Misoprost

প্রাপ্তবয়স্ক:

সাধারণ আলসার (পাকস্থলী ও ডুওডেনামের আলসার) এবং NSAID-জনিত আলসার: দৈনিক 800 mcg, 2 থেকে 4 ভাগে ভাগ করে সকালের নাস্তা বা প্রধান খাবারের সাথে এবং ঘুমানোর আগে খাবেন। চিকিৎসা কমপক্ষে 4 সপ্তাহ চালিয়ে যেতে হবে এবং প্রয়োজন হলে 8 সপ্তাহ পর্যন্ত চালানো যেতে পারে। NSAID-জনিত পাকস্থলী ও ডুওডেনামের আলসার প্রতিরোধে: দিনে 2 থেকে 4 বার 200 mcg, NSAID-এর সাথে খাবেন। এই মাত্রা সহ্য না হলে 100 mcg মাত্রা ব্যবহার করা যেতে পারে। ডাক্তার যতদিন NSAID সেবনের পরামর্শ দেবেন, ততদিন Misoprostol খেতে হবে। প্রসববেদনা শুরু করানো (induction of labor): যোনিপথের পশ্চাৎ ফর্নিক্সে (posterior fornix) 25 mcg বসানো হয়। প্রয়োজন হলে প্রতি 6 ঘণ্টা পর পর আবার দেওয়া হয়, যতক্ষণ না Misoprostol-এর সর্বোচ্চ মোট মাত্রা 200 mcg পূর্ণ হয়। গর্ভস্থ শিশুর হৃদস্পন্দন ও জরায়ুর সংকোচন নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করতে হবে। বিকল্প হিসেবে 100 mcg মুখে খাওয়ানো যেতে পারে। জরায়ুমুখ নরম না হলে বা প্রসববেদনা শুরু না হলে প্রতি 4 ঘণ্টা পর পর 100 থেকে 200 mcg Misoprostol আবার মুখে খাওয়ানো হয়, যতক্ষণ না প্রসববেদনা পুরোপুরি শুরু হয়, অর্থাৎ Bishop score 7 বা তার বেশি হয়। সর্বোচ্চ 6 বার মাত্রা দেওয়া যাবে। মায়ের vital signs, গর্ভস্থ শিশুর হৃদস্পন্দন এবং জরায়ুর সংকোচন পর্যবেক্ষণ করতে হবে। Misoprostol-এর শেষ মাত্রার 4 ঘণ্টা পর Oxytocin শুরু করা যেতে পারে। গর্ভস্থ শিশুর কষ্টের কোনো লক্ষণ বা জরায়ুর টানা সংকোচন (tetanic contraction) দেখা দিলে ডাক্তারকে জানাতে হবে। মুখে খাওয়ানো Misoprostol-এর চিকিৎসা অবশ্যই ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে হতে হবে। প্রসবের পর অতিরিক্ত রক্তক্ষরণ প্রতিরোধে: প্রসবের সাথে সাথে 600 mcg মুখে খাবেন। প্রসবের পর অতিরিক্ত রক্তক্ষরণের চিকিৎসায়: 600 mcg মুখে খাবেন অথবা 1000 mcg মলদ্বারে দেওয়া হয়।