মূল্য
দামগুলো আনুমানিক MRP এবং ফার্মেসিভেদে ভিন্ন হতে পারে। সর্বশেষ নথিভুক্ত দামের সাথে তুলনা করে ট্রেন্ড দেখানো হয়।
সব দামের পরিবর্তন →এই ওষুধে সাশ্রয় করুন
একই সক্রিয় উপাদান — 33% পর্যন্ত কম দিন
এই ব্র্যান্ডগুলোতে একই সক্রিয় উপাদান আছে (Linagliptin + Metformin Hydrochloride). একই মাত্রা ও ধরন। বদলানোর আগে আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে নিশ্চিত হয়ে নিন।
ইঙ্গিত ও ব্যবহার
Metfolin এর জন্য নির্দেশিত:
ফার্মাকোলজি
Linagliptin টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস আছে এমন ব্যক্তিদের রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণ ভালো করতে ব্যবহার করা হয়। এটি DPP-4 (dipeptidyl peptidase-4) নামের একটি এনজাইমকে বাধা দেয়। এই এনজাইম ইনক্রেটিন হরমোন GLP-1 (glucagon like peptide-1) ও GIP (glucose dependent insulinotropic polypeptide) ভেঙে ফেলে। এনজাইমটি বাধাগ্রস্ত হলে Linagliptin সক্রিয় ইনক্রেটিন হরমোনের মাত্রা বাড়িয়ে দেয়। এই হরমোনগুলো অগ্ন্যাশয়ের বিটা (β) কোষকে ইনসুলিন নিঃসরণে উদ্দীপিত করে, আর এটি ঘটে রক্তের গ্লুকোজের মাত্রার ওপর নির্ভর করে। এছাড়া অগ্ন্যাশয়ের আলফা (α) কোষ থেকে রক্তসংবহনে যে পরিমাণ glucagon নিঃসৃত হয়, এই হরমোনগুলো তা কমিয়ে দেয়।
Metformin Hydrochloride বিগুয়ানাইড (biguanide) ধরনের একটি মুখে খাওয়ার ডায়াবেটিসের ওষুধ, যা টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিৎসায় ব্যবহার করা হয়। এটি খালি পেটে ও খাওয়ার পরে, দুই অবস্থাতেই রক্তের গ্লুকোজ কমায়। এর কাজ করার পদ্ধতি সালফোনাইলইউরিয়া (sulfonylurea) জাতীয় ওষুধ থেকে আলাদা, এবং এটি রক্তে শর্করা খুব কমে যাওয়ার (হাইপোগ্লাইসেমিয়া) কারণ হয় না। Metformin Hydrochloride লিভারে গ্লুকোজ তৈরি কমায় এবং অন্ত্র থেকে গ্লুকোজ শোষণও কমায়। পাশাপাশি শরীরের পেশি ও অন্যান্য টিস্যুতে গ্লুকোজ গ্রহণ ও ব্যবহার বাড়িয়ে ইনসুলিনের কার্যকারিতা (ইনসুলিন সংবেদনশীলতা) উন্নত করে।
ডোজ নির্দেশিকা
শুধুমাত্র নির্দেশিকা তথ্য
প্রদর্শিত ডোজগুলি সরকারি উৎসের সাধারণ নির্দেশিকা। ব্যক্তিগতকৃত ডোজের জন্য সর্বদা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নিন।
প্রাপ্তবয়স্ক:
Linagliptin + Metformin Hydrochloride এর immediate release ট্যাবলেট: প্রতিটি রোগীর জন্য মাত্রা আলাদাভাবে ঠিক করতে হয়। ওষুধ কতটা কাজ করছে এবং রোগী কতটা সহ্য করতে পারছেন, তার ওপর ভিত্তি করে মাত্রা নির্ধারণ করা হয়। সর্বোচ্চ নির্ধারিত মাত্রা হলো দিনে দুইবার খাবারের সাথে 2.5 mg Linagliptin ও 1000 mg Metformin Hydrochloride। Metformin Hydrochloride এর কারণে পরিপাকতন্ত্রের (GI) যে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হয়, তা কমাতে মাত্রা ধীরে ধীরে বাড়াতে হবে।
শুরুর মাত্রা: যাঁরা এখন Metformin Hydrochloride খাচ্ছেন না, তাঁদের ক্ষেত্রে দিনে দুইবার 2.5 mg Linagliptin ও 500 mg Metformin Hydrochloride দিয়ে শুরু করতে হবে। যাঁরা আগে থেকেই Metformin Hydrochloride খাচ্ছেন, তাঁদের ক্ষেত্রে দিনে দুইবার 2.5 mg Linagliptin এবং Metformin Hydrochloride এর বর্তমান মাত্রা দিয়ে শুরু করতে হবে। যাঁরা Linagliptin ও Metformin Hydrochloride আলাদা ওষুধ হিসেবে খাচ্ছেন, তাঁদের এই কম্বিনেশনে পরিবর্তন করা যেতে পারে, দুটি উপাদানের মাত্রা আগের মতোই থাকবে।
Linagliptin ও Metformin এর extended release ট্যাবলেট: প্রতিটি রোগীর জন্য মাত্রা আলাদাভাবে ঠিক করতে হয়। ওষুধ কতটা কাজ করছে এবং রোগী কতটা সহ্য করতে পারছেন, তার ওপর ভিত্তি করে মাত্রা নির্ধারণ করা হয়। দিনের মোট মাত্রা সর্বোচ্চ নির্ধারিত মাত্রার বেশি হওয়া চলবে না, অর্থাৎ Linagliptin 5 mg ও Metformin Hydrochloride 2000 mg। এই কম্বিনেশন দিনে একবার খাবারের সাথে দিতে হবে।
শুরুর মাত্রা: যাঁরা এখন Metformin খাচ্ছেন না, তাঁদের ক্ষেত্রে দিনে একবার খাবারের সাথে 5 mg Linagliptin ও 1000 mg Metformin Hydrochloride extended-release দিয়ে শুরু করতে হবে। যাঁরা আগে থেকেই Metformin খাচ্ছেন, তাঁদের ক্ষেত্রে দিনে একবার খাবারের সাথে মোট দৈনিক 5 mg Linagliptin এবং Metformin এর সমপরিমাণ মোট দৈনিক মাত্রা দিয়ে শুরু করতে হবে। যাঁরা আগে থেকেই Linagliptin ও Metformin এর immediate release ট্যাবলেট খাচ্ছেন, তাঁদের এমন extended release ট্যাবলেটে পরিবর্তন করতে হবে, যাতে মোট দৈনিক মাত্রা হয় 5 mg Linagliptin এবং Metformin এর সমপরিমাণ মাত্রা। এটি দিনে একবার খাবারের সাথে খেতে হবে।
5 mg Linagliptin ও 1000 mg Metformin Hydrochloride এর extended-release ট্যাবলেট দিনে একবার একটি ট্যাবলেট করে খেতে হয়। যাঁরা 2.5 mg Linagliptin ও 1000 mg Metformin এর extended release ট্যাবলেট খাচ্ছেন, তাঁরা দিনে একবার দুইটি ট্যাবলেট একসাথে খাবেন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
Linagliptin + Metformin Hydrochloride সেবনকারীরা সবচেয়ে বেশি যে দুটি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কথা জানান, তা হলো nasopharyngitis (নাক ও গলার ইনফেকশন) এবং পাতলা পায়খানা। সালফোনাইলইউরিয়া জাতীয় ওষুধের সাথে একসঙ্গে খেলে রক্তে শর্করা কমে যাওয়ার (hypoglycemia) সমস্যা বেশি হয়।
সতর্কতা ও নিষেধাজ্ঞা
সতর্কতা ও সাবধানতা
Metformin সেবনকারী কোনো রোগীর lactic acidosis হলে ওষুধটি সঙ্গে সঙ্গে বন্ধ করতে হবে এবং দ্রুত সহায়ক চিকিৎসা শুরু করতে হবে। ওষুধটি বাজারে আসার পর acute pancreatitis (অগ্ন্যাশয়ের হঠাৎ প্রদাহ) হওয়ার খবর পাওয়া গেছে। pancreatitis সন্দেহ হলে সঙ্গে সঙ্গে Linagliptin & Metformin বন্ধ করুন। শিরার মাধ্যমে আয়োডিনযুক্ত কনট্রাস্ট দিয়ে এক্স-রে বা স্ক্যানের মতো পরীক্ষা করার সময়, অথবা যে অপারেশনে খাবার ও পানি সীমিত রাখতে হয় সেই সময়ও ওষুধটি সাময়িকভাবে বন্ধ রাখতে হবে। Metformin রক্তে Vitamin B12 এর মাত্রা কমাতে পারে, তাই প্রতি বছর রক্তের সূচকগুলো পরীক্ষা করে দেখা উচিত। কিছু অবস্থায় metformin এর পরিমাণ শরীরে বেশি হয়ে গেলে lactic acidosis হতে পারে। এর লক্ষণ গুরুতর এবং খুব দ্রুত দেখা দেয়। সাধারণত ওষুধের সঙ্গে সম্পর্কহীন অন্য কোনো মারাত্মক শারীরিক সমস্যা থাকলে এটি হয়, যেমন হার্ট অ্যাটাক বা কিডনি বিকল হয়ে যাওয়া। lactic acidosis এর লক্ষণের মধ্যে আছে পেটে অস্বস্তি বা ব্যথা, খিদে কমে যাওয়া, পাতলা পায়খানা, দ্রুত বা অগভীর শ্বাস, শরীরে সাধারণ অস্বস্তির অনুভূতি, মাংসপেশিতে ব্যথা বা টান ধরা এবং অস্বাভাবিক ঘুম ঘুম ভাব, ক্লান্তি বা দুর্বলতা। ব্যায়াম করলে বা শারীরিক পরিশ্রম বাড়ালে, কিংবা বমি বা পাতলা পায়খানা হলে বাড়তি পানি ও তরল খাবার খাবেন। এই ওষুধ সেবনকালে pancreatitis হতে পারে। হঠাৎ তীব্র পেটব্যথা, শীত শীত লাগা, কোষ্ঠকাঠিন্য, বমি বমি ভাব, বমি, খিদে কমে যাওয়া, জ্বর বা মাথা ঘোরা দেখা দিলে সঙ্গে সঙ্গে ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন। বড় অপারেশন বা ডায়াগনস্টিক টেস্টের আগে, বিশেষ করে কনট্রাস্ট ডাই ব্যবহার করা হয় এমন পরীক্ষার আগে, সাময়িকভাবে ওষুধ বন্ধ রাখতে হবে। নিচের বিষয়গুলো নিয়ে আপনার চিকিৎসক দলের নির্দেশনা সাবধানে মেনে চলুন। অ্যালকোহল: অ্যালকোহল পান করলে রক্তে শর্করা মারাত্মক কমে যেতে পারে। অন্যান্য ওষুধ: বিশেষ করে ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন ছাড়া কেনা ওষুধ, যেমন Aspirin, এবং খিদে নিয়ন্ত্রণের ওষুধ, asthma (হাঁপানি), সর্দি, কাশি, অ্যালার্জিজনিত সর্দি-হাঁচি বা সাইনাসের সমস্যার ওষুধ। পরামর্শ: পরিবারের অন্য সদস্যদেরও জানতে হবে কীভাবে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ঠেকানো যায়, আর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হলে কীভাবে সাহায্য করা যায়। ভ্রমণ: সাম্প্রতিক প্রেসক্রিপশন এবং আপনার চিকিৎসার ইতিহাস সঙ্গে রাখুন। সময়ের পার্থক্য হলে তার সঙ্গে মানিয়ে নিন এবং খাবারের সময় যতটা সম্ভব আপনার স্বাভাবিক সময়ের কাছাকাছি রাখুন। জরুরি অবস্থায়: ডায়াবেটিসের কারণে এমন কোনো সমস্যা হতে পারে যখন আপনার জরুরি সাহায্যের দরকার হবে, তাই আগে থেকে প্রস্তুত থাকতে হবে। সব সময় মেডিকেল আইডি (ID) ব্রেসলেট বা গলার চেইন পরে থাকা ভালো। এছাড়া মানিব্যাগ বা ব্যাগে একটি আইডি কার্ড রাখুন, যাতে লেখা থাকবে আপনার ডায়াবেটিস আছে এবং আপনি কী কী ওষুধ খান। Linagliptin ও Metformin এর এই সমন্বয়ে hypoglycemia (রক্তে শর্করা কমে যাওয়া) হতে পারে। খাবার বা নাস্তা দেরিতে খেলে বা বাদ দিলে, অ্যালকোহল পান করলে, স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি ব্যায়াম করলে, বমি বমি ভাব বা বমির কারণে খেতে না পারলে, কিছু ওষুধ খেলে, অথবা অন্য ধরনের ডায়াবেটিসের ওষুধের সাথে এটি খেলেও এমন হতে পারে। অজ্ঞান হয়ে যাওয়ার আগেই রক্তে শর্করা কমে যাওয়ার লক্ষণগুলোর চিকিৎসা করতে হবে। একেক জনের লক্ষণ একেক রকম হয়, তাই আপনার সাধারণত কী কী লক্ষণ হয় তা চিনে রাখুন, তাহলে দ্রুত চিকিৎসা করতে পারবেন।
নিষেধাজ্ঞা
Linagliptin + Metformin Hydrochloride কিডনির সমস্যা থাকলে ব্যবহার করা যাবে না। Linagliptin কিডনি দিয়ে খুব সামান্য পরিমাণে বের হয়, কিন্তু Metformin Hydrochloride বেশিরভাগই কিডনির মাধ্যমে শরীর থেকে বের হয়। কিডনির কার্যক্ষমতা যত কমে, শরীরে Metformin Hydrochloride জমে গিয়ে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হওয়ার ঝুঁকি তত বাড়ে। এ কারণে কিডনির সমস্যা আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে Linagliptin ও Metformin Hydrochloride একসাথে ব্যবহার করা যাবে না। তীব্র বা দীর্ঘমেয়াদি মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস (ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস) থাকলেও এই ওষুধ ব্যবহার করা যাবে না। এছাড়া Linagliptin বা Metformin Hydrochloride-এর প্রতি অতিসংবেদনশীলতা (অ্যালার্জি) থাকলেও এটি ব্যবহার করা যাবে না।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
Linagliptin + Metformin Hydrochloride একসাথে, অথবা এর যেকোনো একটি ওষুধ আলাদাভাবে গর্ভবতী নারীদের ওপর ব্যবহার করে পর্যাপ্ত ও সুনিয়ন্ত্রিত কোনো গবেষণা করা হয়নি। তাই গর্ভাবস্থায় এই ওষুধ স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হলেই কেবল ব্যবহার করা উচিত। বুকের দুধ খাওয়ানো মায়ের ক্ষেত্রেও এই ওষুধ দেওয়ার সময় সতর্ক থাকতে হবে।
⚠️ গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কোনো ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
মাত্রাতিরিক্ত সেবন
Linagliptin + Metformin Hydrochloride অতিরিক্ত মাত্রায় খেয়ে ফেললে সাধারণ সহায়ক ব্যবস্থা নিতে হবে। অর্থাৎ পরিপাকতন্ত্র থেকে যে অংশ এখনো শোষিত হয়নি তা বের করে ফেলতে হবে, রোগীর অবস্থা ক্লিনিক্যালি পর্যবেক্ষণে রাখতে হবে এবং সহায়ক চিকিৎসা শুরু করতে হবে। Linagliptin হিমোডায়ালাইসিস বা পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিসের মাধ্যমে বের হওয়ার সম্ভাবনা কম, তবে Metformin Hydrochloride ডায়ালাইসিসের মাধ্যমে বের করা যায়।
সুস্থ ব্যক্তিদের উপর নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে Linagliptin এর একক মাত্রা 600 mg পর্যন্ত (প্রস্তাবিত দৈনিক মাত্রার 120 গুণ) দেওয়ার পরও মাত্রার সাথে সম্পর্কিত কোনো ক্লিনিক্যাল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা যায়নি। Metformin Hydrochloride এর অতিরিক্ত মাত্রা ঘটেছে সেসব ক্ষেত্রে, যেখানে কেউ 50 গ্রামের বেশি খেয়েছেন। এর মধ্যে প্রায় 10% ক্ষেত্রে হাইপোগ্লাইসেমিয়া (রক্তে সুগারের মাত্রা কমে যাওয়া) জানানো হয়েছে, যদিও Metformin Hydrochloride এর সাথে এর সরাসরি কার্যকারণ সম্পর্ক প্রমাণিত হয়নি। Metformin Hydrochloride এর অতিরিক্ত মাত্রার প্রায় 32% ক্ষেত্রে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস জানানো হয়েছে।
⚠️ জরুরি অবস্থায় 999-এ ফোন করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান।
সংরক্ষণ
Linagliptin + Metformin Hydrochloride 30°C এর নিচে, ঠান্ডা ও শুকনো স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
ওষুধের পারস্পরিক ক্রিয়া
Metfolin 2.5 mg+500 mg সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
Metfolin 2.5 mg+500 mg ট্যাবলেট কী?
Metfolin 2.5 mg+500 mg ট্যাবলেট একটি ওষুধ, যাতে Linagliptin + Metformin Hydrochloride আছে। এটি তৈরি করে Doctor Tims Pharmaceuticals Ltd। এটি কম্বিনেশন ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক প্রস্তুতি শ্রেণির ওষুধ।
Metfolin কী কাজে ব্যবহার করা হয়?
Metfolin যেসব ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়: টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলিটাস, ডায়াবেটিস মেলিটাস।
Metfolin-এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কী কী?
Linagliptin + Metformin Hydrochloride সেবনকারীরা সবচেয়ে বেশি যে দুটি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কথা জানান, তা হলো nasopharyngitis (নাক ও গলার ইনফেকশন) এবং পাতলা পায়খানা। সালফোনাইলইউরিয়া জাতীয় ওষুধের সাথে একসঙ্গে খেলে রক্তে শর্করা কমে যাওয়ার (hypoglycemia) সমস্যা বেশি হয়।
গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কি Metfolin খাওয়া যায়?
Linagliptin + Metformin Hydrochloride একসাথে, অথবা এর যেকোনো একটি ওষুধ আলাদাভাবে গর্ভবতী নারীদের ওপর ব্যবহার করে পর্যাপ্ত ও সুনিয়ন্ত্রিত কোনো গবেষণা করা হয়নি। তাই গর্ভাবস্থায় এই ওষুধ স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হলেই কেবল ব্যবহার করা উচিত। গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কোনো ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
বেশি Metfolin খেয়ে ফেললে কী হয়?
Linagliptin + Metformin Hydrochloride অতিরিক্ত মাত্রায় খেয়ে ফেললে সাধারণ সহায়ক ব্যবস্থা নিতে হবে। অর্থাৎ পরিপাকতন্ত্র থেকে যে অংশ এখনো শোষিত হয়নি তা বের করে ফেলতে হবে, রোগীর অবস্থা ক্লিনিক্যালি পর্যবেক্ষণে রাখতে হবে এবং সহায়ক চিকিৎসা শুরু করতে হবে। জরুরি অবস্থায় 999-এ ফোন করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান।
Metfolin কীভাবে সংরক্ষণ করবেন?
Linagliptin + Metformin Hydrochloride 30°C এর নিচে, ঠান্ডা ও শুকনো স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন।
Metfolin-এর সাথে কি অন্য ওষুধ খাওয়া যায়?
কিছু ওষুধ Linagliptin + Metformin Hydrochloride-এর সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে, যেমন: Isoniazid, Digoxin, Vancomycin, Cimetidine, Trimethoprim, Linagliptin। আপনি যত ওষুধ খান, সবগুলোর কথা ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে জানান।
একই উপাদানের কম দামের কোনো ওষুধ আছে কি?
Silco Pharmaceuticlas Ltd.-এর LG-M-এ একই উপাদান ও একই শক্তি আছে, প্রতি ইউনিট ৳8.00, যেখানে Metfolin-এর দাম ৳12.00। বদলানোর আগে আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে কথা বলুন।
Metfolin কিনতে কি প্রেসক্রিপশন লাগে?
Metfolin একটি প্রেসক্রিপশন (Rx) ওষুধ। ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী সেবন করবেন।