মূল্য
দামগুলো আনুমানিক MRP এবং ফার্মেসিভেদে ভিন্ন হতে পারে। সর্বশেষ নথিভুক্ত দামের সাথে তুলনা করে ট্রেন্ড দেখানো হয়।
সব দামের পরিবর্তন →ইঙ্গিত ও ব্যবহার
Leroid এর জন্য নির্দেশিত:
ডোজ নির্দেশিকা
শুধুমাত্র নির্দেশিকা তথ্য
প্রদর্শিত ডোজগুলি সরকারি উৎসের সাধারণ নির্দেশিকা। ব্যক্তিগতকৃত ডোজের জন্য সর্বদা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নিন।
প্রাপ্তবয়স্ক:
প্রাপ্তবয়স্কদের মাত্রা: শুরুতে সাধারণত দিনে 25 থেকে 50 mcg দেওয়া হয়। প্রয়োজন হলে 6 থেকে 8 সপ্তাহ পরপর ধীরে ধীরে মাত্রা বাড়ানো হয়। primary hypothyroidism আছে এমন রোগীর ক্ষেত্রে রোগী ক্লিনিক্যালি euthyroid না হওয়া এবং serum TSH স্বাভাবিক মাত্রায় না ফেরা পর্যন্ত Levothyroxine Sodium-এর মাত্রা সাধারণত 12.5 থেকে 25 mcg করে সমন্বয় করা হয়। গুরুতর hypothyroidism-এর রোগীদের ক্ষেত্রে শুরুর মাত্রা দিনে 12.5 থেকে 25 mcg। এরপর ক্লিনিক্যাল ও ল্যাবরেটরি মূল্যায়নের সাথে প্রতি 2 থেকে 4 সপ্তাহে দিনে 25 mcg করে বাড়ানো হয়, যতক্ষণ না TSH স্বাভাবিক হয়। secondary (পিটুইটারি) বা tertiary (হাইপোথ্যালামাস) hypothyroidism-এর রোগীদের ক্ষেত্রে রোগী ক্লিনিক্যালি euthyroid না হওয়া এবং serum free T4 স্বাভাবিক সীমার উপরের অর্ধেকে ফিরে না আসা পর্যন্ত Levothyroxine Sodium-এর মাত্রা সমন্বয় করতে হবে। 50 বছরের বেশি বয়সী রোগী, অথবা 50 বছরের কম বয়সী যাদের হৃদরোগ আছে, তাদের ক্ষেত্রে মাত্রা দিনে প্রতি kg ওজনে 1.7 mcg। নবজাতকদের জন্য মাত্রা: শুরুর সুপারিশকৃত মাত্রা দিনে প্রতি kg ওজনে 10 থেকে 15 mcg। যেসব শিশুর হার্ট ফেইলিউরের ঝুঁকি আছে তাদের ক্ষেত্রে কম মাত্রায় শুরু করার কথা বিবেচনা করা উচিত। চিকিৎসায় শিশুর ক্লিনিক্যাল ও ল্যাবরেটরি সাড়া অনুযায়ী প্রয়োজনে প্রতি 4 থেকে 6 সপ্তাহে মাত্রা বাড়াতে হবে। যেসব শিশুর serum T4 অনেক কম (5 mcg per dL-এর নিচে) অথবা পরীক্ষায় ধরা পড়ে না, তাদের ক্ষেত্রে Levothyroxine Sodium-এর সুপারিশকৃত শুরুর মাত্রা দিনে 50 mcg। শিশু ও কিশোরদের জন্য মাত্রা: দীর্ঘস্থায়ী বা গুরুতর hypothyroidism-এ আক্রান্ত শিশুদের ক্ষেত্রে শুরুর মাত্রা দিনে 25 mcg। কাঙ্ক্ষিত ফল না পাওয়া পর্যন্ত প্রতি 2 থেকে 4 সপ্তাহে 25 mcg করে বাড়ানো হয়। বড় শিশুদের অতিচঞ্চলতা কমানো যায়, যদি পূর্ণ সুপারিশকৃত রিপ্লেসমেন্ট মাত্রার এক-চতুর্থাংশ দিয়ে শুরু করা হয়। এরপর পূর্ণ সুপারিশকৃত রিপ্লেসমেন্ট মাত্রায় না পৌঁছানো পর্যন্ত প্রতি সপ্তাহে ওই মাত্রার এক-চতুর্থাংশ পরিমাণ করে বাড়ানো হয়। বয়স অনুযায়ী মাত্রা নিচে দেওয়া হলো। 0 থেকে 3 মাস বয়সে দিনে প্রতি kg ওজনে 10 থেকে 15 mcg। 3 থেকে 6 মাস বয়সে 8 থেকে 10 mcg। 6 থেকে 12 মাস বয়সে 6 থেকে 8 mcg। 1 থেকে 5 বছর বয়সে 5 থেকে 6 mcg। 6 থেকে 12 বছর বয়সে 4 থেকে 5 mcg। 12 বছরের বেশি বয়সী, কিন্তু যাদের বৃদ্ধি ও বয়ঃসন্ধি এখনো সম্পূর্ণ হয়নি, তাদের ক্ষেত্রে 2 থেকে 3 mcg। বৃদ্ধি ও বয়ঃসন্ধি সম্পূর্ণ হলে 1.7 mcg। রোগীর ক্লিনিক্যাল সাড়া ও ল্যাবরেটরি পরীক্ষার ফলাফল অনুযায়ী মাত্রা সমন্বয় করতে হবে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
Synthox সেবনের ফলে যেসব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দেয়, তার বেশিরভাগই হাইপারথাইরয়েডিজমের (থাইরয়েড হরমোনের আধিক্য) লক্ষণ, যা মাত্রা প্রয়োজনের চেয়ে বেশি হয়ে গেলে হয়। এগুলো হলো: সাধারণ: ক্লান্তি, ক্ষুধা বেড়ে যাওয়া, ওজন কমে যাওয়া, গরম সহ্য করতে না পারা, জ্বর, অতিরিক্ত ঘাম। স্নায়ুতন্ত্র: মাথাব্যথা, অতিচঞ্চলতা, অস্থিরতা, দুশ্চিন্তা, খিটখিটে মেজাজ, মেজাজের ঘন ঘন পরিবর্তন, ঘুমের সমস্যা। পেশি ও হাড়: হাত-পা কাঁপা, পেশির দুর্বলতা। হৃদ্যন্ত্র ও রক্তসংবহন: বুক ধড়ফড় করা, হৃদস্পন্দন দ্রুত হওয়া, হৃদস্পন্দনের অনিয়ম, নাড়ির গতি ও ব্লাড প্রেশার বেড়ে যাওয়া। শ্বাসতন্ত্র: শ্বাসকষ্ট। পরিপাকতন্ত্র: পাতলা পায়খানা, বমি, পেটে মোচড়ানো ব্যথা। ত্বক ও চুল: চুল পড়া, মুখ লাল হয়ে যাওয়া।
সতর্কতা ও নিষেধাজ্ঞা
সতর্কতা ও সাবধানতা
পিটুইটারি গ্রন্থির কার্যক্ষমতা কমে যাওয়ার কারণে যাদের hypothyroidism (থাইরয়েড হরমোনের ঘাটতি) হয়েছে, তাদের অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের ঘাটতিও থাকতে পারে। হঠাৎ তীব্র অ্যাড্রিনাল ঘাটতি এড়াতে Synthox দিয়ে চিকিৎসা শুরুর আগে Corticosteroids দিয়ে যথেষ্ট পরিমাণে ঘাটতি পূরণ করে এই সমস্যার চিকিৎসা করতে হবে। হৃদরোগ এবং/অথবা তীব্র ও দীর্ঘদিনের hypothyroidism আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে শুরুর মাত্রা ঠিক করা এবং পরে মাত্রা বাড়ানোর সময় খুব সতর্ক থাকতে হবে। শুরুতেই বেশি মাত্রা দিলে বা মাত্রা খুব দ্রুত বাড়ালে বুকে ব্যথা (angina) নতুন করে দেখা দিতে বা বেড়ে যেতে পারে। এছাড়া হৃদস্পন্দনের অনিয়ম (arrhythmia), হার্ট অ্যাটাক (myocardial infarction), হার্ট ফেইলিউর অথবা হঠাৎ ব্লাড প্রেশার বেড়ে যেতে পারে, বিশেষ করে বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে। T4 দিয়ে চিকিৎসা চলাকালে শরীরের ওজনে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন হলে মাত্রা সমন্বয় করা প্রয়োজন। রক্তে T3 ও T4 এর মাত্রা পরীক্ষা করার সময় মনে রাখতে হবে, T3 এর মাত্রা স্বাভাবিক পেতে হলে T4 এর মাত্রা স্বাভাবিকের উচ্চসীমার কাছাকাছি থেকে সামান্য বেশি থাকা দরকার। Primary hypothyroidism এ Synthox এর সঠিক মাত্রা সাধারণত রক্তে TSH এর মাত্রা পরীক্ষা করে ঠিক করা হয়, অর্থাৎ TSH স্বাভাবিক হয়েছে কি না দেখা হয়। কারণ থাইরয়েড হরমোনের ওষুধ অতিরিক্ত মাত্রায় শরীরে গেলে তার পরিণতি গুরুতর হতে পারে।
নিষেধাজ্ঞা
Untreated subclinical or overt Thyrotoxicosis of any etiology Acute Myocardial Infarction Uncorrected Adrenal failure.