এই ওষুধে সাশ্রয় করুন
একই সক্রিয় উপাদানের অন্যান্য ব্র্যান্ড
এই ব্র্যান্ডগুলোতে একই সক্রিয় উপাদান আছে (Paricalcitol). একই মাত্রা ও ধরন। বদলানোর আগে আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে নিশ্চিত হয়ে নিন।
ইঙ্গিত ও ব্যবহার
Chronic Kidney Disease Stages 3 and 4: Uniplar capsules are indicated in adults and children aged 10 years and older for the prevention and treatment of secondary hyperparathyroidism associated with Chronic Kidney Disease (CKD) Stages 3 and 4. Chronic Kidney Disease Stage 5: Uniplar capsules are indicated in adults and children aged 10 years and older for the prevention and treatment of secondary hyperparathyroidism associated with CKD Stage 5 in patients receiving haemodialysis (HD) or peritoneal dialysis (PD).
ডোজ নির্দেশিকা
শুধুমাত্র নির্দেশিকা তথ্য
প্রদর্শিত ডোজগুলি সরকারি উৎসের সাধারণ নির্দেশিকা। ব্যক্তিগতকৃত ডোজের জন্য সর্বদা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নিন।
প্রাপ্তবয়স্ক:
Paricalcitol ক্যাপসুল খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া, দুইভাবেই খাওয়া যায়। Chronic Kidney Disease (CKD) (দীর্ঘমেয়াদি কিডনির রোগ) stage 3 ও 4 এ আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের Paricalcitol সফট জেল ক্যাপসুল মুখে খাওয়ানো হয়, হয় দিনে 1 বার, নয়তো সপ্তাহে 3 বার। সপ্তাহে 3 বার সেবনের ক্ষেত্রে একদিন পরপর খেতে হবে, এর চেয়ে ঘন ঘন নয়। শুরুর মাত্রা শুরুর মাত্রা ঠিক হয় রোগীর শুরুতে থাকা intact parathyroid hormone (iPTH) এর মাত্রা দেখে। শুরুতে iPTH 500 pg/ml এর কম হলে দৈনিক মাত্রা 1 mcg এবং সপ্তাহে 3 বার সেবনের মাত্রা 2 mcg। শুরুতে iPTH 500 pg/ml এর বেশি হলে দৈনিক মাত্রা 2 mcg এবং সপ্তাহে 3 বার সেবনের মাত্রা 4 mcg। মাত্রা সমন্বয় মাত্রা বাড়ানো বা কমানো হয় শুরুর মাত্রার তুলনায় iPTH এর পরিবর্তন দেখে। iPTH একই থাকলে, অথবা 30 শতাংশের কম বাড়লে বা কমলে, দৈনিক মাত্রা 1 mcg বা সপ্তাহে 3 বারের মাত্রা 2 mcg বাড়াতে হবে। iPTH 30 থেকে 60 শতাংশ কমলে দুই নিয়মের যেটিতেই থাকুক, বর্তমান মাত্রা অপরিবর্তিত রাখতে হবে। iPTH 60 শতাংশের বেশি কমলে, অথবা iPTH 60 pg/ml এর নিচে নামলে, দৈনিক মাত্রা 1 mcg বা সপ্তাহে 3 বারের মাত্রা 2 mcg কমাতে হবে। সব ক্ষেত্রেই সপ্তাহে 3 বারের মাত্রা একদিন পরপরের চেয়ে ঘন ঘন দেওয়া যাবে না। রোগী দৈনিক সর্বনিম্ন মাত্রা 1 mcg খাওয়ার সময় মাত্রা কমানোর প্রয়োজন হলে মাত্রা কমিয়ে সপ্তাহে 3 বার 1 mcg করা যায়। আরও কমানোর প্রয়োজন হলে প্রয়োজন অনুযায়ী ওষুধ বন্ধ রাখতে হবে এবং কম ঘন ঘন সেবনের নিয়মে আবার শুরু করতে হবে। CKD stage 5 এ আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য CKD stage 5 এ আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের Paricalcitol ক্যাপসুলের শুরুর মাত্রা সপ্তাহে 3 বার মুখে খাওয়ানো হয়, একদিন পরপরের চেয়ে ঘন ঘন নয়। মাত্রা ঠিক হয় এই সূত্রে: মাইক্রোগ্রামে মাত্রা = শুরুতে থাকা PTH (pg/ml) ÷ 80। হাইপারক্যালসেমিয়ার (রক্তে ক্যালসিয়াম বেড়ে যাওয়া) ঝুঁকি কমাতে রোগীর শুরুতে থাকা সিরাম ক্যালসিয়াম 9.5 mg/dL বা তার নিচে নামিয়ে আনার পরই চিকিৎসা শুরু করতে হবে। মাত্রা সমন্বয়: iPTH, সিরাম ক্যালসিয়াম ও ফসফরাসের মাত্রা দেখে রোগীভেদে Paricalcitol এর মাত্রা ঠিক করতে হবে, যাতে iPTH লক্ষ্যমাত্রার মধ্যে থাকে। প্রতি 4 সপ্তাহ পরপর সপ্তাহে 3 বারের নিয়ম ঠিক রেখে প্রতিটি মাত্রা 1 mcg করে বাড়ানো যায় (যেমন সপ্তাহে 3 বার 1 mcg থেকে সপ্তাহে 3 বার 2 mcg)। যেকোনো সময় প্রতিটি মাত্রা 1 mcg করে কমানো যায়। রোগী সপ্তাহে 3 বার 1 mcg খাওয়ার সময় মাত্রা কমানোর প্রয়োজন হলে Paricalcitol বন্ধ রাখা যায় এবং উপযুক্ত সময়ে আবার শুরু করা যায়। CKD stage 5 এর বিকল্প শুরুর মাত্রা: Paricalcitol ক্যাপসুল সপ্তাহে 3 বার মুখে খাওয়াতে হবে, একদিন পরপরের চেয়ে ঘন ঘন নয়। মাত্রা ঠিক হয় এই সূত্রে: মাইক্রোগ্রামে মাত্রা = শুরুতে থাকা iPTH (pg/mL) ÷ 120, ভাগফলকে নিচের পূর্ণ সংখ্যায় ধরতে হবে। পরবর্তী মাত্রা সমন্বয়: iPTH, সিরাম ক্যালসিয়াম ও ফসফরাসের মাত্রা দেখে রোগীভেদে মাত্রা ঠিক করতে হবে, যাতে iPTH লক্ষ্যমাত্রার মধ্যে থাকে। প্রতি 4 সপ্তাহ পরপর সপ্তাহে 3 বারের নিয়ম ঠিক রেখে প্রতিটি মাত্রা 1 mcg করে বাড়ানো যায় (যেমন সপ্তাহে 3 বার 1 mcg থেকে সপ্তাহে 3 বার 2 mcg)। যেকোনো সময় প্রতিটি মাত্রা 2 mcg করে কমানো যায়। রোগী সপ্তাহে 3 বার 2 mcg বা 1 mcg খাওয়ার সময় মাত্রা কমানোর প্রয়োজন হলে Paricalcitol বন্ধ রাখা যায় এবং উপযুক্ত সময়ে আবার শুরু করা যায়। পর্যবেক্ষণ Paricalcitol শুরু করার পর, মাত্রা ঠিক করার সময় এবং শক্তিশালী CYP3A inhibitor এর সাথে একসঙ্গে সেবনের সময় সিরাম ক্যালসিয়াম ও ফসফরাসের মাত্রা ঘনিষ্ঠভাবে পরীক্ষা করতে হবে। হাইপারক্যালসেমিয়া (রক্তে ক্যালসিয়াম বেড়ে যাওয়া) দেখা দিলে এই মাত্রাগুলো স্বাভাবিক না হওয়া পর্যন্ত Paricalcitol এর মাত্রা কমাতে হবে বা ওষুধ বন্ধ রাখতে হবে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল (চিকিৎসা গবেষণা) বিভিন্ন রকম পরিবেশে চালানো হয়। তাই একটি ওষুধের ট্রায়ালে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার হার দেখে অন্য একটি ওষুধের ট্রায়ালের হারের সাথে সরাসরি তুলনা করা যায় না। বাস্তবে, অর্থাৎ প্রতিদিনের চিকিৎসায়, যে হার দেখা যায় তার সাথে এটি নাও মিলতে পারে।
সতর্কতা ও নিষেধাজ্ঞা
সতর্কতা ও সাবধানতা
Hypercalcemia (রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা বেড়ে যাওয়া): ভিটামিন ডি এবং এর বিপাকজাত উপাদান বেশি মাত্রায় গ্রহণ করলে রক্তে ক্যালসিয়াম ক্রমান্বয়ে বাড়তে থাকে। তা এতটাই মারাত্মক হতে পারে যে জরুরি চিকিৎসার প্রয়োজন হয়। হঠাৎ ক্যালসিয়াম বেড়ে গেলে হৃদস্পন্দনের অনিয়ম ও খিঁচুনির প্রবণতা বাড়তে পারে এবং digitalis-এর প্রভাবও বেড়ে যেতে পারে। দীর্ঘদিন ক্যালসিয়াম বেশি থাকলে সারা শরীরের রক্তনালী ও শরীরের অন্যান্য নরম কলায় ক্যালসিয়াম জমে শক্ত হয়ে যেতে পারে। Uniplar-এর সাথে বেশি মাত্রায় ক্যালসিয়ামযুক্ত ওষুধ বা thiazide জাতীয় প্রস্রাব বাড়ানোর ওষুধ (diuretic) একসাথে খেলে hypercalcemia হওয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে। ভিটামিন ডি জাতীয় ওষুধের সাথে একসাথে বেশি ক্যালসিয়াম ও ফসফেট গ্রহণ করলে রক্তের পরীক্ষায় অস্বাভাবিকতা দেখা দিতে পারে। তখন রোগীকে আরও ঘন ঘন পরীক্ষা করে দেখতে হয় এবং রোগীভেদে ওষুধের মাত্রা ঠিক করতে হয়। রক্তে ক্যালসিয়াম বেড়ে গেলে যেসব লক্ষণ দেখা দেয়, সে সম্পর্কেও রোগীকে জানিয়ে রাখা উচিত। এগুলো হলো ক্লান্তি লাগা, পরিষ্কারভাবে চিন্তা করতে অসুবিধা হওয়া, খিদে কমে যাওয়া, বমি বমি ভাব, বমি, কোষ্ঠকাঠিন্য, বেশি তৃষ্ণা পাওয়া, বারবার প্রস্রাব হওয়া এবং ওজন কমে যাওয়া। Hypercalcemia এড়াতে Uniplar চলাকালীন ডাক্তারের ব্যবস্থাপত্রে দেওয়া ভিটামিন ডি ও এর অন্যান্য ওষুধ বন্ধ রাখতে হবে। Digitalis Toxicity (digitalis-এর বিষক্রিয়া): যেকোনো কারণে রক্তে ক্যালসিয়াম বেড়ে গেলে digitalis-এর বিষক্রিয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। Uniplar ক্যাপসুল digitalis জাতীয় ওষুধের সাথে একসাথে দেওয়ার সময় সতর্ক থাকতে হবে।
নিষেধাজ্ঞা
প্যারিক্যালসিটল ক্যাপসুল যাদের শরীরে হাইপারক্যালসেমিয়ার (রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা বেড়ে যাওয়া) বা ভিটামিন ডি টক্সিসিটির লক্ষণ দেখা যায়, তাদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত নয়।