Nordol

Paracetamol ব্যথা কমায় ও জ্বর নামায়, তবে এর প্রদাহ কমানোর ক্ষমতা সামান্য। ধারণা করা হয়, এটি মূলত কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে (CNS) কাজ করে। প্রস্টাগ্ল্যান্ডিন (PG) তৈরিতে যুক্ত COX-1, COX-2 ও COX-3 এনজাইমের আইসোফর্মগুলোকে বাধা দিয়ে এটি ব্যথা অনুভবের সীমা বাড়িয়ে দেয়। Paracetamol একটি para-aminophenol ডেরিভেটিভ, যা acetaminophen নামেও পরিচিত। এটি বহুল ব্যবহৃত, সবচেয়ে নিরাপদ ও দ্রুত কাজ করা ব্যথানাশকগুলোর একটি। শরীর এটি ভালোভাবে সহ্য করতে পারে এবং aspirin-এর সাথে সম্পর্কিত নানা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এড়ানো যায়।

Tramadol কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে কাজ করা একটি সিনথেটিক ওপিওয়েড ব্যথানাশক। এর কাজ করার সঠিক পদ্ধতি পুরোপুরি জানা যায়নি, তবে প্রাণীর উপর করা গবেষণায় অন্তত দুটি পরস্পর পরিপূরক প্রক্রিয়ার ইঙ্গিত পাওয়া গেছে। প্রথমত, tramadol নিজে এবং এর M1 মেটাবোলাইট μ-opioid রিসেপ্টরের সাথে যুক্ত হয়। দ্বিতীয়ত, এটি norepinephrine ও serotonin-এর রিআপটেক দুর্বলভাবে বাধা দেয়। এর ওপিওয়েড ক্রিয়া আসে দুটি উৎস থেকে: মূল যৌগটির μ-opioid রিসেপ্টরের সাথে কম আসক্তিতে যুক্ত হওয়া, আর O-demethylated M1 মেটাবোলাইটের বেশি আসক্তিতে যুক্ত হওয়া। ল্যাবরেটরিতে (in vitro) দেখা গেছে, অন্য কিছু ওপিওয়েড ব্যথানাশকের মতো tramadol-ও norepinephrine ও serotonin-এর রিআপটেক বাধা দেয়। ধারণা করা হয়, এই প্রক্রিয়াগুলো প্রত্যেকে আলাদাভাবে tramadol-এর সামগ্রিক ব্যথা কমানোর কাজে ভূমিকা রাখে।

Pregnancy Category C. গর্ভবতী নারীদের ক্ষেত্রে পর্যাপ্ত ও সুনিয়ন্ত্রিত কোনো গবেষণা নেই। তাই গর্ভাবস্থায় এই ওষুধ কেবল তখনই ব্যবহার করা উচিত, যখন গর্ভস্থ শিশুর সম্ভাব্য ঝুঁকির তুলনায় মায়ের উপকার বেশি বলে মনে হয়। প্রসবের আগে অপারেশনের প্রস্তুতিমূলক ওষুধ হিসেবে Paracetamol ও Tramadol hydrochloride একসাথে খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না। একইভাবে প্রসবের পর স্তন্যদানকারী মায়ের ব্যথা কমানোর জন্যও এটি দেওয়ার পরামর্শ নেই। কারণ শিশু ও নবজাতকের ক্ষেত্রে এর নিরাপত্তা নিয়ে কোনো গবেষণা হয়নি।

pediatric use: The safety and effectiveness of Paracetamol + Tramadol Hydrochloride preparation have not been studied in the pediatric population.

Geriatric use:  In general, dose selection for an elderly patient should be cautious, reflecting the greater frequency of decreased hepatic, renal, or cardiac function; of concomitant disease and multiple drug therapy.

Use in Renal Disease: Paracetamol + Tramadol Hydrochloride preparation has not been studied in patients with impaired renal function. In patients with creatinine clearances of less than 30 ml/min, it is recommended that the dosing interval of Paracetamol + Tramadol Hydrochloride preparation be increased but not to exceed 2 tablets every 12 hours.

Use in Hepatic Disease: Paracetamol + Tramadol Hydrochloride preparation has not been studied in patients with impaired hepatic function. The use of Paracetamol + Tramadol Hydrochloride preparation in patients with hepatic impairment is not recommended.

Store in a cool and dry place. Do not freeze. Keep all medicines out of the reach of children.