Radimet XR 500 mg

মেটফরমিন বাইগুয়ানাইড শ্রেণির একটি মুখে খাওয়ার ডায়াবেটিসের ওষুধ, যা টাইপ 2 ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণে ব্যবহার করা হয়। এটি খালি পেটে এবং খাবারের পরে, দুই সময়েই রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা কমায়। এর কাজের পদ্ধতি সালফোনাইলইউরিয়া জাতীয় ওষুধ থেকে আলাদা, আর এটি রক্তে শর্করা অতিরিক্ত কমে যাওয়ার (হাইপোগ্লাইসেমিয়া) কারণ হয় না। মেটফরমিন যকৃতে গ্লুকোজ তৈরি কমায়, অন্ত্রে গ্লুকোজ শোষণ কমায় এবং পেশি ও অন্যান্য প্রান্তীয় কোষে গ্লুকোজের গ্রহণ ও ব্যবহার বাড়িয়ে ইনসুলিনের প্রতি শরীরের সংবেদনশীলতা বাড়ায়।

গর্ভাবস্থা: গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণে না থাকলে, তা গর্ভকালীন ডায়াবেটিস হোক বা আগে থেকেই থাকা ডায়াবেটিস, শিশুর জন্মগত ত্রুটি এবং জন্মের সময়ের আশপাশে শিশুর মৃত্যুর ঝুঁকি বেড়ে যায়। যাঁরা গর্ভধারণের পরিকল্পনা করছেন এবং যাঁরা ইতিমধ্যে গর্ভবতী, তাঁদের ডায়াবেটিস মেটফরমিন দিয়ে নয়, ইনসুলিন দিয়ে নিয়ন্ত্রণ করা উচিত। রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা যতটা সম্ভব স্বাভাবিকের কাছাকাছি রাখতে হবে, যাতে শিশুর ক্ষতির ঝুঁকি কমে।

বুকের দুধ খাওয়ানো: মেটফরমিন মায়ের বুকের দুধে মিশে যায়। বুকের দুধ খাওয়া নবজাতক বা শিশুদের মধ্যে কোনো ক্ষতিকর প্রভাব দেখা যায়নি। তবে এ বিষয়ে পাওয়া তথ্য সীমিত হওয়ায় মেটফরমিন সেবনের সময় বুকের দুধ খাওয়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয় না। বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করবেন কি না, সেই সিদ্ধান্ত নেওয়ার সময় বুকের দুধ খাওয়ানোর উপকারিতা এবং শিশুর মধ্যে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার সম্ভাব্য ঝুঁকি, দুটোই বিবেচনা করা উচিত।

Elderly: Kidney function can be lower in elderly people, so the metformin dose should be adjusted according to renal function. Renal function needs to be checked regularly.

Pediatric population: Before metformin is started in a child, the diagnosis of type 2 diabetes mellitus should be confirmed. In controlled clinical studies lasting one year, no effect of metformin on growth and puberty was detected. But there are no long-term data on these two points. For this reason, children treated with metformin, especially prepubescent children, should be followed up carefully for any effect on growth and puberty.

Children aged between 10 and 12 years: Particular caution is recommended when prescribing metformin to children aged between 10 and 12 years.

Renal function: Metformin is excreted by the kidney. So creatinine clearance (which can be estimated from serum creatinine levels using the Cockcroft-Gault formula) should be determined before treatment starts and regularly after that. The checks should be done at least annually in patients with normal renal function, and at least two to four times a year in patients whose creatinine clearance is at the lower limit of normal and in elderly subjects. Decreased renal function is frequent in elderly subjects and it causes no symptoms.

Special caution is needed in situations where renal function may become impaired, for example when antihypertensive therapy or diuretic therapy is started, and when a non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID) is started. GFR should be assessed before treatment begins and regularly afterwards. Metformin Hydrochloride is contraindicated in patients with GFR below 30 ml/min, and it should be stopped temporarily when any condition is present that alters renal function.

Metformin Hydrochloride 85 gm পর্যন্ত মাত্রায় খাওয়ার পরেও যাদের hypoglycemia (রক্তে শর্করা কমে যাওয়া) হয়নি, তাদের ক্ষেত্রেও এত মাত্রায় lactic acidosis হয়েছে। এটি একটি জরুরি অবস্থা, তাই রোগীকে হাসপাতালে চিকিৎসা নিতে হবে। শরীর থেকে lactate এবং Metformin Hydrochloride দুটোই বের করার সবচেয়ে কার্যকর উপায় হলো hemodialysis।

ওষুধটি 30°C তাপমাত্রার নিচে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।