এই ওষুধে সাশ্রয় করুন
একই সক্রিয় উপাদানের অন্যান্য ব্র্যান্ড
এই ব্র্যান্ডগুলোতে একই সক্রিয় উপাদান আছে (Ivermectin). একই মাত্রা ও ধরন। বদলানোর আগে আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে নিশ্চিত হয়ে নিন।
ইঙ্গিত ও ব্যবহার
Ivtin-6 এর জন্য নির্দেশিত:
ডোজ নির্দেশিকা
শুধুমাত্র নির্দেশিকা তথ্য
প্রদর্শিত ডোজগুলি সরকারি উৎসের সাধারণ নির্দেশিকা। ব্যক্তিগতকৃত ডোজের জন্য সর্বদা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নিন।
প্রাপ্তবয়স্ক:
চিকিৎসার জন্য (COVIO পজিটিভ হলে) Ivermectin-এর মাত্রা হলো 6 mg-এর 2টি ট্যাবলেট দিনে 1 বার, 5 দিন ধরে (2+0+0, 5 দিন)। প্রতিরোধের জন্য প্রথম দিন একটি মাত্রা খেতে হয় এবং 7 দিনের দিন একই মাত্রা আবার খেতে হয়। মাত্রা শরীরের ওজনের ওপর নির্ভর করে: ওজন 15-24 kg: Ivermectin 3 mg-এর 1টি ট্যাবলেট ওজন 25-35 kg: Ivermectin 6 mg-এর 1টি ট্যাবলেট ওজন 36-50 kg: Ivermectin 6 mg-এর 1টি ট্যাবলেট + Ivermectin 3 mg-এর 1টি ট্যাবলেট ওজন 51-65 kg: Ivermectin 6 mg-এর 2টি ট্যাবলেট ওজন 66-79 kg: Ivermectin 6 mg-এর 2টি ট্যাবলেট + Ivermectin 3 mg-এর 1টি ট্যাবলেট ওজন >80 kg: Ivermectin 6 mg-এর 3টি ট্যাবলেট Strongyloidiasis Strongyloidiasis-এর জন্য Ivermectin-এর নির্ধারিত মাত্রা হলো মুখে খাওয়ার একটিমাত্র মাত্রা, যা শরীরের ওজন অনুযায়ী প্রায় 200 mcg/kg দেবে। ট্যাবলেট খালি পেটে পানি দিয়ে খাবেন। সাধারণত বাড়তি মাত্রার প্রয়োজন হয় না। সংক্রমণ সেরেছে কি না নিশ্চিত হতে পরে আবার মল পরীক্ষা করাতে হবে। Strongyloidiasis-এ Ivermectin-এর মাত্রার নির্দেশিকা: ওজন (kg) 15-24: মাত্রা 3 mg/kg ওজন (kg) 25-35: মাত্রা 6 mg/kg ওজন (kg) 36-50: মাত্রা 9 mg/kg ওজন (kg) 51-65: মাত্রা 12 mg/kg ওজন (kg) 66-79: মাত্রা 15 mg/kg ওজন (kg) >80: মাত্রা 200 mcg/kg Onchocerciasis Ivermectin-এর নির্ধারিত মাত্রা হলো মুখে খাওয়ার একটিমাত্র মাত্রা, যা শরীরের ওজন অনুযায়ী প্রায় 150 mcg/kg Ivermectin দেবে। এটি খালি পেটে পানি দিয়ে খাবেন। সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত বিরতি হলো 12 মাস। কিছু রোগীর ক্ষেত্রে 3 মাসের মতো স্বল্প বিরতিতেও আবার চিকিৎসার কথা বিবেচনা করা যেতে পারে। Onchocerciasis-এ Ivermectin-এর মাত্রার নির্দেশিকা: ওজন (kg) 15-25: মাত্রা 3 mg/kg ওজন (kg) 26-44: মাত্রা 6 mg/kg ওজন (kg) 45-64: মাত্রা 9 mg/kg ওজন (kg) 65-84: মাত্রা 12 mg/kg ওজন (kg) >85: মাত্রা 150 mcg/kg
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
Strongyloidiasis: মোট 109 জন রোগীর উপর পরিচালিত চারটি ক্লিনিক্যাল স্টাডিতে রোগীদের Riovera এর এক বা দুই ডোজ (170 থেকে 200 mcg/kg) দেওয়া হয়েছিল। এতে নিচের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো Riovera এর সাথে সম্ভাব্য, প্রায় নিশ্চিত বা নিশ্চিতভাবে সম্পর্কিত বলে জানানো হয়েছে। সারা শরীরে: দুর্বলতা/ক্লান্তি (0.9%), পেটব্যথা (0.9%)। পরিপাকতন্ত্রে: খাবারে অরুচি (0.9%), কোষ্ঠকাঠিন্য (0.9%), পাতলা পায়খানা (1.8%), বমি বমি ভাব (1.8%), বমি (0.9%)। স্নায়ুতন্ত্র ও মানসিক (Nervous System/Psychiatric) লক্ষণ: মাথা ঘোরা (2.8%), ঝিমুনি (0.9%), ঘূর্ণি অনুভূতি (0.9%), হাত-পা কাঁপা (0.9%)। ত্বকে: চুলকানি (2.8%), ফুসকুড়ি (0.9%) এবং আমবাত (0.9%)। Onchocerciasis: জোড়ে ব্যথা ও জোড়ার আবরণের প্রদাহ (19.3%), বগলের লসিকাগ্রন্থি ফুলে যাওয়া ও ব্যথা (যথাক্রমে 11.0% ও 4.4%), ঘাড়ের লসিকাগ্রন্থি ফুলে যাওয়া ও ব্যথা (যথাক্রমে 5.3% ও 1.2%), কুঁচকির লসিকাগ্রন্থি ফুলে যাওয়া ও ব্যথা (যথাক্রমে 12.6% ও 13.9%), শরীরের অন্যান্য স্থানের লসিকাগ্রন্থি ফুলে যাওয়া ও ব্যথা (যথাক্রমে 3.0% ও 1.9%), চুলকানি (27.5%), ত্বকে ফোলা, ছোট দানা, পুঁজভরা দানা বা স্পষ্ট আমবাতের মতো ফুসকুড়িসহ ত্বকের সমস্যা (22.7%) এবং জ্বর (22.6%)। এর সাথে চোখে অস্বাভাবিক অনুভূতি, চোখের পাতা ফোলা, anterior uveitis, কনজাংটিভাইটিস, limbitis, keratitis এবং chorioretinitis বা choroiditis দেখা দিতে পারে। এগুলো খুব কম ক্ষেত্রেই গুরুতর হয়েছে বা দৃষ্টিশক্তি হারানোর সাথে যুক্ত হয়েছে, এবং সাধারণত corticosteroid চিকিৎসা ছাড়াই সেরে গেছে। বিদেশে ওষুধটি নিবন্ধিত হওয়ার পর থেকে নিচের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো জানা গেছে: রক্তচাপ কমে যাওয়া (প্রধানত দাঁড়ালে রক্তচাপ কমে যাওয়া), ব্রংকিয়াল অ্যাজমার (bronchial asthma) অবস্থা খারাপ হওয়া, toxic epidermal necrolysis এবং Stevens-Johnson syndrome।
সতর্কতা ও নিষেধাজ্ঞা
সতর্কতা ও সাবধানতা
সতর্কতা আগের কিছু গবেষণায় দেখা গেছে, diethylcarbamazine citrate (DEC-C) এর মতো microfilaricidal ওষুধ onchocerciasis আছে এমন ব্যক্তিদের ত্বকে এবং/অথবা সারা শরীরে বিভিন্ন মাত্রার প্রতিক্রিয়া (Mazzotti reaction) ঘটাতে পারে। চোখেও প্রতিক্রিয়া হতে পারে। মনে করা হয়, মরে যাওয়া microfilariae এর বিরুদ্ধে শরীরের অ্যালার্জিজনিত ও প্রদাহজনিত সাড়া থেকে এই প্রতিক্রিয়াগুলো হয়। onchocerciasis এর চিকিৎসায় Riovera সেবন করলে এই প্রতিক্রিয়ার পাশাপাশি আরও কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে, যেগুলো সম্ভবত, খুব সম্ভবত বা নিশ্চিতভাবে ওষুধটির কারণেই হয়। মারাত্মক Mazzotti reaction নিয়ে নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে কোনো গবেষণা হয়নি, তাই এর কোনো প্রমাণিত মানসম্মত চিকিৎসা নেই। দাঁড়ানোর সময় রক্তচাপ কমে যাওয়ার (postural hypotension) ক্ষেত্রে মুখে তরল খাওয়ানো, শুইয়ে রাখা, শিরায় normal saline দেওয়া এবং/অথবা ইনজেকশনের মাধ্যমে corticosteroid দেওয়া হয়েছে। হালকা থেকে মাঝারি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে antihistamine এবং/অথবা aspirin ব্যবহার করা হয়েছে। hyperreactive onchodermatitis (sowda) আছে এমন ব্যক্তিদের microfilaricidal ওষুধ নেওয়ার পর অন্যদের তুলনায় মারাত্মক প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। এ ক্ষেত্রে প্রধান উদ্বেগের বিষয় হলো ফোলা এবং onchodermatitis এর অবস্থা আরও খারাপ হয়ে যাওয়া। onchocerciasis এর সাথে যাদের Loa loa সংক্রমণও মারাত্মক মাত্রায় থাকে, তাদের মধ্যে বিরল ক্ষেত্রে encephalopathy নামে একটি গুরুতর, কখনো কখনো প্রাণঘাতী মস্তিষ্কের সমস্যা দেখা দিতে পারে। এটি এমনিতেই হতে পারে, আবার কার্যকর microfilaricide দিয়ে চিকিৎসার পরেও হতে পারে। এই রোগীদের মধ্যে আরও যেসব সমস্যার কথা জানা গেছে: পিঠে ব্যথা, চোখের সাদা অংশে রক্তক্ষরণ (conjunctival hemorrhage), শ্বাসকষ্ট, প্রস্রাব এবং/অথবা পায়খানার নিয়ন্ত্রণ হারানো, দাঁড়াতে বা হাঁটতে সমস্যা, মানসিক অবস্থার পরিবর্তন, বিভ্রান্তি, নিস্তেজ ভাব, আচ্ছন্ন অবস্থা বা অজ্ঞান হয়ে যাওয়া।
নিষেধাজ্ঞা
এই ওষুধের কোনো উপাদানে আপনার অ্যালার্জি থাকলে এটি ব্যবহার করবেন না।