মূল্য
দামগুলো আনুমানিক MRP এবং ফার্মেসিভেদে ভিন্ন হতে পারে। সর্বশেষ নথিভুক্ত দামের সাথে তুলনা করে ট্রেন্ড দেখানো হয়।
সব দামের পরিবর্তন →G-Bupivacaine Heavy
Rx0.5%+8% • ইন্ট্রাস্পাইনাল ইনজেকশন
ইঙ্গিত ও ব্যবহার
Bupivacaine Hydrochloride + Dextrose intraspinal injection তলপেটের অস্ত্রোপচার (Caesarean section বা সিজার সহ), মূত্রতন্ত্রের অস্ত্রোপচার এবং হিপ সার্জারিসহ পায়ের অস্ত্রোপচারে ব্যবহার করা হয়, যেগুলো 1.5 থেকে 3 ঘণ্টা ধরে চলে। অস্ত্রোপচার ও প্রসবসংক্রান্ত প্রক্রিয়ার জন্য এটি intrathecal (subarachnoid, spinal) অ্যানেস্থেসিয়া হিসেবে দেওয়া হয়। Bupivacaine Hydrochloride + Dextrose intraspinal injection একই ক্ষেত্রে নির্দেশিত: তলপেটের অস্ত্রোপচার (Caesarean section সহ), মূত্রতন্ত্রের অস্ত্রোপচার এবং হিপ সার্জারিসহ পায়ের অস্ত্রোপচার, যেগুলো 1.5 থেকে 3 ঘণ্টা ধরে চলে, এবং অস্ত্রোপচার ও প্রসবসংক্রান্ত প্রক্রিয়ার জন্য intrathecal (subarachnoid, spinal) অ্যানেস্থেসিয়া। Bupivacaine Hydrochloride + Dextrose পেটের মাংসপেশির নড়াচড়া অবশ করে দেয়, তাই এই দ্রবণ 1.5 থেকে 2 ঘণ্টা চলা পেটের অস্ত্রোপচারের জন্য উপযুক্ত। মাংসপেশি অবশ থাকার সময় ব্যথা না লাগার সময়ের চেয়ে বেশি হয় না।
ফার্মাকোলজি
Bupivacaine হলো অ্যামাইড ধরনের দীর্ঘ সময় কাজ করে এমন একটি লোকাল অ্যানেসথেটিক। Bupivacaine spinal 5 mg/ml একটি জীবাণুমুক্ত দ্রবণ, যাতে গ্লুকোজ নেই। এটি দ্রুত কাজ শুরু করে এবং বুকের নিচের দিক ও কোমরের অংশে ব্যথা অনুভূতিহীন থাকে 3 থেকে 5 ঘণ্টা। তাই পায়ের দীর্ঘ সময়ের অপারেশনের জন্য Bupivacaine spinal বিশেষভাবে উপযোগী।
পায়ের মাংসপেশি খুব ভালোভাবে শিথিল হয়ে যায়। এই প্রভাব থাকে 3 থেকে 4 ঘণ্টা, যা অনুভূতি বন্ধ থাকার সময়ের চেয়ে কিছুটা কম। রক্তসঞ্চালনের ওপর এর প্রভাব অন্যান্য স্পাইনাল ওষুধের মতোই, বা তার চেয়ে কম। শরীরের যে টিস্যুর সংস্পর্শে এটি আসে, সেখানে এটি ভালোভাবে সহ্য হয়।
ডোজ নির্দেশিকা
শুধুমাত্র নির্দেশিকা তথ্য
প্রদর্শিত ডোজগুলি সরকারি উৎসের সাধারণ নির্দেশিকা। ব্যক্তিগতকৃত ডোজের জন্য সর্বদা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নিন।
প্রাপ্তবয়স্ক:
নিচের মাত্রা একজন গড় প্রাপ্তবয়স্কের জন্য একটি নির্দেশিকা। অস্ত্রোপচারের জন্য স্পাইনাল অ্যানেসথেসিয়ায় (মেরুদণ্ডের মাধ্যমে অবশ করা) Bupivacaine Hydrochloride + Dextrose এর মাত্রা 2 থেকে 4 ml (10 থেকে 20 mg Bupivacaine hydrochloride)। মাত্রা ঠিক করার সময় রোগীর শারীরিক অবস্থা এবং তিনি অন্য কোনো ওষুধ খেলে তা বিবেচনায় রাখতে হবে। যে সর্বনিম্ন মাত্রায় যথেষ্ট অবশ হয়, সেটিই ব্যবহার করতে হবে। মাত্রার ওপর নির্ভর করে অবশ থাকার সময় কম বা বেশি হয়। বিশেষ করে আইসোবারিক (সাধারণ) দ্রবণে কোন কোন স্তর পর্যন্ত অবশ ভাব ছড়াবে, তা আগে থেকে বলা কঠিন হতে পারে। বয়স্ক রোগী এবং গর্ভাবস্থার শেষ দিকে থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে মাত্রা কমাতে হবে।
শিশুদের ক্ষেত্রে
শিশুদের ক্ষেত্রে Bupivacaine ব্যবহার করা যেতে পারে। প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় ছোট শিশু ও নবজাতকের CSF এর পরিমাণ তুলনামূলকভাবে বেশি থাকে। তাই একই স্তর পর্যন্ত অবশ করতে প্রতি কেজি ওজনে তুলনামূলকভাবে বেশি মাত্রা লাগে। 5 কেজির কম ওজনের শিশুদের জন্য মাত্রা 0.40 থেকে 0.50 mg/kg, 5 থেকে 15 কেজি ওজনের শিশুদের জন্য 0.30 থেকে 0.40 mg/kg এবং 15 থেকে 40 কেজি ওজনের শিশুদের জন্য 0.25 থেকে 0.30 mg/kg।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
Bupivacaine Hydrochloride + Dextrose স্পাইনাল ফ্লুইডে (মেরুদণ্ডের তরলে, intrathecally) দিলে যে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা যায়, তা এই পদ্ধতিতে দেওয়া অন্যান্য দীর্ঘক্ষণ কার্যকর লোকাল অ্যানেসথেটিকের মতোই। কোন প্রতিক্রিয়া ওষুধ থেকে হচ্ছে আর কোনটি অন্য কারণে, তা আলাদা করা কঠিন। এর মধ্যে আছে নার্ভ ব্লকের স্বাভাবিক শারীরবৃত্তীয় প্রভাব, যেমন ব্লাড প্রেশার কমে যাওয়া, হার্টরেট ধীর হয়ে যাওয়া (bradycardia) এবং সাময়িকভাবে প্রস্রাব আটকে যাওয়া। সুঁই থেকে সরাসরি হওয়া আঘাতও এর মধ্যে পড়ে, যেমন নার্ভের ক্ষতি। আবার সুঁই ফোটানোর কারণে পরোক্ষভাবে হওয়া সমস্যাও আছে, যেমন epidural abscess। সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড চুইয়ে বেরিয়ে যাওয়ার সঙ্গে সম্পর্কিত সমস্যাও এর সঙ্গে যুক্ত হতে পারে।
সতর্কতা ও নিষেধাজ্ঞা
সতর্কতা ও সাবধানতা
Local anesthetic ওষুধ কিছু ধাতুর সাথে বিক্রিয়া করে ধাতব আয়ন ছাড়তে পারে। এই আয়ন ইনজেকশনের মাধ্যমে শরীরে গেলে ইনজেকশনের জায়গায় তীব্র জ্বালাপোড়া হতে পারে। Bupivacaine Hydrochloride + Dextrose অ্যাম্পুল শুধু একবার ব্যবহারের জন্য, তাই অবশিষ্ট দ্রবণ ফেলে দিতে হবে। অ্যাম্পুল খোলার পরপরই দ্রবণটি ব্যবহার করবেন। দ্রবণের রং বদলে গেলে তা ব্যবহার করবেন না।
নিষেধাজ্ঞা
Bupivacaine Hydrochloride + Dextrose ব্যবহারের ক্ষেত্রে ইন্ট্রাথেকাল অ্যানেস্থেশিয়ার সাধারণ নিষেধাজ্ঞাগুলো বিবেচনায় রাখতে হবে। যাদের ক্ষেত্রে এটি একেবারেই ব্যবহার করা যাবে না, তারা হলেন যাদের amide ধরনের লোকাল অ্যানেস্থেটিকে অ্যালার্জি বা অতিসংবেদনশীলতা আছে। সন্দেহজনক সংবেদনশীলতা ধরার জন্য ত্বকে টেস্ট করার মূল্য সীমিত। মস্তিষ্ক ও সুষুম্নাকাণ্ডের (cerebrospinal system) তীব্র সক্রিয় রোগও এই ওষুধ ব্যবহারের সম্পূর্ণ নিষেধাজ্ঞার মধ্যে পড়ে। এসবের মধ্যে আছে মেনিনজাইটিস, টিউমার (প্রাইমারি বা সেকেন্ডারি), পোলিওমাইলাইটিস, subacute combined degeneration of the spinal cord, মাথার খুলির ভেতরে রক্তক্ষরণ, demyelinating disease এবং মাথার খুলির ভেতরে চাপ বেড়ে যাওয়া। স্পাইনাল স্টেনোসিস এবং মেরুদণ্ডের সক্রিয় রোগ বা সাম্প্রতিক আঘাতও একই গোষ্ঠীতে পড়ে। আংশিক নিষেধাজ্ঞা আছে আর্থ্রাইটিস এবং মেরুদণ্ডের অন্যান্য রোগের ক্ষেত্রে, কারণ এসব ক্ষেত্রে স্পাইনাল ইনজেকশন দেওয়া কারিগরিভাবে কঠিন হয়ে যায়।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
ধারণা করা যায়, অনেক গর্ভবতী নারী এবং সন্তান ধারণের বয়সী নারীকে Bupivacaine দেওয়া হয়েছে। এখন পর্যন্ত প্রজনন প্রক্রিয়ায় কোনো বিশেষ সমস্যার খবর পাওয়া যায়নি, যেমন জন্মগত ত্রুটি বেড়ে যাওয়ার কোনো তথ্য নেই। গর্ভাবস্থার শেষ দিকে থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে মাত্রা কমাতে হবে। নির্ধারিত মাত্রায় Bupivacaine বুকের দুধে এত অল্প পরিমাণে যায় যে বুকের দুধ খাওয়া শিশুর ক্ষতির ঝুঁকি সাধারণত থাকে না। স্বাভাবিক প্রসবের সময় এপিডুরাল পদ্ধতিতে ব্যবহারের ফলে মায়ের রক্তের সিরামে মাত্রা 0.45 g/mL পর্যন্ত পৌঁছালেও প্রসবের পর প্রথম 24 ঘণ্টায় বুকের দুধে এর কিছুই শনাক্ত করা যায়নি (শনাক্তকরণের সীমা 0.02 g/mL)।
⚠️ গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কোনো ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
মাত্রাতিরিক্ত সেবন
লোকাল অ্যানেস্থেটিক থেকে জরুরি অবস্থা সাধারণত রক্তে ওষুধের মাত্রা বেশি হওয়ার সঙ্গে জড়িত। Bupivacaine Hydrochloride + Dextrose দিয়ে স্পাইনাল অ্যানেস্থেসিয়ার জন্য যে মাত্রা লাগে তা খুবই কম (এপিডুরাল অ্যানেস্থেসিয়ার জন্য যা লাগে তার 20% বা তার কম)। তাই হঠাৎ সারা শরীরে বিষক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা খুবই কম এবং এ পর্যন্ত এমন কোনো ঘটনা জানা যায়নি। ভুল করে লোকাল অ্যানেস্থেটিক রক্তনালিতে চলে গেলে বিষক্রিয়ার লক্ষণ 1 থেকে 3 মিনিটের মধ্যেই স্পষ্টভাবে দেখা দেয়। অতিরিক্ত মাত্রায় দিলে অবস্থা আলাদা হয়। ইনজেকশন কোথায় দেওয়া হয়েছে তার ওপর নির্ভর করে রক্তে ওষুধের সর্বোচ্চ মাত্রায় পৌঁছাতে 20 থেকে 30 মিনিট লাগতে পারে, ফলে বিষক্রিয়ার লক্ষণও দেরিতে দেখা দেয়। বিষক্রিয়ার প্রভাব মূলত কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র ও হৃদ্যন্ত্র-রক্তনালি ব্যবস্থার ওপর পড়ে।
⚠️ জরুরি অবস্থায় 999-এ ফোন করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান।
সংরক্ষণ
Bupivacaine Hydrochloride + Dextrose শুকনো স্থানে এবং 30ºC এর বেশি নয় এমন তাপমাত্রায় রাখুন। আলো থেকে দূরে রাখুন।
ওষুধের পারস্পরিক ক্রিয়া
G-Bupivacaine Heavy 0.5%+8% সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
G-Bupivacaine Heavy 0.5%+8% ইন্ট্রাস্পাইনাল ইনজেকশন কী?
G-Bupivacaine Heavy 0.5%+8% ইন্ট্রাস্পাইনাল ইনজেকশন একটি ওষুধ, যাতে Bupivacaine Hydrochloride + Dextrose আছে। এটি তৈরি করে Gonoshasthaya Pharmaceuticals Ltd। এটি রিজিওনাল অ্যানেস্থেসিয়া শ্রেণির ওষুধ।
G-Bupivacaine Heavy কী কাজে ব্যবহার করা হয়?
Bupivacaine Hydrochloride + Dextrose intraspinal injection তলপেটের অস্ত্রোপচার (Caesarean section বা সিজার সহ), মূত্রতন্ত্রের অস্ত্রোপচার এবং হিপ সার্জারিসহ পায়ের অস্ত্রোপচারে ব্যবহার করা হয়, যেগুলো 1.5 থেকে 3 ঘণ্টা ধরে চলে। অস্ত্রোপচার ও প্রসবসংক্রান্ত প্রক্রিয়ার জন্য এটি intrathecal (subarachnoid, spinal) অ্যানেস্থেসিয়া হিসেবে দেওয়া হয়।
G-Bupivacaine Heavy-এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কী কী?
Bupivacaine Hydrochloride + Dextrose স্পাইনাল ফ্লুইডে (মেরুদণ্ডের তরলে, intrathecally) দিলে যে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা যায়, তা এই পদ্ধতিতে দেওয়া অন্যান্য দীর্ঘক্ষণ কার্যকর লোকাল অ্যানেসথেটিকের মতোই। কোন প্রতিক্রিয়া ওষুধ থেকে হচ্ছে আর কোনটি অন্য কারণে, তা আলাদা করা কঠিন।
গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কি G-Bupivacaine Heavy খাওয়া যায়?
ধারণা করা যায়, অনেক গর্ভবতী নারী এবং সন্তান ধারণের বয়সী নারীকে Bupivacaine দেওয়া হয়েছে। এখন পর্যন্ত প্রজনন প্রক্রিয়ায় কোনো বিশেষ সমস্যার খবর পাওয়া যায়নি, যেমন জন্মগত ত্রুটি বেড়ে যাওয়ার কোনো তথ্য নেই। গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কোনো ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
বেশি G-Bupivacaine Heavy খেয়ে ফেললে কী হয়?
লোকাল অ্যানেস্থেটিক থেকে জরুরি অবস্থা সাধারণত রক্তে ওষুধের মাত্রা বেশি হওয়ার সঙ্গে জড়িত। Bupivacaine Hydrochloride + Dextrose দিয়ে স্পাইনাল অ্যানেস্থেসিয়ার জন্য যে মাত্রা লাগে তা খুবই কম (এপিডুরাল অ্যানেস্থেসিয়ার জন্য যা লাগে তার 20% বা তার কম)। জরুরি অবস্থায় 999-এ ফোন করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান।
G-Bupivacaine Heavy কীভাবে সংরক্ষণ করবেন?
Bupivacaine Hydrochloride + Dextrose শুকনো স্থানে এবং 30ºC এর বেশি নয় এমন তাপমাত্রায় রাখুন। আলো থেকে দূরে রাখুন।
G-Bupivacaine Heavy-এর সাথে কি অন্য ওষুধ খাওয়া যায়?
কিছু ওষুধ Bupivacaine Hydrochloride + Dextrose-এর সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে, যেমন: Adrenaline। আপনি যত ওষুধ খান, সবগুলোর কথা ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে জানান।
G-Bupivacaine Heavy কিনতে কি প্রেসক্রিপশন লাগে?
G-Bupivacaine Heavy একটি প্রেসক্রিপশন (Rx) ওষুধ। ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী সেবন করবেন।