এই ওষুধে সাশ্রয় করুন
একই সক্রিয় উপাদানের অন্যান্য ব্র্যান্ড
এই ব্র্যান্ডগুলোতে একই সক্রিয় উপাদান আছে (Ticagrelor). একই মাত্রা ও ধরন। বদলানোর আগে আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে নিশ্চিত হয়ে নিন।
ইঙ্গিত ও ব্যবহার
Noplag 60 এর জন্য নির্দেশিত:
ফার্মাকোলজি
টিকাগ্রেলর একটি P2Y12 রিসেপ্টর অ্যান্টাগনিস্ট, অর্থাৎ এটি P2Y12 রিসেপ্টরের কাজে বাধা দেয়। P2Y12 রিসেপ্টর Gαi2 ও অন্যান্য Gi প্রোটিনের সঙ্গে যুক্ত হয়ে কাজ করে, আর এই প্রোটিনগুলো অ্যাডেনাইলিল সাইক্লেজ এনজাইমকে বাধা দেয়। Gi-এর মাধ্যমে চলা সংকেত PI3K, Akt, Rap1b ও পটাশিয়াম চ্যানেলকেও সক্রিয় করে। এসব প্রক্রিয়ার পরবর্তী প্রভাবগুলো রক্তক্ষরণ থামানোর স্বাভাবিক প্রক্রিয়া (হিমোস্ট্যাসিস) নিয়ন্ত্রণ করে এবং প্লাটিলেট জমাট বাঁধার দিকে নিয়ে যায়। P2Y12 রিসেপ্টর আটকে দিয়ে টিকাগ্রেলর রক্তনালি বন্ধ করে দেওয়ার মতো রক্তের ডেলা (থ্রম্বোসিস) তৈরি কমায়। এর ফলে হার্ট অ্যাটাক (মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন) ও ইসকেমিক স্ট্রোকের ঝুঁকি কমতে পারে।
ডোজ নির্দেশিকা
শুধুমাত্র নির্দেশিকা তথ্য
প্রদর্শিত ডোজগুলি সরকারি উৎসের সাধারণ নির্দেশিকা। ব্যক্তিগতকৃত ডোজের জন্য সর্বদা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নিন।
প্রাপ্তবয়স্ক:
Ticagrelor গ্রহণকারী রোগীদের সাধারণত প্রতিদিন কম মাত্রার অ্যাসিটাইলস্যালিসিলিক অ্যাসিড (ASA) 75 থেকে 150 mg নিতে হয়, যদি না বিশেষভাবে তা নিষিদ্ধ থাকে।
অ্যাকিউট করোনারি সিনড্রোম: Ticagrelor দিয়ে চিকিৎসা শুরু করতে হয় একবারে 180 mg লোডিং ডোজ দিয়ে (90 mg-এর দুটি ট্যাবলেট)। এরপর চালিয়ে যেতে হয় দিনে দুইবার 90 mg করে। ACS রোগীদের ক্ষেত্রে দিনে দুইবার Ticagrelor 12 মাস ধরে নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়, তবে আগে বন্ধ করা চিকিৎসাগতভাবে প্রয়োজন হলে ভিন্ন কথা।
আগে হার্ট অ্যাটাক (মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, MI) হয়েছে এমন রোগী: যাদের MI হওয়ার পর কমপক্ষে এক বছর পার হয়েছে এবং অ্যাথেরোথ্রম্বোটিক ঘটনার (রক্তনালিতে চর্বি জমে ও রক্ত জমাট বেঁধে সৃষ্ট জটিলতা) ঝুঁকি বেশি, তাদের দীর্ঘমেয়াদি চিকিৎসা দরকার হলে Ticagrelor 60 mg দিনে দুইবার নেওয়াই প্রস্তাবিত মাত্রা। ACS রোগীদের মধ্যে যাদের অ্যাথেরোথ্রম্বোটিক ঘটনার ঝুঁকি বেশি, তাদের ক্ষেত্রে প্রথম এক বছরের চিকিৎসার পর, Ticagrelor বা অন্য কোনো অ্যাডেনোসিন ডাইফসফেট (ADP) রিসেপ্টর ইনহিবিটর দিয়ে, বিরতি না দিয়েই ধারাবাহিক চিকিৎসা হিসেবে এটি শুরু করা যেতে পারে। MI হওয়ার পর 2 বছর পর্যন্ত, অথবা আগের ADP রিসেপ্টর ইনহিবিটর বন্ধ করার পর এক বছরের মধ্যেও এই চিকিৎসা শুরু করা যায়। 3 বছরের বেশি সময় ধরে দীর্ঘমেয়াদি চিকিৎসায় Ticagrelor-এর কার্যকারিতা ও নিরাপত্তা নিয়ে তথ্য সীমিত।
অন্য ওষুধ থেকে পরিবর্তন: অন্য অ্যান্টিপ্লেটলেট ওষুধ থেকে বদলাতে হলে সেই ওষুধের শেষ ডোজের 24 ঘণ্টা পর Ticagrelor-এর প্রথম ডোজ দিতে হবে।
ডোজ ভুলে গেলে: কোনো রোগী এক ডোজ ভুলে গেলে তিনি শুধু নির্ধারিত সময়ে তাঁর পরের ডোজের একটি ট্যাবলেটই খাবেন।
বয়স্ক রোগী: বয়স্কদের ক্ষেত্রে মাত্রা সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।
কিডনির সমস্যা: কিডনির সমস্যা থাকলে মাত্রা সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই। তবে যাঁরা কিডনি ডায়ালাইসিস নিচ্ছেন, তাঁদের চিকিৎসা সম্পর্কে কোনো তথ্য নেই। তাই এই রোগীদের জন্য Ticagrelor প্রস্তাব করা হয় না।
যকৃতের সমস্যা: গুরুতর যকৃতের সমস্যা আছে এমন রোগীদের ওপর Ticagrelor নিয়ে গবেষণা হয়নি, তাই তাদের ক্ষেত্রে এটি ব্যবহার নিষিদ্ধ। মাঝারি মাত্রার যকৃতের সমস্যা থাকা রোগীদের সম্পর্কে তথ্য সীমিত। মাত্রা পরিবর্তনের পরামর্শ দেওয়া হয় না, তবে এই রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সঙ্গে ব্যবহার করতে হবে। মৃদু মাত্রার যকৃতের সমস্যা থাকলে মাত্রা সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।
শিশু ও কিশোর: 18 বছরের কম বয়সী শিশু-কিশোরদের ক্ষেত্রে Ticagrelor-এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি এবং এ বিষয়ে কোনো তথ্যও নেই।
Ticagrelor খাবারের সঙ্গে বা খাবার ছাড়া, দুভাবেই খাওয়া যায়।
নিষেধাজ্ঞা, সতর্কতা এবং অন্যান্য বিস্তারিত তথ্য আলাদাভাবে দেওয়া আছে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
Ticagrelor-এর খুব সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো হলো রক্তের সমস্যাজনিত রক্তক্ষরণ, hyperuricaemia এবং dyspnoea (শ্বাসকষ্ট)। সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো হলো gout বা gouty arthritis, মাথা ঝিমঝিম করা, syncope (হঠাৎ অজ্ঞান হয়ে যাওয়া), মাথাব্যথা, vertigo (চারদিক ঘুরছে মনে হওয়া) এবং hypotension (রক্তচাপ কমে যাওয়া)। শরীরের কয়েকটি জায়গায়ও রক্তক্ষরণ হতে পারে, যেমন শ্বাসতন্ত্রে রক্তক্ষরণ, gastrointestinal haemorrhage (পাকস্থলী ও অন্ত্রে রক্তক্ষরণ), চামড়ার নিচে বা চামড়ায় রক্তক্ষরণ, মূত্রনালিতে রক্তক্ষরণ, অপারেশন বা চিকিৎসা প্রক্রিয়ার পরে রক্তক্ষরণ এবং আঘাতজনিত রক্তক্ষরণ। এ ছাড়া পাতলা পায়খানা, বমি বমি ভাব, dyspepsia (বদহজম), কোষ্ঠকাঠিন্য, ত্বকে র্যাশ, চুলকানি এবং রক্তে creatinine বেড়ে যাওয়াও সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া। কম দেখা যায় এমন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো হলো টিউমার থেকে রক্তক্ষরণ, angioedema সহ hypersensitivity (অতিসংবেদনশীলতা) এবং বিভ্রান্তি। আরও বিরল রক্তক্ষরণের জায়গাগুলো হলো intracranial haemorrhage (মাথার ভেতরে রক্তক্ষরণ), চোখে রক্তক্ষরণ, কানে রক্তক্ষরণ, retroperitoneal haemorrhage (পেটের পেছনের অংশে রক্তক্ষরণ) এবং মাংসপেশিতে রক্তক্ষরণ।
সতর্কতা ও নিষেধাজ্ঞা
সতর্কতা ও সাবধানতা
রক্তক্ষরণের ঝুঁকি: যাঁদের রক্তক্ষরণের ঝুঁকি আগে থেকেই বেশি, তাঁদের ক্ষেত্রে Tigel ব্যবহারের সিদ্ধান্ত নেওয়ার সময় এই ঝুঁকির সঙ্গে অ্যাথেরোথ্রম্বোটিক ঘটনা (রক্তনালিতে চর্বি জমে রক্ত জমাট বাঁধার কারণে যেসব জটিলতা হয়) প্রতিরোধে ওষুধটির উপকারিতা মিলিয়ে দেখতে হবে। চিকিৎসাগতভাবে যথাযথ হলে নিচের রোগীদের ক্ষেত্রে Tigel সতর্কতার সঙ্গে ব্যবহার করা উচিত: যাঁদের রক্তক্ষরণের প্রবণতা আছে (যেমন সম্প্রতি আঘাত পাওয়া, সম্প্রতি অস্ত্রোপচার হওয়া, রক্ত জমাট বাঁধার সমস্যা থাকা, অথবা পরিপাকতন্ত্রে চলমান বা সাম্প্রতিক রক্তক্ষরণ থাকা)। অ্যান্টিফাইব্রিনোলাইটিক চিকিৎসা (অ্যামিনোক্যাপ্রোয়িক অ্যাসিড বা ট্রানেক্সামিক অ্যাসিড) এবং/অথবা রিকম্বিন্যান্ট ফ্যাক্টর VIIa চিকিৎসা রক্তক্ষরণ বন্ধ করতে সাহায্য করতে পারে। রক্তক্ষরণের কারণ চিহ্নিত হয়ে তা নিয়ন্ত্রণে এলে Tigel আবার শুরু করা যেতে পারে। অস্ত্রোপচার: কোনো অস্ত্রোপচারের পরিকল্পনা থাকলে, এবং নতুন কোনো ওষুধ শুরু করার আগে, রোগীর উচিত চিকিৎসক ও দন্তচিকিৎসককে জানানো যে তিনি Tigel খাচ্ছেন। নির্ধারিত (ইলেকটিভ) অস্ত্রোপচারের আগে যদি রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধকারী এই প্রভাব না চাওয়া হয়, তাহলে অস্ত্রোপচারের 5 দিন আগে Tigel বন্ধ করতে হবে। আগে ইস্কিমিক স্ট্রোক হয়েছে এমন রোগী: যেসব ACS রোগীর আগে ইস্কিমিক স্ট্রোক হয়েছে, তাঁদের Tigel দিয়ে সর্বোচ্চ 12 মাস পর্যন্ত চিকিৎসা করা যায়। হৃদস্পন্দন ধীর হয়ে যাওয়ার ঝুঁকিতে থাকা রোগী: এই ধরনের রোগীদের ক্ষেত্রে চিকিৎসাগত অভিজ্ঞতা সীমিত, তাই তাঁদের Tigel সতর্কতার সঙ্গে ব্যবহার করা উচিত। শ্বাসকষ্ট: হাঁপানি (অ্যাজমা) বা দীর্ঘমেয়াদি ফুসফুসের রোগ (COPD) আছে এমন রোগীদের Tigel খাওয়ার সময় শ্বাসকষ্ট হওয়ার প্রকৃত ঝুঁকি বেশি হতে পারে। তাই যাঁদের হাঁপানি এবং/অথবা COPD-র ইতিহাস আছে, তাঁদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সঙ্গে ব্যবহার করতে হবে। ক্রিয়েটিনিন বৃদ্ধি: Tigel দিয়ে চিকিৎসার সময় রক্তে ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা বাড়তে পারে। ACS রোগীদের ক্ষেত্রে Tigel শুরুর এক মাস পর কিডনির কার্যক্ষমতাও পরীক্ষা করানোর পরামর্শ দেওয়া হয়। বিশেষ নজর দিতে হবে 75 বছর বা তার বেশি বয়সী রোগী, মাঝারি থেকে গুরুতর কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগী এবং যাঁরা একই সঙ্গে অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার (ARB) গ্রহণ করছেন তাঁদের প্রতি। ইউরিক অ্যাসিড বৃদ্ধি: Tigel দিয়ে চিকিৎসার সময় রক্তে ইউরিক অ্যাসিড বেড়ে যেতে পারে (হাইপারইউরিসেমিয়া)। তাই যাঁদের আগে রক্তে ইউরিক অ্যাসিড বেশি থাকার ইতিহাস আছে বা গেঁটেবাত (গাউটি আর্থ্রাইটিস) হয়েছে, তাঁদের ক্ষেত্রে সতর্ক থাকা উচিত। অন্যান্য: PLATO ট্রায়ালে অ্যাসিটাইলস্যালিসিলিক অ্যাসিডের (ASA) রক্ষণাবেক্ষণ মাত্রা এবং ক্লোপিডোগ্রেলের তুলনায় Tigel-এর আপেক্ষিক কার্যকারিতার মধ্যে একটি সম্পর্ক দেখা গেছে। সেই কারণে ASA-র উচ্চ রক্ষণাবেক্ষণ মাত্রার (300 mg-এর বেশি) সঙ্গে Tigel একসঙ্গে খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না। চিকিৎসা অকালে বন্ধ করা: Tigel-সহ যেকোনো রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধকারী (অ্যান্টিপ্লেটলেট) চিকিৎসা আগেভাগে বন্ধ করে দিলে রোগীর অন্তর্নিহিত রোগের কারণে হৃদ্রোগজনিত (CV) মৃত্যু বা হার্ট অ্যাটাকের (MI) ঝুঁকি বাড়তে পারে। এ কারণে চিকিৎসা অকালে বন্ধ করা এড়িয়ে চলা উচিত।
নিষেধাজ্ঞা
এই ওষুধ বা এর কোনো উপাদানে অতিসংবেদনশীলতা থাকলে; শরীরের কোথাও সক্রিয় রক্তক্ষরণ চলতে থাকলে; মস্তিষ্কের ভেতরে রক্তক্ষরণের ইতিহাস থাকলে; গুরুতর যকৃতের সমস্যা থাকলে এটি ব্যবহার করা যাবে না।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
গর্ভাবস্থায় টিকাগ্রেলর ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না। প্রাণীর ওপর করা গবেষণায় দেখা গেছে, টিকাগ্রেলর এবং শরীরে এটি ভেঙে যাওয়ার পর তৈরি সক্রিয় উপাদানগুলো বুকের দুধে মিশে যায়। তাই বুকের দুধ পান করা শিশুর ক্ষেত্রে ঝুঁকির সম্ভাবনা উড়িয়ে দেওয়া যায় না। বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করবেন, নাকি টিকাগ্রেলর চিকিৎসা বন্ধ করবেন বা এড়িয়ে চলবেন, এই সিদ্ধান্ত নেওয়ার সময় দুটি বিষয় মিলিয়ে দেখতে হবে। একদিকে শিশুর জন্য বুকের দুধের উপকারিতা, অন্যদিকে মায়ের জন্য ওষুধটির উপকারিতা।
⚠️ গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কোনো ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
মাত্রাতিরিক্ত সেবন
Ticagrelor is well tolerated in single doses up to 900 mg. In a single ascending dose study, the effects on the stomach and bowel (gastrointestinal toxicity) were what limited the dose. Other clinically meaningful adverse reactions that may occur with an overdose of ticagrelor include dyspnoea and ventricular pauses.
⚠️ জরুরি অবস্থায় 999-এ ফোন করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান।
সংরক্ষণ
Keep Ticagrelor in a cool, dry place, away from light.
ওষুধের পারস্পরিক ক্রিয়া
Noplag 60 60 mg সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
Noplag 60 60 mg ট্যাবলেট কী?
Noplag 60 60 mg ট্যাবলেট একটি ওষুধ, যাতে Ticagrelor আছে। এটি তৈরি করে Eskayef Pharmaceuticals Ltd., Tongi,Gazipur। এটি অ্যান্টি-প্লেটলেট ওষুধ শ্রেণির ওষুধ।
Noplag 60 কী কাজে ব্যবহার করা হয়?
Noplag 60 যেসব ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়: মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (হৃদপেশির স্নায়ুর মৃত্যু / হার্ট অ্যাটাক)।
Noplag 60-এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কী কী?
Ticagrelor-এর খুব সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো হলো রক্তের সমস্যাজনিত রক্তক্ষরণ, hyperuricaemia এবং dyspnoea (শ্বাসকষ্ট)। সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো হলো gout বা gouty arthritis, মাথা ঝিমঝিম করা, syncope (হঠাৎ অজ্ঞান হয়ে যাওয়া), মাথাব্যথা, vertigo (চারদিক ঘুরছে মনে হওয়া) এবং hypotension (রক্তচাপ কমে যাওয়া)।
গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কি Noplag 60 খাওয়া যায়?
গর্ভাবস্থায় টিকাগ্রেলর ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না। প্রাণীর ওপর করা গবেষণায় দেখা গেছে, টিকাগ্রেলর এবং শরীরে এটি ভেঙে যাওয়ার পর তৈরি সক্রিয় উপাদানগুলো বুকের দুধে মিশে যায়। গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কোনো ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
বেশি Noplag 60 খেয়ে ফেললে কী হয়?
Ticagrelor is well tolerated in single doses up to 900 mg. In a single ascending dose study, the effects on the stomach and bowel (gastrointestinal toxicity) were what limited the dose. জরুরি অবস্থায় 999-এ ফোন করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান।
Noplag 60 কীভাবে সংরক্ষণ করবেন?
Keep Ticagrelor in a cool, dry place, away from light.
Noplag 60-এর সাথে কি অন্য ওষুধ খাওয়া যায়?
কিছু ওষুধ Ticagrelor-এর সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে, যেমন: Lovastatin, Sertraline, Paroxetine, Clarithromycin, Simvastatin, Atazanavir। আপনি যত ওষুধ খান, সবগুলোর কথা ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে জানান।
Noplag 60 কিনতে কি প্রেসক্রিপশন লাগে?
Noplag 60 একটি প্রেসক্রিপশন (Rx) ওষুধ। ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী সেবন করবেন।