ইঙ্গিত ও ব্যবহার
Dermova এর জন্য নির্দেশিত:
ডোজ নির্দেশিকা
শুধুমাত্র নির্দেশিকা তথ্য
প্রদর্শিত ডোজগুলি সরকারি উৎসের সাধারণ নির্দেশিকা। ব্যক্তিগতকৃত ডোজের জন্য সর্বদা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নিন।
প্রাপ্তবয়স্ক:
ক্রিম ও মলমের মাত্রা: প্রাপ্তবয়স্ক, বয়স্ক এবং 1 বছরের বেশি বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে আক্রান্ত ত্বকে Clobetasol Propionate ক্রিম বা মলম দিনে 2 বার পাতলা করে লাগাবেন এবং আলতো করে পুরোপুরি ঘষে মিশিয়ে দেবেন। রোগ বেড়ে গেলে তা নিয়ন্ত্রণে রাখতে Clobetasol Propionate স্বল্পমেয়াদি কোর্সে বারবার ব্যবহার করা যেতে পারে। যেসব ক্ষতস্থান সহজে সারতে চায় না, বিশেষ করে যেখানে ত্বক মোটা হয়ে গেছে, সেখানে প্রয়োজন হলে চিকিৎসাধীন জায়গাটি পলিথিনের পাতলা আবরণ দিয়ে ঢেকে দিলে Clobetasol এর কার্যকারিতা বাড়ে। সাধারণত শুধু রাতে ঢেকে রাখলেই সন্তোষজনক ফল পাওয়া যায়। Clobetasol Propionate অত্যন্ত উচ্চ ক্ষমতাসম্পন্ন টপিক্যাল কর্টিকোস্টেরয়েড, তাই একটানা 2 সপ্তাহের বেশি ব্যবহার করা উচিত নয় এবং সপ্তাহে সর্বোচ্চ 50 gm এর বেশি ব্যবহার করা যাবে না। শিশুদের ক্ষেত্রে সম্ভব হলে কোর্স সীমিত রাখতে হবে এবং প্রতি সপ্তাহে ডাক্তারের পর্যালোচনা প্রয়োজন। স্প্রে: মাথার ত্বকের আক্রান্ত অংশে প্রয়োজনমতো স্প্রে দিনে একবার বা দুবার লাগাবেন এবং আলতো করে ঘষে মিশিয়ে দেবেন। সপ্তাহে মোট 50 ml এর বেশি ব্যবহার করা যাবে না। প্রয়োজন হলে Clobetasol Propionate scalp solution আঙুলের ডগা দিয়ে মাথার ত্বকে মালিশ করে লাগানো যেতে পারে। 1 সপ্তাহ পরেও কোনো উন্নতি না দেখা গেলে, অথবা ক্ষত সেরে গেলেই সঙ্গে সঙ্গে ব্যবহার বন্ধ করবেন। Clobetasol Propionate scalp solution শুধু অল্প সময়ের জন্য ব্যবহার করাই ভালো। শ্যাম্পু: এটি ভেজা নয়, শুকনো মাথার ত্বকে দিনে একবার, শুধু আক্রান্ত জায়গায় লাগাবেন। ক্ষতস্থানে আলতো করে মালিশ করে 15 মিনিট রেখে দেবেন, তারপর ফেনা করে ধুয়ে ফেলবেন। একটানা 4 সপ্তাহের বেশি ব্যবহার করা উচিত নয় এবং সপ্তাহে মোট 50 g এর বেশি শ্যাম্পু ব্যবহার করা যাবে না। 18 বছরের কম বয়সীদের জন্য এটি ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না। Scalp Solution: মাথার ত্বকের আক্রান্ত অংশে প্রয়োজনমতো Clobetasol Scalp Solution স্প্রে দিনে একবার বা দুবার লাগাবেন এবং আলতো করে ঘষে মিশিয়ে দেবেন। সপ্তাহে মোট 50 ml এর বেশি ব্যবহার করা যাবে না। প্রয়োজন হলে Clobetasol Scalp Solution আঙুলের ডগা দিয়ে মাথার ত্বকে মালিশ করে লাগানো যেতে পারে। 1 সপ্তাহ পরেও কোনো উন্নতি না দেখা গেলে, অথবা ক্ষত সেরে গেলেই সঙ্গে সঙ্গে ব্যবহার বন্ধ করবেন। Clobetasol Scalp Solution শুধু অল্প সময়ের জন্য ব্যবহার করাই ভালো।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
যেকোনো ত্বকে প্রয়োগের কর্টিকোস্টেরয়েড দীর্ঘদিন বেশি পরিমাণে ব্যবহার করলে, অথবা ত্বকের বড় অংশজুড়ে লাগালে ওষুধের যথেষ্ট অংশ শরীরে শোষিত হতে পারে। এতে শরীরে কর্টিকোস্টেরয়েডের আধিক্যের (হাইপারকর্টিসিজম) লক্ষণ দেখা দিতে পারে। এই ওষুধের ক্ষেত্রেও একই কথা প্রযোজ্য। বেশি কার্যকর কর্টিকোস্টেরয়েড দীর্ঘদিন ধরে নিবিড়ভাবে ব্যবহার করলে ত্বকের স্থানীয় ক্ষয়জনিত পরিবর্তন হতে পারে। যেমন ত্বক পাতলা হয়ে যাওয়া, স্ট্রেচ মার্ক পড়া এবং ত্বকের উপরিভাগের ছোট রক্তনালি চওড়া হয়ে যাওয়া। বায়ুরোধী ব্যান্ডেজ বা ড্রেসিং ব্যবহার করলে, অথবা ত্বকের ভাঁজে লাগালে এসব সমস্যার আশঙ্কা বেশি থাকে। কর্টিকোস্টেরয়েড দিয়ে সোরিয়াসিসের চিকিৎসা করলে, বা সেই চিকিৎসা বন্ধ করে দিলে, কিছু বিরল ক্ষেত্রে সোরিয়াসিসের পুঁজভরা (পাস্টুলার) ধরনটি দেখা দিয়েছে বলে মনে করা হয়। ত্বকের রঙে পরিবর্তন এবং অতিরিক্ত লোম গজানোর কথাও ত্বকে প্রয়োগের স্টেরয়েডের ক্ষেত্রে জানা গেছে। ডারসোল সাধারণত ভালোভাবেই সহ্য হয়। তবে অতিসংবেদনশীলতার (অ্যালার্জির) লক্ষণ দেখা দিলে সঙ্গে সঙ্গে ব্যবহার বন্ধ করতে হবে, কারণ এতে উপসর্গ আবার বেড়ে যেতে পারে।
সতর্কতা ও নিষেধাজ্ঞা
সতর্কতা ও সাবধানতা
ত্বকে এই ওষুধের দীর্ঘমেয়াদি ও একটানা ব্যবহার যতটা সম্ভব এড়িয়ে চলা উচিত, বিশেষ করে শিশু ও ছোট বাচ্চাদের ক্ষেত্রে। কারণ ত্বকের ওই জায়গা ঢেকে বা ব্যান্ডেজ না করলেও এটি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির কাজ দমিয়ে দিতে পারে। শিশুদের ক্ষেত্রে অথবা মুখে ব্যবহার করলে একবারে পাঁচ দিনের বেশি চিকিৎসা না চালানোই ভালো। আর চিকিৎসার জায়গা ঢেকে বা ব্যান্ডেজ করা উচিত নয়। শক্তিশালী স্টেরয়েড জাতীয় ত্বকের ওষুধ (টপিকাল কর্টিকোস্টেরয়েড) দীর্ঘদিন ব্যবহার করলে শরীরের অন্যান্য অংশের তুলনায় মুখের ত্বকে পাতলা হয়ে যাওয়াসহ নানা পরিবর্তন সহজে দেখা দেয়। সোরিয়াসিস, ডিসকয়েড লুপাস এরিথেমাটোসাস ও গুরুতর একজিমার চিকিৎসায় এ বিষয়টি মাথায় রাখা জরুরি। চোখের পাতার কাছে লাগানোর সময় সতর্ক থাকতে হবে, যাতে ওষুধ চোখে না যায়। কারণ তাতে গ্লুকোমা বা ছানি (ক্যাটারাক্ট) হতে পারে। সোরিয়াসিসে ত্বকে লাগানোর কর্টিকোস্টেরয়েড নানা কারণে ঝুঁকিপূর্ণ হতে পারে। যেমন ওষুধ বন্ধ করার পর রোগ আবার বেড়ে যাওয়া, সময়ের সঙ্গে ত্বকে ওষুধের কার্যকারিতা কমে যাওয়া, সোরিয়াসিসের গুরুতর ও ছড়িয়ে পড়া পুঁজভরা ধরন (জেনারেলাইজড পাস্টুলার সোরিয়াসিস) দেখা দেওয়ার ঝুঁকি, এবং ত্বকের প্রতিরক্ষামূলক স্তর দুর্বল হয়ে যাওয়ার ফলে স্থানীয়ভাবে বা সারা শরীরে বিষক্রিয়া। তাই সোরিয়াসিসের রোগীদের চিকিৎসার সময় ঘনিষ্ঠভাবে নজরে রাখা দরকার। চিকিৎসার জায়গায় সংক্রমণ হলে কর্টিকোস্টেরয়েডের সঙ্গে উপযুক্ত অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল ওষুধ ব্যবহার করতে হবে। সংক্রমণ ছড়িয়ে পড়লে কর্টিকোস্টেরয়েড বন্ধ করে মুখে খাওয়ার বা ইনজেকশনের অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল ওষুধ শুরু করা উচিত। ত্বক ঢেকে বা ব্যান্ডেজ করলে সেখানে উষ্ণ ও আর্দ্র পরিবেশ তৈরি হয়, যা ব্যাকটেরিয়ার সংক্রমণকে উৎসাহ দেয়। তাই প্রতিবার নতুন ড্রেসিং লাগানোর আগে ত্বক পরিষ্কার করে নিতে হবে।
নিষেধাজ্ঞা
রোজেসিয়া, সাধারণ ব্রণ (অ্যাকনে ভালগারিস) ও মুখের চারপাশের ত্বকের প্রদাহ (পেরিওরাল ডার্মাটাইটিস) থাকলে এটি ব্যবহার করবেন না। ভাইরাসের কারণে ত্বকে প্রাথমিক সংক্রমণ হলেও (যেমন হার্পিস সিমপ্লেক্স বা চিকেনপক্স/জলবসন্ত) এটি ব্যবহার করা যাবে না। ওষুধটির কোনো উপাদানে আগে থেকে অতিসংবেদনশীলতা (অ্যালার্জি) জানা থাকলেও এটি ব্যবহার করবেন না। ক্লোবেটাসল প্রোপিওনেট (Clobetasol Propionate) ত্বকে লাগানোর ওষুধ এমন ত্বকের ক্ষতে ব্যবহার করা উচিত নয়, যেখানে সংক্রমণ মূলত ছত্রাকের (যেমন ক্যানডিডিয়াসিস বা টিনিয়া) অথবা ব্যাকটেরিয়ার (যেমন ইমপেটিগো) কারণে হয়েছে। মলদ্বার বা যৌনাঙ্গের চারপাশের চুলকানিতেও এটি ব্যবহার করা উচিত নয়। এক বছরের কম বয়সী শিশুদের ডার্মাটাইটিস ও ন্যাপি (ডায়াপার) র্যাশসহ ত্বকের যেকোনো সমস্যায় এটি ব্যবহার করা উচিত নয়।