ইঙ্গিত ও ব্যবহার
Ocin নিচের ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়ঃ প্রসবের ব্যথা শুরু করাতে বা জরায়ুর সংকোচন বাড়াতে (induction of labor)। প্রসবের পরের সময়ে সেকেন্ডারি হেমোরেজ (secondary haemorrhage) এবং অ্যাডহেরেন্ট প্ল্যাসেন্টা (adherent placenta) প্রতিরোধ বা চিকিৎসার জন্য। রেজিস্টার্ড গাইনোকোলজিস্ট (gynaecologist) বা ফিজিশিয়ানের (physician) পরামর্শ অনুযায়ী শুধু দুগ্ধ ক্ষরণ বাড়ানোর জন্য। ইনকমপ্লিট অ্যাবরশনের চিকিৎসায় দ্রুত গর্ভাশয় খালি করার জন্য, যাতে সেকেন্ডারি হেমোরেজ প্রতিরোধ করা যায়।
ডোজ নির্দেশিকা
শুধুমাত্র নির্দেশিকা তথ্য
প্রদর্শিত ডোজগুলি সরকারি উৎসের সাধারণ নির্দেশিকা। ব্যক্তিগতকৃত ডোজের জন্য সর্বদা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নিন।
প্রাপ্তবয়স্ক:
প্রসবের জন্য ব্যথা ওঠানো এবং জরায়ুর সংকোচন শুরু করা: যথেষ্ট পর্যবেক্ষণে শিরার মাধ্যমে ইনফিউশন দিতে হবে। এর জন্য 500 ml ইনফিউশন তরলে 1 থেকে 5 IU মেশানো হয়। প্রতি মিনিটে 1 mU দিয়ে শুরু করা হয় (1 mU মানে 0.001 IU)। রোগীর সাড়া অনুযায়ী প্রতি 30 থেকে 45 মিনিট পর পর মাত্রা দ্বিগুণ করা যেতে পারে, যতক্ষণ না জরায়ুর সীমা পৌঁছায়, যা সাধারণত প্রতি মিনিটে 10 mU-এর নিচে থাকে। এর পরেও সামান্য বাড়ালে সাধারণত সবচেয়ে ভালো কাজ হয়। লক্ষণীয়: মাংসপেশিতে ইনজেকশন দিলে Oxytocin অনিয়মিত সাড়া দিতে পারে এবং মাত্রাতিরিক্ত ওষুধের লক্ষণ দেখা দিতে পারে। মাংসপেশিতে দেওয়া একেবারে এড়ানো না গেলে প্রতিবার ইনজেকশনের মাত্রা 0.5 থেকে 1 IU-এর বেশি হওয়া উচিত নয়। প্রসবের পরের সময়ে দ্বিতীয় পর্যায়ের রক্তস্রাব প্রতিরোধ বা চিকিৎসা করতে এবং ফুল আটকে থাকলে (অ্যাডহেরেন্ট প্ল্যাসেন্টা) মাংসপেশিতে 2 থেকে 5 IU ইনজেকশন দেওয়া হয়, অথবা যথেষ্ট মাত্রায় শিরার মাধ্যমে ইনফিউশন দেওয়া হয়। বুকের দুধ আসা উদ্দীপিত করতে, এবং শুধুমাত্র একজন রেজিস্টার্ড স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ বা চিকিৎসকের পরামর্শে: মাংসপেশিতে 2 IU ইনজেকশন দেওয়া হয়। অসম্পূর্ণ গর্ভপাতের চিকিৎসায়, দ্রুত গর্ভের বস্তু বের করে আনতে এবং দ্বিতীয় পর্যায়ের রক্তস্রাব প্রতিরোধ করতে: প্রতি 30 থেকে 60 মিনিট পর পর মাংসপেশিতে 2 থেকে 5 IU ইনজেকশন দেওয়া হয়, অথবা যথেষ্ট মাত্রায় শিরার মাধ্যমে ইনফিউশন দেওয়া হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
Oxytocin-এর প্রতি অতিসংবেদনশীলতা থাকলে জরায়ু অতিরিক্ত শক্ত বা টানটান হয়ে যেতে পারে, খিঁচুনি হতে পারে, অস্বাভাবিকভাবে জোরে সংকুচিত হতে পারে, আর কদাচিৎ জরায়ু ফেটে যেতে পারে। এই ওষুধ দেওয়ার সময় ডাক্তার রক্তক্ষরণ বেড়ে যাচ্ছে কি না এবং রক্ত জমাট বাঁধার উপাদান (fibrinogen) কমে যাচ্ছে কি না, সেদিকেও নজর রাখেন। বিরল ক্ষেত্রে মারাত্মক ওয়াটার ইনটক্সিকেশন (শরীরে অতিরিক্ত পানি জমে বিষক্রিয়া) হয়েছে বলে জানা গেছে, যার সাথে খিঁচুনি ও কোমা দেখা দিয়েছে। Ocin মাঝে মাঝে বমি বমি ভাব, বমি, রক্তক্ষরণ, অনিয়মিত হৃদস্পন্দন বা অ্যালার্জিজনিত (anaphylactic) প্রতিক্রিয়া ঘটাতে পারে। খুব কদাচিৎ ওয়াটার ইনটক্সিকেশনের লক্ষণ দেখা দিতে পারে। Ocin ব্যবহারের সাথে নবজাতকের জন্ডিসের (icterus neonatorum) হার বেড়ে যাওয়ার সম্পর্কও পাওয়া গেছে।
সতর্কতা ও নিষেধাজ্ঞা
সতর্কতা ও সাবধানতা
Oxytocin এর প্রতি জরায়ুর সংবেদনশীলতা রোগীভেদে অনেক আলাদা হয়, তাই এটি সাবধানে ব্যবহার করতে হবে। প্রতিটি রোগীর ক্ষেত্রে সবচেয়ে কম মাত্রা খুঁজে বের করতে হবে, যা কার্যকর সাড়া দেয়, এবং সেই মাত্রা দিয়েই প্রসব শুরু করতে হবে। Oxytocin শুধু পর্যাপ্ত চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে দিতে হবে, আর সারাক্ষণ ভ্রূণের হার্টবিট ও মায়ের রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করতে হবে। জরায়ু বা জরায়ুমুখে ক্ষতের দাগ থাকলেও সাবধান থাকার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে।
নিষেধাজ্ঞা
যাদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যাবে না মায়ের পেলভিসের (কোমরের হাড়ের গহ্বর) তুলনায় শিশুর মাথা বড় হলে (cephalo-pelvic disproportion)। গর্ভে শিশুর অবস্থান বা শিশুর মাথার অবস্থান স্বাভাবিক না হলে। জরায়ুর নিচের অংশ অতিরিক্ত প্রসারিত হলে। গুরুতর toxaemia থাকলে। জরায়ুর সংকোচন অতিরিক্ত বেশি বা টানটান হয়ে থাকলে (hypertonic uterine dysfunction)। শিশু অক্সিজেনের অভাবে কষ্টে থাকলে এবং প্রসব আসন্ন না হলে, কারণ জরায়ুর সংকোচনে অক্সিজেনের ঘাটতি আরও বেড়ে যেতে পারে। নাড়ি (কর্ড) শিশুর আগে নিচে নেমে এলে বা বাইরে বেরিয়ে এলে (cord presentation ও cord prolapse)। প্লাসেন্টা জরায়ুমুখ পুরোপুরি ঢেকে রাখলে (total placenta praevia)। vasa praevia থাকলে।