Glympa 25/5
Rx25 mg • ট্যাবলেট
ইঙ্গিত ও ব্যবহার
Glympa 25/5 এর জন্য নির্দেশিত:
ফার্মাকোলজি
Empagliflozin + Linagliptin ওষুধের একটি উপাদান Linagliptin, যা DPP-4 এনজাইমকে বন্ধ করে দেয়। এই এনজাইম ইনক্রেটিন হরমোন glucagon-like peptide-1 (GLP-1) এবং glucose-dependent insulinotropic polypeptide (GIP) ভেঙে ফেলে। এনজাইম বন্ধ থাকলে সক্রিয় ইনক্রেটিন হরমোনের মাত্রা বাড়ে। এতে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা অনুযায়ী ইনসুলিন নিঃসরণ বাড়ে এবং গ্লুকাগনের মাত্রা কমে। এই দুটি হরমোন শরীরে গ্লুকোজের স্বাভাবিক ভারসাম্য (glucose homeostasis) বজায় রাখার কাজে অংশ নেয়। সারা দিন এগুলো অল্প মাত্রায় নিঃসৃত হয় এবং খাবার খাওয়ার পরপরই এদের মাত্রা বেড়ে যায়। রক্তে গ্লুকোজ স্বাভাবিক থাকুক বা বেশি থাকুক, GLP-1 এবং GIP অগ্ন্যাশয়ের বিটা কোষ থেকে ইনসুলিন তৈরি ও নিঃসরণ বাড়ায়। GLP-1 অগ্ন্যাশয়ের আলফা কোষ থেকে গ্লুকাগনের নিঃসরণও কমায়, ফলে লিভার থেকে গ্লুকোজ নির্গমন কমে।
Empagliflozin সোডিয়াম-গ্লুকোজ কো-ট্রান্সপোর্টার 2 (SGLT2) বন্ধ করে। SGLT2 হলো প্রধান ট্রান্সপোর্টার, যা কিডনি থেকে গ্লুকোজ আবার রক্তে ফিরিয়ে নেয়। এটি বন্ধ করে Empagliflozin ছেঁকে আসা গ্লুকোজের পুনঃশোষণ কমায় এবং কিডনিতে গ্লুকোজের থ্রেশহোল্ড কমিয়ে দেয়। ফলে বেশি গ্লুকোজ প্রস্রাবের সাথে বেরিয়ে যায়।
ডোজ নির্দেশিকা
শুধুমাত্র নির্দেশিকা তথ্য
প্রদর্শিত ডোজগুলি সরকারি উৎসের সাধারণ নির্দেশিকা। ব্যক্তিগতকৃত ডোজের জন্য সর্বদা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নিন।
প্রাপ্তবয়স্ক:
প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে Empagliflozin + Linagliptin এর সাধারণ মাত্রা হলো 10 mg Empagliflozin ও 5 mg Linagliptin, দিনে একবার। সকালে খাবেন, খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া, দুভাবেই খাওয়া যায়।
প্রয়োজন হলে মাত্রা বাড়িয়ে 25 mg Empagliflozin ও 5 mg Linagliptin দিনে একবার করা যেতে পারে।
কিডনির কার্যক্ষমতা কম থাকলে এই ট্যাবলেট শুরু করার আগে কিডনির কার্যক্ষমতা পরীক্ষা করে নিতে হবে। eGFR 45 mL/min/1.73 m2 এর কম হলে এটি শুরু করবেন না। রোগী ইতিমধ্যে এই ট্যাবলেট খাওয়ার সময় eGFR 45 mL/min/1.73 m2 এর নিচে নেমে গেলে ট্যাবলেটটি বন্ধ করে দিতে হবে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
Empagliflozin + Linagliptin এর বেশ কিছু গুরুত্বপূর্ণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে। প্রতিটি নিচে এবং ওষুধের তথ্যপত্রের অন্য অংশেও বর্ণনা করা হয়েছে। এগুলো হলো pancreatitis (অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ), ketoacidosis, শরীরে পানির ঘাটতি, urosepsis ও pyelonephritis (কিডনির ইনফেকশন), insulin ও insulin secretagogues এর সাথে একসাথে ব্যবহার করলে hypoglycemia (রক্তে শর্করা কমে যাওয়া), necrotizing fasciitis of the perineum (Fournier's gangrene), যৌনাঙ্গে ছত্রাকের ইনফেকশন, hypersensitivity reactions (অ্যালার্জিজনিত প্রতিক্রিয়া), তীব্র ও চলাফেরা অক্ষম করে দেওয়ার মতো জয়েন্টের ব্যথা এবং bullous pemphigoid। heart failure (হৃদ্যন্ত্র দুর্বল হয়ে যাওয়া) ও তালিকায় আছে।
সতর্কতা ও নিষেধাজ্ঞা
সতর্কতা ও সাবধানতা
Empagliflozin + Linagliptin ব্যবহারের সময় কিছু অবস্থায় বিশেষ সতর্কতা দরকার, যেমন pancreatitis (অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ), hypotension (নিম্ন রক্তচাপ), ketoacidosis, acute kidney injury ও কিডনির কার্যক্ষমতা কমে যাওয়া, urosepsis ও pyelonephritis, hypoglycemia (রক্তে শর্করা কমে যাওয়া), Genital Mycotic Infections (যৌনাঙ্গের ছত্রাকজনিত ইনফেকশন) এবং hypersensitivity (অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া)। Pancreatitis Linagliptin দিয়ে চিকিৎসা নেওয়া রোগীদের মধ্যে acute pancreatitis হওয়ার খবর পাওয়া গেছে, এর মধ্যে মৃত্যুর কারণ হয়েছে এমন pancreatitis-ও আছে। Ketoacidosis Ketoacidosis একটি গুরুতর ও জীবনঘাতী অবস্থা, যাতে জরুরি ভিত্তিতে হাসপাতালে ভর্তি হতে হয়। যেসব type 1 ও type 2 diabetes mellitus রোগী Empagliflozin সহ sodium glucose co-transporter-2 (SGLT2) inhibitors খাচ্ছিলেন, তাঁদের ক্ষেত্রে ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল এবং ওষুধ বাজারে আসার পরের পর্যবেক্ষণ থেকে এর খবর এসেছে। Empagliflozin খাওয়া রোগীদের মধ্যে মৃত্যুর ঘটনাও জানা গেছে। Volume Depletion (শরীরে রক্তনালীর ভেতরের তরলের পরিমাণ কমে যাওয়া) Empagliflozin রক্তনালীর ভেতরের তরলের পরিমাণ কমিয়ে দিতে পারে। কখনো কখনো এর ফলে উপসর্গসহ নিম্ন রক্তচাপ দেখা দেয় অথবা creatinine-এর মাত্রায় হঠাৎ সাময়িক পরিবর্তন হয়। Urosepsis ও Pyelonephritis Empagliflozin সহ SGLT2 inhibitors গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে urosepsis ও pyelonephritis সহ মারাত্মক প্রস্রাবের ইনফেকশনের খবর ওষুধ বাজারে আসার পর পাওয়া গেছে, যাতে হাসপাতালে ভর্তি হতে হয়েছে। SGLT2 inhibitors দিয়ে চিকিৎসা প্রস্রাবের ইনফেকশনের ঝুঁকি বাড়ায়। Insulin ও Insulin Secretagogues-এর সাথে একসাথে ব্যবহারে (Concomitant Use) Hypoglycemia Insulin ও insulin secretagogues থেকে hypoglycemia (রক্তে শর্করা কমে যাওয়া) হয়, এটি জানা আছে। Necrotizing Fasciitis of the Perineum (Fournier's Gangrene) (মলদ্বার ও যৌনাঙ্গের মধ্যবর্তী অংশের টিস্যু পচে যাওয়া ইনফেকশন) Necrotizing fasciitis of the perineum (Fournier's gangrene) বিরল হলেও একটি গুরুতর ও জীবনঘাতী necrotizing ইনফেকশন, যাতে জরুরি ভিত্তিতে অপারেশন করতে হয়। Empagliflozin সহ SGLT2 inhibitors গ্রহণকারী diabetes mellitus রোগীদের মধ্যে ওষুধ বাজারে আসার পরের পর্যবেক্ষণে এটি ধরা পড়েছে। Genital Mycotic Infections (যৌনাঙ্গের ছত্রাকজনিত ইনফেকশন) Empagliflozin genital mycotic infections-এর ঝুঁকি বাড়ায়। Hypersensitivity reactions (অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া), তীব্র ও চলাফেরা অক্ষম করে দেওয়ার মতো arthralgia (জয়েন্টে ব্যথা), bullous pemphigoid Heart Failure (হার্ট ফেইলিউর) DPP-4 inhibitor শ্রেণির অন্য দুটি ওষুধের cardiovascular outcomes trials-এ DPP-4 inhibitor দিয়ে চিকিৎসা ও heart failure-এর মধ্যে সম্পর্ক লক্ষ করা গেছে। এই ট্রায়ালগুলোতে type 2 diabetes mellitus ও atherosclerotic cardiovascular disease আছে এমন রোগীদের পরীক্ষা করা হয়েছিল।
নিষেধাজ্ঞা
Empagliflozin + Linagliptin গুরুতর কিডনির সমস্যা (severe renal impairment), শেষ ধাপের কিডনি রোগ (end-stage renal disease) আছে এমন ব্যক্তিদের এবং ডায়ালাইসিস চলছে এমন ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যাবে না। Linagliptin-এর প্রতি অতিসংবেদনশীলতার প্রতিক্রিয়ার ইতিহাস থাকলেও এটি ব্যবহার করা যাবে না। যেমন অ্যানাফাইল্যাক্সিস, অ্যাঞ্জিওইডিমা, ত্বকের চামড়া উঠে যাওয়ার সমস্যা, ছুলিপাথর বা আমবাত, অথবা শ্বাসনালির অতিসংবেদনশীলতা। Empagliflozin-এর প্রতি গুরুতর অতিসংবেদনশীলতার প্রতিক্রিয়ার ইতিহাস থাকলেও একই কথা প্রযোজ্য।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
Empagliflozin + Linagliptin গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ও তৃতীয় তিন মাসে (ট্রাইমেস্টারে) সেবনের জন্য সুপারিশ করা হয় না। গর্ভবতী নারীদের ক্ষেত্রে এই ট্যাবলেটের পর্যাপ্ত তথ্য নেই, তাই এটি জন্মগত বড় ধরনের ত্রুটি বা গর্ভপাতের ঝুঁকি তৈরি করে কি না, তা বলা যায় না। গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণে না থাকলে মা ও শিশু দুজনেরই ঝুঁকি থাকে।
⚠️ গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কোনো ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
মাত্রাতিরিক্ত সেবন
কেউ যদি Empagliflozin ও Linagliptin ট্যাবলেট বেশি পরিমাণে খেয়ে ফেলেন, তাহলে Poison Control Center-এ যোগাযোগ করুন। রোগীর শারীরিক অবস্থা অনুযায়ী সাধারণ সহায়ক ব্যবস্থা নিতে হবে। এর মধ্যে আছে পরিপাকতন্ত্র থেকে শোষিত হয়নি এমন ওষুধ বের করে আনা, রোগীর অবস্থা পর্যবেক্ষণে রাখা এবং সহায়ক চিকিৎসা শুরু করা। Empagliflozin hemodialysis দিয়ে শরীর থেকে বের করা যায় কি না, তা নিয়ে কোনো গবেষণা হয়নি। Linagliptin hemodialysis বা peritoneal dialysis দিয়ে বের হওয়ার সম্ভাবনা কম।
⚠️ জরুরি অবস্থায় 999-এ ফোন করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান।
সংরক্ষণ
Empagliflozin + Linagliptin 30° C এর নিচের তাপমাত্রায় রাখুন। আলো ও স্যাঁতসেঁতে জায়গা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
ওষুধের পারস্পরিক ক্রিয়া
Glympa 25/5 25 mg সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
Glympa 25/5 25 mg ট্যাবলেট কী?
Glympa 25/5 25 mg ট্যাবলেট একটি ওষুধ, যাতে Empagliflozin + Linagliptin আছে। এটি তৈরি করে Square Lifesciences Limited, Pabna। এটি সোডিয়াম-গ্লুকোজ কোট্রান্সপোর্টার-২ (SGLT2) ইনহিবিটর শ্রেণির ওষুধ।
Glympa 25/5 কী কাজে ব্যবহার করা হয়?
Glympa 25/5 যেসব ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়: টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলিটাস, ডায়াবেটিস মেলিটাস।
Glympa 25/5-এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কী কী?
Empagliflozin + Linagliptin এর বেশ কিছু গুরুত্বপূর্ণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে। প্রতিটি নিচে এবং ওষুধের তথ্যপত্রের অন্য অংশেও বর্ণনা করা হয়েছে।
গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কি Glympa 25/5 খাওয়া যায়?
Empagliflozin + Linagliptin গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ও তৃতীয় তিন মাসে (ট্রাইমেস্টারে) সেবনের জন্য সুপারিশ করা হয় না। গর্ভবতী নারীদের ক্ষেত্রে এই ট্যাবলেটের পর্যাপ্ত তথ্য নেই, তাই এটি জন্মগত বড় ধরনের ত্রুটি বা গর্ভপাতের ঝুঁকি তৈরি করে কি না, তা বলা যায় না। গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কোনো ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
বেশি Glympa 25/5 খেয়ে ফেললে কী হয়?
কেউ যদি Empagliflozin ও Linagliptin ট্যাবলেট বেশি পরিমাণে খেয়ে ফেলেন, তাহলে Poison Control Center-এ যোগাযোগ করুন। রোগীর শারীরিক অবস্থা অনুযায়ী সাধারণ সহায়ক ব্যবস্থা নিতে হবে। জরুরি অবস্থায় 999-এ ফোন করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান।
Glympa 25/5 কীভাবে সংরক্ষণ করবেন?
Empagliflozin + Linagliptin 30° C এর নিচের তাপমাত্রায় রাখুন। আলো ও স্যাঁতসেঁতে জায়গা থেকে দূরে রাখুন।
Glympa 25/5-এর সাথে কি অন্য ওষুধ খাওয়া যায়?
কিছু ওষুধ Empagliflozin + Linagliptin-এর সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে, যেমন: Linagliptin, Empagliflozin, Insulin (Human) 30/70, Rifampicin। আপনি যত ওষুধ খান, সবগুলোর কথা ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে জানান।
Glympa 25/5 কিনতে কি প্রেসক্রিপশন লাগে?
Glympa 25/5 একটি প্রেসক্রিপশন (Rx) ওষুধ। ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী সেবন করবেন।