এই ওষুধে সাশ্রয় করুন
একই সক্রিয় উপাদানের অন্যান্য ব্র্যান্ড
এই ব্র্যান্ডগুলোতে একই সক্রিয় উপাদান আছে (Mifepristone). একই মাত্রা ও ধরন। বদলানোর আগে আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে নিশ্চিত হয়ে নিন।
ইঙ্গিত ও ব্যবহার
MIF is indicated: As a medical alternative to surgical termination of intra-uterine pregnancy Softening and dilatation of the cervix uteri prior to surgical pregnancy termination Preparation for the action of prostaglandin analogues in the termination of pregnancy for medical reasons Labour induction for the expulsion of a dead fetus (fetal death in utero).
ডোজ নির্দেশিকা
শুধুমাত্র নির্দেশিকা তথ্য
প্রদর্শিত ডোজগুলি সরকারি উৎসের সাধারণ নির্দেশিকা। ব্যক্তিগতকৃত ডোজের জন্য সর্বদা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নিন।
প্রাপ্তবয়স্ক:
আইইউডি বা জরায়ুর ভেতরের গর্ভধারণ (intra-uterine pregnancy) বলতে জরায়ুর ভেতরে হওয়া গর্ভধারণ বোঝানো হয়েছে। এখানে যা লেখা আছে তা সরাসরি বাংলায় বলা হলো: প্রাথমিক পর্যায়ে গর্ভপাতের অস্ত্রোপচারের বিকল্প হিসেবে: একবারে 600 mg Mifepristone মুখে খেতে হয়। এরপর 36 থেকে 48 ঘণ্টা পর একটি prostaglandin analogue নিতে হয়। এটি হতে পারে 400 mcg Misoprostol মুখে খাওয়া (49 দিন পর্যন্ত গর্ভধারণের ক্ষেত্রে), অথবা 1 mg Gemeprost যোনিপথে দেওয়া (63 দিন পর্যন্ত গর্ভধারণের ক্ষেত্রে)। অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে গর্ভপাতের আগে জরায়ুমুখ নরম ও প্রসারিত করতে: 200 mg Mifepristone দেওয়া হয়। এরপর 36 থেকে 48 ঘণ্টা পরে (এর বেশি দেরি না করে) অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে গর্ভপাত করা হয়। চিকিৎসাগত কারণে গর্ভপাতের সময় prostaglandin analogue-এর কার্যকারিতা প্রস্তুত করতে, যাতে prostaglandin-এর প্রয়োজনীয় মাত্রা কমানো যায়: নির্ধারিত prostaglandin দেওয়ার 36 থেকে 48 ঘণ্টা আগে একবারে 600 mg Mifepristone মুখে খেতে হয়। প্রয়োজন অনুযায়ী এটি বারবার পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে। মৃত ভ্রূণ (জরায়ুর ভেতরে ভ্রূণের মৃত্যু) বের করে দেওয়ার জন্য প্রসব শুরু করতে: 600 mg Mifepristone একবারে মুখে খেতে হয়, দিনে একবার করে, টানা 2 দিন। শুধু Mifepristone দিয়েই প্রায় 60% ক্ষেত্রে ভ্রূণ বেরিয়ে আসে। Mifepristone-এর প্রথম মাত্রা খাওয়ার 72 ঘণ্টার মধ্যে প্রসব শুরু না হলে প্রচলিত পদ্ধতিতে প্রসব শুরু করাতে হবে। শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: শিশু রোগীদের ক্ষেত্রে নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা এখনো প্রমাণিত হয়নি।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
জরায়ুর সংকোচন বা পেটে মোচড় দেওয়ার মতো ব্যথা প্রস্টাগ্ল্যান্ডিন সেবনের কয়েক ঘণ্টার মধ্যে খুব সাধারণ। প্রায় 10 থেকে 45% নারীর এমনটা হয়। গর্ভকালের বয়স যত বেশি হয়, রক্তপাত তত বেশি হওয়ার প্রবণতা থাকে। প্রায় 5% ক্ষেত্রে ভারী রক্তপাত হয়, আর এদের মধ্যে প্রায় 0 থেকে 1.4% নারীর রক্তপাত বন্ধ করতে হেমোস্ট্যাটিক কিউরেটেজ বা জরায়ু পরিষ্কারের প্রয়োজন হতে পারে। জরায়ু ফেটে যাওয়া, রক্তচাপ কমে যাওয়া, ত্বকে র্যাশ, চাকা চাকা লাল দাগ (হিভস), গরম ঝলকানি এবং মাথা ঘোরা খুব কম ক্ষেত্রে দেখা গেছে।
সতর্কতা ও নিষেধাজ্ঞা
সতর্কতা ও সাবধানতা
সতর্কতা ও সাবধানতা মাইফেপ্রিস্টোন (MIF) শুধু একবার ব্যবহারের প্যাকেটে পাওয়া যায় এবং একজন যোগ্য চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে দিতে হবে। দীর্ঘমেয়াদি রোগে ভুগছেন এমন নারীদের ক্ষেত্রে এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা এখনো পরীক্ষা করে দেখা হয়নি। এর মধ্যে রয়েছে হৃদরোগ, উচ্চ রক্তচাপ, লিভারের রোগ, শ্বাসযন্ত্রের রোগ, কিডনির রোগ, ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস, তীব্র রক্তস্বল্পতা এবং অতিরিক্ত ধূমপান। 35 বছরের বেশি বয়সী যে নারীরা দিনে 10টি বা তার বেশি সিগারেট খান, তাদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে চিকিৎসা করতে হবে। কারণ এমন রোগীদের সাধারণত MIF-এর ক্লিনিক্যাল পরীক্ষা থেকে বাদ রাখা হয়েছিল। এ বিষয়ে কোনো ক্লিনিক্যাল প্রমাণ নেই, তবে Misoprostol দুই দিনের বেশি পরে দেওয়া হলে MIF কম কার্যকর হতে পারে।
নিষেধাজ্ঞা
Mifepristone যাদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত নয় যদি গর্ভধারণ হয়েছে কিনা অথবা গর্ভের বয়স কত তা নিয়ে কোনো সন্দেহ থাকে, কিংবা জরায়ুর বাইরে গর্ভধারণ (Ectopic Pregnancy) হওয়ার আশঙ্কা থাকে, তাহলে Mifepristone ব্যবহার করা যাবে না। ওষুধ দেওয়ার আগে আল্ট্রাসনোগ্রাফি এবং/অথবা Beta-hCG পরীক্ষা করিয়ে নিতে হবে। প্রথম ত্রৈমাসিকে গর্ভপাতের ক্ষেত্রে, শেষ মাসিকের তারিখ থেকে গর্ভধারণের বয়স 49 দিন পার হয়ে গেলে Misoprostol-এর সাথে একত্রে ব্যবহার করলে Mifepristone সুপারিশ করা হয় না। Gemeprost-এর সাথে একত্রে ব্যবহার করলে এই সীমা 63 দিন। দীর্ঘমেয়াদি অ্যাড্রিনাল ব্যর্থতা (chronic adrenal failure) থাকলে, Mifepristone বা এর কোনো উপাদানে জানা অ্যালার্জি থাকলে, কর্টিকোস্টেরয়েড চিকিৎসায় নিয়ন্ত্রণে না থাকা তীব্র হাঁপানি (severe asthma) থাকলে, পোরফাইরিয়া থাকলে, কিডনি বা লিভার বিকল হলে, অপুষ্টিতে ভুগলে, এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কোনো অবস্থাতেই Mifepristone দেওয়া যাবে না। Mifepristone চর্বিতে দ্রবণীয় একটি যৌগ, তাই তত্ত্বগতভাবে এটি বুকের দুধে যেতে পারে, যদিও এ বিষয়ে এখন পর্যন্ত কোনো তথ্য পাওয়া যায়নি।