Palotron 0.075MG/1.5ML IV

Palonosetron একটি 5-HT3 রিসেপ্টর অ্যান্টাগনিস্ট। এটি এই রিসেপ্টরের সাথে খুব শক্তভাবে যুক্ত হয় এবং অন্য রিসেপ্টরের প্রতি এর আকর্ষণ খুবই কম বা একেবারেই নেই। ধারণা করা হয়, কেমোথেরাপির ওষুধ ক্ষুদ্রান্ত্রের enterochromaffin কোষ থেকে সেরোটোনিন নির্গত করে বমি বমি ভাব ও বমি ঘটায়। নির্গত সেরোটোনিন তখন শরীরের প্রান্তীয় অংশে ভেগাস নার্ভের প্রান্তে এবং মস্তিষ্কের area postrema-র chemoreceptor trigger zone-এ থাকা 5-HT3 রিসেপ্টরকে সক্রিয় করে, যার ফলে বমির প্রতিবর্ত ক্রিয়া শুরু হয়। অপারেশনের পরের বমি বমি ভাব ও বমি রোগী, অপারেশন এবং অ্যানেস্থেসিয়া সংক্রান্ত নানা কারণে প্রভাবিত হয়। এটি 5-HT3 নির্গত হওয়ার মাধ্যমে ঘটে, যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র ও পরিপাকতন্ত্র দুটিকেই জড়িত করা স্নায়বিক প্রক্রিয়ার একটি ধারাবাহিক শৃঙ্খলের অংশ। বমির প্রতিক্রিয়ায় 5-HT3 রিসেপ্টর বেছে বেছে অংশ নেয় বলে দেখা গেছে। Palonosetron সেরোটোনিনের ক্রিয়া বন্ধ করে কাজ করে, যা বমি বমি ভাব ও বমির সাথে সম্পর্কিত। এটি 5-HTs রিসেপ্টরে কাজ করে। সম্ভবত এটি ক্ষুদ্রান্ত্রে কাজ করে, তবে মস্তিষ্কেও কাজ করতে পারে।

ফার্মাকোকাইনেটিক্স

সুস্থ ব্যক্তি ও ক্যান্সারের রোগী, উভয়ের ক্ষেত্রে 1-90 pg/kg মাত্রার মধ্যে Palonosetron-এর ফার্মাকোকাইনেটিক্স রৈখিক এবং মাত্রার সাথে সমানুপাতিক। এই মাত্রার মধ্যে ক্যান্সারের রোগীদের একক ইনট্রাভেনাস মাত্রা দেওয়ার পর রক্তরসে সর্বোচ্চ ঘনত্ব (Cmax) গড়ে 0.89 থেকে 336 ng/ml পর্যন্ত হয়। রক্তরসে ঘনত্ব-সময় রেখার নিচের ক্ষেত্রফল (AUCo-co) 13.8 থেকে 957 ng.h/ml পর্যন্ত হয়। বিতরণ আয়তন (volume of distribution) প্রায় 6.9-7.9 L/kg এবং ওষুধের প্রায় 62% রক্তরসের প্রোটিনের সাথে যুক্ত থাকে। Palonosetron-এর প্রায় 50% মেটাবলাইজ হয়ে দুটি নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইটে পরিণত হয়, যার প্রতিটির 5-HT3 রিসেপ্টর অ্যান্টাগনিস্ট ক্রিয়া <1%। ওষুধের প্রায় 40% কিডনির মাধ্যমে এবং 50% লিভারের মাধ্যমে মেটাবলাইজ হয়, প্রধানত CYP2D6 আইসোএনজাইমের মাধ্যমে, এতে CYP3A4 ও CYP1A2-ও জড়িত। ওষুধের প্রায় 50% মেটাবলিজমের মধ্য দিয়ে যায়। একক ইনট্রাভেনাস মাত্রার পর 144 ঘণ্টায় প্রায় 40% অপরিবর্তিত অবস্থায় প্রস্রাবের সাথে বের হয়ে যায়। সুস্থ ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে শরীর থেকে মোট অপসারণের হার (total body clearance) 160±35 ml/h/kg এবং কিডনির মাধ্যমে অপসারণের হার (renal clearance) 66.5±18.2 ml/h/kg। Palonosetron-এর হাফ-লাইফ বেশি (40 ঘণ্টা) এবং 5-HT3 রিসেপ্টরের সাথে যুক্ত হওয়ার ক্ষমতাও বেশি।

গর্ভাবস্থায় Palonosetron প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি B-এর অন্তর্ভুক্ত। স্তন্যদানকালে Palonosetron বুকের দুধে যায় কি না, তা জানা নেই।

বয়স্ক রোগী: 65 বছরের বেশি বয়সীদের ক্ষেত্রে Palonosetron এর মাত্রা পরিবর্তনের প্রয়োজন নেই।

শিশু: 1 মাস থেকে 10 বছর বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে মাত্রা হলো শরীরের ওজনের প্রতি কেজিতে 20 mcg, একবার IV (শিরায়) দিতে হয়। সর্বোচ্চ মাত্রা 1.5 mg।

কিডনি বা লিভারের সমস্যা থাকলে: কিডনি বা লিভারের কার্যক্ষমতা কমে গেলেও মাত্রা পরিবর্তনের প্রয়োজন নেই।

Palonosetron এর কোনো অ্যান্টিডোট (প্রতিষেধক) জানা নেই। কেউ অতিরিক্ত মাত্রায় খেয়ে ফেললে সহায়ক চিকিৎসার মাধ্যমে তার অবস্থা সামলানো হয়।

Palonosetron ঠান্ডা ও শুকনো জায়গায় এবং আলো থেকে দূরে রাখুন।