ramipril। এ ক্ষেত্রে দিনে সর্বোচ্চ অনুমোদিত মাত্রা 5 mg।
আরও কয়েকটি ক্ষেত্রেও শুরুর মাত্রা কমিয়ে দিনে 1.25 mg Ramipril করার কথা বিবেচনা করতে হবে। এগুলো হলো যেসব রোগীর শরীরে পানি বা লবণের ঘাটতি পুরোপুরি পূরণ হয়নি, যাদের তীব্র উচ্চ রক্তচাপ আছে, এবং যাদের ক্ষেত্রে রক্তচাপ কমে যাওয়া বিশেষ ঝুঁকির কারণ (যেমন, হৃৎপিণ্ডের রক্তনালী বা মস্তিষ্কে রক্ত সরবরাহকারী রক্তনালী উল্লেখযোগ্যভাবে সরু হয়ে গেলে)।
যেসব রোগী আগে থেকে মূত্রবর্ধক ওষুধ (diuretic) খাচ্ছেন, তাদের ক্ষেত্রে Ramipril শুরুর আগে কমপক্ষে 2 থেকে 3 দিন, অথবা diuretic কতক্ষণ কাজ করে তার ওপর নির্ভর করে আরও বেশি সময়, diuretic বন্ধ রাখার কথা বিবেচনা করুন। তা না করা হলে অন্তত diuretic এর মাত্রা কমাতে হবে। আগে diuretic নিয়ে চিকিৎসা করা রোগীদের ক্ষেত্রে শুরুর মাত্রা সাধারণত দিনে 1.25 mg Ramipril।
মাত্রাতিরিক্ত সেবন
লক্ষণ ও উপসর্গ
Ramipril অতিরিক্ত মাত্রায় খেলে শরীরের প্রান্তীয় রক্তনালী অতিরিক্ত প্রসারিত হয়ে যেতে পারে। এর ফলে রক্তচাপ মারাত্মকভাবে কমে গিয়ে শক হতে পারে। এছাড়া হৃৎস্পন্দন ধীর হয়ে যাওয়া, শরীরের ইলেকট্রোলাইটের ভারসাম্য নষ্ট হওয়া এবং কিডনি অকার্যকর হয়ে যাওয়ার ঝুঁকিও থাকে।
চিকিৎসা
প্রথমে বিষ বের করার ব্যবস্থা নিতে হয়, যেমন গ্যাস্ট্রিক লাভেজ (পাকস্থলী ধুয়ে ফেলা), অ্যাডসরবেন্ট দেওয়া বা sodium sulfate দেওয়া। সম্ভব হলে প্রথম 30 মিনিটের মধ্যেই এটি করা উচিত। রক্তচাপ কমে গেলে ফ্লুইড ও লবণ সরবরাহের পাশাপাশি α1-adrenergic agonists (যেমন norepinephrine, dopamine) বা angiotensin II (angiotensinamide) ব্যবহারের কথা বিবেচনা করতে হবে। Angiotensin II সাধারণত শুধু বিক্ষিপ্ত কিছু গবেষণাগারেই পাওয়া যায়।
⚠️ জরুরি অবস্থায় 999-এ ফোন করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান।
সংরক্ষণ
Ramipril 30° বা তার নিচের তাপমাত্রায় রাখবেন এবং আলো থেকে দূরে রাখবেন। ওষুধটি শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। মেয়াদোত্তীর্ণ হয়ে গেলে আর ব্যবহার করবেন না। রেজিস্টার্ড চিকিৎসকের প্রেসক্রিপশন ছাড়া এটি বিক্রি করা যাবে না।
ওষুধের পারস্পরিক ক্রিয়া
Ramicard 2.5 2.5 mg সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
Ramicard 2.5 2.5 mg ট্যাবলেট কী?
Ramicard 2.5 2.5 mg ট্যাবলেট একটি ওষুধ, যাতে Ramipril আছে। এটি তৈরি করে Drug International Ltd., Gopalpur। এটি অ্যাঞ্জিওটেনসিন-কনভার্টিং এনজাইম (ACE) ইনহিবিটর শ্রেণির ওষুধ।
Ramicard 2.5 কী কাজে ব্যবহার করা হয়?
Ramicard 2.5 যেসব ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়: উচ্চ রক্তচাপ, হার্ট ফেইলিওর (হৃদপিণ্ডের অকার্যকারিতা), মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (হৃদপেশির স্নায়ুর মৃত্যু / হার্ট অ্যাটাক), স্ট্রোক, ডায়াবেটিস মেলিটাস।
Ramicard 2.5-এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কী কী?
Ramipril সাধারণত ভালোভাবেই সহ্য হয়। সবচেয়ে বেশি যেসব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কথা জানা গেছে সেগুলো হলো মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, ক্লান্তি এবং দুর্বলতা (asthenia)।
গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কি Ramicard 2.5 খাওয়া যায়?
গর্ভাবস্থায় Ramipril কোনো সময়েই ব্যবহার করা যাবে না, তাই ওষুধটি শুরু করার আগে গর্ভাবস্থা নেই তা নিশ্চিত হয়ে নিতে হবে। ACE inhibitor জাতীয় চিকিৎসা একান্তই অপরিহার্য হলে, এই ওষুধ খাওয়ার সময় রোগীর গর্ভধারণ করা উচিত নয়। গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কোনো ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
বেশি Ramicard 2.5 খেয়ে ফেললে কী হয়?
লক্ষণ ও উপসর্গ Ramipril অতিরিক্ত মাত্রায় খেলে শরীরের প্রান্তীয় রক্তনালী অতিরিক্ত প্রসারিত হয়ে যেতে পারে। এর ফলে রক্তচাপ মারাত্মকভাবে কমে গিয়ে শক হতে পারে। জরুরি অবস্থায় 999-এ ফোন করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান।
Ramicard 2.5 কীভাবে সংরক্ষণ করবেন?
Ramipril 30° বা তার নিচের তাপমাত্রায় রাখবেন এবং আলো থেকে দূরে রাখবেন। ওষুধটি শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
Ramicard 2.5-এর সাথে কি অন্য ওষুধ খাওয়া যায়?
কিছু ওষুধ Ramipril-এর সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে, যেমন: Losartan Potassium, Olmesartan Medoxomil, Telmisartan, Lithium Carbonate, Finerenone, Valsartan। আপনি যত ওষুধ খান, সবগুলোর কথা ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে জানান।
Ramicard 2.5 কিনতে কি প্রেসক্রিপশন লাগে?
Ramicard 2.5 একটি প্রেসক্রিপশন (Rx) ওষুধ। ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী সেবন করবেন।