ইঙ্গিত ও ব্যবহার
Malaquin এর জন্য নির্দেশিত:
ডোজ নির্দেশিকা
শুধুমাত্র নির্দেশিকা তথ্য
প্রদর্শিত ডোজগুলি সরকারি উৎসের সাধারণ নির্দেশিকা। ব্যক্তিগতকৃত ডোজের জন্য সর্বদা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নিন।
প্রাপ্তবয়স্ক:
সাধারণত ডোজ ক্লোরোকুইন বেস (base)-এর হিসাবে বলা হয়। মোটামুটি ধরা হয়, ক্লোরোকুইন বেস 300 মি.গ্রা. প্রায় ক্লোরোকুইন ফসফেট 500 মি.গ্রা.-এর সমান। ম্যালেরিয়ার তীব্র আক্রমণের চিকিৎসায়: প্রাপ্তবয়স্ক ও শিশুদের 3 দিনে মোট শরীরের ওজনের প্রতি কেজিতে 25 মি.গ্রা. ক্লোরোকুইন বেস দেওয়া হয়। এটি কয়েকভাবে দেওয়া যায়। একটি পদ্ধতি হলো প্রথমে প্রতি কেজিতে 10 মি.গ্রা., তারপর 6 থেকে 8 ঘণ্টা পরে প্রতি কেজিতে 5 মি.গ্রা., এরপর পরের 2 দিন প্রতিদিন প্রতি কেজিতে 5 মি.গ্রা.। আরেকটি পদ্ধতি হলো প্রথম 2 দিন প্রতিদিন প্রতি কেজিতে 10 মি.গ্রা., তারপর 3য় দিনে প্রতি কেজিতে 5 মি.গ্রা.। প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে অনেক সময় ওজন ধরে না দিয়ে নির্দিষ্ট পরিমাণে ডোজ দেওয়া হয়: প্রথমে 600 মি.গ্রা., তারপর 6 থেকে 8 ঘণ্টা পরে 300 মি.গ্রা., এরপর পরের 2 দিন প্রতিদিন 300 মি.গ্রা.। ম্যালেরিয়া প্রতিরোধের জন্য: প্রাপ্তবয়স্করা প্রতি 7 দিনে একবার মুখে 300 মি.গ্রা. ক্লোরোকুইন বেসের সমপরিমাণ ডোজ খান। ম্যালেরিয়া-প্রবণ এলাকায় যাওয়ার প্রায় এক সপ্তাহ আগে থেকে শুরু করে সেখানে থাকার পুরো সময় এবং ফিরে আসার পরও অন্তত 4 সপ্তাহ পর্যন্ত এটি চালিয়ে যেতে হয়। শিশুদের সাধারণত সাপ্তাহিক ডোজ হিসেবে শরীরের ওজনের প্রতি কেজিতে 5 মি.গ্রা. মুখে দেওয়া হয়। যকৃতের অ্যামিবিয়াসিসের ক্ষেত্রে: প্রাপ্তবয়স্করা 2 দিন প্রতিদিন 600 মি.গ্রা. বেস খান, তারপর অন্তত 2 থেকে 3 সপ্তাহ প্রতিদিন 300 মি.গ্রা. বেস খান। সাধারণত এর সঙ্গে অন্ত্রের অ্যামিবা নাশে কার্যকর আরেকটি ওষুধও দেওয়া হয়। ডিসকয়েড ও সিস্টেমিক লুপাস ইরিথেমাটোসাসের ক্ষেত্রে: মুখে খাওয়ার জন্য প্রস্তাবিত ডোজ প্রতিদিন 150 মি.গ্রা. বেস। উপসর্গ নিয়ন্ত্রণে এলে ধীরে ধীরে এই ডোজ কমানো হয়। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের ক্ষেত্রে: প্রাপ্তবয়স্করা প্রতিদিন 150 মি.গ্রা. বেস খান। কিছু চিকিৎসক বছরে সর্বোচ্চ 10 মাস পর্যন্ত চিকিৎসা চালানোর পরামর্শ দেন। শিশুদের প্রতিদিন শরীরের ওজনের প্রতি কেজিতে 3 মি.গ্রা. বেস দেওয়া হয়। আলোজনিত অ্যালার্জিজাতীয় প্রতিক্রিয়া (ফটোঅ্যালার্জিক রিঅ্যাকশন) নিয়ন্ত্রণে: তীব্র আলোর সংস্পর্শে থাকার সময় প্রাপ্তবয়স্করা প্রতিদিন 150 থেকে 300 মি.গ্রা. বেস খান। শিশুদের শরীরের ওজনের প্রতি কেজিতে 3 মি.গ্রা. দেওয়া হয়। পরফাইরিয়া কিউটেনিয়া টারডার ক্ষেত্রে: এই রোগে ক্লোরোকুইন প্রথম ব্যবহারের সময় প্রতিদিন 150 মি.গ্রা. থেকে 600 মি.গ্রা. বেস 4 থেকে 7 দিন দেওয়া হয়েছিল, আর তাতে গুরুতর ও প্রাণঘাতী বিষাক্ত হেপাটাইটিস দেখা দিয়েছিল। সপ্তাহে 2 থেকে 3 বার 75 মি.গ্রা. বেসের কম ডোজ 6 থেকে 18 মাস ধরে দিলে এই সমস্যা এড়ানো যায় এবং রোগ উপশমের (রেমিশন) দিকে যায়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
পরিপাকতন্ত্রের সমস্যা (Gastro-intestinal): বমি বমি ভাব, বমি ও পাতলা পায়খানা। মানসিক সমস্যা (Psychological): মানসিক বিভ্রান্তির পর্ব (psychotic episodes), উদ্বেগ ও ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন। দৃষ্টিজনিত সমস্যা (Visual disturbances): ঝাপসা দেখা ও ফোকাস করতে অসুবিধা, keratopathy, retinopathy। রক্তের সমস্যা (Haematological): Aplastic anaemia, agranulocytosis, thrombocytopenia ও neutropenia। অন্যান্য (Others): চুল পড়া, চুলের রং হালকা হয়ে যাওয়া, মুখের ভেতরের আবরণ ও ত্বকে নীলচে কালো দাগ, রোদে ত্বকের সংবেদনশীলতা (photosensitivity), কানে শব্দ হওয়া (tinnitus), শ্রবণশক্তি কমে যাওয়া, স্নায়ুজনিত বধিরতা, uromyopathy ও myopathy।
সতর্কতা ও নিষেধাজ্ঞা
সতর্কতা ও সাবধানতা
দীর্ঘমেয়াদি চিকিৎসা শুরুর আগে চোখ পরীক্ষা করিয়ে নেওয়া উচিত। চিকিৎসা চলাকালেও নিয়মিত বিরতিতে চোখ দেখাতে হবে, কারণ ক্লোরোকুইন দৃষ্টিশক্তিকে প্রভাবিত করতে পারে। এই ওষুধে দেখতে সমস্যাও হতে পারে, তাই গাড়ি চালানো বা যন্ত্র চালানোর সময় সতর্ক থাকুন। যাঁদের লিভার বা কিডনির কার্যক্ষমতা কমে গেছে, অথবা যাঁদের পরফাইরিয়া, সোরিয়াসিস বা মৃগীরোগের (এপিলেপ্সি) ইতিহাস আছে, তাঁদের ক্ষেত্রে ওষুধটি বিশেষ সতর্কতার সঙ্গে ব্যবহার করতে হয়। যাঁদের গ্লুকোজ-6-ফসফেট ডিহাইড্রোজিনেজ (G6PD) এনজাইমের ঘাটতি আছে, চিকিৎসা চলাকালে তাঁদের হিমোলাইটিক অ্যানিমিয়া, অর্থাৎ রক্তকণিকা ভেঙে গিয়ে রক্তশূন্যতার লক্ষণের দিকে নজর রাখতে হবে।
নিষেধাজ্ঞা
ক্লোরোকুইন প্রতিরোধী পি. ফ্যালসিপেরাম ম্যালেরিয়া থাকলে, বা তা আছে বলে সন্দেহ হলে এই ওষুধ ব্যবহার করা যাবে না। ক্লোরোকুইনে অ্যালার্জি বা অতিসংবেদনশীলতা থাকলে, চোখের রেটিনার ক্ষতি থাকলে এবং যকৃতের জন্য ক্ষতিকর অন্য ওষুধের সঙ্গে একসঙ্গে ব্যবহার করলে এটি নিষিদ্ধ।