এই ওষুধে সাশ্রয় করুন
একই সক্রিয় উপাদানের অন্যান্য ব্র্যান্ড
এই ব্র্যান্ডগুলোতে একই সক্রিয় উপাদান আছে (Tolterodine Tartrate). একই মাত্রা ও ধরন। বদলানোর আগে আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে নিশ্চিত হয়ে নিন।
ইঙ্গিত ও ব্যবহার
Detrusin LA অতিসক্রিয় মূত্রথলির (overactive bladder) চিকিৎসায় ব্যবহার করা হয়, যেখানে হঠাৎ প্রস্রাবের বেগ এসে প্রস্রাব বের হয়ে যাওয়া, প্রস্রাবের তীব্র চাপ অনুভব করা এবং ঘন ঘন প্রস্রাব হওয়ার মতো লক্ষণ থাকে।
ডোজ নির্দেশিকা
শুধুমাত্র নির্দেশিকা তথ্য
প্রদর্শিত ডোজগুলি সরকারি উৎসের সাধারণ নির্দেশিকা। ব্যক্তিগতকৃত ডোজের জন্য সর্বদা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নিন।
প্রাপ্তবয়স্ক:
এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ক্যাপসুল: সাধারণভাবে Tolterodine Tartrate 4 mg দিনে 1 বার সেবন করতে হয়। রোগীর সাড়া ও সহ্যক্ষমতার ওপর ভিত্তি করে মাত্রা কমিয়ে দিনে 1 বার 2 mg করা যেতে পারে। যাদের লিভার বা কিডনির কার্যক্ষমতা উল্লেখযোগ্যভাবে কমে গেছে, অথবা যারা বর্তমানে CYP3A4-এর শক্তিশালী ইনহিবিটর জাতীয় ওষুধ সেবন করছেন, তাদের জন্য Tolterodine Tartrate 2 mg দিনে 1 বার সেবনের পরামর্শ দেওয়া হয়। ফিল্ম-কোটেড ট্যাবলেট: সাধারণভাবে Tolterodine Tartrate 2 mg দিনে 2 বার সেবন করতে হয়। তবে লিভারের কার্যক্ষমতা কমে যাওয়া রোগী অথবা কিডনির কার্যক্ষমতা মারাত্মকভাবে কমে যাওয়া রোগীর (GFR 30 ml/min-এর কম) ক্ষেত্রে Tolterodine Tartrate 1 mg-এর একটি ট্যাবলেট দিনে 2 বার সেবনের পরামর্শ দেওয়া হয়। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বেশি কষ্টদায়ক হলে মাত্রা 2 mg থেকে কমিয়ে দিনে 2 বার 1 mg করা যেতে পারে। চিকিৎসার ফলাফল 2 থেকে 3 মাস পর আবার মূল্যায়ন করা উচিত। শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: শিশুদের ক্ষেত্রে tolterodine-এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। বয়স্কদের ক্ষেত্রে ব্যবহার: Tolterodine দিয়ে চিকিৎসা করা বয়স্ক ও কম বয়সী রোগীদের মধ্যে নিরাপত্তার ক্ষেত্রে সার্বিকভাবে কোনো পার্থক্য দেখা যায়নি।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া Detrusin LA খাওয়া রোগীদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি যে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো দেখা গেছে সেগুলো হলো মুখ শুকিয়ে যাওয়া, মাথাব্যথা, কোষ্ঠকাঠিন্য এবং পেটে ব্যথা। এর মধ্যে মুখ শুকিয়ে যাওয়াই ছিল সবচেয়ে সাধারণ অভিযোগ। Detrusin LA ট্যাবলেট খাওয়া রোগীদের প্রায় 23.4% এই সমস্যায় পড়েছেন, যেখানে প্লাসিবো (নকল ওষুধ) খাওয়া রোগীদের মধ্যে এই হার ছিল 7.7%। অন্যান্য অ্যান্টিমাসক্যারিনিক ওষুধের মতো Detrusin LA খেলেও মুখ শুকিয়ে যাওয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, ঝাপসা বা অস্বাভাবিক দৃষ্টি (চোখের ফোকাস করার ক্ষমতায় সমস্যার কারণে), প্রস্রাব করতে কষ্ট হওয়া এবং চোখ শুকিয়ে যাওয়ার মতো সমস্যা হতে পারে। এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো ওষুধের কারণে হয়েছে কি না, সেটা নির্বিশেষে সবই লিপিবদ্ধ করা হয়েছে।
সতর্কতা ও নিষেধাজ্ঞা
সতর্কতা ও সাবধানতা
Detrusin LA সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে এমন রোগীদের মধ্যে আছেন যাদের মূত্রথলি থেকে প্রস্রাব বের হওয়ার পথে উল্লেখযোগ্য বাধা (bladder outflow obstruction) আছে, কারণ এতে প্রস্রাব আটকে যাওয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে। একইভাবে যাদের পাকস্থলী ও অন্ত্রে বাধা সৃষ্টিকারী সমস্যা আছে, যেমন pyloric stenosis, তাদের ক্ষেত্রেও সতর্ক থাকতে হবে, কারণ এতে পাকস্থলীতে খাবার জমে থাকার ঝুঁকি বাড়তে পারে। narrow angle glaucoma-র চিকিৎসা চলছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রেও সতর্কতা প্রয়োজন। যাদের লিভারের কার্যক্ষমতা বা কিডনির কার্যক্ষমতা উল্লেখযোগ্যভাবে কমে গেছে, তাদের Detrusin LA-এর নির্ধারিত মাত্রা দিনে 2 mg খেতে হবে। Detrusin LA-এর immediate release ট্যাবলেট QT interval-এর ওপর কী প্রভাব ফেলে, তা নিয়ে একটি গবেষণা করা হয়েছিল। সেখানে দেখা গেছে, দিনে 4 mg-এর তুলনায় দিনে 8 mg (চিকিৎসার জন্য নির্ধারিত মাত্রার দ্বিগুণ) সেবনে প্রভাব বেশি ছিল। CYP2D6 extensive metabolizer-দের তুলনায় CYP2D6 poor metabolizer-দের ক্ষেত্রে এই প্রভাব আরও স্পষ্ট ছিল। দিনে 8 mg Detrusin LA-এর প্রভাব moxifloxacin-এর (active control) মতো বড় ছিল না, যদিও moxifloxacin চার দিন নির্ধারিত মাত্রায় সেবনের পর এই প্রভাব পরিমাপ করা হয়েছিল এবং দুই ক্ষেত্রের confidence interval একে অপরের সাথে মিলে গিয়েছিল। QT prolongation-এর পূর্ব ইতিহাস আছে এমন রোগীকে, অথবা quinidine বা procainamide-এর মতো Class IA antiarrhythmic ওষুধ, কিংবা amiodarone বা sotalol-এর মতো Class III antiarrhythmic ওষুধ সেবন করছেন এমন রোগীকে Detrusin LA ট্যাবলেট দেওয়ার সিদ্ধান্ত নেওয়ার সময় এই তথ্যগুলো মাথায় রাখতে হবে। রোগীকে জানিয়ে দিতে হবে যে Detrusin LA ট্যাবলেটের মতো antimuscarinic ওষুধ সেবনে চোখে ঝাপসা দেখা, মাথা ঘোরা বা ঘুম ঘুম ভাব হতে পারে।
নিষেধাজ্ঞা
যাদের ক্ষেত্রে Tolterodine Tartrate ব্যবহার করা যাবে না: যাদের প্রস্রাব আটকে থাকার সমস্যা (urinary retention), পেটের খাবার আটকে থাকার সমস্যা (gastric retention), অথবা নিয়ন্ত্রণহীন সংকীর্ণ-কোণ গ্লুকোমা (uncontrolled narrow-angle glaucoma) আছে, তাদের এই ওষুধ খাওয়া যাবে না। একইভাবে, Tolterodine Tartrate-এ আগে অ্যালার্জি বা অতি-সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া দেখা দিয়েছে, এমন কেউও এই ওষুধ ব্যবহার করবেন না।