মূল্য
দামগুলো আনুমানিক MRP এবং ফার্মেসিভেদে ভিন্ন হতে পারে। সর্বশেষ নথিভুক্ত দামের সাথে তুলনা করে ট্রেন্ড দেখানো হয়।
সব দামের পরিবর্তন →ইঙ্গিত ও ব্যবহার
Nab-Paxel এর জন্য নির্দেশিত:
ফার্মাকোলজি
Nab-Paclitaxelis একটি microtubule inhibitor। এটি tubulin dimer থেকে microtubule তৈরিতে সহায়তা করে এবং depolymerization বাধা দিয়ে microtubule-কে স্থিতিশীল রাখে। এর ফলে microtubule নেটওয়ার্কের স্বাভাবিক গতিশীল পুনর্বিন্যাস ব্যাহত হয়, যা interphase ও mitosis পর্যায়ের জরুরি কোষীয় কাজের জন্য প্রয়োজন। Paclitaxel কোষচক্রের সব পর্যায়ে microtubule-এর অস্বাভাবিক বিন্যাস বা "বান্ডিল" তৈরি করে, আর mitosis-এর সময় microtubule-এর একাধিক asters তৈরি করে।
ডোজ নির্দেশিকা
শুধুমাত্র নির্দেশিকা তথ্য
প্রদর্শিত ডোজগুলি সরকারি উৎসের সাধারণ নির্দেশিকা। ব্যক্তিগতকৃত ডোজের জন্য সর্বদা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নিন।
প্রাপ্তবয়স্ক:
Metastatic Breast Cancer
Nab-Paclitaxel is used after combination chemotherapy has failed for metastatic breast cancer, or when the cancer has relapsed within 6 months of adjuvant chemotherapy. The recommended regimen is 260 mg/m² given intravenously over 30 minutes every 3 weeks.
Non-Small Cell Lung Cancer
The recommended dose is 100 mg/m², given as an intravenous infusion over 30 minutes on Days 1, 8, and 15 of each 21-day cycle. Carboplatin is given on Day 1 of each 21 day cycle, immediately after the Nab-Paclitaxel.
Adenocarcinoma Of The Pancreas
The recommended dose is 125 mg/m², given as an intravenous infusion over 30 to 40 minutes on Days 1, 8 and 15 of each 28-day cycle. Gemcitabine follows immediately after the infusion on Days 1, 8 and 15 of each 28-day cycle.
Dosage In Patients With Hepatic Impairment
For patients with mild hepatic impairment (total bilirubin greater than ULN and less than or equal to 1.5 x ULN, and aspartate aminotransferase [AST] less than or equal to 10 x ULN), no dose adjustment is required, whatever the indication.
Don't give Nab-Paclitaxel to patients with metastatic adenocarcinoma of the pancreas who have moderate to severe hepatic impairment. Don't give it either to patients with total bilirubin greater than 5 x ULN or AST greater than 10 x ULN, whatever the indication, because these patients have not been studied.
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
স্তন ক্যান্সার শরীরের অন্য অংশে ছড়িয়ে পড়লে (metastatic breast cancer) Nab-Paclitaxel [Nanoparticle Albumin-Bound Paclitaxel] একা ব্যবহার করা হয়। তখন সবচেয়ে বেশি দেখা যাওয়া পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (≥20%) হলো চুল পড়া, neutropenia (শ্বেত রক্তকণিকা কমে যাওয়া), sensory neuropathy (স্নায়ুর সমস্যায় হাত-পায়ে অনুভূতির পরিবর্তন), ECG-তে অস্বাভাবিকতা, ক্লান্তি ও দুর্বলতা, পেশি ও জোড়ায় ব্যথা, AST বেড়ে যাওয়া, alkaline phosphatase বেড়ে যাওয়া, রক্তস্বল্পতা, বমি বমি ভাব, ইনফেকশন এবং পাতলা পায়খানা। non-small cell lung cancer (ফুসফুসের ক্যান্সার) এর ক্ষেত্রে Nab-Paclitaxel carboplatin এর সাথে একসাথে দেওয়া হয়। এই সমন্বয়ে সবচেয়ে বেশি দেখা যাওয়া পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (≥20%) হলো রক্তস্বল্পতা, neutropenia, thrombocytopenia (প্লাটিলেট কমে যাওয়া), চুল পড়া, peripheral neuropathy (স্নায়ুর সমস্যায় হাত-পায়ে অনুভূতির পরিবর্তন), বমি বমি ভাব এবং ক্লান্তি। সবচেয়ে বেশি দেখা যাওয়া গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হলো রক্তস্বল্পতা (4%) এবং pneumonia (ফুসফুসের ইনফেকশন) (3%)। যেসব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণে সবচেয়ে বেশি ক্ষেত্রে Nab-Paclitaxel চিরতরে বন্ধ করতে হয়, সেগুলো হলো neutropenia (3%), thrombocytopenia (3%) এবং peripheral neuropathy (1%)। যেসব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণে সবচেয়ে বেশি ক্ষেত্রে মাত্রা কমাতে হয়, সেগুলো হলো neutropenia (24%), thrombocytopenia (13%) এবং রক্তস্বল্পতা (6%)। আর যেসব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণে সবচেয়ে বেশি ক্ষেত্রে ওষুধ দেওয়া স্থগিত রাখতে বা পিছিয়ে দিতে হয়, সেগুলো হলো neutropenia (41%), thrombocytopenia (30%) এবং রক্তস্বল্পতা (16%)।
সতর্কতা ও নিষেধাজ্ঞা
নিষেধাজ্ঞা
Nab-Paclitaxel এমন রোগীকে দেওয়া যাবে না, যাঁর চিকিৎসা শুরুর আগে নিউট্রোফিল কাউন্ট 1,500 cells/mm³ এর কম। যে রোগীর Nab-Paclitaxel এর প্রতি আগে গুরুতর অতিসংবেদনশীলতার প্রতিক্রিয়া (হাইপারসেনসিটিভিটি রিঅ্যাকশন) হয়েছে, তাঁকেও এই ওষুধ আর দেওয়া যাবে না, অর্থাৎ ওষুধটি দ্বিতীয়বার দিয়ে পরীক্ষা করা যাবে না।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
Nab-Paclitaxel হলো Pregnancy Category D ওষুধ। এর অর্থ, গর্ভবতী নারীকে এই ওষুধ দিলে গর্ভের শিশুর ক্ষতি হতে পারে। গর্ভাবস্থায় ইঁদুরকে albumin-bound paclitaxel দেওয়া হলে, মানুষের জন্য সর্বোচ্চ সুপারিশকৃত মাত্রার (শরীরের উপরিতলের ক্ষেত্রফল অনুযায়ী) চেয়ে কম মাত্রাতেও ভ্রূণের ক্ষতি হয়েছে। এর মধ্যে ছিল গর্ভের ভেতরে ভ্রূণের মৃত্যু, ভ্রূণ শোষিত হয়ে যাওয়ার সংখ্যা বেড়ে যাওয়া, জীবিত ভ্রূণের সংখ্যা কমে যাওয়া এবং জন্মগত বিকৃতি।
গর্ভবতী নারীদের ক্ষেত্রে Nab-Paclitaxel নিয়ে পর্যাপ্ত ও সুনিয়ন্ত্রিত কোনো গবেষণা নেই। গর্ভাবস্থায় এই ওষুধ ব্যবহার করা হলে, অথবা ওষুধ চলার সময় কেউ গর্ভবতী হয়ে গেলে, শিশুর সম্ভাব্য ক্ষতির ঝুঁকির কথা তাঁকে জানানো উচিত। যে নারীর গর্ভধারণের সম্ভাবনা আছে, Nab-Paclitaxel চলাকালীন তাঁকে গর্ভধারণ এড়িয়ে চলার পরামর্শ দিতে হবে।
paclitaxel মায়ের বুকের দুধে যায় কি না, তা জানা নেই। বুকের দুধ খাওয়ানো ইঁদুরের দুধে paclitaxel এবং/অথবা এর বিপাকজাত উপাদান পাওয়া গেছে। অনেক ওষুধই মায়ের বুকের দুধে যায়, আর দুধ খাওয়া শিশুর মধ্যে মারাত্মক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে। তাই মায়ের জন্য এই ওষুধ কতটা জরুরি, তা বিবেচনা করে হয় বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করার, নয়তো ওষুধ বন্ধ করার সিদ্ধান্ত নিতে হবে।
⚠️ গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কোনো ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
বিশেষ রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
Pediatric Use: The safety and effectiveness of Nab-Paclitaxel [Nanoparticle Albumin-Bound Paclitaxel] in pediatric patients have not been evaluated.
Geriatric Use: In the randomized study in metastatic breast cancer, 229 patients received the medicine. Of these, 13% were at least 65 years of age and < 2% were 75 years or older. No toxicity occurred clearly more often in the patients who received Nab-Paclitaxel.
A later pooled analysis looked at 981 patients who received Nab-Paclitaxel as monotherapy for metastatic breast cancer. In this group 15% were 65 years of age or older and 2% were 75 years of age or older. Epistaxis, diarrhea, dehydration, fatigue and peripheral edema were found more often in patients 65 years of age or older.
In the randomized study of first-line treatment of non-small cell lung cancer, 514 patients received Nab-Paclitaxel with carboplatin. Of these, 31% were 65 years or older and 3.5% were 75 years or older. Myelosuppression, peripheral neuropathy and arthralgia were more frequent in patients 65 years or older than in patients younger than 65 years. There was no overall difference in effectiveness between the two age groups, as measured by response rates.
In the randomized study of first-line treatment of pancreatic adenocarcinoma, 431 patients received Nab-Paclitaxel with gemcitabine. Of these, 41% were 65 years or older and 10% were 75 years or older. No overall differences in effectiveness were seen between patients 65 years of age or older and younger patients. Diarrhea, decreased appetite, dehydration and epistaxis were more frequent in patients 65 years or older than in patients younger than 65 years. The clinical studies did not include enough pancreatic cancer patients aged 75 years and older to show whether they respond differently from younger patients.
Patients With Hepatic Impairment: Exposure to paclitaxel may be higher in patients with hepatic impairment than in patients with normal hepatic function. The starting dose should be reduced in patients with moderate to severe hepatic impairment. Do not give Nab-Paclitaxel to patients with total bilirubin > 5 x ULN or AST > 10 x ULN. Do not give it to patients with metastatic adenocarcinoma of the pancreas who have moderate to severe hepatic impairment.
Patients With Renal Impairment: The starting dose does not need adjusting in patients with mild to moderate renal impairment (estimated creatinine clearance ≥ 30 to < 90 mL/min). For patients with severe renal impairment or end stage renal disease (estimated creatinine clearance < 30 mL/min), there are not enough data to make dosage recommendations.
মাত্রাতিরিক্ত সেবন
Nab-Paclitaxel [Nanoparticle Albumin-Bound Paclitaxel] বেশি মাত্রায় দেওয়া হলে এর কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক (অ্যান্টিডোট) জানা নেই। অতিরিক্ত মাত্রার ফলে প্রধানত যেসব জটিলতা হওয়ার আশঙ্কা থাকে, তা হলো বোন ম্যারো দমন (bone marrow suppression), স্পর্শ ও অনুভূতির স্নায়ুর ক্ষতি (sensory neurotoxicity) এবং মুখ ও গলার ভেতরের আস্তরণে ঘা বা প্রদাহ (mucositis)।
⚠️ জরুরি অবস্থায় 999-এ ফোন করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান।
সংরক্ষণ
Nab-Paclitaxel ভায়ালগুলো আসল কার্টনের ভেতরেই 20°C থেকে 25°C তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন। কার্টন ভায়ালগুলোকে তীব্র আলো থেকে রক্ষা করে, তাই ভায়াল কার্টনের ভেতরেই রাখুন।
ওষুধের পারস্পরিক ক্রিয়া
Nab-Paxel 100 mg সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
Nab-Paxel 100 mg আইভি ইনফিউশন কী?
Nab-Paxel 100 mg আইভি ইনফিউশন একটি ওষুধ, যাতে Nab-Paclitaxel [Nanoparticle Albumin-Bound Paclitaxel] আছে। এটি তৈরি করে Healthcare Pharmaceuticals Ltd। এটি সাইটোটক্সিক কেমোথেরাপি শ্রেণির ওষুধ।
Nab-Paxel কী কাজে ব্যবহার করা হয়?
Nab-Paxel যেসব ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়: ক্যানসার।
Nab-Paxel-এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কী কী?
স্তন ক্যান্সার শরীরের অন্য অংশে ছড়িয়ে পড়লে (metastatic breast cancer) Nab-Paclitaxel [Nanoparticle Albumin-Bound Paclitaxel] একা ব্যবহার করা হয়। তখন সবচেয়ে বেশি দেখা যাওয়া পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (≥20%) হলো চুল পড়া, neutropenia (শ্বেত রক্তকণিকা কমে যাওয়া), sensory neuropathy (স্নায়ুর সমস্যায় হাত-পায়ে অনুভূতির পরিবর্তন), ECG-তে অস্বাভাবিকতা, ক্লান্তি ও দুর্বলতা, পেশি ও জোড়ায় ব্যথা, AST বেড়ে যাওয়া, alkaline phosphatase বেড়ে যাওয়া, রক্তস্বল্পতা, বমি বমি ভাব, ইনফেকশন এবং পাতলা পায়খানা।
গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কি Nab-Paxel খাওয়া যায়?
Nab-Paclitaxel হলো Pregnancy Category D ওষুধ। এর অর্থ, গর্ভবতী নারীকে এই ওষুধ দিলে গর্ভের শিশুর ক্ষতি হতে পারে। গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কোনো ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
বেশি Nab-Paxel খেয়ে ফেললে কী হয়?
Nab-Paclitaxel [Nanoparticle Albumin-Bound Paclitaxel] বেশি মাত্রায় দেওয়া হলে এর কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক (অ্যান্টিডোট) জানা নেই। অতিরিক্ত মাত্রার ফলে প্রধানত যেসব জটিলতা হওয়ার আশঙ্কা থাকে, তা হলো বোন ম্যারো দমন (bone marrow suppression), স্পর্শ ও অনুভূতির স্নায়ুর ক্ষতি (sensory neurotoxicity) এবং মুখ ও গলার ভেতরের আস্তরণে ঘা বা প্রদাহ (mucositis)। জরুরি অবস্থায় 999-এ ফোন করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান।
Nab-Paxel কীভাবে সংরক্ষণ করবেন?
Nab-Paclitaxel ভায়ালগুলো আসল কার্টনের ভেতরেই 20°C থেকে 25°C তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করুন। কার্টন ভায়ালগুলোকে তীব্র আলো থেকে রক্ষা করে, তাই ভায়াল কার্টনের ভেতরেই রাখুন।
Nab-Paxel-এর সাথে কি অন্য ওষুধ খাওয়া যায়?
কিছু ওষুধ Nab-Paclitaxel [Nanoparticle Albumin-Bound Paclitaxel]-এর সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে, যেমন: Erythromycin, Carbamazepine, Rifampicin, Paclitaxel, Cimetidine, Fluoxetine। আপনি যত ওষুধ খান, সবগুলোর কথা ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে জানান।
Nab-Paxel কিনতে কি প্রেসক্রিপশন লাগে?
Nab-Paxel একটি প্রেসক্রিপশন (Rx) ওষুধ। ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী সেবন করবেন।