ইঙ্গিত ও ব্যবহার
ডোজ নির্দেশিকা
শুধুমাত্র নির্দেশিকা তথ্য
প্রদর্শিত ডোজগুলি সরকারি উৎসের সাধারণ নির্দেশিকা। ব্যক্তিগতকৃত ডোজের জন্য সর্বদা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নিন।
প্রাপ্তবয়স্ক:
Everolimus are two different dosage forms. Select the recommended dosage form based on the indication. Do not combine Everolimus to achieve the total dose. Modify the dosage for patients with hepatic impairment or for patients taking drugs that inhibit or induce P glycoprotein (P-gp) and CYP3A4.Hormone Receptor-Positive, HER2-Negative Breast Cancer: The recommended dosage of Everolimus is 10 mg orally once daily until disease progression or unacceptable toxicity.Neuroendocrine Tumors (NET): The recommended dosage of Everolimus is 10 mg orally once daily until disease progression or unacceptable toxicity.Renal Cell Carcinoma (RCC): The recommended dosage of Everolimus is 10 mg orally once daily until disease progression or unacceptable toxicity.Tuberous Sclerosis Complex (TSC): Associated Renal Angiomyolipoma: The recommended dosage of Everolimus is 10 mg orally once daily until disease progression or unacceptable toxicity.Tuberous Sclerosis Complex (TSC)-Associated Subependymal Giant Cell Astrocytoma (SEGA): The recommended starting dosage of Everolimus is 4.5 mg/m2 orally once daily until disease progression or unacceptable toxicity.Tuberous Sclerosis Complex (TSC)-Associated Partial-Onset Seizures: The recommended starting dosage of Everolimus is 5 mg/m2 orally once daily until disease progression or unacceptable toxicity.
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
মোট রোগীর 30% বা তার বেশি জনের মধ্যে যেসব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সবচেয়ে বেশি দেখা যায়, সেগুলো চিকিৎসার উদ্দেশ্যের ওপর নির্ভর করে আলাদা হয়। স্তন ক্যান্সার, নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার (NET) এবং রেনাল সেল কার্সিনোমা (RCC) এর ক্ষেত্রে এগুলোর মধ্যে রয়েছে মুখে ঘা, সংক্রমণ, র্যাশ, ক্লান্তি, ডায়রিয়া, শরীরে পানি জমে ফোলা (fluid retention), পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, জ্বর, দুর্বলতা, কাশি, মাথাব্যথা এবং খাবারের রুচি কমে যাওয়া। TSC-সম্পর্কিত রেনাল অ্যাঞ্জিওমায়োলিপোমার ক্ষেত্রে সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হলো মুখে ঘা। TSC-সম্পর্কিত SEGA (এক ধরনের মস্তিষ্কের টিউমার) এর ক্ষেত্রে সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হলো মুখে ঘা এবং শ্বাসনালীর সংক্রমণ। TSC-সম্পর্কিত আংশিক-শুরু খিঁচুনির (partial-onset seizures) ক্ষেত্রে সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হলো মুখে ঘা।
সতর্কতা ও নিষেধাজ্ঞা
সতর্কতা ও সাবধানতা
Non-Infectious Pneumonitis (সংক্রমণজনিত নয় এমন নিউমোনাইটিস) রোগীর উপসর্গ বা রেডিওলজিক্যাল পরিবর্তন নজরে রাখুন। তীব্রতার উপর নির্ভর করে ওষুধ সাময়িকভাবে বন্ধ রাখুন অথবা স্থায়ীভাবে বন্ধ করে দিন। Infections (সংক্রমণ) সংক্রমণের লক্ষণ ও উপসর্গের দিকে নজর রাখুন। তীব্রতার উপর নির্ভর করে ওষুধ সাময়িকভাবে বন্ধ রাখুন অথবা স্থায়ীভাবে বন্ধ করে দিন। Severe Hypersensitivity Reactions (তীব্র অতিসংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া) ক্লিনিক্যালি গুরুত্বপূর্ণ অতিসংবেদনশীলতা দেখা দিলে ওষুধ স্থায়ীভাবে বন্ধ করে দিন। Angioedema (অ্যাঞ্জিওইডিমা) যে রোগীরা একই সাথে ACE ইনহিবিটর (angiotensin-converting-enzyme inhibitor) সেবন করছেন, তাদের অ্যাঞ্জিওইডিমার ঝুঁকি বেশি হতে পারে। অ্যাঞ্জিওইডিমা হলে ওষুধ স্থায়ীভাবে বন্ধ করে দিন। Stomatitis (মুখের ভেতরে প্রদাহ) চিকিৎসা শুরুর সময় থেকেই অ্যালকোহলমুক্ত dexamethasone মাউথওয়াশ ব্যবহার শুরু করুন। Renal Failure (কিডনি বিকল) চিকিৎসা শুরুর আগে এবং পরে নির্দিষ্ট সময় পর পর কিডনির কার্যকারিতা পরীক্ষা করুন। Risk of Impaired Wound Healing (ক্ষত সারতে বাধাগ্রস্ত হওয়ার ঝুঁকি) পরিকল্পিত অস্ত্রোপচারের অন্তত 1 সপ্তাহ আগে ওষুধ বন্ধ রাখুন। বড় অস্ত্রোপচারের পর অন্তত 2 সপ্তাহ এবং ক্ষত ভালোভাবে না সারা পর্যন্ত ওষুধ দেবেন না। ক্ষতের জটিলতা সেরে যাওয়ার পর আবার চিকিৎসা শুরু করা নিরাপদ কিনা, তা এখনও প্রমাণিত হয়নি। Geriatric Patients (বয়স্ক রোগী) পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার দিকে নজর রাখুন এবং প্রয়োজন হলে মাত্রা সমন্বয় করুন। Metabolic Disorders (বিপাকীয় সমস্যা) চিকিৎসা শুরুর আগে এবং পরে নির্দিষ্ট সময় পর পর রক্তের গ্লুকোজ ও লিপিড পরীক্ষা করুন। তীব্রতার উপর নির্ভর করে ওষুধ সাময়িকভাবে বন্ধ রাখুন অথবা স্থায়ীভাবে বন্ধ করে দিন। Myelosuppression (অস্থিমজ্জার কার্যক্ষমতা হ্রাস) চিকিৎসা শুরুর আগে এবং পরে নির্দিষ্ট সময় পর পর রক্তের কোষের সংখ্যা পরীক্ষা করুন। তীব্রতার উপর নির্ভর করে ওষুধ সাময়িকভাবে বন্ধ রাখুন অথবা স্থায়ীভাবে বন্ধ করে দিন। Risk of Infection or Reduced Immune Response with Vaccination (টিকা নেওয়ার পর সংক্রমণ বা রোগপ্রতিরোধ ক্ষমতা কমার ঝুঁকি) লাইভ ভ্যাকসিন এড়িয়ে চলুন এবং যারা লাইভ ভ্যাকসিন নিয়েছেন তাদের সাথে ঘনিষ্ঠ সংস্পর্শ এড়িয়ে চলুন। চিকিৎসা শুরুর আগে শিশুকালের সুপারিশকৃত টিকাগুলো সম্পূর্ণ করে নিন। Radiation Sensitization and Radiation Recall (রেডিয়েশনের প্রতি সংবেদনশীলতা ও রেডিয়েশন রিকল) রেডিয়েশন থেরাপির সময় গুরুতর প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে। Embryo-Fetal Toxicity (ভ্রূণ ও গর্ভস্থ শিশুর ক্ষতি) এই ওষুধ গর্ভস্থ শিশুর ক্ষতি করতে পারে। গর্ভধারণের সম্ভাবনা আছে এমন রোগীদের গর্ভস্থ শিশুর ঝুঁকি সম্পর্কে জানান এবং কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করতে বলুন।
নিষেধাজ্ঞা
এভেরোলিমাস বা অন্য রাপামাইসিন জাতীয় ওষুধের প্রতি গুরুতর অ্যালার্জি থাকলে এই ওষুধ ব্যবহার করা যাবে না।