Levetam-এর আরও পণ্য
Eskayef Pharmaceuticals Ltd., Tongi,Gazipur-এর অন্যান্য শক্তি ও রূপ
ইঙ্গিত ও ব্যবহার
Levetam এর জন্য নির্দেশিত:
ডোজ নির্দেশিকা
শুধুমাত্র নির্দেশিকা তথ্য
প্রদর্শিত ডোজগুলি সরকারি উৎসের সাধারণ নির্দেশিকা। ব্যক্তিগতকৃত ডোজের জন্য সর্বদা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নিন।
প্রাপ্তবয়স্ক:
মাত্রা
16 বছর বা তার বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্ক ও কিশোর-কিশোরী: শুরুর প্রস্তাবিত মাত্রা দিনে দুইবার 250 mg। দুই সপ্তাহ পর তা বাড়িয়ে প্রাথমিক চিকিৎসামাত্রা করা হয় দিনে দুইবার 500 mg। এরপর রোগীর সাড়া অনুযায়ী প্রতি দুই সপ্তাহ অন্তর দিনে দুইবার 250 mg করে মাত্রা আরও বাড়ানো যায়, সর্বোচ্চ দিনে দুইবার 1500 mg পর্যন্ত।
প্রাপ্তবয়স্ক (18 বছর ও তার বেশি) এবং 50 kg বা তার বেশি ওজনের কিশোর-কিশোরী (12 থেকে 17 বছর): প্রাথমিক চিকিৎসামাত্রা দিনে দুইবার 500 mg, এবং চিকিৎসার প্রথম দিন থেকেই এই মাত্রায় শুরু করা যায়। রোগীর সাড়া ও ওষুধ সহ্য করার ক্ষমতা অনুযায়ী দৈনিক মাত্রা বাড়িয়ে দিনে দুইবার 1,500 mg পর্যন্ত করা যায়। মাত্রা বদলাতে হবে দিনে দুইবার 500 mg করে ধাপে ধাপে, প্রতি দুই থেকে চার সপ্তাহ অন্তর বাড়িয়ে বা কমিয়ে।
শিশু ও কিশোর-কিশোরী: 6 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য ট্যাবলেট উপযুক্ত নয়; এই বয়সের জন্য মুখে খাওয়ার তরল (ওরাল সলিউশন) ওষুধই পছন্দের। বাজারে যেসব শক্তির ট্যাবলেট পাওয়া যায়, সেগুলোও 25 kg-এর কম ওজনের শিশুর চিকিৎসা শুরুর জন্য, ট্যাবলেট গিলতে না পারা রোগীর জন্য, কিংবা 250 mg-এর কম মাত্রা দেওয়ার জন্য উপযুক্ত নয়। এসব ক্ষেত্রে তার বদলে ওরাল সলিউশন ব্যবহার করতে হবে।
একক ওষুধ হিসেবে (মনোথেরাপি): 16 বছরের কম বয়সী শিশু ও কিশোর-কিশোরীদের ক্ষেত্রে লেভেটিরাসিটাম একক ওষুধ হিসেবে কতটা নিরাপদ ও কার্যকর, তা এখনো প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
অন্য ওষুধের সঙ্গে যোগ করে (অ্যাড-অন থেরাপি): 6 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য ওরাল সলিউশনই পছন্দের রূপ। 6 বছর বা তার বেশি বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে 250 mg-এর কম মাত্রার জন্য, যেসব মাত্রা 250 mg-এর পূর্ণ গুণিতক নয় বলে গোটা ট্যাবলেটে সঠিকভাবে দেওয়া যায় না তার জন্য, এবং ট্যাবলেট গিলতে অক্ষম রোগীর জন্য ওরাল সলিউশন ব্যবহার করতে হবে। সবসময় সবচেয়ে কম কার্যকর মাত্রা ব্যবহার করতে হবে। 25 kg ওজনের শিশু বা কিশোর-কিশোরীর ক্ষেত্রে শুরু হবে দিনে দুইবার 250 mg দিয়ে, আর সর্বোচ্চ মাত্রা দিনে দুইবার 750 mg। যেসব শিশুর ওজন 50 kg বা তার বেশি, তাদের ক্ষেত্রে মাত্রার নিয়ম প্রাপ্তবয়স্কদের মতোই।
1 মাস থেকে 6 মাসের কম বয়সী শিশুদের অন্য ওষুধের সঙ্গে যোগ করে দেওয়া: এই বয়সের জন্য ওরাল সলিউশনই ব্যবহার করতে হবে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (যা ≥5% রোগীর মধ্যে দেখা গেছে এবং প্লাসিবোর তুলনায় বেশি ঘটেছে) হলো: প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে: ঘুম ঘুম ভাব, দুর্বলতা, সংক্রমণ এবং মাথা ঘোরা। শিশু রোগীদের ক্ষেত্রে: ক্লান্তি, আক্রমণাত্মক আচরণ, নাক বন্ধ হয়ে যাওয়া, খিদে কমে যাওয়া এবং খিটখিটে মেজাজ।
সতর্কতা ও নিষেধাজ্ঞা
সতর্কতা ও সাবধানতা
কিডনির সমস্যা: কিডনির সমস্যা আছে এমন রোগীদের Erata-র মাত্রা কম লাগতে পারে। যাদের লিভারের কার্যক্ষমতা মারাত্মকভাবে কমে গেছে, তাদের ক্ষেত্রে মাত্রা ঠিক করার আগে ডাক্তারের কিডনির কার্যক্ষমতা পরীক্ষা করা উচিত। তীব্র কিডনি ক্ষতি (acute kidney injury): Erata-র সাথে acute kidney injury-র সম্পর্ক খুবই বিরল ক্ষেত্রে পাওয়া গেছে। চিকিৎসা শুরুর কয়েক দিন থেকে শুরু করে কয়েক মাস পর পর্যন্ত যেকোনো সময় এটি দেখা দিতে পারে। রক্তকণিকার সংখ্যা: Erata সেবনকারীদের মধ্যে বিরল ক্ষেত্রে রক্তকণিকার সংখ্যা কমে যেতে দেখা গেছে (neutropenia, agranulocytosis, leucopenia, thrombocytopenia ও pancytopenia)। এটি সাধারণত চিকিৎসার শুরুর দিকে হয়। যেসব রোগী খুব দুর্বল বোধ করেন, জ্বর থাকে, বারবার ইনফেকশন হয় অথবা রক্ত জমাট বাঁধার সমস্যা আছে, তাদের complete blood cell count পরীক্ষা করানোর পরামর্শ দেওয়া হয়। আত্মহত্যা: Erata সহ খিঁচুনিরোধী ওষুধ সেবনকারীদের মধ্যে আত্মহত্যা, আত্মহত্যার চেষ্টা, আত্মহত্যার চিন্তা ও আত্মহত্যার প্রবণতার খবর পাওয়া গেছে। randomised placebo-controlled trial-এ খিঁচুনিরোধী ওষুধের সম্মিলিত পর্যালোচনায় আত্মহত্যার চিন্তা ও প্রবণতার ঝুঁকি সামান্য বাড়তে দেখা গেছে। এই ঝুঁকির কারণ জানা নেই। তাই রোগীর মধ্যে বিষণ্ণতা, আত্মহত্যার চিন্তা বা আত্মহত্যার প্রবণতার লক্ষণ আছে কি না, সেদিকে নজর রাখা উচিত এবং উপযুক্ত চিকিৎসার কথা বিবেচনা করা উচিত। এসব লক্ষণ দেখা দিলে রোগী এবং যারা তার যত্ন নেন, তাদের চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে হবে। শিশু ও কিশোরদের ক্ষেত্রে: 6 বছরের কম বয়সী শিশু ও নবজাতকের জন্য ট্যাবলেট উপযুক্ত নয়। শিশুদের ক্ষেত্রে এ পর্যন্ত যে তথ্য পাওয়া গেছে, তাতে বৃদ্ধি বা বয়ঃসন্ধিতে কোনো প্রভাব দেখা যায়নি। তবে শেখার ক্ষমতা, বুদ্ধিমত্তা, বৃদ্ধি, হরমোনের কার্যক্ষমতা, বয়ঃসন্ধি এবং পরবর্তী জীবনে সন্তান ধারণের ক্ষমতার উপর দীর্ঘমেয়াদি প্রভাব এখনও জানা নেই।
নিষেধাজ্ঞা
লেভেটিরাসিটাম, অন্যান্য পাইরোলিডোন জাতীয় উপাদান, কিংবা এই ওষুধের অন্য যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা (অ্যালার্জি) থাকলে এই ওষুধ ব্যবহার করা যাবে না।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
গর্ভাবস্থায় লেভেটিরাসিটাম সাধারণত ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না। সন্তান ধারণের বয়সী যেসব নারী জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি ব্যবহার করেন না, স্পষ্ট চিকিৎসাগত প্রয়োজন না থাকলে তাঁদের এই ওষুধ এড়িয়ে চলা উচিত। এই ওষুধ মায়ের বুকের দুধে মিশে যায়, তাই বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়ও এটি ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না। তবে বুকের দুধ খাওয়ানো অবস্থায় কোনো মাকে যদি লেভেটিরাসিটাম চালিয়ে যেতে হয়, তাহলে চিকিৎসার উপকারিতা ও ঝুঁকির সঙ্গে বুকের দুধ খাওয়ানোর গুরুত্ব তুলনা করে সিদ্ধান্ত নিতে হবে। প্রাণীর ওপর করা গবেষণায় সন্তান জন্মদানের ক্ষমতার (উর্বরতা) ওপর কোনো প্রভাব দেখা যায়নি। কিন্তু মানুষের ক্ষেত্রে কোনো ক্লিনিক্যাল তথ্য নেই, তাই মানুষের জন্য প্রকৃত ঝুঁকি কতটা, তা এখনো জানা যায়নি।
⚠️ গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কোনো ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
বিশেষ রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
Levetiracetam এর মাত্রা বয়স্ক রোগীদের (65 বছর ও তার বেশি) ক্ষেত্রে সমন্বয় করতে হবে, যদি তাঁদের কিডনির কার্যক্ষমতা কমে যায়। কিডনির সমস্যা থাকলে সাধারণভাবেও একই নিয়ম প্রযোজ্য। এ ক্ষেত্রে কিডনির কার্যক্ষমতা অনুযায়ী প্রতিদিনের মাত্রা রোগীভেদে আলাদাভাবে ঠিক করতে হবে।
লিভারের সমস্যা মৃদু থেকে মাঝারি হলে মাত্রা পরিবর্তনের প্রয়োজন নেই। লিভারের গুরুতর সমস্যায় creatinine clearance দেখে কিডনির দুর্বলতা যতটা, তার চেয়ে কম মনে হতে পারে। তাই creatinine clearance 60 ml/min এর কম হলে Levetiracetam এর প্রতিদিনের রক্ষণমাত্রা 50% কমানোর পরামর্শ দেওয়া হয়।
মাত্রাতিরিক্ত সেবন
Levetiracetam অতিরিক্ত মাত্রায় খেলে ঘুম ঘুম ভাব, অস্থিরতা, আক্রমণাত্মক আচরণ, চেতনার মাত্রা কমে যাওয়া, শ্বাসপ্রশ্বাস ধীর বা দুর্বল হয়ে যাওয়া এবং কোমা দেখা গেছে। হঠাৎ অতিরিক্ত মাত্রায় খেয়ে ফেললে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজের মাধ্যমে পাকস্থলী খালি করা যায়, অথবা বমি করানো যায়। Levetiracetam এর কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক (অ্যান্টিডোট) নেই। চিকিৎসা হয় লক্ষণ অনুযায়ী এবং এতে হিমোডায়ালাইসিস করা হতে পারে। ডায়ালাইজারের মাধ্যমে Levetiracetam বের করার কার্যকারিতা 60 % এবং এর প্রধান মেটাবোলাইটের ক্ষেত্রে 74%।
⚠️ জরুরি অবস্থায় 999-এ ফোন করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান।
সংরক্ষণ
Levetiracetam ঠান্ডা ও শুকনো জায়গায় রাখবেন, যেখানে তাপমাত্রা 25°C এর বেশি হয় না। ওষুধটি আলো থেকে দূরে রাখবেন।
ওষুধের পারস্পরিক ক্রিয়া
Levetam 100 mg/ml সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
Levetam 100 mg/ml সাসপেনশন কী?
Levetam 100 mg/ml সাসপেনশন একটি ওষুধ, যাতে Levetiracetam আছে। এটি তৈরি করে Eskayef Pharmaceuticals Ltd., Tongi,Gazipur। এটি সহায়ক অ্যান্টি-এপিলেপ্টিক ওষুধ শ্রেণির ওষুধ।
Levetam কী কাজে ব্যবহার করা হয়?
Levetam যেসব ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়: মৃগীরোগ।
Levetam-এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কী কী?
সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (যা ≥5% রোগীর মধ্যে দেখা গেছে এবং প্লাসিবোর তুলনায় বেশি ঘটেছে) হলো: প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে: ঘুম ঘুম ভাব, দুর্বলতা, সংক্রমণ এবং মাথা ঘোরা। শিশু রোগীদের ক্ষেত্রে: ক্লান্তি, আক্রমণাত্মক আচরণ, নাক বন্ধ হয়ে যাওয়া, খিদে কমে যাওয়া এবং খিটখিটে মেজাজ।
গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কি Levetam খাওয়া যায়?
গর্ভাবস্থায় লেভেটিরাসিটাম সাধারণত ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না। সন্তান ধারণের বয়সী যেসব নারী জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি ব্যবহার করেন না, স্পষ্ট চিকিৎসাগত প্রয়োজন না থাকলে তাঁদের এই ওষুধ এড়িয়ে চলা উচিত। গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কোনো ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
বেশি Levetam খেয়ে ফেললে কী হয়?
Levetiracetam অতিরিক্ত মাত্রায় খেলে ঘুম ঘুম ভাব, অস্থিরতা, আক্রমণাত্মক আচরণ, চেতনার মাত্রা কমে যাওয়া, শ্বাসপ্রশ্বাস ধীর বা দুর্বল হয়ে যাওয়া এবং কোমা দেখা গেছে। হঠাৎ অতিরিক্ত মাত্রায় খেয়ে ফেললে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজের মাধ্যমে পাকস্থলী খালি করা যায়, অথবা বমি করানো যায়। জরুরি অবস্থায় 999-এ ফোন করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান।
Levetam কীভাবে সংরক্ষণ করবেন?
Levetiracetam ঠান্ডা ও শুকনো জায়গায় রাখবেন, যেখানে তাপমাত্রা 25°C এর বেশি হয় না। ওষুধটি আলো থেকে দূরে রাখবেন।
Levetam-এর সাথে কি অন্য ওষুধ খাওয়া যায়?
কিছু ওষুধ Levetiracetam-এর সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে, যেমন: Brivaracetam, Methotrexate। আপনি যত ওষুধ খান, সবগুলোর কথা ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে জানান।
Levetam কিনতে কি প্রেসক্রিপশন লাগে?
Levetam একটি প্রেসক্রিপশন (Rx) ওষুধ। ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী সেবন করবেন।