এই ওষুধে সাশ্রয় করুন
একই সক্রিয় উপাদানের অন্যান্য ব্র্যান্ড
এই ব্র্যান্ডগুলোতে একই সক্রিয় উপাদান আছে (Mirabegron). Strength ও ফর্ম আলাদা হতে পারে — পরিবর্তনের আগে আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে বিকল্প ওষুধটি নিশ্চিত করে নিন।
ইঙ্গিত ও ব্যবহার
Megron ER ট্যাবলেট প্রাপ্তবয়স্কদের অতি সক্রিয় মূত্রথলির (ওভারঅ্যাকটিভ ব্ল্যাডার বা OAB) উপসর্গ কমাতে ব্যবহার করা হয়। এই উপসর্গগুলোর মধ্যে আছে হঠাৎ প্রস্রাবের প্রবল বেগ, ঘন ঘন প্রস্রাব হওয়া এবং প্রস্রাবের বেগ সামলাতে না পেরে অনিচ্ছায় প্রস্রাব বেরিয়ে যাওয়া।
ডোজ নির্দেশিকা
শুধুমাত্র নির্দেশিকা তথ্য
প্রদর্শিত ডোজগুলি সরকারি উৎসের সাধারণ নির্দেশিকা। ব্যক্তিগতকৃত ডোজের জন্য সর্বদা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নিন।
প্রাপ্তবয়স্ক:
প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে, বয়স্ক রোগীসহ, শুরুতে দিনে একবার Mirabegron 25 mg-এর একটি ট্যাবলেট খাওয়ার কথা বলা হয়। খাবারের সঙ্গে বা খাবার ছাড়া, দুভাবেই খাওয়া যায়। রোগী ওষুধে কেমন সাড়া দিচ্ছেন এবং কতটা সহ্য করতে পারছেন, তার ওপর নির্ভর করে ডোজ বাড়িয়ে দিনে একবার Mirabegron 50 mg-এর একটি ট্যাবলেট করা যেতে পারে। কিডনি বা লিভারের সমস্যা আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে, গুরুতর কিডনি সমস্যা (ClCr 15 থেকে 29 mL/min অথবা eGFR 15 থেকে 29 mL/min/1.73 m2) বা মাঝারি মাত্রার লিভারের সমস্যা (Child Pugh Class B) থাকলে দিনে 25 mg-এর বেশি Mirabegron দেওয়া উচিত নয়। শেষ ধাপের কিডনি রোগে (GFR 15 mL/min/1.73 m2-এর কম, অথবা যাঁদের হিমোডায়ালাইসিস লাগে) এবং গুরুতর লিভারের সমস্যায় (Child Pugh Class C) Mirabegron নিয়ে কোনো গবেষণা করা হয়নি। তাই এই দুই ধরনের রোগীর ক্ষেত্রে এটি ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না। লিঙ্গভেদে ডোজ বদলানোর প্রয়োজন নেই। শিশু ও কিশোরদের ক্ষেত্রে, 18 বছরের কম বয়সীদের জন্য Mirabegron কতটা নিরাপদ ও কার্যকর, তা এখনো প্রতিষ্ঠিত হয়নি। Mirabegron ট্যাবলেট দিনে একবার তরলের সঙ্গে গিলে খেতে হবে। ট্যাবলেটটি আস্ত গিলতে হবে; চিবানো, ভাঙা বা গুঁড়া করা যাবে না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া তিনটি 12 সপ্তাহের ফেজ 3 ট্রায়ালে, যেখানে ডাবল-ব্লাইন্ড এবং প্লাসিবো-নিয়ন্ত্রিত পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়েছিল, Megron ER 50 mg সেবনকারী রোগীদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি যে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কথা জানানো হয়েছে, সেগুলো হলো ট্যাকিকার্ডিয়া (হৃদস্পন্দন দ্রুত হওয়া) এবং মূত্রনালির সংক্রমণ। Megron ER 50 mg সেবনকারী 1.2% রোগীর ট্যাকিকার্ডিয়া হয়েছে, এবং 0.1% রোগী এর কারণে চিকিৎসা বন্ধ করতে বাধ্য হয়েছেন। Megron ER 50 mg সেবনকারী 2.9% রোগীর মূত্রনালির সংক্রমণ হয়েছে, তবে এর কারণে কেউ চিকিৎসা বন্ধ করেননি। গুরুতর প্রতিক্রিয়ার মধ্যে, 0.2% রোগীর অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন হওয়ার কথা জানানো হয়েছে।
সতর্কতা ও নিষেধাজ্ঞা
সতর্কতা ও সাবধানতা
বৃক্কের সমস্যা: Megron ER এমন রোগীদের ওপর পরীক্ষা করা হয়নি, যাদের বৃক্ক একেবারে শেষ পর্যায়ে পৌঁছেছে, অর্থাৎ GFR 15 mL/min/1.73 m2-এর নিচে, বা যাদের হিমোডায়ালাইসিস লাগে। তাই এই গ্রুপের জন্য ওষুধটি সুপারিশ করা হয় না। গুরুতর বৃক্কের সমস্যা (GFR 15 থেকে 29 mL/min/1.73 m2) আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রেও তথ্য সীমিত। একটি ফার্মাকোকাইনেটিক গবেষণা অনুযায়ী এই রোগীদের ক্ষেত্রে মাত্রা কমিয়ে 25 mg করা যেতে পারে। গুরুতর বৃক্কের সমস্যা আছে এবং একই সঙ্গে শক্তিশালী CYP3A ইনহিবিটর ওষুধ খাচ্ছেন, এমন রোগীদের জন্য Megron ER সুপারিশ করা হয় না। যকৃতের সমস্যা: Megron ER গুরুতর যকৃতের সমস্যা (Child Pugh Class C) আছে এমন রোগীদের ওপর পরীক্ষা করা হয়নি, তাই এই গ্রুপের জন্য এটি সুপারিশ করা হয় না। মাঝারি মাত্রার যকৃতের সমস্যা (Child Pugh Class B) আছে এবং একই সময়ে শক্তিশালী CYP3A ইনহিবিটর ওষুধ খাচ্ছেন, এমন রোগীদের জন্যও এটি সুপারিশ করা হয় না। উচ্চ রক্তচাপ: Megron ER রক্তচাপ বাড়াতে পারে। চিকিৎসা শুরুর আগে রক্তচাপ মেপে দেখা উচিত এবং চিকিৎসা চলাকালে নিয়মিত বিরতিতে তা পর্যবেক্ষণ করা উচিত, বিশেষ করে যাদের আগে থেকেই উচ্চ রক্তচাপ আছে তাদের ক্ষেত্রে। স্টেজ 2 উচ্চ রক্তচাপ আছে এমন রোগীদের বিষয়ে তথ্য সীমিত। স্টেজ 2 বলতে বোঝায় সিস্টোলিক রিডিং 160 mm Hg বা তার বেশি, অথবা ডায়াস্টোলিক রিডিং 100 mm Hg বা তার বেশি। QT দীর্ঘায়িত হওয়ার রোগী: জন্মগত বা পরে হওয়া QT দীর্ঘায়িত হওয়ার সমস্যা আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে Megron ER সতর্কতার সঙ্গে ব্যবহার করা উচিত। মূত্রথলির নির্গমনপথে বাধা (BOO) আছে এমন রোগী এবং OAB-এর জন্য অ্যান্টিমাসকারিনিক ওষুধ খাচ্ছেন এমন রোগী: মূত্রথলির নির্গমনপথে বাধা (BOO) আছে এমন রোগীদের নিয়ে করা একটি নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিক্যাল নিরাপত্তা গবেষণায় দেখা যায়নি যে Megron ER-এ চিকিৎসা নেওয়া রোগীদের মধ্যে মূত্র আটকে যাওয়ার ঘটনা বেড়েছে। তবুও যাদের BOO চিকিৎসাগতভাবে উল্লেখযোগ্য, তাদের Megron ER দেওয়ার সময় সতর্কতা রাখা উচিত। একই সতর্কতা প্রযোজ্য সেই রোগীদের ক্ষেত্রেও, যারা অতিসক্রিয় মূত্রথলির (OAB) জন্য অ্যান্টিমাসকারিনিক ওষুধ খাচ্ছেন।
নিষেধাজ্ঞা
মিরাবেগ্রন এমন কারও ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত নয়, যাঁর এই সক্রিয় উপাদানটি বা এর কোনো এক্সিপিয়েন্টের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা (অ্যালার্জি) আছে। যাঁদের তীব্র ও অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ আছে, তাঁদের ক্ষেত্রেও এটি নিষিদ্ধ। এখানে তীব্র উচ্চ রক্তচাপ বলতে বোঝানো হচ্ছে সিস্টোলিক রক্তচাপ 180 mmHg বা তার বেশি এবং/অথবা ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ 110 mmHg বা তার বেশি।