মূল্য
দামগুলো আনুমানিক MRP এবং ফার্মেসিভেদে ভিন্ন হতে পারে। সর্বশেষ নথিভুক্ত দামের সাথে তুলনা করে ট্রেন্ড দেখানো হয়।
সব দামের পরিবর্তন →ইঙ্গিত ও ব্যবহার
Pulbo প্রাপ্তবয়স্কদের হালকা থেকে মাঝারি মাত্রার Idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) চিকিৎসায় ব্যবহার করা হয়। এই রোগে কোনো জানা কারণ ছাড়াই ফুসফুসে স্ক্যারের মতো শক্ত টিস্যু জমতে থাকে।
ডোজ নির্দেশিকা
শুধুমাত্র নির্দেশিকা তথ্য
প্রদর্শিত ডোজগুলি সরকারি উৎসের সাধারণ নির্দেশিকা। ব্যক্তিগতকৃত ডোজের জন্য সর্বদা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নিন।
প্রাপ্তবয়স্ক:
Pirfenidone খাবারের সাথে মুখে খেতে হয়। প্রাপ্তবয়স্ক: চিকিৎসা শুরুতে মাত্রা ধীরে ধীরে 14 দিনের মধ্যে বাড়ানো হয়, যতক্ষণ না প্রস্তাবিত দৈনিক মাত্রায় পৌঁছায়। প্রস্তাবিত দৈনিক মাত্রা হলো দিনে নয়টি 267 mg ট্যাবলেট বা তিনটি 801 mg ট্যাবলেট। মাত্রা বাড়ানোর নিয়মটি এরকম। 1 থেকে 7 দিন পর্যন্ত দিনে তিনবার একটি করে 267 mg ট্যাবলেট খাবেন (দিনে 801 mg)। 8 থেকে 14 দিন পর্যন্ত দিনে তিনবার দুটি করে 267 mg ট্যাবলেট খাবেন (দিনে 1602 mg)। 15 দিন থেকে দিনে তিনবার তিনটি 267 mg ট্যাবলেট বা একটি 801 mg ট্যাবলেট খাবেন (দিনে 2403 mg)। IPF রোগীদের জন্য Pirfenidone-এর প্রস্তাবিত দৈনিক মাত্রা হলো খাবারের সাথে দিনে তিনবার তিনটি 267 mg ট্যাবলেট বা একটি 801 mg ট্যাবলেট, অর্থাৎ দিনে মোট 2403 mg। যেকোনো রোগীর জন্য দিনে 2403 mg-এর বেশি মাত্রা প্রস্তাব করা হয় না। যেসব রোগী টানা 14 দিন বা তার বেশি সময় Pirfenidone খাওয়া বন্ধ রেখেছেন, তাঁদের প্রথম 2 সপ্তাহের মাত্রা বাড়ানোর নিয়ম মেনে আবার শুরু করতে হবে, প্রস্তাবিত দৈনিক মাত্রায় পৌঁছানো পর্যন্ত। চিকিৎসা টানা 14 দিনের কম সময়ের জন্য বন্ধ থাকলে, আগের প্রস্তাবিত দৈনিক মাত্রায় আবার শুরু করা যাবে, নতুন করে মাত্রা বাড়ানোর প্রয়োজন নেই। মাত্রা সমন্বয় এবং নিরাপদ ব্যবহারের অন্যান্য বিষয়: পরিপাকতন্ত্রের সমস্যা: পরিপাকতন্ত্রের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণে যাঁরা ওষুধ সহ্য করতে পারছেন না, তাঁদের খাবারের সাথে ওষুধ খেতে মনে করিয়ে দিতে হবে। উপসর্গ বজায় থাকলে Pirfenidone-এর মাত্রা দিনে 2 থেকে 3 বার, খাবারের সাথে, 1 থেকে 2 টি ট্যাবলেট (267 mg থেকে 534 mg) পর্যন্ত কমানো যেতে পারে। পরে সহ্য হলে আবার প্রস্তাবিত দৈনিক মাত্রায় বাড়ানো হবে। উপসর্গ চলতে থাকলে উপসর্গ কমার জন্য 1 থেকে 2 সপ্তাহ চিকিৎসা বন্ধ রাখতে বলা হতে পারে। আলোর প্রতি সংবেদনশীলতা বা ত্বকে র্যাশ: যাঁদের হালকা থেকে মাঝারি মাত্রার আলোর প্রতি সংবেদনশীলতা বা র্যাশ দেখা দেয়, তাঁদের প্রতিদিন সানব্লক লাগাতে এবং রোদে যাওয়া এড়িয়ে চলতে মনে করিয়ে দিতে হবে। Pirfenidone-এর মাত্রা দিনে তিনটি 267 mg ট্যাবলেটে (দিনে তিনবার একটি করে 267 mg ট্যাবলেট) কমানো যেতে পারে। 7 দিন পরও র্যাশ থাকলে 15 দিনের জন্য Pirfenidone বন্ধ রাখতে হবে, এরপর প্রাথমিক মাত্রা বাড়ানোর সময়ের মতো একইভাবে আবার প্রস্তাবিত দৈনিক মাত্রায় বাড়াতে হবে। যাঁদের তীব্র আলোর প্রতি সংবেদনশীলতা বা র্যাশ দেখা দেয়, তাঁদের ওষুধ বন্ধ করে চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে বলতে হবে। র্যাশ সেরে গেলে চিকিৎসকের বিবেচনায় Pirfenidone আবার শুরু করা যেতে পারে এবং প্রস্তাবিত দৈনিক মাত্রা পর্যন্ত আবার বাড়ানো যেতে পারে। লিভারের কার্যকারিতা: যদি alanine এবং/অথবা aspartate aminotransferases (ALT/AST)-এর উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি ঘটে, বিলিরুবিন বাড়ুক বা না বাড়ুক, তাহলে নির্দেশিকা অনুযায়ী Pirfenidone-এর মাত্রা সমন্বয় করতে হবে বা চিকিৎসা বন্ধ করতে হবে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, র্যাশ, পেটে ব্যথা, উপরের শ্বাসনালির সংক্রমণ, পাতলা পায়খানা, ক্লান্তি, মাথাব্যথা, বদহজম, মাথা ঘোরা, বমি, ক্ষুধামান্দ্য (anorexia), গ্যাস্ট্রো-ওসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ, সাইনুসাইটিস, ঘুমাতে অসুবিধা, ওজন কমে যাওয়া এবং জয়েন্টে ব্যথা। কম দেখা যায় এমন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে ফটোসেনসিটিভিটি রিঅ্যাকশন (সূর্যের আলোর প্রতি ত্বকের বাড়তি সংবেদনশীলতা), খিদে কমে যাওয়া, চুলকানি, দুর্বলতা, স্বাদ বোধের পরিবর্তন এবং হৃদরোগ-সংক্রান্ত নয় এমন বুকে ব্যথা।
সতর্কতা ও নিষেধাজ্ঞা
সতর্কতা ও সাবধানতা
সতর্কতা ও সাবধানতা লিভারের এনজাইম বেড়ে যাওয়া: Pulbo ব্যবহারের পর ALT, AST ও bilirubin-এর মাত্রা বেড়ে যাওয়ার খবর পাওয়া গেছে। চিকিৎসা শুরুর আগে এবং চিকিৎসার মাঝে মাঝে ALT, AST ও bilirubin পরীক্ষা করা হবে। এতে ওষুধের মাত্রা কমাতে হতে পারে, অথবা কিছু সময়ের জন্য ওষুধ বন্ধ রাখতে হতে পারে। আলোর প্রতি সংবেদনশীলতা ও র্যাশ: Pulbo ব্যবহারে ত্বক আলোর প্রতি সংবেদনশীল হয়ে পড়া এবং র্যাশ দেখা দেওয়ার খবর পাওয়া গেছে। সরাসরি রোদ ও সানল্যাম্প এড়িয়ে চলুন। প্রতিদিন সানস্ক্রিন লাগাবেন এবং সুরক্ষামূলক পোশাক পরবেন। এতে ওষুধের মাত্রা কমাতে হতে পারে, অথবা কিছু সময়ের জন্য ওষুধ বন্ধ রাখতে হতে পারে। পরিপাকতন্ত্রের সমস্যা: Pulbo ব্যবহারে বমি বমি ভাব, বমি, পাতলা পায়খানা, অম্বল, গ্যাস্ট্রো-ওসোফেগাল রিফ্লাক্স ডিজিজ (GERD) এবং পেটে ব্যথার মতো সমস্যা দেখা দেওয়ার খবর পাওয়া গেছে। এতে ওষুধের মাত্রা কমাতে হতে পারে, অথবা কিছু সময়ের জন্য ওষুধ বন্ধ রাখতে হতে পারে।
নিষেধাজ্ঞা
যদি আপনার পিরফেনিডোন বা এর অন্য কোনো উপাদানে অ্যালার্জি থাকে, তাহলে এই ওষুধ ব্যবহার করবেন না। আপনি যদি ফ্লভক্সামিন সেবন করেন, তাহলেও পিরফেনিডোন ব্যবহার করা যাবে না। গুরুতর লিভারের সমস্যা বা শেষ পর্যায়ের লিভারের রোগ থাকলেও এই ওষুধ নেওয়া যাবে না। একইভাবে, গুরুতর কিডনির সমস্যা থাকলে (CrCl 30 ml/min এর নিচে) অথবা ডায়ালাইসিস প্রয়োজন হয় এমন শেষ পর্যায়ের কিডনি রোগ থাকলেও পিরফেনিডোন ব্যবহার করবেন না।