ইঙ্গিত ও ব্যবহার
মস্তিষ্কের রক্তনালির সমস্যা ও মস্তিষ্কে রক্তপ্রবাহ কমে যাওয়া: ইস্কেমিক (রক্তনালি বন্ধ হয়ে হওয়া) ও হেমোরেজিক (রক্তক্ষরণজনিত) উভয় ধরনের তীব্র ঘটনার ক্ষেত্রে, এবং এসব ঘটনার কিংবা মস্তিষ্কের ধমনির অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের দীর্ঘমেয়াদি প্রভাবের ক্ষেত্রে। শিশুদের মানসিক প্রতিবন্ধিতা: মানুষের সঙ্গে সহজে মেলামেশা ও যোগাযোগ ফিরে পেতে সাহায্য করা, শেখায় সহায়তা করা এবং বুদ্ধিবৃত্তিক সামর্থ্য ও স্কুলের ফলাফল উন্নত করা। বার্ধক্যে আচরণগত ও মানসিক সমস্যা: স্মৃতিশক্তির সমস্যা (বিশেষ করে নতুন স্মৃতি তৈরি করা ও তা মনে করার ক্ষেত্রে), ক্লান্তির কারণে পরিবেশের সঙ্গে খাপ খাইয়ে নিতে অসুবিধা এবং সাইকোমোটর প্রতিক্রিয়ায় ব্যাঘাত।
ডোজ নির্দেশিকা
শুধুমাত্র নির্দেশিকা তথ্য
প্রদর্শিত ডোজগুলি সরকারি উৎসের সাধারণ নির্দেশিকা। ব্যক্তিগতকৃত ডোজের জন্য সর্বদা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নিন।
প্রাপ্তবয়স্ক:
প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে সেরিব্রোকর্টিক্যাল ইনসাফিসিয়েন্সি (মস্তিষ্কের বাইরের স্তরের কার্যক্ষমতা কমে যাওয়া) জনিত সমস্যায় সাধারণত দিনে তিনবার 800 mg করে দেওয়া হয়। মায়োক্লোনিক খিঁচুনির ক্ষেত্রে দৈনিক 7.2 gm দিয়ে শুরু করা হয়। এরপর প্রতি 3 থেকে 4 দিন পরপর দৈনিক 4.8 gm করে বাড়িয়ে সর্বোচ্চ দৈনিক 20 gm পর্যন্ত নেওয়া যায়। এই মাত্রা 2 বা 3 ভাগে ভাগ করে দিতে হয়। শিশুদের ক্ষেত্রে দৈনিক মাত্রা নির্ভর করে শিশুর ওজনের ওপর। প্রতি কেজি ওজনের জন্য 50 mg হিসেবে, 3 ভাগে ভাগ করে দিতে হয়। কাঙ্ক্ষিত ফল পাওয়া গেলে শুরুর মাত্রা অর্ধেকে কমিয়ে আনতে হবে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
পিরাসিটাম ব্যবহারে অস্থিরতা, উত্তেজনা, খিটখিটে ভাব, দুশ্চিন্তা ও ঘুমের সমস্যার কথা জানা গেছে। ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে 5% এর কম রোগীর মধ্যে এসব দেখা গেছে। যাঁদের বয়স বেশি এবং যাঁরা দিনে 2.4 g এর বেশি সেবন করেছেন, তাঁদের ক্ষেত্রে এগুলো তুলনামূলকভাবে বেশি হতে দেখা গেছে। বেশির ভাগ ক্ষেত্রে শুধু মাত্রা কমিয়ে দিলেই উপসর্গগুলো চলে গেছে। কারও কারও ক্লান্তি বা তন্দ্রাভাবও হতে পারে। এ ছাড়া বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া ও পেটব্যথার মতো পরিপাকতন্ত্রের সমস্যার কথাও জানা গেছে, তবে ট্রায়ালে 2% বা তার কম রোগীর মধ্যে এগুলো দেখা গেছে। এর চেয়ে কম ক্ষেত্রে মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, হাত-পা কাঁপা এবং যৌন ইচ্ছা বেড়ে যাওয়ার মতো উপসর্গের কথাও জানা গেছে।
সতর্কতা ও নিষেধাজ্ঞা
নিষেধাজ্ঞা
গুরুতর কিডনি অকার্যকারিতা (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স 20 ml/min-এর কম) থাকলে বা যকৃতের কার্যক্ষমতা কমে গেলে Piracetam ব্যবহার করা উচিত নয়। শরীর থেকে Piracetam বের হওয়ার প্রধান পথ কিডনি। তাই যাঁদের কিডনির সমস্যা আছে বলে জানা আছে, তাঁদের চিকিৎসায় বিশেষ সতর্কতা দরকার, আর এই ক্ষেত্রে কিডনির কার্যক্ষমতা নিয়মিত পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। কিডনির কাজ যত কমে, শরীরে ওষুধটির হাফ-লাইফ (অর্ধেক পরিমাণ থাকার সময়) তত বাড়ে। বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রেও একই কথা প্রযোজ্য, কারণ তাঁদের ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স বয়সের ওপর নির্ভর করে। ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স 60 ml/min-এর কম হলে, কিংবা সিরামে ক্রিয়েটিনিন 1.25 mg/100 ml-এর বেশি হলে, নির্ধারিত ডোজ নিচের নিয়মে সমন্বয় করতে হবে। ক্লিয়ারেন্স 60 থেকে 40 ml/min হলে স্বাভাবিক ডোজের 1/2 অংশ দিতে হবে। আর 40 থেকে 20 ml/min হলে ডোজ কমিয়ে স্বাভাবিক ডোজের 1/4 অংশে নামিয়ে আনতে হবে।