ইঙ্গিত ও ব্যবহার
হ্যালোসিন একটি উদ্বায়ী চেতনানাশক (অ্যানেস্থেটিক) ওষুধ। যেকোনো ধরনের অস্ত্রোপচারে, যেকোনো বয়সের রোগীর ক্ষেত্রে অজ্ঞান করার শুরুতে (ইনডাকশন) এবং অজ্ঞান অবস্থা বজায় রাখতে এটি ব্যবহার করা যায়।
ডোজ নির্দেশিকা
শুধুমাত্র নির্দেশিকা তথ্য
প্রদর্শিত ডোজগুলি সরকারি উৎসের সাধারণ নির্দেশিকা। ব্যক্তিগতকৃত ডোজের জন্য সর্বদা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নিন।
Adults:
Halothane-এর জন্য বিশেষভাবে তৈরি বেশ কয়েকটি অ্যানেসথেটিক ভেপোরাইজার পাওয়া যায়। ওপেন, সেমি-ওপেন, সেমি-ক্লোজড ও ক্লোজড, সব ধরনের সার্কিট ব্যবস্থাতেই ভালো ফল পাওয়া গেছে। অ্যানেসথেসিয়া শুরু করার জন্য প্রাপ্তবয়স্কদের Oxygen বা Nitrous Oxide-এর সঙ্গে 2 থেকে 4% ঘনত্বের Halothane দেওয়া যেতে পারে। শিশুদের সাধারণত Oxygen বা Nitrous Oxide-এর সঙ্গে 1.5 থেকে 2% ঘনত্বের Halothane দেওয়া হয়। অ্যানেসথেসিয়া বজায় রাখতে প্রাপ্তবয়স্ক ও শিশু, দুই ক্ষেত্রেই সাধারণত 0.5 থেকে 2% ঘনত্ব প্রয়োজন হয়। এর মধ্যে কম ঘনত্বটি সাধারণত বয়স্ক রোগীদের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
অস্ত্রোপচারের পর বমি বমি ভাব, বমি এবং শরীরে কাঁপুনি হওয়া সাধারণ ঘটনা। এছাড়া এই ওষুধের কারণে শ্বাস-প্রশ্বাস ধীর বা দুর্বল হয়ে যাওয়া, রক্তচাপ কমে যাওয়া, পেশি শিথিল হয়ে পড়া এবং হৃদস্পন্দন ধীর হয়ে যাওয়ার মতো সমস্যাও হতে পারে।
সতর্কতা ও নিষেধাজ্ঞা
Warnings & Precautions
Halosin দিয়ে অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া রোগীর ক্ষেত্রে অ্যাড্রিনালিন (Adrenaline) সতর্কতার সঙ্গে ব্যবহার করতে হবে, কারণ এতে হৃদস্পন্দনের ছন্দে গোলমাল (ডিসরিদমিয়া) দেখা দিতে পারে। তাই অ্যাড্রিনালিনের মাত্রা কম রাখতে হবে এবং প্রয়োজন হলে বিটা-রিসেপ্টর অ্যান্টাগোনিস্ট দিতে হবে। Halosin ব্যবহারের সময় ঘরে পর্যাপ্ত বাতাস চলাচলের ব্যবস্থা রাখতে হবে এবং বাতাসে Halosin-এর ঘনত্ব যতটা সম্ভব কম রাখতে হবে। গাড়ি চালানো ও যন্ত্রপাতি চালানোর ক্ষমতার ওপর প্রভাব: রোগীদের জানিয়ে দিতে হবে, সাধারণ অ্যানেস্থেসিয়ার পর কিছুক্ষণ পর্যন্ত গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি চালানোর মতো দক্ষতার কাজ আগের মতো ভালোভাবে নাও হতে পারে। ভুলবশত খেয়ে ফেললে: কেউ খেয়ে ফেললে উপসর্গ অনুযায়ী চিকিৎসা করতে হবে। Halosin জরায়ুর পেশিকে শিথিল করে, তাই প্রসূতিবিদ্যা-সংক্রান্ত অস্ত্রোপচারে অ্যানেস্থেসিয়া যতটা সম্ভব হালকা স্তরে রাখতে হবে। Halosin-এর কারণে মস্তিষ্ক-মেরুরসের (সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড) চাপ বাড়তে পারে। এটি মোকাবিলায় স্নায়ুশল্যচিকিৎসার (নিউরোসার্জারি) সময় মাঝারি মাত্রার হাইপারভেন্টিলেশন (স্বাভাবিকের চেয়ে দ্রুত বা গভীর শ্বাস) করানোর পরামর্শ দেওয়া হয়। Halosin নেওয়া কিছু রোগীর ক্ষেত্রে ম্যালিগন্যান্ট হাইপারপাইরেক্সিয়ার (হঠাৎ অতিরিক্ত জ্বর) খবর পাওয়া গেছে। অন্যান্য অ্যানেস্থেটিক ওষুধেও এই সমস্যা হয়, এবং শিরার মধ্য দিয়ে ড্যান্ট্রোলিন সোডিয়াম (dantrolene sodium) দিলে এতে সাড়া পাওয়া যেতে পারে। Halosin দিয়ে অ্যানেস্থেসিয়া শুরু করার সময় সাধারণত রক্তচাপ মাঝারি মাত্রায় কমে যায়। বাষ্পের ঘনত্ব কমিয়ে রক্ষণাবেক্ষণের (মেইনটেন্যান্স) পর্যায়ে আনলে রক্তচাপ আবার বাড়তে থাকে, তবে সাধারণত তা অস্ত্রোপচারের আগের মাত্রার নিচেই স্থির থাকে। রক্তচাপ কমার এই প্রভাব উপকারী, কারণ এতে অস্ত্রোপচারের জায়গাটি পরিষ্কার দেখা যায় এবং রক্তক্ষরণ কম হয়। তবু প্রয়োজন হলে রক্তচাপ কমা রোধ করতে শিরার মধ্য দিয়ে মেথক্সামিন (methoxamine) দেওয়া যেতে পারে, সাধারণত 5 mg। অ্যানেস্থেসিয়ার সময় হৃদস্পন্দনের অনিয়মের (কার্ডিয়াক অ্যারিদমিয়া) খবর পাওয়া গেছে, আর Halosin ননডিপোলারাইজিং পেশি-শিথিলকারী ওষুধের প্রভাব বাড়িয়ে দেয়। আগে যেমন বলা হয়েছে, Halosin দিয়ে অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া রোগীকে অ্যাড্রিনালিন সতর্কতার সঙ্গে দিতে হবে, কারণ এতে হৃদস্পন্দনের ছন্দে গোলমাল দেখা দিতে পারে। অ্যাড্রিনালিনের মাত্রা সীমিত রাখতে হবে এবং প্রয়োজন হলে বিটা-রিসেপ্টর অ্যান্টাগোনিস্ট দিতে হবে। Halosin ব্যবহারের সময় ঘরে পর্যাপ্ত বাতাস চলাচলের ব্যবস্থা রাখতে হবে এবং বাতাসে এর ঘনত্ব যতটা সম্ভব কম রাখতে হবে।
নিষেধাজ্ঞা
Halothane থেকে লিভারের ক্ষতি হতে পারে। তবে জন্ডিসের মতো গুরুতর লিভার ক্ষতি, যা লিভারের কোষ ব্যাপকভাবে মরে গিয়ে লিভার বিকল হওয়া পর্যন্ত গড়াতে পারে, কতজনের হয় তা জানা নেই। বারবার Halothane নেওয়া হলে লিভার বিকল হওয়ার ঝুঁকি বাড়ে বলে মনে হয়। দুবার ব্যবহারের মধ্যে ব্যবধান কম হলে লিভারের বিষক্রিয়ার ঝুঁকি বেশি হওয়ার সম্ভাবনা থাকে। কিন্তু ব্যবধান দীর্ঘ হলেও ঝুঁকি কেটে যায় না। কারণ আগের বার নেওয়ার বহু বছর পরে Halothane দেওয়া হলেও কিছু রোগীর মারাত্মক প্রতিক্রিয়া হয়েছে। বর্তমানে পাওয়া তথ্যের ভিত্তিতে নিচের সতর্কতাগুলো মেনে চলার পরামর্শ দেওয়া হয়। ব্যবহারের আগে রোগীর অ্যানেসথেসিয়ার ইতিহাস ভালোভাবে জেনে নিতে হবে। আগে কখনো Halothane দেওয়া হয়েছিল কি না এবং তারপর কোনো প্রতিক্রিয়া হয়েছিল কি না, তা জানা দরকার। জরুরি চিকিৎসাগত কারণ না থাকলে কমপক্ষে 3 মাসের মধ্যে আবার Halothane দেওয়া এড়িয়ে চলতে হবে। Halothane নেওয়ার পর কোনো রোগীর কারণ ছাড়া জন্ডিস ও জ্বর হয়ে থাকলে, একান্ত অপরিহার্য না হলে সেই রোগীকে আর কখনো Halothane দেওয়া যাবে না। Halothane অ্যানেসথেসিয়ার সঙ্গে সম্পর্কিত হতে পারে এমন কোনো প্রতিক্রিয়া হলে রোগীকে তা জানিয়ে দিতে হবে। এ ধরনের রোগীকে সমস্যাটির কথা লেখা একটি মেডিক্যাল অ্যালার্ট কার্ড দেওয়া উচিত।