ইঙ্গিত ও ব্যবহার
দাসভির (Dasvir) সোফোসবুভির (sofosbuvir) এর সাথে একসাথে ব্যবহার করা হয়। প্রাপ্তবয়স্কদের দীর্ঘমেয়াদি (ক্রনিক) হেপাটাইটিস সি ভাইরাস (HCV) সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য এটি ব্যবহার করা হয়।
ফার্মাকোলজি
Daclatasvir হলো একটি direct-acting antiviral (DAA) ওষুধ, যা Hepatitis C Virus (HCV)-এর বিরুদ্ধে কাজ করে। এই ওষুধ NS5A নামের একটি nonstructural protein-কে আটকে দেয়, যা ভাইরাসের কার্যকর থাকার জন্য প্রয়োজন। NS5A-এর N-terminus-এর সাথে যুক্ত হয়েই Daclatasvir এটি করে। এভাবে ওষুধটি ভাইরাসকে তার RNA কপি করা এবং নতুন ভাইরাস কণা তৈরি করা থেকে থামিয়ে দেয়।
Daclatasvir-প্রতিরোধী ভাইরাস নিয়ে গবেষণা, biochemical গবেষণা এবং computer modeling থেকে দেখা যায় যে Daclatasvir নির্দিষ্টভাবে NS5A-এর Domain 1-এর ভেতরের N-terminus-কেই লক্ষ্য করে। এই যোগাযোগের ফলে প্রোটিনের গঠন এমনভাবে বিকৃত হয় বলে মনে হয় যে তার স্বাভাবিক কাজ ব্যাহত হয়।
ডোজ নির্দেশিকা
শুধুমাত্র নির্দেশিকা তথ্য
প্রদর্শিত ডোজগুলি সরকারি উৎসের সাধারণ নির্দেশিকা। ব্যক্তিগতকৃত ডোজের জন্য সর্বদা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের পরামর্শ নিন।
প্রাপ্তবয়স্ক:
Daclatasvir-এর সুপারিশকৃত মাত্রা হলো 60 mg, দিনে একবার, মুখে খেতে হবে। খাবারের সঙ্গে বা খাবার ছাড়াও খাওয়া যাবে। Daclatasvir সবসময় অন্য ওষুধের সাথে একসাথে দিতে হয়। Daclatasvir দিয়ে চিকিৎসা শুরুর আগে, চিকিৎসায় ব্যবহৃত অন্য ওষুধগুলোর Summary of Product Characteristics-ও দেখে নেওয়া উচিত। সুপারিশকৃত ব্যবস্থাপত্র ও চিকিৎসার মেয়াদ নিচের টেবিলে দেখানো হয়েছে।
Daclatasvir plus Sofosbuvir ব্যবস্থাপত্রের ক্ষেত্রে, 12 সপ্তাহের চিকিৎসার তথ্য শুধু সেইসব রোগীর জন্য পাওয়া গেছে যাঁরা আগে কখনো চিকিৎসা নেননি এবং যাঁদের genotype 1 সংক্রমণ আছে। Daclatasvir plus Sofosbuvir, Ribavirin সহ বা ছাড়া, উন্নত লিভার রোগে (≥F3) আক্রান্ত রোগী যাঁদের সিরোসিস নেই, তাঁদের জন্য তথ্য পাওয়া গেছে। genotype 4-এ Daclatasvir plus Sofosbuvir-এর সুপারিশকৃত ব্যবহার genotype 1-এর তথ্যের ভিত্তিতে ধরে নেওয়া হয়েছে। Daclatasvir plus Peginterferon alfa plus Ribavirin ব্যবস্থাপত্রের তথ্য শুধু যাঁরা আগে কখনো চিকিৎসা নেননি, তাঁদের জন্য পাওয়া গেছে। Daclatasvir-এর সাথে Ribavirin ব্যবহার করা হলে, তার মাত্রা রোগীর ওজনের ওপর নির্ভর করে ঠিক হবে (75 kg-এর কম ওজনের রোগীর জন্য 1,000 mg, আর 75 kg বা তার বেশি ওজনের রোগীর জন্য 1,200 mg)।
মাত্রা পরিবর্তন, চিকিৎসা বিরতি ও বন্ধ করা: পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সামাল দেওয়ার জন্য Daclatasvir-এর মাত্রা পরিবর্তন করা সুপারিশ করা হয় না। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণে ব্যবস্থাপত্রের যেকোনো একটি উপাদানের চিকিৎসা বন্ধ রাখতে হলে, Daclatasvir একা monotherapy হিসেবে চালিয়ে যাওয়া যাবে না। Daclatasvir-এর সাথে Sofosbuvir-এর সংমিশ্রণে ভাইরোলজিক বন্ধ করার কোনো নিয়ম নেই। Daclatasvir, Peginterferon alfa ও Ribavirin সেবনের সময় যাঁদের ভাইরাসের পর্যাপ্ত সাড়া মেলে না, তাঁদের চিকিৎসা বন্ধ করা উচিত।
একই সময়ে সেবন করা ওষুধের জন্য মাত্রার সুপারিশ: Cytochrome P450 enzyme 3A4 (CYP3A4)-এর শক্তিশালী inhibitor-এর সাথে দিলে Daclatasvir-এর মাত্রা দিনে একবার 30 mg-এ কমাতে হবে। CYP3A4-এর মাঝারি inducer-এর সাথে দিলে Daclatasvir-এর মাত্রা দিনে একবার 90 mg-এ বাড়াতে হবে।
ভুলে যাওয়া মাত্রা: রোগীকে বলতে হবে, Daclatasvir-এর একটি মাত্রা ভুলে গেলে, নির্ধারিত সময়ের 20 ঘণ্টার মধ্যে মনে পড়লে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব খেয়ে নিতে হবে। নির্ধারিত সময়ের 20 ঘণ্টার বেশি পরে মনে পড়লে, ওই মাত্রা বাদ দিতে হবে এবং পরের মাত্রা স্বাভাবিক সময়ে খেতে হবে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
নিচে যে গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলোর কথা বলা হচ্ছে, তার বিবরণ এখানে এবং লেবেলের অন্য অংশেও দেওয়া আছে: Sofosbuvir এবং Amiodarone-এর সাথে একসাথে সেবন করলে গুরুতর লক্ষণযুক্ত ব্র্যাডিকার্ডিয়া (হৃদস্পন্দন অস্বাভাবিকভাবে ধীর হয়ে যাওয়া) হতে পারে। নিচের যেকোনো লক্ষণ দেখা দিলে সতর্ক থাকুন: অজ্ঞান হয়ে যাওয়া বা অজ্ঞান হওয়ার মতো অবস্থা, মাথা ঘোরা বা মাথা হালকা লাগা, শরীর ভালো না লাগা, দুর্বলতা, ক্লান্তি, শ্বাসকষ্ট, বুকে ব্যথা, বিভ্রান্ত লাগা এবং স্মৃতিশক্তির সমস্যা।
সতর্কতা ও নিষেধাজ্ঞা
সতর্কতা ও সাবধানতা
সতর্কতা ও সাবধানতা Dasvir-এর সঙ্গে অন্য ওষুধের মিথস্ক্রিয়ার ফলে ক্ষতিকর প্রতিক্রিয়া হতে পারে, অথবা ভাইরাসের উপর ওষুধের কার্যকারিতা কমে যেতে পারে। Dasvir অন্য ওষুধের সঙ্গে একসাথে সেবন করলে জানা বা সম্ভাব্য গুরুতর মিথস্ক্রিয়া দেখা দিতে পারে। এর ফলে Dasvir-এর চিকিৎসাগত কার্যকারিতা নষ্ট হতে পারে এবং ওষুধের প্রতিরোধ গড়ে উঠতে পারে। অথবা Dasvir বা অন্য ওষুধের মাত্রা পরিবর্তন করার প্রয়োজন হতে পারে। আবার Dasvir বা অন্য ওষুধের শরীরে বেশি পরিমাণে থাকার কারণে চিকিৎসাগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ ক্ষতিকর প্রতিক্রিয়াও হতে পারে। Sofosbuvir ও Amiodarone-এর সঙ্গে Dasvir একসাথে সেবন করলে গুরুতর উপসর্গযুক্ত ব্র্যাডিকার্ডিয়া (হৃদস্পন্দন অস্বাভাবিকভাবে ধীর হয়ে যাওয়া) দেখা দিয়েছে। এ বিষয়ে রোগীকে পরামর্শ দেওয়া উচিত। বাজারে ওষুধ আসার পর জানা গেছে, Amiodarone-এর সঙ্গে Sofosbuvir এবং HCV-এর অন্য একটি সরাসরি কাজ করা অ্যান্টিভাইরাল, যেমন Dasvir, একসাথে সেবন করলে উপসর্গযুক্ত ব্র্যাডিকার্ডিয়া হয়েছে। এর মধ্যে কিছু রোগীর পেসমেকার বসাতে হয়েছে। যদি অন্য কোনো চিকিৎসার বিকল্প না থাকে এবং Sofosbuvir ও Dasvir সেবনরত রোগীকে Amiodarone শুরু করতেই হয়, তবে তার হৃদযন্ত্র নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
নিষেধাজ্ঞা
Daclatasvir এমন ওষুধের সাথে একসাথে ব্যবহার করা যাবে না, যেগুলো CYP3A এনজাইমকে জোরালোভাবে সক্রিয় করে। কারণ এতে শরীরে Daclatasvir-এর পরিমাণ কমে যেতে পারে এবং ওষুধ ঠিকমতো কাজ নাও করতে পারে। যেসব ওষুধ একসাথে ব্যবহার করা যাবে না, তার মধ্যে আছে খিঁচুনির ওষুধ (phenytoin, carbamazepine), যক্ষ্মা ও এ জাতীয় ব্যাকটেরিয়ার সংক্রমণের ওষুধ (rifampin) এবং ভেষজ পণ্য, যেমন St. John's wort (Hypericum perforatum)। তবে শুধু এগুলোই নয়, একই ধরনের আরও ওষুধের ক্ষেত্রেও এই নিষেধাজ্ঞা প্রযোজ্য।
গর্ভাবস্থা ও বুকের দুধ খাওয়ানো
গর্ভাবস্থা: গর্ভবতী নারীদের ক্ষেত্রে Daclatasvir ব্যবহারের পর্যাপ্ত তথ্য নেই। তাই এতে কোনো ঝুঁকি আছে কি না, থাকলে তা কতটা, তা জানা যায়নি।
স্তন্যদানকালে: Daclatasvir মায়ের বুকের দুধে যায় কি না, তা জানা নেই। বুকের দুধ খাওয়া শিশুর ওপর বা মায়ের দুধের পরিমাণের ওপর এর কোনো প্রভাব পড়তে পারে কি না, সেটিও জানা যায়নি।
⚠️ গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কোনো ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
বিশেষ রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার
বয়স্ক রোগী: 65 বছর বা তার বেশি বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে Daclatasvir-এর মাত্রা পরিবর্তনের প্রয়োজন নেই।
কিডনির সমস্যা: কিডনির সমস্যা যতটাই থাকুক, Daclatasvir-এর মাত্রা পরিবর্তনের প্রয়োজন নেই।
লিভারের সমস্যা: মৃদু (Child-Pugh A, স্কোর 5 থেকে 6), মাঝারি (Child-Pugh B, স্কোর 7 থেকে 9) বা গুরুতর (Child-Pugh C, স্কোর 10 বা তার বেশি) লিভারের সমস্যা থাকলেও Daclatasvir স্বাভাবিক মাত্রায় দেওয়া যাবে।
শিশু ও কিশোর: 18 বছরের কম বয়সী শিশু ও কিশোরদের ক্ষেত্রে Daclatasvir-এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা এখনো প্রতিষ্ঠিত হয়নি এবং এ বিষয়ে কোনো তথ্য পাওয়া যায়নি।
মাত্রাতিরিক্ত সেবন
Daclatasvir অতিরিক্ত মাত্রায় খেয়ে ফেললে এর কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক (অ্যান্টিডোট) জানা নেই। চিকিৎসা হয় লক্ষণ অনুযায়ী সহায়ক পদ্ধতিতে। অর্থাৎ রোগীর শরীরের গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলো (যেমন নাড়ির গতি, ব্লাড প্রেশার, শ্বাস-প্রশ্বাস ও তাপমাত্রা) নিয়মিত পরীক্ষা করা হয় এবং রোগীর সার্বিক অবস্থার দিকে নজর রাখা হয়। Daclatasvir রক্তের প্রোটিনের সাথে অত্যন্ত বেশি মাত্রায় (>99%) যুক্ত থাকে। তাই ডায়ালাইসিস করে রক্তে এই ওষুধের পরিমাণ উল্লেখযোগ্যভাবে কমানোর সম্ভাবনা কম।
⚠️ জরুরি অবস্থায় 999-এ ফোন করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান।
সংরক্ষণ
ঘরের তাপমাত্রায়, 30°C এর নিচে সংরক্ষণ করুন এবং আলো থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
ওষুধের পারস্পরিক ক্রিয়া
Dasvir 30 mg 30 mg সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
Dasvir 30 mg 30 mg ট্যাবলেট কী?
Dasvir 30 mg 30 mg ট্যাবলেট একটি ওষুধ, যাতে Daclatasvir আছে। এটি তৈরি করে Unimed Unihealth Pharmaceuticals Ltd। এটি যকৃতের ভাইরাল সংক্রমণ (হেপাটাইটিস সি) শ্রেণির ওষুধ।
Dasvir 30 mg কী কাজে ব্যবহার করা হয়?
দাসভির (Dasvir) সোফোসবুভির (sofosbuvir) এর সাথে একসাথে ব্যবহার করা হয়। প্রাপ্তবয়স্কদের দীর্ঘমেয়াদি (ক্রনিক) হেপাটাইটিস সি ভাইরাস (HCV) সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য এটি ব্যবহার করা হয়।
Dasvir 30 mg-এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কী কী?
নিচে যে গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলোর কথা বলা হচ্ছে, তার বিবরণ এখানে এবং লেবেলের অন্য অংশেও দেওয়া আছে: Sofosbuvir এবং Amiodarone-এর সাথে একসাথে সেবন করলে গুরুতর লক্ষণযুক্ত ব্র্যাডিকার্ডিয়া (হৃদস্পন্দন অস্বাভাবিকভাবে ধীর হয়ে যাওয়া) হতে পারে। নিচের যেকোনো লক্ষণ দেখা দিলে সতর্ক থাকুন: অজ্ঞান হয়ে যাওয়া বা অজ্ঞান হওয়ার মতো অবস্থা, মাথা ঘোরা বা মাথা হালকা লাগা, শরীর ভালো না লাগা, দুর্বলতা, ক্লান্তি, শ্বাসকষ্ট, বুকে ব্যথা, বিভ্রান্ত লাগা এবং স্মৃতিশক্তির সমস্যা।
গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কি Dasvir 30 mg খাওয়া যায়?
গর্ভাবস্থা: গর্ভবতী নারীদের ক্ষেত্রে Daclatasvir ব্যবহারের পর্যাপ্ত তথ্য নেই। তাই এতে কোনো ঝুঁকি আছে কি না, থাকলে তা কতটা, তা জানা যায়নি। গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় কোনো ওষুধ খাওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
বেশি Dasvir 30 mg খেয়ে ফেললে কী হয়?
Daclatasvir অতিরিক্ত মাত্রায় খেয়ে ফেললে এর কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক (অ্যান্টিডোট) জানা নেই। চিকিৎসা হয় লক্ষণ অনুযায়ী সহায়ক পদ্ধতিতে। জরুরি অবস্থায় 999-এ ফোন করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান।
Dasvir 30 mg কীভাবে সংরক্ষণ করবেন?
ঘরের তাপমাত্রায়, 30°C এর নিচে সংরক্ষণ করুন এবং আলো থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
Dasvir 30 mg-এর সাথে কি অন্য ওষুধ খাওয়া যায়?
কিছু ওষুধ Daclatasvir-এর সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে, যেমন: Clarithromycin, Itraconazole, Ritonavir, Ketoconazole। আপনি যত ওষুধ খান, সবগুলোর কথা ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে জানান।
Dasvir 30 mg কিনতে কি প্রেসক্রিপশন লাগে?
Dasvir 30 mg একটি প্রেসক্রিপশন (Rx) ওষুধ। ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী সেবন করবেন।