ইঙ্গিত ও ব্যবহার
ডেট্রোম্যাক্স (Detomax) এ থাকে Dexmedetomidine, যা একটি relatively selective alpha2-adrenergic agonist। এই ওষুধ দুই ধরনের পরিস্থিতিতে রোগীকে ঘুমের মতো অবস্থায় আনতে ব্যবহার করা হয়। আইসিইউতে যেসব রোগীর ইনটিউবেশন করা হয়েছে এবং মেকানিক্যাল ভেন্টিলেটরে রাখা হয়েছে, তাদের সেডেশনের জন্য এই ওষুধ দেওয়া হয়। এ ক্ষেত্রে এটি একটানা ইনফিউশন হিসেবে দেওয়া হয়, যা 24 ঘণ্টার বেশি চালানো হয় না। যেসব রোগীর ইনটিউবেশন করা হয়নি, তাদের অস্ত্রোপচার বা অন্য কোনো প্রক্রিয়ার আগে বা চলাকালীন সেডেশনের জন্যও এটি ব্যবহার করা হয়।
ডোজ নির্দেশিকা
শুধুমাত্র নির্দেশিকা তথ্য
প্রদর্শিত ডোজগুলি সরকারি উৎসের সাধারণ নির্দেশিকা। ব্যক্তিগতকৃত ডোজের জন্য সর্বদা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নিন।
প্রাপ্তবয়স্ক:
ডোজ নির্দেশিকা (প্রাপ্তবয়স্ক) ডেক্সমেডিটোমিডিন ডোজ রোগীর প্রয়োজন ও চিকিৎসার প্রভাব দেখে আলাদাভাবে ঠিক করতে হবে, এবং ধীরে ধীরে মাত্রা সমন্বয় করতে হবে। ডেক্সমেডিটোমিডিন অবশ্যই একটি নিয়ন্ত্রিত ইনফিউশন ডিভাইসের মাধ্যমে দিতে হবে। 200 mcg/2 mL (100 mcg/mL) ভায়ালের ভেতরের ওষুধ ব্যবহারের আগে 0.9% Sodium Chloride দ্রবণে মিশিয়ে 4 mcg/mL ঘনত্ব তৈরি করতে হবে। 200 mcg/50 mL একবার ব্যবহারের বোতলের ওষুধ ব্যবহারের আগে আর মেশানোর প্রয়োজন নেই। প্রাপ্তবয়স্কদের আইসিইউ-তে সেডেশনের ক্ষেত্রে সাধারণত 10 মিনিট ধরে প্রতি কেজি ওজনে 1 mcg দিয়ে শুরু করা হয়। এরপর প্রতি কেজি ওজনে প্রতি ঘণ্টায় 0.2 থেকে 0.7 mcg হারে ধারাবাহিক ইনফিউশন চালিয়ে যাওয়া হয়। প্রাপ্তবয়স্কদের প্রসিডিউরাল সেডেশনের ক্ষেত্রে সাধারণত 10 মিনিট ধরে প্রতি কেজি ওজনে 1 mcg দিয়ে শুরু করা হয়। এরপর প্রতি কেজি ওজনে প্রতি ঘণ্টায় 0.6 mcg হারে ধারাবাহিক ইনফিউশন শুরু করা হয় এবং কাঙ্ক্ষিত চিকিৎসার প্রভাব অনুযায়ী মাত্রা সমন্বয় করা হয়। এক্ষেত্রে মাত্রা প্রতি কেজি ওজনে প্রতি ঘণ্টায় 0.2 থেকে 1 mcg পর্যন্ত হতে পারে। 65 বছরের বেশি বয়সের রোগী এবং জেগে থাকা অবস্থায় ফাইবারঅপটিক ইনটিউবেশন করা রোগীদের জন্য বিকল্প মাত্রা ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
Body as a Whole (শরীরের সামগ্রিক অবস্থা): জ্বর, অতি উচ্চ জ্বর (hyperpyrexia), রক্তের পরিমাণ কমে যাওয়া, নির্ধারিত মাত্রার চেয়ে হালকা অজ্ঞান ভাব, ব্যথা, এবং কাঁপুনি। Cardiovascular Disorders, General (সাধারণভাবে হৃদযন্ত্র ও রক্তনালির সমস্যা): রক্তচাপের ওঠানামা, হৃদযন্ত্রের সমস্যা, উচ্চ রক্তচাপ, নিম্ন রক্তচাপ, এবং হার্ট অ্যাটাক। Central and Peripheral Nervous System Disorders (কেন্দ্রীয় ও প্রান্তীয় স্নায়ুতন্ত্রের সমস্যা): মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, স্নায়ুতে ব্যথা, স্নায়ুতে প্রদাহ, কথা বলতে অসুবিধা, এবং খিঁচুনি। Gastrointestinal System Disorders (পরিপাকতন্ত্রের সমস্যা): পেটে ব্যথা, পাতলা পায়খানা, বমি, এবং বমি বমি ভাব। Liver and Biliary System Disorders (লিভার ও পিত্তনালির সমস্যা): গামা-গ্লুটামাইল ট্রান্সপেপ্টিডেজ (একটি লিভারের এনজাইম) বেড়ে যাওয়া, লিভারের কার্যক্ষমতায় অস্বাভাবিকতা, এবং বিলিরুবিনের মাত্রা বেড়ে যাওয়া (hyperbilirubinemia)। Metabolic and Nutritional Disorders (বিপাক ও পুষ্টির সমস্যা): অ্যাসিডোসিস (শ্বাসজনিত ধরনসহ), রক্তে পটাশিয়ামের মাত্রা বেশি হওয়া, তৃষ্ণা, এবং রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যাওয়া। Psychiatric Disorders (মানসিক সমস্যা): অস্থিরতা, বিভ্রান্তি, প্রলাপ, মতিভ্রম, এবং ভুল দেখা বা শোনা। Red Blood Cell Disorders (লোহিত রক্তকণিকার সমস্যা): রক্তাল্পতা। Renal Disorders (কিডনির সমস্যা): রক্তে ইউরিয়া নাইট্রোজেনের মাত্রা বেড়ে যাওয়া এবং প্রস্রাবের পরিমাণ কমে যাওয়া। Respiratory System Disorders (শ্বাসতন্ত্রের সমস্যা): অগভীর বা কমে যাওয়া শ্বাসপ্রশ্বাস, রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা কমে যাওয়া, এবং ফুসফুসে তরল জমে ভিড় হওয়া। Skin Disorders (ত্বকের সমস্যা): ঘাম বেড়ে যাওয়া। Vascular Disorders (রক্তনালির সমস্যা): রক্তক্ষরণ। Vision Disorders (দৃষ্টির সমস্যা): চোখের সামনে আলোর ঝলকানি (photopsia) এবং ঝাপসা বা অন্যভাবে অস্বাভাবিক দৃষ্টি।
সতর্কতা ও নিষেধাজ্ঞা
সতর্কতা ও সাবধানতা
রোগী যখন Detomax নিচ্ছেন, তখন তাঁর অবস্থা ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।