ইঙ্গিত ও ব্যবহার
Promigard এর জন্য নির্দেশিত:
ফার্মাকোলজি
প্রোমেথাজিন একটি ফেনোথিয়াজিন জাতীয় যৌগ। এটি মস্তিষ্কের মেসোলিম্বিক অঞ্চলে ডোপামিন রিসেপ্টরের কাজ আটকে দেয়। এর α-অ্যাড্রেনার্জিক ব্লকিং প্রভাব বেশ শক্তিশালী, এবং এটি হাইপোথ্যালামাস ও হাইপোফিসিস থেকে নিঃসৃত কয়েকটি হরমোনের নিঃসরণও কমিয়ে দেয়। হিস্টামিনের সাথে H1-রিসেপ্টরের জন্য প্রতিযোগিতা করে এবং মাসকারিনিক ব্লকিং প্রভাবের মাধ্যমে, যা বমিভাব কমানোর কারণ হতে পারে, এটি মস্তিষ্কের কাণ্ডের রেটিকুলার সিস্টেমে পৌঁছানো উদ্দীপনাও কমিয়ে দেয়।
মুখে খেলে প্রোমেথাজিন পাকস্থলী ও অন্ত্র থেকে ভালোভাবে শোষিত হয়। ওষুধ খাওয়ার 20 মিনিটের মধ্যে এর কার্যকারিতা শুরু হয়। সাধারণত এর প্রভাব চার থেকে ছয় ঘণ্টা স্থায়ী হয়, তবে তা 12 ঘণ্টা পর্যন্ত থাকতে পারে। লিভার প্রোমেথাজিনকে নানা ধরনের যৌগে রূপান্তরিত করে। প্রস্রাবে যে প্রধান মেটাবোলাইটগুলো পাওয়া যায় সেগুলো হলো প্রোমেথাজিন সালফক্সাইড এবং N-ডিমিথাইলপ্রোমেথাজিন সালফক্সাইড।
ডোজ নির্দেশিকা
শুধুমাত্র নির্দেশিকা তথ্য
প্রদর্শিত ডোজগুলি সরকারি উৎসের সাধারণ নির্দেশিকা। ব্যক্তিগতকৃত ডোজের জন্য সর্বদা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নিন।
প্রাপ্তবয়স্ক:
প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য খাওয়ার মাত্রা: রাতে একটি 25 mg ট্যাবলেট দিয়ে শুরু করবেন। প্রয়োজন হলে রাতে দুটি বা তিনটি 25 mg ট্যাবলেট পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। অ্যালার্জির সমস্যায় দিনে দুই বা তিনবার খাওয়ার প্রয়োজন হতে পারে। সেক্ষেত্রে একটি বা দুটি 10 mg ট্যাবলেট দিয়ে শুরু করে প্রয়োজন অনুযায়ী বাড়ানো হয়।
বয়স্কদের ক্ষেত্রে: আলাদা কোনো মাত্রার সুপারিশ নেই।
শিশুদের ক্ষেত্রে: শিশুদের জন্য প্রতি 5 ml-এ 5 mg আছে এমন ইলিক্সির দেওয়া বেশি সুবিধাজনক হতে পারে। অ্যালার্জিতে অ্যান্টিহিস্টামিন হিসেবে 2 থেকে 5 বছর বয়সী শিশুদের 5 থেকে 15 mg এবং 5 থেকে 10 বছর বয়সী শিশুদের 10 থেকে 25 mg দেওয়া যেতে পারে। 24 ঘণ্টায় দুইবার মাত্রা দেওয়ার প্রয়োজন হলে উল্লেখিত কম মাত্রাটি দিতে হবে। ঘুমের ওষুধ হিসেবে 2 থেকে 5 বছর বয়সী শিশুদের 15 থেকে 20 mg এবং 5 থেকে 10 বছর বয়সী শিশুদের 20 থেকে 25 mg দেওয়া যেতে পারে, রাতে একবারে।
প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য ইনজেকশনের মাত্রা: গভীর intramuscular ইনজেকশনের মাধ্যমে 25 থেকে 50 mg দেওয়া হয়। জরুরি অবস্থায় 2.5% দ্রবণটি ইনজেকশনের জন্য ব্যবহৃত পানি দিয়ে এর আয়তনের 10 গুণ পাতলা করে ধীরে ধীরে intravenous ইনজেকশন দেওয়া যায়। ইনজেকশনের সর্বোচ্চ মাত্রা 100 mg।
5 থেকে 10 বছর বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে: গভীর intramuscular ইনজেকশনের মাধ্যমে 6.25 থেকে 12.5 mg দেওয়া হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
স্নায়ুতন্ত্রের সমস্যা (কতজনের হয় তা জানা নেই): বয়স্কদের ক্ষেত্রে Histaphen-এর অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বেশি, এতে বিভ্রান্তি হতে পারে। এছাড়া ঘুম ঘুম ভাব, মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা এবং এক্সট্রাপিরামিডাল প্রতিক্রিয়া হতে পারে, যেমন পেশির খিঁচুনি এবং মাথা ও মুখের টিকের মতো অনিয়ন্ত্রিত নড়াচড়া। neuroleptic malignant syndrome (NMS) নামে একটি অত্যন্ত গুরুতর এবং কখনো কখনো প্রাণঘাতী অবস্থাও হতে পারে। উচ্চ জ্বর, পেশিতে খিঁচুনি বা শক্ত হয়ে যাওয়া, মাথা ঘোরা, খুব তীব্র মাথাব্যথা, দ্রুত হৃদস্পন্দন, বিভ্রান্তি, অস্থিরতা, ভুল দেখা বা ভুল শোনা, অথবা অতিরিক্ত ঘাম হলে ওষুধ খাওয়া বন্ধ করে এখনই ডাক্তারকে জানান। রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থার সমস্যা (কতজনের হয় তা জানা নেই): অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার খবর পাওয়া গেছে, যেমন urticaria (আমবাত), ফুসকুড়ি, চুলকানি এবং anaphylaxis (মারাত্মক অ্যালার্জিজনিত প্রতিক্রিয়া)। ত্বক ও ত্বকের নিচের টিস্যুর সমস্যা (কতজনের হয় তা জানা নেই): রোদে ত্বকের সংবেদনশীলতা বেড়ে যাওয়া। বিপাক ও পুষ্টিজনিত সমস্যা (কতজনের হয় তা জানা নেই): খিদে কমে যাওয়া। পরিপাকতন্ত্রের সমস্যা (কতজনের হয় তা জানা নেই): পেটের উপরের অংশে অস্বস্তি এবং মুখ শুকিয়ে যাওয়া। চোখের সমস্যা (কতজনের হয় তা জানা নেই): ঝাপসা দেখা। রক্ত ও লসিকাতন্ত্রের সমস্যা (কতজনের হয় তা জানা নেই): রক্তের কোষের অস্বাভাবিকতা, যেমন haemolytic anaemia এবং agranulocytosis। কিডনি ও মূত্রতন্ত্রের সমস্যা (কতজনের হয় তা জানা নেই): প্রস্রাব করতে অসুবিধা হওয়া (urinary retention)। মানসিক ও আচরণগত সমস্যা (কতজনের হয় তা জানা নেই): শিশু, নবজাতক এবং অপরিণত শিশুরা promethazine-এর অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রতিক্রিয়ার প্রতি সংবেদনশীল। অন্য শিশুদের ক্ষেত্রে বরং উল্টো প্রতিক্রিয়া দেখা যেতে পারে, যেমন অতিরিক্ত উত্তেজনা, অস্থিরতা, দুঃস্বপ্ন এবং দিকভ্রান্তি। হৃদ্যন্ত্রের সমস্যা (কতজনের হয় তা জানা নেই): বুক ধড়ফড় করা এবং হৃদস্পন্দনের অনিয়ম (arrhythmia)। রক্তনালির সমস্যা (কতজনের হয় তা জানা নেই): নিম্ন রক্তচাপ (hypotension)। যকৃৎ ও পিত্তনালির সমস্যা (কতজনের হয় তা জানা নেই): জন্ডিস। সাধারণ সমস্যা (কতজনের হয় তা জানা নেই): ক্লান্তি। Histaphen শুধু নির্দেশিত মাত্রায় খাবেন, কখনোই নির্দেশিত মাত্রার বেশি খাবেন না। promethazine অপব্যবহারের ঘটনার খবর পাওয়া গেছে। এই ওষুধ 10 দিনের বেশি খাবেন না।
সতর্কতা ও নিষেধাজ্ঞা
সতর্কতা ও সাবধানতা
প্রোমেথাজিন ওষুধটি এমন শিশু ও কিশোর-কিশোরীদের দেওয়া উচিত নয়, যাদের মধ্যে Reye's syndrome এর লক্ষণ বা উপসর্গ দেখা যায়। Histaphen ফুসফুসের কফকে ঘন বা শুকনো করে দিতে পারে, ফলে কফ বের করা কঠিন হয়ে যায়। তাই হাঁপানি, ব্রঙ্কাইটিস বা ব্রঙ্কিয়েকটেসিসের রোগীদের ক্ষেত্রে এটি সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে। মারাত্মক করোনারি আর্টারি রোগ, ন্যারো অ্যাঙ্গেল গ্লুকোমা, মৃগীরোগ, হেপাটিক ইনসাফিসিয়েন্সি বা লিভারের কার্যক্ষমতা কমে যাওয়া, এবং রেনাল ইনসাফিসিয়েন্সি বা কিডনির কার্যক্ষমতা কমে যাওয়ার রোগীদের ক্ষেত্রেও বিশেষ যত্ন নেওয়া প্রয়োজন। একইভাবে, ব্লাডার নেক অবস্ট্রাকশন বা পাইলোরো-ডুওডেনাল অবস্ট্রাকশন থাকলে এই ওষুধ ব্যবহারে সতর্ক থাকতে হবে।
নিষেধাজ্ঞা
Promethazine দুই বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যাবে না। নবজাতক ও সময়ের আগে জন্ম নেওয়া শিশুদেরও এটি দেওয়া যাবে না। Promethazine বা এর কোনো এক্সিপিয়েন্টে অ্যালার্জি (হাইপারসেনসিটিভিটি) থাকলেও এটি ব্যবহার করা যাবে না। যারা কোমায় আছেন, কিংবা যেকোনো কারণে যাদের CNS depression (কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কার্যক্ষমতা কমে যাওয়া) আছে, তাদের ক্ষেত্রে Phenergan ব্যবহার করা উচিত নয়। আগের 14 দিনের মধ্যে যারা monoamine oxidase inhibitors সেবন করেছেন, তাদের ক্ষেত্রেও Phenergan এড়িয়ে চলা উচিত।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানকালে (Pregnancy & Breastfeeding): মানুষ ও প্রাণীর উপর করা গবেষণায় গর্ভাবস্থায় promethazine ক্ষতিকর বলে দেখা যায়নি। তবুও ডাক্তার স্পষ্টভাবে প্রয়োজন মনে না করলে এটি এড়িয়ে চলা উচিত। সন্তান প্রসবের আগের 2 সপ্তাহে Phenergan সেবন করার পরামর্শ দেওয়া হয় না, কারণ এতে নবজাতকের খিটখিটে ভাব ও অতিরিক্ত উত্তেজনা দেখা দিতে পারে। গর্ভাবস্থার শেষ দিকে বেশি মাত্রায় সেবন করলে শিশুর স্নায়ুতন্ত্রের সমস্যা দীর্ঘদিন থাকার সঙ্গে promethazine-এর সম্পর্ক পাওয়া গেছে। তাই গর্ভাবস্থায় এটি ব্যবহার করতে হলে মায়ের সম্ভাব্য উপকার ও শিশুর সম্ভাব্য ঝুঁকি, দুটোই বিবেচনা করে তবেই ব্যবহার করা উচিত। Promethazine বুকের দুধে মিশে যায় এবং বুকের দুধ পান করা শিশুর খিটখিটে ভাব ও অতিরিক্ত উত্তেজনা সৃষ্টি করতে পারে।
⚠️ গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কোনো ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
মাত্রাতিরিক্ত সেবন
Symptoms of severe over dosage are variable. They are characterised in children by various combinations of excitation, ataxia, incoordination, athetosis and hallucinations, while adults may become drowsy and lapse into coma. Convulsions may occur in both adults and children; coma or excitement may precede their occurrence. Tachycardia may develop. Cardiorespiratory depression is uncommon. If the patient is seen soon enough after ingestion, it should be possible to induce vomiting with ipecacuanha despite the antiemetic efect of promethazine; alternatively, gastric lavage may be used. Treatment is otherwise supportive with attention to maintenance of adequate respiratory and circulatory status. Convulsions should be treated with diazepam or other suitable anticonvulsant.
⚠️ জরুরি অবস্থায় 999-এ ফোন করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান।
সংরক্ষণ
আলো থেকে দূরে রাখুন। মেয়াদোত্তীর্ণ হওয়ার তারিখের পরে ব্যবহার করবেন না। সব ওষুধ শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। শুধুমাত্র রেজিস্টার্ড চিকিৎসকের প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী বিক্রয় করা যাবে।
Promigard 150 mg সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
Promigard 150 mg বোলাস কী?
Promigard 150 mg বোলাস একটি ওষুধ, যাতে Promethazine Hydrochloride আছে। এটি তৈরি করে Guardian Healthcare Ltd। এটি বমিনিরোধক ওষুধ শ্রেণির ওষুধ।
Promigard কী কাজে ব্যবহার করা হয়?
Promigard যেসব ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়: অ্যালার্জিক রাইনাইটিস (অ্যালার্জিজনিত নাকের প্রদাহ), আর্টিকারিয়া (চাকা চাকা র্যাশ), অনিদ্রা, অ্যালার্জি।
Promigard-এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কী কী?
স্নায়ুতন্ত্রের সমস্যা (কতজনের হয় তা জানা নেই): বয়স্কদের ক্ষেত্রে Histaphen-এর অ্যান্টিকোলিনার্জিক প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বেশি, এতে বিভ্রান্তি হতে পারে। এছাড়া ঘুম ঘুম ভাব, মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা এবং এক্সট্রাপিরামিডাল প্রতিক্রিয়া হতে পারে, যেমন পেশির খিঁচুনি এবং মাথা ও মুখের টিকের মতো অনিয়ন্ত্রিত নড়াচড়া।
গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কি Promigard খাওয়া যায়?
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানকালে (Pregnancy & Breastfeeding): মানুষ ও প্রাণীর উপর করা গবেষণায় গর্ভাবস্থায় promethazine ক্ষতিকর বলে দেখা যায়নি। তবুও ডাক্তার স্পষ্টভাবে প্রয়োজন মনে না করলে এটি এড়িয়ে চলা উচিত। গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কোনো ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
বেশি Promigard খেয়ে ফেললে কী হয়?
Symptoms of severe over dosage are variable. They are characterised in children by various combinations of excitation, ataxia, incoordination, athetosis and hallucinations, while adults may become drowsy and lapse into coma. জরুরি অবস্থায় 999-এ ফোন করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান।
Promigard কীভাবে সংরক্ষণ করবেন?
আলো থেকে দূরে রাখুন। মেয়াদোত্তীর্ণ হওয়ার তারিখের পরে ব্যবহার করবেন না।
Promigard কিনতে কি প্রেসক্রিপশন লাগে?
Promigard একটি প্রেসক্রিপশন (Rx) ওষুধ। ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী সেবন করবেন।