ইঙ্গিত ও ব্যবহার
ডেক্সট্রোজ দ্রবণ কার্বোহাইড্রেট ও শরীরের পানির ঘাটতি পূরণে ব্যবহার করা হয়। এটি মূলত পানির ঘাটতি পূরণের জন্য দেওয়া হয়, এবং শরীর থেকে তড়িৎ-বিশ্লেষ্য পদার্থ (ইলেকট্রোলাইট) উল্লেখযোগ্যভাবে না হারালে এককভাবে দেওয়া উচিত। পানির ঘাটতি (ডিহাইড্রেশন) সাধারণত তখন হয়, যখন শরীর থেকে পানি বের হয়ে যাওয়ার সাথে সমপরিমাণ পানি গ্রহণ করা হয় না। যেমন কোমায় থাকলে বা গিলতে অসুবিধা (ডিসফেজিয়া) হলে, অথবা বয়স্ক মানুষ নিজে থেকে যথেষ্ট পানি পান না করলে এমন হতে পারে। এই দ্রবণ থেকে শরীর সহজেই শক্তি পায়। 5% দ্রবণের এক লিটারে প্রায় 170 ক্যালোরি পাওয়া যায়। জরুরি অবস্থায় হাইপারক্যালেমিয়া (রক্তে পটাশিয়ামের মাত্রা বেশি হওয়া) সামাল দিতে ক্যালসিয়াম বাইকার্বোনেট ও ইনসুলিনের সাথে গ্লুকোজ দ্রবণও দেওয়া হয়। হাইপারগ্লাইসেমিয়া (রক্তে শর্করার মাত্রা বেশি হওয়া) নিয়ন্ত্রণে আনার পর ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস-এর চিকিৎসায়ও এটি দেওয়া হয়। সেক্ষেত্রে ইনসুলিনের ইনফিউশন চালু রাখতে হয়। অনেক ওষুধ ধীরে ধীরে শিরার মধ্যে দেওয়ার জন্যও এই দ্রবণ উপযুক্ত বাহন হিসেবে ব্যবহার করা যায়।
ডোজ নির্দেশিকা
শুধুমাত্র নির্দেশিকা তথ্য
প্রদর্শিত ডোজগুলি সরকারি উৎসের সাধারণ নির্দেশিকা। ব্যক্তিগতকৃত ডোজের জন্য সর্বদা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নিন।
প্রাপ্তবয়স্ক:
5% Dextrose দ্রবণের মাত্রা: Dextrose ইনফিউশনের মাত্রা রোগীর প্রয়োজন অনুযায়ী বিভিন্ন হয়। 5% Dextrose দ্রবণের ক্ষেত্রে সাধারণত 500 থেকে 1000 ml দেওয়া হয়। যে সর্বোচ্চ গতিতে ইনফিউশন দিলে প্রস্রাবে গ্লুকোজ যায় না (glycosuria), তা হলো 0.5 g/kg/hour। ইনফিউশনের গতি 0.8 g/kg/hr হলে প্রায় 95% শরীরে থেকে যায়, আর শরীরে গ্লুকোজ ব্যবহারের সর্বোচ্চ হার প্রতি কেজি দেহওজনে ঘণ্টায় প্রায় 800 mg। 10% Dextrose দ্রবণ: মাত্রা রোগীভেদে বিভিন্ন হয়। এটি রোগীর শারীরিক অবস্থা, বয়স ও দেহের উপরিতলের ক্ষেত্রফলের (body surface area) ওপর এবং ডাক্তারের সিদ্ধান্তের ওপর নির্ভর করে। সাধারণত 20 থেকে 30 ml/kg যতটা সম্ভব দ্রুত ইনফিউশন দিলে রক্তসঞ্চালন স্বাভাবিক হয়ে আসে। ততক্ষণে ল্যাবরেটরি পরীক্ষার ফলাফল হাতে থাকা উচিত, যাতে ডাক্তার পরবর্তী ফ্লুইড থেরাপি যুক্তিসংগত পরিকল্পনা অনুযায়ী ধীরে ধীরে এগিয়ে নিতে পারেন। 25% Dextrose দ্রবণ: ইনফিউশনের পরিমাণ ও গতি রোগীর প্রয়োজন এবং ডাক্তারের সিদ্ধান্তের ওপর নির্ভর করে। যে সর্বোচ্চ গতিতে Dextrose দিলে প্রস্রাবে গ্লুকোজ যায় না, তা হলো 0.5 g/kg/hr। প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য সাধারণত প্রতি মিনিটে 10 থেকে 35 ফোঁটা গতিতে শিরায় ইনফিউশন দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি SC বা IM পথে দেওয়া যাবে না। 25% Dextrose দ্রবণ হাতের বা পায়ের সবচেয়ে বড় শিরা দিয়ে ইনফিউশন করতে হবে। খাওয়ার পাউডার: প্রাপ্তবয়স্ক: একবারে 10 থেকে 20 gm, প্রয়োজন হলে 10 মিনিট পর আবার খাওয়া যাবে। 2 বছরের বেশি বয়সী শিশু: একবারে 10 থেকে 20 gm, প্রয়োজন হলে 10 মিনিট পর আবার খাওয়া যাবে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
IV সুই যেখানে ঢোকানো হয়েছে, সেখানে তীব্র জ্বালাপোড়া, ব্যথা বা ফোলা; যেখানে IV দেওয়া হয়েছে সেখানে গরম লাগা, লালচে ভাব, তরল বা পুঁজ বের হওয়া অথবা রক্তপাত; জ্বর, একটানা কাশি; রক্তে শর্করা বেড়ে যাওয়া, মাথাব্যথা, মনোযোগ দিতে অসুবিধা, স্মৃতিশক্তির সমস্যা, দুর্বলতা, শরীর টলমল করা, হ্যালুসিনেশন (যা নেই তা দেখা বা শোনা), অজ্ঞান হয়ে যাওয়া, খিঁচুনি, অগভীর শ্বাস বা শ্বাস বন্ধ হয়ে যাওয়া; পটাশিয়াম কমে যাওয়া অথবা অস্থিরতা, ঘাম, ফ্যাকাশে ত্বক, তীব্র শ্বাসকষ্ট, শ্বাস নেওয়ার সময় শিস দেওয়ার মতো শব্দ, ব্যথা, দ্রুত বা অনিয়মিত হৃদস্পন্দন।
সতর্কতা ও নিষেধাজ্ঞা
সতর্কতা ও সাবধানতা
Infudex 5% in water ব্যবহারের ক্ষেত্রে বিশেষ সতর্কতা অবলম্বন করুন। কোনো বিষয়ে সন্দেহ থাকলে এই ওষুধ ব্যবহারের আগে ডাক্তারের সাথে কথা বলে নিন। Infudex-এ অ্যালার্জি থাকলে এই ওষুধ ব্যবহার করবেন না। রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা সতর্কভাবে পর্যবেক্ষণে রাখতে হবে। ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে একই সাথে ইনসুলিন দেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে। Infudex দ্রবণ পূর্ণ রক্তের (whole blood) সাথে মেশানো যাবে না, কারণ এতে রক্তকণিকা ভেঙে যেতে বা জমাট বেঁধে যেতে পারে। যেকোনো কারণে ইনফিউশন চলাকালে কাঁপুনি দিয়ে জ্বর এলে ইনফিউশন সঙ্গে সঙ্গে বন্ধ করতে হবে। দ্রবণ ঘোলাটে হলে, এতে কোনো কণা দেখা গেলে অথবা মেয়াদ উত্তীর্ণ হয়ে গেলে তা ব্যবহার করবেন না। Infudex 5% in water আপনার জন্য নিরাপদ কি না তা নিশ্চিত হতে, নিচের কোনো সমস্যা থাকলে ডাক্তারকে জানান: ডায়াবেটিস; শ্বাসকষ্টের সমস্যা; ইলেকট্রোলাইটের ভারসাম্যহীনতা (যেমন রক্তে পটাসিয়ামের মাত্রা কম থাকা); কিডনি বা লিভারের রোগ; কোনো খাবার বা ওষুধে অ্যালার্জি; অথবা নিয়মিত রক্ত দিতে হয় এমন অবস্থা।
নিষেধাজ্ঞা
যদি আপনার ডেক্সট্রোজের প্রতি অ্যালার্জি থাকে, তাহলে এই ওষুধ গ্রহণ করবেন না এবং বিষয়টি আপনার ডাক্তারকে জানাবেন। Dextrose 5% in water গ্রহণের আগে আপনার যদি ডায়াবেটিস, শ্বাসকষ্ট, ইলেকট্রোলাইটের ভারসাম্যহীনতা, কিডনি বা লিভারের রোগ, কোনো খাবার বা ওষুধের অ্যালার্জি থাকে, অথবা নিয়মিত রক্ত সঞ্চালন করাতে হয়, তাহলে ডাক্তারকে সেটি জানাবেন।