ইঙ্গিত ও ব্যবহার
Metsina IV Infusion এর জন্য নির্দেশিত:
ফার্মাকোলজি
Metronidazole ইমিডাজল শ্রেণির অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধের অন্তর্ভুক্ত এবং চিকিৎসায় অ্যান্টিপ্রোটোজোয়াল ওষুধ হিসেবে ব্যবহৃত হয়। অ্যানেরোবিক জীবাণুর ভেতরে প্রবেশ করার পর এর 5-নাইট্রো গ্রুপ বিপাকীয় প্রক্রিয়ায় বিজারিত (reduced) হয়। গবেষণায় দেখা গেছে, এই বিজারিত রূপটি জীবাণুর DNA-এর সঙ্গে বিক্রিয়া করে, আর এভাবেই Metronidazole জীবাণু ধ্বংসকারী (ব্যাকটেরিসাইডাল) প্রভাব দেখায়।
ডোজ নির্দেশিকা
শুধুমাত্র নির্দেশিকা তথ্য
প্রদর্শিত ডোজগুলি সরকারি উৎসের সাধারণ নির্দেশিকা। ব্যক্তিগতকৃত ডোজের জন্য সর্বদা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নিন।
প্রাপ্তবয়স্ক:
ট্যাবলেট ও সাসপেনশনের ক্ষেত্রে কোন রোগের চিকিৎসা হচ্ছে, তার ওপর ডোজ নির্ভর করে। ট্রাইকোমোনিয়াসিসে প্রাপ্তবয়স্ক এবং 10 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের সাধারণ ডোজ দিনে 3 বার 200 mg, অথবা দিনে 2 বার 400 mg, 7 দিনের জন্য। বিকল্প হিসেবে সকালে 800 mg এবং রাতে 1 থেকে 2 g, 2 দিনের জন্য, অথবা 1 দিনে একবারে 2 g দেওয়া যায়। ট্রাইকোমোনিয়াসিসে শিশুদের ক্ষেত্রে 7 থেকে 10 বছর বয়সীরা দিনে 3 বার 100 mg, 3 থেকে 7 বছর বয়সীরা দিনে 2 বার 100 mg এবং 1 থেকে 3 বছর বয়সীরা দিনে 3 বার 50 mg খায়। অন্ত্রের অ্যামিবিয়াসিসে প্রাপ্তবয়স্ক এবং 10 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের ডোজ দিনে 3 বার 800 mg, 5 দিনের জন্য। অন্ত্রের অ্যামিবিয়াসিসে শিশুদের ক্ষেত্রে 7 থেকে 10 বছর বয়সীরা দিনে 3 বার 400 mg, 3 থেকে 7 বছর বয়সীরা দিনে 4 বার 200 mg এবং 1 থেকে 3 বছর বয়সীরা দিনে 3 বার 200 mg খায়। অন্ত্রের বাইরের এবং উপসর্গহীন অ্যামিবিয়াসিসে প্রাপ্তবয়স্ক এবং 10 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের ডোজ দিনে 3 বার 400 থেকে 800 mg, 5 থেকে 10 দিনের জন্য। অন্ত্রের বাইরের এবং উপসর্গহীন অ্যামিবিয়াসিসে শিশুদের ক্ষেত্রে 7 থেকে 10 বছর বয়সীরা দিনে 3 বার 200 থেকে 400 mg, 3 থেকে 7 বছর বয়সীরা দিনে 4 বার 100 থেকে 200 mg এবং 1 থেকে 3 বছর বয়সীরা দিনে 3 বার 100 থেকে 200 mg খায়। জিয়ার্ডিয়াসিসে প্রাপ্তবয়স্ক এবং 10 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের ডোজ দিনে একবার 2 g, 3 দিনের জন্য। জিয়ার্ডিয়াসিসে শিশুদের ক্ষেত্রে 7 থেকে 10 বছর বয়সীরা দিনে একবার 1 g, 3 থেকে 7 বছর বয়সীরা দিনে একবার 600 থেকে 800 mg এবং 1 থেকে 3 বছর বয়সীরা দিনে একবার 500 mg খায়। তীব্র আলসারযুক্ত মাড়ির প্রদাহে (অ্যাকিউট আলসারেটিভ জিনজিভাইটিস) প্রাপ্তবয়স্ক এবং 10 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের ডোজ দিনে 3 বার 200 mg, 3 দিনের জন্য। এই রোগে শিশুদের ক্ষেত্রে 7 থেকে 10 বছর বয়সীরা দিনে 3 বার 100 mg, 3 থেকে 7 বছর বয়সীরা দিনে 2 বার 100 mg এবং 1 থেকে 3 বছর বয়সীরা দিনে 3 বার 50 mg খায়। তীব্র দাঁতের সংক্রমণে প্রাপ্তবয়স্ক এবং 10 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের ডোজ দিনে 3 বার 200 mg, 3 থেকে 7 দিনের জন্য। ব্যাকটেরিয়াজনিত ভ্যাজাইনোসিসে প্রাপ্তবয়স্ক এবং 10 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের ডোজ দিনে 2 বার 400 mg, 7 দিনের জন্য, অথবা 1 দিনে একবারে 2 g। পায়ের আলসার ও চাপজনিত ঘায়ে (প্রেশার সোর) প্রাপ্তবয়স্ক এবং 10 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের ডোজ দিনে 3 বার 400 mg, 7 দিনের জন্য। অ্যানারোবিক সংক্রমণে প্রাপ্তবয়স্ক এবং 10 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের প্রথমে 800 mg, তারপর দিনে 3 বার 400 mg, 7 দিনের জন্য। অ্যানারোবিক সংক্রমণে 1 থেকে 10 বছর বয়সী শিশুদের ডোজ দিনে 3 বার প্রতি কেজি ওজনের জন্য 7.5 mg। অস্ত্রোপচারের আগে সংক্রমণ প্রতিরোধের ক্ষেত্রে প্রাপ্তবয়স্ক এবং 10 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের ডোজ দিনে 3 বার 400 mg, অস্ত্রোপচারের 24 ঘণ্টা আগে শুরু করে, 1 দিনের জন্য। অস্ত্রোপচারের আগে সংক্রমণ প্রতিরোধের ক্ষেত্রে 1 থেকে 10 বছর বয়সী শিশুদের ডোজ দিনে 3 বার প্রতি কেজি ওজনের জন্য 7.5 mg।
ভ্যাজাইনাল জেলের ক্ষেত্রে সুপারিশ করা মাত্রা হলো অ্যাপ্লিকেটরে একবার ভরে নেওয়া Metronidazole জেল, যার পরিমাণ প্রায় 5 গ্রাম এবং তাতে Metronidazole থাকে প্রায় 37.5 mg। এটি যোনিপথে দিনে একবার বা দুবার, 5 দিনের জন্য প্রয়োগ করতে হয়। দিনে একবার ব্যবহার করলে জেলটি শোয়ার আগে, অর্থাৎ ঘুমানোর সময় প্রয়োগ করা উচিত।
অ্যানারোবিক সংক্রমণে সাপোজিটরি ব্যবহারের ক্ষেত্রে প্রাপ্তবয়স্করা প্রতি 8 ঘণ্টা পরপর 1 g করে 3 দিন নেয়, তারপর প্রতি 12 ঘণ্টা পরপর 1 g। 5 থেকে 10 বছর বয়সী শিশুরা প্রতি 8 ঘণ্টা পরপর 500 mg করে 3 দিন নেয়, তারপর প্রতি 12 ঘণ্টা পরপর। 10 বছরের বেশি বয়সী শিশুরা প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজ অনুসরণ করে। সাপোজিটরি দিয়ে অস্ত্রোপচারের আগে সংক্রমণ প্রতিরোধের ক্ষেত্রে প্রাপ্তবয়স্করা অস্ত্রোপচারের 2 ঘণ্টা আগে 1 g নেয়, আর ঝুঁকিপূর্ণ অস্ত্রোপচারে প্রতি 8 ঘণ্টা পরপর আরও সর্বোচ্চ 3টি ডোজ, প্রতিটি 1 g করে, দেওয়া যায়। 5 থেকে 10 বছর বয়সী শিশুরা অস্ত্রোপচারের 2 ঘণ্টা আগে 500 mg নেয়, আর ঝুঁকিপূর্ণ অস্ত্রোপচারে প্রতি 8 ঘণ্টা পরপর আরও সর্বোচ্চ 3টি ডোজ, প্রতিটি 500 mg করে, দেওয়া যায়।
IV ইনফিউশনের ক্ষেত্রে Metronidazole ইন্ট্রাভেনাস ইনফিউশন পাতলা করার প্রয়োজন হয় না এবং দেওয়ার আগে এটি অন্য কোনো ওষুধের সঙ্গে মেশানো উচিত নয়। প্রাপ্তবয়স্ক এবং 12 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের প্রতি 8 ঘণ্টা পরপর 500 mg ইনফিউশন দেওয়া হয়, প্রতি মিনিটে 5 ml হারে, এবং 24 ঘণ্টায় সর্বোচ্চ 4 g এর বেশি দেওয়া যাবে না। বেশির ভাগ রোগীর জন্য 7 দিনের চিকিৎসাই যথেষ্ট, তবে বিশেষ করে যেখানে আবার সংক্রমণের সম্ভাবনা থাকে, সেখানে চিকিৎসা বাড়ানো যেতে পারে। অস্ত্রোপচারের আগে সংক্রমণ প্রতিরোধের ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের কিছু আগে একটি ডোজ দিয়ে তারপর পরবর্তী 24 ঘণ্টা প্রতি 8 ঘণ্টা পরপর ডোজ দিতে হয়। 12 বছরের কম বয়সী শিশুদের দিনে শরীরের ওজনের প্রতি কেজির জন্য 7.5 mg দেওয়া হয়, প্রতি 8 ঘণ্টা পরপর ভাগ করে, প্রতি মিনিটে 5 ml হারে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
মেট্রোনিডাজল গ্রহণের সময় কারও কারও মুখে ধাতব স্বাদ লাগতে পারে। এর সঙ্গে বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, ঘুম ঘুম ভাব বা ত্বকে ফুসকুড়ি দেখা দিতে পারে।
সতর্কতা ও নিষেধাজ্ঞা
সতর্কতা ও সাবধানতা
সাধারণত যতদিন খাওয়ার কথা বলা হয়, বিশেষ কোনো কারণে সিলমেট (Silmet) যদি তার চেয়ে বেশি দিন খেতে হয়, তবে নিয়মিত রক্তের পরীক্ষা করানো উচিত, বিশেষ করে শ্বেতকণিকার (লিউকোসাইট) সংখ্যা দেখা দরকার। একই সঙ্গে স্নায়ুর ক্ষতির মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হচ্ছে কি না, সেদিকেও নজর রাখতে হবে। হাত-পায়ে ঝিনঝিন বা অবশ ভাব, চলাফেরায় ভারসাম্যহীনতা, মাথা ঘোরা কিংবা খিঁচুনি এর লক্ষণ হতে পারে। যাঁদের লিভারের কারণে মস্তিষ্কের সমস্যা (হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথি) আছে, তাঁরা সিলমেট সতর্কতার সঙ্গে ব্যবহার করবেন। এছাড়া আপনাকে জেনে রাখতে হবে যে সিলমেট খেলে প্রস্রাবের রং গাঢ় হয়ে যেতে পারে।
নিষেধাজ্ঞা
মেট্রোনিডাজল এমন কেউ ব্যবহার করবেন না, যাঁর মেট্রোনিডাজল কিংবা অন্য যেকোনো নাইট্রোইমিডাজল-জাতীয় ওষুধে অ্যালার্জি বা অতিসংবেদনশীলতা আছে বলে জানা আছে।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
Metronidazole-এর US FDA প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি B। তবে গর্ভবতী নারীদের ওপর পর্যাপ্ত ও সুনিয়ন্ত্রিত কোনো গবেষণা নেই। প্রাণীদের ওপর করা প্রজনন-সংক্রান্ত গবেষণার ফল মানুষের ক্ষেত্রে সবসময় একইরকম হয় না। তাই গর্ভাবস্থায় Metronidazole শুধু তখনই ব্যবহার করা উচিত, যখন এটি সত্যিই প্রয়োজন। Metronidazole মায়ের বুকের দুধে মেশে বলে প্রমাণিত হয়েছে। তাই স্তন্যদানকারী মাকে এই ওষুধ দেওয়ার ক্ষেত্রে বাড়তি সতর্কতা দরকার।
⚠️ গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কোনো ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
বিশেষ রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
Hepatic impairment: Metronidazole is broken down mainly by oxidation in the liver. When liver failure is advanced, the body may clear Metronidazole much more slowly. In patients with hepatic encephalopathy, the medicine can build up to a large extent, and the high plasma levels that result may add to the symptoms of the encephalopathy. So Metronidazole should be given with caution to these patients. The daily dose should be cut to one third, and it may be given once daily. Patients should be told that Metronidazole may darken their urine.
Renal impairment: In renal failure the elimination half-life of Metronidazole stays the same, so the dose does not need to be reduced. These patients do retain the metabolites of Metronidazole, though, and what this means clinically is not known at present. In patients on haemodialysis, Metronidazole and its metabolites are removed efficiently during an eight hour session of dialysis. Because of this, Metronidazole should be given again straight after haemodialysis. Patients with renal failure who are on intermittent peritoneal dialysis (IDP) or continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD) need no routine change in dose.
মাত্রাতিরিক্ত সেবন
Single oral doses of Metronidazole of up to 12 g have been reported in suicide attempts and accidental overdoses. The symptoms were limited to vomiting, ataxia and slight disorientation. There is no specific antidote for Metronidazole overdose. If a massive overdose is suspected, symptomatic and supportive treatment should be started.
⚠️ জরুরি অবস্থায় 999-এ ফোন করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান।
সংরক্ষণ
Store Metronidazole below 30°C and keep it protected from light. Keep it out of the reach of children, as you would any medicine. Don't use it after the date of expiry.
ওষুধের পারস্পরিক ক্রিয়া
Metsina IV Infusion 500 mg সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
Metsina IV Infusion 500 mg আইভি ইনফিউশন কী?
Metsina IV Infusion 500 mg আইভি ইনফিউশন একটি ওষুধ, যাতে Metronidazole আছে। এটি তৈরি করে Ibn Sina Pharmaceutical Ind. Ltd। এটি অ্যামিবানাশক শ্রেণির ওষুধ।
Metsina IV Infusion কী কাজে ব্যবহার করা হয়?
Metsina IV Infusion যেসব ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়: অ্যামিবিয়াসিস, জিয়ার্ডিয়াসিস, সেপসিস (রক্তে সংক্রমণজনিত মারাত্মক অবস্থা)।
Metsina IV Infusion-এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কী কী?
মেট্রোনিডাজল গ্রহণের সময় কারও কারও মুখে ধাতব স্বাদ লাগতে পারে। এর সঙ্গে বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, ঘুম ঘুম ভাব বা ত্বকে ফুসকুড়ি দেখা দিতে পারে।
গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কি Metsina IV Infusion খাওয়া যায়?
Metronidazole-এর US FDA প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি B। তবে গর্ভবতী নারীদের ওপর পর্যাপ্ত ও সুনিয়ন্ত্রিত কোনো গবেষণা নেই। গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কোনো ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
বেশি Metsina IV Infusion খেয়ে ফেললে কী হয়?
Single oral doses of Metronidazole of up to 12 g have been reported in suicide attempts and accidental overdoses. The symptoms were limited to vomiting, ataxia and slight disorientation. জরুরি অবস্থায় 999-এ ফোন করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান।
Metsina IV Infusion কীভাবে সংরক্ষণ করবেন?
Store Metronidazole below 30°C and keep it protected from light. Keep it out of the reach of children, as you would any medicine.
Metsina IV Infusion-এর সাথে কি অন্য ওষুধ খাওয়া যায়?
কিছু ওষুধ Metronidazole-এর সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে, যেমন: Fluorouracil, Phenytoin, Phenobarbital, Chloroquine Phosphate, Lithium Carbonate, Lactic acid + Citric acid + Potassium bitartrate। আপনি যত ওষুধ খান, সবগুলোর কথা ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে জানান।
Metsina IV Infusion কিনতে কি প্রেসক্রিপশন লাগে?
Metsina IV Infusion একটি প্রেসক্রিপশন (Rx) ওষুধ। ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী সেবন করবেন।