ইঙ্গিত ও ব্যবহার
Neoplat এর জন্য নির্দেশিত:
ডোজ নির্দেশিকা
শুধুমাত্র নির্দেশিকা তথ্য
প্রদর্শিত ডোজগুলি সরকারি উৎসের সাধারণ নির্দেশিকা। ব্যক্তিগতকৃত ডোজের জন্য সর্বদা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নিন।
প্রাপ্তবয়স্ক:
Cisplatin ইনজেকশন ধীরগতিতে শিরার মাধ্যমে (IV ইনফিউশন) দেওয়া হয়। দ্রুত শিরায় ইনজেকশন হিসেবে এটি দেওয়া যাবে না। যেসব সুই বা IV সেটে অ্যালুমিনিয়ামের অংশ আছে এবং যেগুলো Cisplatin ইনজেকশনের সংস্পর্শে আসতে পারে, সেগুলো এই ওষুধ প্রস্তুত করতে বা দিতে ব্যবহার করা যাবে না। কারণ অ্যালুমিনিয়াম Cisplatin ইনজেকশনের সাথে বিক্রিয়া করে, ফলে থিতিয়ে তলানি পড়ে এবং ওষুধের কার্যক্ষমতা কমে যায়। Metastatic Testicular Tumors: অন্যান্য অনুমোদিত কেমোথেরাপির ওষুধের সাথে মিলিয়ে অণ্ডকোষের ক্যান্সারের চিকিৎসায় Cisplatin ইনজেকশনের সাধারণ মাত্রা হলো প্রতি সাইকেলে 5 দিন ধরে প্রতিদিন 20 mg/m2 IV। Metastatic Ovarian Tumors: Cyclophosphamide-এর সাথে মিলিয়ে metastatic ovarian tumors-এর চিকিৎসায় Cisplatin ইনজেকশনের সাধারণ মাত্রা হলো প্রতি সাইকেলে 75 থেকে 100 mg/m2 IV, প্রতি 4 সপ্তাহে একবার (DAY 1)। Cisplatin-এর সাথে ব্যবহারের সময় Cyclophosphamide-এর মাত্রা হলো প্রতি চার সপ্তাহে একবার 600 mg/m2 IV (DAY 1)। সম্মিলিত থেরাপিতে Cisplatin ইনজেকশন ও Cyclophosphamide পর্যায়ক্রমে একটির পর একটি দেওয়া হয়। একক ওষুধ হিসেবে Cisplatin ইনজেকশন দিতে হলে মাত্রা হবে প্রতি সাইকেলে 100 mg/m2 IV, প্রতি চার সপ্তাহে একবার। Advanced Bladder Cancer: রোগী আগে কতটা রেডিয়েশন থেরাপি এবং/অথবা কেমোথেরাপি নিয়েছেন তার ওপর নির্ভর করে Cisplatin ইনজেকশন একক ওষুধ হিসেবে দিতে হবে প্রতি সাইকেলে 50 থেকে 70 mg/m2 IV মাত্রায়, প্রতি 3 থেকে 4 সপ্তাহে একবার। যেসব রোগী আগে অনেক বেশি চিকিৎসা নিয়েছেন, তাদের ক্ষেত্রে প্রতি সাইকেলে প্রাথমিক মাত্রা 50 mg/m2 এবং প্রতি 4 সপ্তাহে তা পুনরায় দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। Non Small Cell Lung Carcinoma: Cisplatin ইনজেকশন (75 mg/m2) Paclitaxel (135 mg/m2)-এর সাথে মিলিয়ে প্রতি তিন সপ্তাহে দিতে হবে। অথবা রেজিস্টার্ড চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
তীব্র বমি বমি ভাব ও বমি সাধারণত চিকিৎসার 1 থেকে 4 ঘণ্টা পর শুরু হয় এবং এক সপ্তাহ পর্যন্ত থাকতে পারে। Cisplatin Hexal Hexal থেকে রক্তে ইলেক্ট্রোলাইটের গুরুতর ভারসাম্যহীনতাও হতে পারে। এর মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায় ম্যাগনেসিয়াম, ক্যালসিয়াম ও পটাশিয়ামের মাত্রা কমে যাওয়া, যা কিডনির টিউবিউলের কাজ ব্যাহত হওয়ার সাথে সম্পর্কিত। ম্যাগনেসিয়াম এবং/অথবা ক্যালসিয়ামের মাত্রা কমে গেলে পেশির অতিসংবেদনশীলতা বা খিঁচুনি, clonus, কাঁপুনি, carpopedal spasm এবং/অথবা tetany-র মতো লক্ষণ দেখা দিতে পারে।
সতর্কতা ও নিষেধাজ্ঞা
সতর্কতা ও সাবধানতা
কিডনির কার্যক্ষমতা: Cisplatin Hexal Hexal বারবার দিলে কিডনির ক্ষতি ধীরে ধীরে জমতে থাকে। Cisplatin Hexal Hexal শুরু করার আগে এবং পরবর্তী প্রতিটি কোর্সের আগে কিডনির কার্যক্ষমতা ও সিরাম ইলেক্ট্রোলাইট (ম্যাগনেসিয়াম, সোডিয়াম, পটাসিয়াম ও ক্যালসিয়াম) পরীক্ষা করা উচিত। প্রস্রাবের পরিমাণ ঠিক রাখতে এবং কিডনির ক্ষতি কমাতে Cisplatin Hexal Hexal 6 থেকে 8 ঘণ্টা ধরে শিরায় ইনফিউশনের মাধ্যমে দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। এর সাথে চিকিৎসার আগে 8 থেকে 12 ঘণ্টায় 1 থেকে 2 লিটার তরল শিরায় দেওয়া এবং তারপর পরবর্তী 24 ঘণ্টা পর্যাপ্ত তরল দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। সিরাম ক্রিয়েটিনিন 1.5 mg/100 ml এর কম বা BUN 25 mg/100 ml এর কম না হলে Cisplatin Hexal Hexal এর পরবর্তী কোর্স দেওয়া উচিত নয়। যাদের Cisplatin Hexal Hexal দেওয়া হয়, তাদের ক্ষেত্রে বিশেষ যত্ন নিতে হবে। অস্থিমজ্জার কার্যক্ষমতা: যাদের Cisplatin Hexal Hexal দেওয়া হচ্ছে, তাদের রক্তের কণিকার সংখ্যা ঘন ঘন পরীক্ষা করা উচিত। রক্তের ওপর বিষক্রিয়া সাধারণত মৃদু ও ফিরে যাওয়ার মতো হলেও গুরুতর thrombocytopenia (রক্তে প্লেটলেট কমে যাওয়া) ও leukopenia (শ্বেত রক্তকণিকা কমে যাওয়া) হতে পারে। যাদের thrombocytopenia দেখা দেয়, তাদের বিশেষ সতর্কতা দরকার: শরীরে ছুরি বা সুচ ঢুকিয়ে করা পদ্ধতির সময় সাবধান থাকা; রক্তপাত বা কালশিটের লক্ষণের দিকে নজর রাখা; প্রস্রাব, পায়খানা ও বমিতে লুকানো রক্ত আছে কি না পরীক্ষা করা; এবং aspirin ও অন্যান্য NSAID এড়িয়ে চলা। যাদের leukopenia দেখা দেয়, তাদের ইনফেকশনের লক্ষণের দিকে ঘনিষ্ঠভাবে নজর রাখতে হবে এবং অ্যান্টিবায়োটিক ও রক্তজাত উপাদান ট্রান্সফিউশনের প্রয়োজন হতে পারে। শ্রবণশক্তি: Cisplatin Hexal Hexal এর কারণে সময়ের সাথে সাথে শ্রবণশক্তির ক্ষতি জমতে পারে, এবং বেশি মাত্রার চিকিৎসায় এর সম্ভাবনা বেশি। থেরাপি শুরুর আগে শ্রবণশক্তির পরীক্ষা (audiometry) করা উচিত, এবং শ্রবণ-সংক্রান্ত উপসর্গ দেখা দিলে বা শ্রবণশক্তিতে ক্লিনিক্যাল পরিবর্তন স্পষ্ট হলে আবার করা উচিত। শ্রবণশক্তি উল্লেখযোগ্যভাবে কমে গেলে মাত্রা বদলাতে বা চিকিৎসা বন্ধ করতে হতে পারে। CNS (কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র) সংক্রান্ত কার্যক্ষমতা: Cisplatin Hexal Hexal স্নায়ুর ক্ষতি করে বলে পরিচিত, তাই যাদের Cisplatin Hexal Hexal আছে এমন চিকিৎসা চলছে, তাদের স্নায়ুতন্ত্রের পরীক্ষা করানোর পরামর্শ দেওয়া হয়। স্নায়ুর ক্ষতি আর ঠিক নাও হতে পারে, তাই স্নায়ুর বিষক্রিয়ার কোনো লক্ষণ বা উপসর্গ দেখা দিলেই Cisplatin Hexal Hexal বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। যাদের Cisplatin Hexal Hexal দেওয়া হচ্ছে, তাদের anaphylactoid প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনার দিকেও নজর রাখতে হবে এবং তা সামলানোর উপযুক্ত সরঞ্জাম ও ওষুধ হাতের কাছে রাখতে হবে। বমি বমি ভাব ও বমি: Cisplatin Hexal Hexal দেওয়া প্রায় সব রোগীর স্পষ্ট বমি বমি ভাব ও বমি হয়, এবং কখনো কখনো তা এতটাই তীব্র হয় যে মাত্রা কমাতে বা চিকিৎসা বন্ধ করতে হয়। কেমোথেরাপির ওষুধ ব্যবহারে অভিজ্ঞ ডাক্তারদেরই কেবল Cisplatin Hexal Hexal দেওয়া উচিত। ক্যান্সার সৃষ্টির ঝুঁকি: অনেক ক্যান্সারবিরোধী ওষুধের একটি সম্ভাব্য দেরিতে দেখা দেওয়া প্রভাব হলো দ্বিতীয় ক্যান্সার, যদিও এটি তাদের mutagenic (জিনগত পরিবর্তন ঘটানো) নাকি immunosuppressive (রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমানো) কাজের কারণে হয়, তা স্পষ্ট নয়। মাত্রা ও চিকিৎসার সময়কালের প্রভাবও জানা নেই, তবে দীর্ঘ সময় ব্যবহারে ঝুঁকি বাড়ে বলে মনে হয়। তথ্য সীমিত, তবে পাওয়া তথ্য থেকে দেখা যায় alkylating agent এর ক্ষেত্রে ক্যান্সারের ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি। দাঁতের চিকিৎসা: Cisplatin Hexal Hexal অস্থিমজ্জার কাজ দমিয়ে রাখে বলে জীবাণুর ইনফেকশন, ঘা শুকাতে দেরি এবং মাড়িতে রক্তপাতের সম্ভাবনা বাড়াতে পারে। সম্ভব হলে থেরাপি শুরুর আগেই দাঁতের কাজ শেষ করে নেওয়া উচিত, অথবা রক্তের কণিকার সংখ্যা স্বাভাবিক হওয়া পর্যন্ত তা পিছিয়ে দেওয়া উচিত।
নিষেধাজ্ঞা
Cisplatin should not be used in patients who already have impaired kidney function, or in those with a history of allergic reaction (hypersensitivity) to Cisplatin or other platinum-containing compounds. Cisplatin injection should also not be given to patients whose bone marrow function is suppressed (myelosuppression) or to patients with hearing impairment.